Este documento resume los sistemas de medición continua de glucosa disponibles actualmente. Explica que existen dos sistemas principales, Dexcom G5 y FreeStyle Libre, que difieren en si proporcionan alarmas continuas o lecturas a demanda, así como en su exactitud, duración del sensor y otros factores. También cubre cómo estos sistemas pueden integrarse con bombas de insulina, mejorando significativamente el control de la glucosa y reduciendo el riesgo de hipoglucemia.
Charla sobre ejercicio físico incluida dentro del programa "Pierde Peso, Gana Salud" organizado por la Asociación Vizcaína de Diabetes y dirigido a la modificación de hábitos de vida en un paquete de 6 charlas guiadas por una psicóloga y una dietista. El Programa "Pierde Peso, Gana Salud" utiliza la pérdida de peso como reclamo para conseguir ese objetivo de una forma más adecuada: modificando los hábitos de vida hacia estilos más saludables y no tanto mediante cortas dietas no sostenibles en el tiempo. Dentro de este paquete de elementos, el ejercicio físico es pieza clave como elemento fundamental en un estilo de vida saludable no sólo para la población general, sino también y en particular para la población con diabetes.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Modelo UNEME en la atención del síndrome metabólico
* LN Beatriz Larrañaga Goycochea
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insulina utilizar y cómo aplicarla?
Dr. EDC Marco Antonio Villalvazo Moho
Federación Mexicana de Diabetes, Profesor Titular del Diplomado de Educadores en Diabetes
L.N. EDC Nancy Estefanía Ortíz Pizaña
Federación Mexicana de Diabetes
Dra. EDC Lorena Paola Mera Martínez
Federación Mexicana de Diabetes
L.N. ED Mónica Gabriela Martínez Martínez
Federación Mexicana de Diabetes
Charla sobre ejercicio físico incluida dentro del programa "Pierde Peso, Gana Salud" organizado por la Asociación Vizcaína de Diabetes y dirigido a la modificación de hábitos de vida en un paquete de 6 charlas guiadas por una psicóloga y una dietista. El Programa "Pierde Peso, Gana Salud" utiliza la pérdida de peso como reclamo para conseguir ese objetivo de una forma más adecuada: modificando los hábitos de vida hacia estilos más saludables y no tanto mediante cortas dietas no sostenibles en el tiempo. Dentro de este paquete de elementos, el ejercicio físico es pieza clave como elemento fundamental en un estilo de vida saludable no sólo para la población general, sino también y en particular para la población con diabetes.
Memorias 2013 - 5a Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico - Programa de Nutrición en Enfermedades Crónicas -
Modelo UNEME en la atención del síndrome metabólico
* LN Beatriz Larrañaga Goycochea
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
TALLER: FMD Insulinas, discusión de casos clínicos, ¿cuándo, cómo, y qué insulina utilizar y cómo aplicarla?
Dr. EDC Marco Antonio Villalvazo Moho
Federación Mexicana de Diabetes, Profesor Titular del Diplomado de Educadores en Diabetes
L.N. EDC Nancy Estefanía Ortíz Pizaña
Federación Mexicana de Diabetes
Dra. EDC Lorena Paola Mera Martínez
Federación Mexicana de Diabetes
L.N. ED Mónica Gabriela Martínez Martínez
Federación Mexicana de Diabetes
- ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes? -
Dra. Diana Carrasco Alcántara
(Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Manejo del paciente con DM2 de difícil control
Dr. Rogelio Zacarías Castillo
Jefe de la División de Medicina Interna, Hospital Gea González, Ssa
- Genética de la DM2 en Méxicanos con base a su ancestría -
Acad. Dr. Miguel Cruz López
(Jefe, Titular D, SNI II, Unidad de Investigación Médica en Bioquímica, Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXI)
Promoción de hábitos saludables para la prevención de la Diabetes Mellitus y sus complicaciones. Eulalio Ruiz Muñoz. Jornadas de la Estrategia de Salud en Diabetes del SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
El autoanálisis es únicamente la determinación de la glucemia capilar en un momento determinado; mientras que el autocontrol hace referencia a los cambios en la actitud y la terapia del paciente derivados del resultado obtenido con el autoanálisis
Se creía que los pacientes con DM2 no tratados con insulina también se podrían beneficiar del autoanálisis para ajustar la dieta, el estilo de vida, mejorar la adherencia al tratamiento y valorar / reducir el riesgo de hipoglucemias, pero no hay evidencias de este hipotético beneficio
Ponencia para los cursos de verano de la Universidad de Extremadura UEX, julio 2015. Gestión de la diabetes con dispositivos móviles: opciones actuales, tipos de apps disponibles, análisis de la tecnología móvil y la relación con la salud y la diabetes.
