M 6 Problemas de Movimiento

PROBLEMAS EN LA EVOLUCIÓN
DEL DESARROLLO HUMANO

MÓDULO 6

http://www.youtube.com/watch?v=lgoMpCJh5mQ

DIFICULTADES EN EL DESARROLLO MOTOR

Aurora Fernández del Valle y Susana Irazusta Adarraga, 2012
1

2

ÍNDICE GENERAL … …

Conceptos-Términos………………………………...pp.4-
5
Objetivos………….……………………………………….....p.6
Test……………………………………………………….………p.7
Dificultades del Aprendizaje……………..…..pp.8-12
Enfermedades-Clasificación…………………..pp13-14
Trastornos de la Lateralidad………………………..p.15
Tono-Alteraciones………………………………..pp.16-23
Sugerencias…………………………………………………p.24
Bibliografía…………………………………………..pp.25-29

3

MARCO TEÓRICO … …
¿Qué entendemos por…?
Muchas son los conceptos
utilizados al hablar de los
niños que presentan Somos conscientes de que el
problemas de movimiento. desarrollo motor evoluciona por
Déficit motor medio de la maduración fisiológica.
Trastorno motor
Torpeza motriz
Debilidad motora No obstante, debemos considerar la
Alteración motora importancia que el medio
Afectación motriz proporciona al desarrollo del
Deficiencia motora. individuo, tanto antes, durante
Enfermedad, como después del nacimiento. De
Psicopatología motora ahí su importancia en estudiar el
Y otras. desarrollo en todos su aspectos.

Como hemos podido ver en el vídeo de Oxana Malaya
“A feral child”

4

Trastornos del desarrollo _ Coordinación …
T. Específicos _ D. Psicomotor
La Organización Mundial de la Salud clasifica los
trastornos del Desarrollo de la Coordinación o

Organización Mundial de la Salud, 2005.
trastornos específicos del desarrollo psicomotor como
(Developmental Coordination Disorder, DCD) . Estos
trastornos comprenden
El síndrome del niño torpe.
La dispraxia.
El trastorno del desarrollo de la coordinación
propiamente dicha.

En el archivo Excel encontrarás más desarrollado este tema
de estudio.

5

Características del Test Virginia Apgar …

Objetivo: obtener información rápida del estado del
¿Es posible detectar alteraciones en el
desarrollo del niño recién nacido?

recién nacido y su adaptación al medio gaseoso

Tiempo de medición: (60” & 5’) uno y cinco minutos después

http://apuntesmedicos.net/2008/07/22/test-de-apgar/o
¿Qué mide? Cinco parámetros:
El color de la piel (desde rosado a azulado)
El ritmo del pulso (más rápido de 100, menos o
inexistente).
Irritabilidad de los reflejos (desde sin respuesta al
estímulo , hasta respuestas activas:
estornudo, llanto, etc.).
Tono muscular (desde lo inactivo a muy activo).
Y, por último, la respiración (débil a fuerte).

6

Test de Virginia Apgar 2……19 20

El examen se realiza Puntuaciones

newborn infant". Curr. Res. Anesth. Analg. 32 (4): 260–267. PMID 13083014.
Al minuto del nacimiento 0 puntos - condición emergencia

Apgar, Virginia (1953). "A proposal for a new method of evaluation of the
A los cinco minutos 1 punto - precisa actuación médica
2 puntos - buena condición
Estado del bebé óptimo TEST APGAR Estado del bebé ¡atención!
Virginia Apgar (1953)
4 a 6 puntos = condiciones moderadas,
7 a 10 puntos = excelentes y buenas con actuación inmediata.
condiciones.
Menor de 4 puntos = condiciones revisten
gravedad - emergencia.

7 al 10 Por debajo del 6
A Sonrosado A_ Apariencia (color de la piel). A Cianótico
P > 100 P _ Pulso (frecuencia). P Débil
G Activa G _ Gesto-reflejos (irritabilidad). G Inactiva, flácida.
A Resistencia A_ Actividad (tono muscular) . A Escasa, inactividad

R Vigorosa R_ Respiración (débil, fuerte). R
Débil, inexistente

1er minuto - nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento.
5 minutos- nivel de adaptabilidad del recién nacido al M.Ambiente y su capacidad de recuperación.

7

Dificultades de aprendizaje … …

Movimiento. Teoría y práctica. Buenos Aires:
Frostig ,M. y Maslow , P. (1984) . Educación del
Clasificación en función

1 • Probl. Maduración, SNervioso
• Probl. Momentos del parto.

cap.. 9. Editorial Médcica Paamericana.
Enfoque • Prob. Genético y/o cromosomopático
del enfoque

• Prob. Ingesta de alimentos, drogas,
clínico alcohol,etc.
• Probl. Desarrollo del movimiento

Enfoque 2 • Probl. Desorganización
tempo, espacio, rítmo.
educativo • Probl. Autoestima y control .
• Probl adaptación social.
Intervención • Probl. Desorganizac.personal
• Probl. Atención, lateralización, lenguaje…
más directa.
Las dificultades pueden venir acompañadas del historial y diagnóstico
médico, clínico, etc.
8


Guiar y
favorecer su
En el niño sano desarrollo del
Características

crecimiento

Recuperar o

Vayer, P. (2000, pp. 30) .
En el niño con
trastornos paliar dichas
diagnosticados desarmonías o
alteraciones.
Pueden venir acompañadas del historial y diagnóstico médico, clínico,
etc.

9


Alteraciones del Yo Corporal:
respiratorias, cardiacas, lentitud,
Clasificación en función

1

Vayer, P. (2000, pp. 18-20) en Jean Piaget.
factor constitucional, etc. /
de alteraciones

Diagnóstico médico

Alteraciones de los objetos:
2 ambiente y lenguaje pobres.
Escasez de medios.