- ¿Cuáles son los enfoques de instrumentación de la
Estrategia Nacional para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la Obesidad y la Diabetes? -
Dra. Diana Carrasco Alcántara
(Subdirección de Enfermedades Crónicas Degenerativas
Programa de Salud en el Adulto y en el Anciano
Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades)
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Manejo del paciente con DM2 de difícil control
Dr. Rogelio Zacarías Castillo
Jefe de la División de Medicina Interna, Hospital Gea González, Ssa
- Genética de la DM2 en Méxicanos con base a su ancestría -
Acad. Dr. Miguel Cruz López
(Jefe, Titular D, SNI II, Unidad de Investigación Médica en Bioquímica, Hospital de Especialidades, CMN Siglo XXI)
Promoción de hábitos saludables para la prevención de la Diabetes Mellitus y sus complicaciones. Eulalio Ruiz Muñoz. Jornadas de la Estrategia de Salud en Diabetes del SNS (Madrid, Ministerio de Sanidad y Consumo, 2007)
El autoanálisis es únicamente la determinación de la glucemia capilar en un momento determinado; mientras que el autocontrol hace referencia a los cambios en la actitud y la terapia del paciente derivados del resultado obtenido con el autoanálisis
Se creía que los pacientes con DM2 no tratados con insulina también se podrían beneficiar del autoanálisis para ajustar la dieta, el estilo de vida, mejorar la adherencia al tratamiento y valorar / reducir el riesgo de hipoglucemias, pero no hay evidencias de este hipotético beneficio
Ponencia para los cursos de verano de la Universidad de Extremadura UEX, julio 2015. Gestión de la diabetes con dispositivos móviles: opciones actuales, tipos de apps disponibles, análisis de la tecnología móvil y la relación con la salud y la diabetes.
Ponencia del 20 de enero de 2017 en Madrid dentro del evento Cluster for Patient Empowerment organizado por Impact Hub Madrid con el tema de los pacientes altamente implicados.
"e-Salud y el paciente con diabetes", ponencia para las Jornadas e-Salud Asturias 2016. El uso de las tecnologías de la información (manejo del big-data de la diabetes) así como las tecnologías de la comunicación en el entorno de los pacientes con diabetes.
Charla impartida para la Asociación Vizcaína de Diabetes en abril de 2016 sobre la diabetes en la Red y denominada "Diabetes 2.0": recursos en la red para diabetes, la importancia de acudir a lugares adecuados cuando se busca en la red…
Ppt used in introduction to a group of health professionals. Based on the tutorial provided by Dexcom´s manufacturer. Great tool for evaluating BG tendencies and overall results.
Charla para el Congreso de la Sociedad CIentífica Española de Enfermería SCELE en Alicante (junio 2016) en la que poder aportar la visión de la continuidad de cuidados en enfermería para pacientes crónicos como las personas con diabetes.
Diabetes mellitus (DM), commonly referred to as diabetes, is a group of metabolic diseases in which there are high blood sugar levels over a prolonged period.[2] Symptoms of high blood sugar include frequent urination, increased thirst, and increased hunger. If left untreated, diabetes can cause many complications.[3] Acute complications include diabetic ketoacidosis and nonketotic hyperosmolar coma.[4] Serious long-term complications include cardiovascular disease, stroke, chronic kidney failure, foot ulcers, and damage to the eyes.[3]
Diabetes is due to either the pancreas not producing enough insulin or the cells of the body not responding properly to the insulin produced.[5] There are three main types of diabetes mellitus:
Type 1 DM results from the pancreas's failure to produce enough insulin. This form was previously referred to as "insulin-dependent diabetes mellitus" (IDDM) or "juvenile diabetes". The cause is unknown.[3]
Type 2 DM begins with insulin resistance, a condition in which cells fail to respond to insulin properly.[3] As the disease progresses a lack of insulin may also develop.[6] This form was previously referred to as "non insulin-dependent diabetes mellitus" (NIDDM) or "adult-onset diabetes". The primary cause is excessive body weight and not enough exercise.[3]
Gestational diabetes, is the third main form and occurs when pregnant women without a previous history of diabetes develop high blood-sugar levels.[3]
Prevention and treatment involve a healthy diet, physical exercise, maintaining a normal body weight, and avoiding use of tobacco. Control of blood pressure and maintaining proper foot care are important for people with the disease. Type 1 DM must be managed with insulin injections.[3] Type 2 DM may be treated with medications with or without insulin.[7] Insulin and some oral medications can cause low blood sugar.[8] Weight loss surgery in those with obesity is sometimes an effective measure in those with type 2 DM.[9] Gestational diabetes usually resolves after the birth of the baby
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
SIMPOSIO: Tratando la obesidad seriamente
Cómo abordar el problema de la obesidad seriamente
Dr. Simón Barquera Cervera
Director del Área de Investigación en Políticas y Programas de Nutrición. Centro de Investigación en Nutrición y Salud, INSP
Tuberculosis GPC prevención, diagnòstico y tratamiento 2016Rudy Vargas Lopez
Edición General: Dirección Nacional de Normatización – MSP
Esta Guía de Práctica Clínica (GPC) ha sido adaptada por profesionales de las instituciones del Sistema Nacional de Salud y especialistas expertos en la materia, bajo la coordinación de la Dirección Nacional de Normatización del Ministerio de Salud Pública y la colaboración de OPS. En ella se reúnen evidencias y recomendaciones científicas para asistir a profesionales de la salud y afectados en la toma de decisiones acerca de diagnóstico, tratamiento, seguimiento y prevención de esta patología
Kardiup, Ips specializada, enfermedades crónicas, diabetes, hipertensión, enfermedad renal, prevención secundaria, autocuidado, gestión del riesgo, especialistas, Hábitos de vida saludable, Atencion de especialistas,
M.Interna,
Cardiologia,
Oftalmologia,
Nefrologia,
Cirugia Vascular,
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Endocrinologia, Exámenes de laboratorio clínico especializado,
Educacion, Presencial, Virtual,
Aplicacion de Insulina,
uso de bomba de Insulina,
Conteo de carbohidratos,
Monitoreo continuo de glucosa,
Todo en un solo lugar,
Prevención permanente de la aparición de complicaciones,
seguimiento continuo en pacientes crónicos,
apoyo en el diagnostico temprano
Esta presentación te guiará para entender los beneficios de nuestros productos y lo importante que será para tí ser parte de nuestra RED de Beneficios.
Les noves tecnologies en el control de la diabetis. 2109Pediatriadeponent
Posada al dia en el tractament i seguiment dels i de les pacients amb diabetis a l'edat pediàtrica. Introducció als nous sistemes de monitoratge i control de la malaltia. Apoderament de les famílies en el millor control de la patologia crònica.
Similar a Últimas novedades en medición continua de glucosa en diabetes (20)
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La sociedad del cansancio Segunda edicion ampliada (Pensamiento Herder) (Byun...JosueReyes221724
La sociedad del casancio, narra desde la perspectiva de un Sociologo moderno, las dificultades que enfrentramos en las urbes modernas y como estas nos deshumanizan.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
La microbiota produce inflamación y el desequilibrio conocido como disbiosis y la inflamación alteran no solo los procesos fisiopatológicos que producen ojo seco sino también otras enfermdades oculares
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
14. VENTAJAS DE LA MEDICIÓN
CONTINUA DE GLUCOSA
Mayor control (detección de patrones)
Tendencia y velocidad de cambio glucemia
Comportamiento dieta
Detección de hipos e hiper inadvertidas
Integración con bomba insulina
Aumento implicación y adherencia
Aporta calidad de vida y reduce estrés
Ya hay estudios que avalan su eficacia*
(puede bajar hasta un 1% la HbA1C)
(*) 1. Juvenile Diabetes Research Foundation Continuous Glucose Monitoring Study Group. Continuous glucose monitoring and intensive
treatment of type 1 diabetes. N Engl J Med. 2008;359(14):1464-1476.
2. Raccah D, Sulmont V, Resnik Y, et al. Incremental value of continuous glucose monitoring when starting pump therapy in patients with
poorly controlled type 1 diabetes: the RealTrend Study. Diabetes Care. 2009;32(12):2245-2250.
3. Bergenstal RM, Tamborlane WV, Ahmann A, et al. The STAR 3 Study Group. Effectiveness of sensor-augmented insulin-pump therapy in
type 1 diabetes. N Engl J Med. 2010;363(4):311-320.
15. INCONVENIENTES MEDICIÓN
CONTINUA DE GLUCOSA
Intersticial (desfase 10-15 min.)
Menor exactitud* que glucemia capilar
Mayoritariamente invasivos
Posibilidad de estrés o dependencia
Necesitan calibrar* con medidor capilar
Problemas en la piel en algunos pacientes
Variabilidad resultados (colocación sensor)
Duración sensor y fallos in crescendo
Elevados costes de mantenimiento
17. MEDICIÓN CONTINUA:
ADECUADA PARA…
Alta variabilidad glucémica
Hipoglucemias inadvertidas o frecuentes
Miedo a hipoglucemias
Gastroparesia
Planificación de embarazo
Imposibilidad de alcanzar objetivos
20. ¿HA MUERTO LA MEDICIÓN
CAPILAR TRADICIONAL?
• El “Caso Libre”
• Infrautilizada por el momento
• Exceso de confianza
• Un caramelo al que hay que descubrirle su
gran ventaja, pero con educación y formación
• Peticiones mal encauzadas y pasionales
22. GLUCEMIA CAPILAR vs MCG
- CAPILAR: La “Herramienta” de control
- CAPILAR: mucho más económica hoy día
- CAPILAR EXACTITUD: ISO 15197:2013 (antes mayo 2016):
- Glucemia <100 mg/dl: 95% valores ±15 mg/dl
- Glucemia >100 mg/dl: 95% valores ±15%
- 99% mediciones dentro de zonas A+B
- MCG: ¿más cómoda? invasiva / mantenimiento
- MCG: mejora calidad vida (y control diabetes)
- MCG requiere una educación por detrás
- MCG: NO tiene requerimientos ISO
23. EN MCG O EN CAPILAR, LA
EXACTITUD ES CLAVE
Diabetes Bayer
25. MEDICIÓN CONTINUA:
DEXCOM G4
- Medición continua real
- Alarmas ajustables
- Tendencias (evitan hipos/hiper)
- Telemonitorización (Share – Nightscout)
- Duración del sensor (7 días oficiales)
- Alcance mejorado
- Integración (Animas, Tandem, Omnipod, páncreas
artificial, smartwatch…)
- Aprobado uso en niños desde 2 años
- Coherencia en las mediciones
Dexcom
26. MEDICIÓN CONTINUA:
DEXCOM G4
INCONVENIENTES:
- Aplicador sensor
- Tamaño sensor-emisor
- Duración emisor
(coste adicional)
- No hay gestión de los datos
- 2 calibraciones/día
Lorraine Sisto
27. MEDICIÓN CONTINUA:
DEXCOM G4
Lorraine Sisto
Healthline.com
Stephen Black
Comunidad NightScout:
Proyecto abierto y libre para
Telemonitorización Dexcom
28. MEDICIÓN CONTINUA:
DEXCOM G5
DEXCOM G5:
- Gran exactitud: 9% MARD
- Validado para decisiones
terapéuticas sin cotejar
- Posibilidad de monitorizar
también con smartphone o con
smartwatch.
- Telemonitorización (5 pax).
- Gestión desde smartphone
- Datos en la nube “Clarity”
- Aprobado uso pediátrico (desde
2 años).
- De momento, sólo iOS app.
INCONVENIENTES:
- Vida del transmisor
- Costes generales de mantenim.
Dexcom
38. COMPARANDO LOS DOS
SISTEMAS DISPONIBLES
• Continua / a demanda
• Alarmas y avisos
• Telemonitorización
• Interface
• Receptor
• Visualización
glucemia
• Calibración
• Análisis de datos
• Sensor-emisor
• Aplicación sensor
• Duración sensor
• Exactitud sensor
• Sujección sensor
• Resistencia al agua
• Pérdida de datos
• Coherencia
mediciones
• Adhesivos del sensor
• Presentación
producto
• Coste
• Atención al cliente
• Integración
• Futuro
www.jediazucarado.com/dexcom-g4-vs-freestyle-libre/
39. MEDICIÓN DE GLUCOSA NO
INVASIVA: GLUCOTRACK
GLUCOTRACK
PEC (Personal Ear Clip) 6meses.
Calibración individual.
Admite 3 usuarios (cada uno su PEC).
60” lectura.
3 tecnologías (térmica,
electromagnética
y ultrasónica).
No hay dolor, ni pinchazo.
Retrasos en lanzamiento.
41. BOMBAS DE INSULINA:
El dispositivo de diabetes más
avanzado tecnológicamente
Tandem Diabetes Care
• Mucho más fisiológica.
• Más posibilidades de administración de insulina.
• Reducción en 4x de hipoglucemias severas.
• Mejora de HbA1c
(menos notoria en ciertos casos).
• Menor variabilidad glucémica vs MDI.
• Reduce uso de insulina 12,5%-14%.
• Mejora calidad de vida.
• Reduce miedo a hipoglucemia.
1. Gubitosi-Klu et al. Diabetes care. 2014 37(1), pp.44–9. 2. The DCCT Research Group. N Engl J Med 1993;329(14):977-986. 3. Menzin J et al. J
Manag Care Pharm. 2010;16(4):264-75. 4. Menzin J et al. Diabetes Care. 2001;24(1):51-55. 5. Pickup J et al. Diabet Med 2008;25:765-74 6.
Pickup, J.C., 2015.. Diabetic medicine, 32(1), pp.3–13. 7. Pickup JC et al. Diabetes/Metabolism Research and Reviews 2006;22:232-7 8. Pickup, JC
et al. British Medical Journal 2002;324;705-8 9. Pickup, JC et al. Practical Diabetes International 2005;22:10–14 10. Misso ML et al. The Cochrane
Library 2010, Issue 1 11. The EQuality1 Study Group. Diabet Med 2008;25(2):213-220 1 12.Roze S et al.. Diabet Med 2005;22(9):1239-45 13. St
Charles M et al. Value in Health 2009;12(5):674-86 14 Nørgaard K et al. Ugeskr Laeger 2010;172(27):2020-5 15. St Charles ME et al. Clin Ther
2009;31(3):657-67 16. Conget Donlo I et al.. Rev Esp Salud Publica 2006;80(6):679-95 17 Giardina S et al. Value Health. 2009;12(7):A407 18.
Cummins E et al. Health Technol Assess. 2010;14(11):iii-iv, xi-xvi, 1-181 19. Roze, S. et al. Diabet Med 2014; pp.1–9
42. Diabetes Teaching Center at the University of California, San Francisco
BOMBAS DE INSULINA:
El dispositivo de diabetes más
avanzado tecnológicamente
43. Mucho más fisiológica:implica
más posibilidad de control en
glucemias y variabilidad…
… a costa de una mayor
implicación del paciente:
responsable, formado,
dedicado.
Imagen: www.wynnnetworkassociates.com/
?
BOMBAS DE INSULINA:
El dispositivo de diabetes más
avanzado tecnológicamente
44. Y si son lo más avanzado…
¿Por qué no se ponen?
La Agencia de Evaluación de Tecnología Médica
Británica NICE recomienda que el 50% <12 años con
diabetes estén tratados con bomba de insulina.
ESPAÑA: 3% de niños con diabetes 1 con ISCI*
Tasa de implantación general ISCI España: 4%*
(penúltimo puesto de UE)
* Federación de Diabéticos Españoles FEDE
45. La MCG es el complemento perfecto a la
bomba de insulina. Ambos pueden
gestionar conjuntamente de manera
mucho más eficaz una diabetes
¿CÓMO ENCAJA LA MCG CON
LAS BOMBAS DE INSULINA?
46. ENDOCRINO:
Formación, inercia / implicación.
PERSONAL DE ENFERMERÍA:
Disponibilidad, tiempo, recursos humanos…
GESTORES SANITARIOS:
Recortes, cupos absurdos…
PACIENTES:
Circunstancias, mitos, prejuicios, falta de formación…
Y si son lo más avanzado…
¿Por qué no se ponen?
47. BOMBAS DE INSULINA:
¿Cómo cambiar la situación?
Presión y demanda por parte del profesional médico
Presión del colectivo de pacientes (asoc.)
Formación al paciente para que la demande
Formación de equipos médicos
MULTIFACTORIAL: pero podemos actuar sobre ellos
¿Quién debe iniciar este cambio?
El más interesado: NOSOTROS
48. BOMBAS DE INSULINA:
PANORAMA LIMITADO
Tan sólo acceso a 3 productos en España.
Animas Corporation
Roche Diagnostics
Medtronic
49. BOMBAS DE INSULINA:
ANIMAS VIBE
Integración con MCG Dexcom.
De momento, sólo G4
MCG no incluido en nuestro SNS.
Animas Corporation
50. BOMBAS DE INSULINA:
MEDTRONIC MiniMed 640G
- Renovacion total con
respecto a generación
anterior (Veo).
- Sumergible
- Pantalla con más info y
software nuevo más
sencillo.
- Control con Bayer
Contour Next USB (sólo
bolus extra)
- Su gran ventaja: la
integración con MCG…
Medtronic
51. ISCI + MCG:
LA OPCIÓN MÁS COMPLETA
• MCG integrado con
bomba de insulina.
• Transmisor almacena 10
horas de glucemias.
• Resistente al agua.
• Ventaja: sist. SmartGuard
53. Más protección contra hipos
con el sistema SmartGuard
1. Danne T et al. Diabetes Technology & Therapeutics. 2014; 16(6):338:347.
*PLGM (predictive low glucose management) was suspend terminology used in the study and report.
Actual brand name is SmartGuard technology.
Estudio observacional en un único centro con 22 jóvenes (14-20 años) en
los que se indujo la hipoglucemia por ejercicio durante el uso de la
tecnología SmartGuart*. Los resultados muestran que SmartGuard puede
reducir aún más la severidad de la hipoglucemia.
Fuente: Medtronic
Hipoglucemia Sensor Sensor predictivo
Tiempo (min) desde la suspensión de la bomba
MediayDSdeGlucosa(mg/dL)
Suspensióndelabomba
Reanudacióndelabomba
Ejercicio Suspensión de la
bomba
Reanudación
de la bomba y
Comida
El 80% de los eventos hipoglucémicos se evitaron
con el uso de SmartGuard (<70 mg/dL)
Tiempo(min)medio<70mg/dL
Suspensión antes de bajada Suspensión en la bajada
SmartGuard reduce un 42% el tiempo que el paciente
está en hipoglucemia en comparación con LGS (Low
Glucose Suspend)
Actuación SmartGuard
Glucosa media ±DS en la Suspensión 92 ±7 mg/dL
Glucosa media ±DS más baja 77 ±22 mg/dL
Duración media ±DS durante la Suspensión 90 ±35 min
54. BOMBAS INSULINA Y MCG:
HACIA DÓNDE VAMOS
Automatización (asa semi cerrada)
Lo próximo: 670G automatismo en hipo e hiper. Roche
sistema predictivo en hipos e hiper (en hipo no corta,
sino que también disminuye infusión)
58. BIG-DATA DE LA DIABETES
- ¿Cómo procesar esos datos?
- ¿Sirven al paciente?
- ¿Los usa o saca partido?
- ¿Cómo facilitarle las cosas?
- Evolución: de la estadística a la interpretación
- Actualmente dos modelos: soft en local o datos
accesibles en todo momento y lugar (tendencia).
- Ejemplos de datos en la nube: Social Diabetes,
Emminens, Menadiab…
59. EN RESUMEN, HAY UNA CLARA
EVOLUCIÓN EN LA MCG
Clinidiabet.comTodocoleccion.net
enfeps.blogspot.com