Alteraciones de los demás: exceso
3 de protección madre-niño, carencia
afectiva.

Acompañado del historial y diagnóstico médico, clínico, etc.
Sin historial
10


Los problemas evolutivos, presentan dificultades en el desarrollo del
aprendizaje motor, lo que implican una cadena de conflictos en las
personas no sólo a nivel coordinativo, sino también porque son el
desencadenante de:
Problemas psicológicos y emocionales
Problemas de relación social, que originan conductas de rechazo y
aislamiento sobre todo en la etapa escolar.
Muchos de estos problemas no están diagnosticados por profesionales.
Así entre los términos más habitualmente empleados encontramos:

Irazusta, S. , Arruza, J. (2012, p8).
Dificultades de aprendizaje motor,
Torpeza motriz.

Ruiz Pérez. L.M. (2005, p.2)
Dispraxia evolutiva.
Dificultad perceptivomotriz.
Disfunción de integración sensorial.
Disfunción cerebral mínima.
Desórdenes evolutivos de la función motriz.
Problemas evolutivos de coordinación motriz.
Síndrome del niño torpe (Ruiz, 2005).
11


Oficialmente se han denominado a estas dificultades como:

WHO, (1992).
Desorden Evolutivo de la Habilidad Motriz (D.C.D: Developmental

1‐APA, (1994).
coordination disorder1)
Desorden Evolutivo Específico de la Función Motriz (S.D.D‐M.F.:

2_
Specific developmental disorder of motor function2).
En la últimas décadas, se han puesto en marcha estudios

Ruiz Pérez, L.M., et al. (2005)., (2011). (Ver
para determinar el alcance de estas dificultades y la relación
que tienen con las conductas de los individuos.
De estos han surgido baterías aplicables a diferentes grupos
de edad. Baterías Grami, Sportcompt y Trebesport 3, etc.
El objetivo principal de estas baterías es dotar a los profesionales de
herramientas que puedan identificar los déficits para poder desarrollar
programas de mejora individualizados y acordes al momento

bibliografía).
evolutivo.

12

Enfermedades clasificación … …

PARÁLISIS CEREBRAL

Fernández-del-Valle, A., e Irazusta Adarraga, S. (2012). Adaptado por
II - ENCEFALOPATÍA INFANTIL

las autoras de este curso del libro de Ajuriaguera y Marcelli, 1982.
INFANTIL1

Sordera Ceguera Cromosómicas

Congénitas Enzimáticas
Monoplejia
Cerebrales
Etiología
Genética Endrocrinas
Doplejia
Otras:...
Etiología
Prenatal
Hemiplejia
Etiiología Neonatales Anoxias...
Neonatal
Paraplejia

Etiiología
Adquirida Encefalitis Cuadraplejia
Adquiridas
Encefalopatías...

13

Enfermedades clasificación … …

TRASTORNOS DE LA DEBILIDAD MOTORA INESTABILIDAD
DISPRAXIAS OTRAS
LATERALIDAD o MOTRIZ PSICOCOMOTORA

LATERALIDAD HOMOGÉNEA

OJO Sin rasgos
Gestos Leve Tics
Idéntica _ (DDD / III)

patológicos
rudimentarios
Torpeza
toscos...

MANO Rasgos
Grave Tricotilomanía..
patológicos
En el gesto
intervienen
PIE Sincinesias movimientos
innecesarios de
otras partes del
cuerpo

Incapacidad
Paratonías para relajar
musculatura

Fernández-del-Valle, A., e Irazusta Adarraga, S. (2012). Esquema realizado por las autoras de este curso de las
ideas de Ajuriaguera y Marcelli, (1982, pp. 86-95).

14

Trastornos de la lateralidad … …

Las discordancias entre la utilización de la mano

Zazzo, R. (1985).
derecha e izquierda pueden producir graves
consecuencias (Ver archivo Excel sobre el tema).
Pruebas simples
TRASTORNOS DE LA
Haz una foto a mamá, predomina el LATERALIDAD
ojo que permanece abierto.
Cruza los brazos / Pon un puño encima
del otro el que está arriba predomina . OJO

HOMOGÉNEA
LATERALIDAD

(DDD / III)
Chuta un balón / salta a pata coja .

Idéntica
Ajuriagerra J., y Marcelli, D. (1982). MANO

PIE

Fernández del Valle e Irazusta (2012).
Adaptación de las autoras.

15

TONO _ Alteraciones ... ... ...

SINCINESIAS
ALTERACIONES PARATONIAS
DEL
TONO

HIPOTONIA
DISTONIA
HIPERTONIA

16

TONO_ALTERACIONES .. …

Movimientos que se realizan de forma involuntaria y
que acompañan a los movimientos principales.

Parlebás, P. (2008).
Son debidos a la inmadurez sobre el control del tono.
Son bastantes frecuentes en los niños antes de los 6
Sincinesias

años.
Se considera normal hasta los 10-12 años. Edades a
partir de las cuáles, estos deben desaparecer.
No obstante, en la adolescencia hay recaída.
Son ejemplos de sincinesias:
El niño(a) que saca la lengua en la misma dirección que la
escritura que está realizando; el que cuando intenta
girar la mano no puede evitar hacer el movimiento
también con la otra, etc.

17

TONO_ALTERACIONES .. … … … …

Ajuriaguerra (1971), distingue dos tipos
Sincinesias de reproducción o imitación: son
movimientos involuntarios del miembro opuesto que
suelen difundirse horizontalmente (movimientos de
Sincinesias

prono supinación de la “marioneta” difundiéndose de

Ajuriaguerra, J., y Marcelli, D. (1982).
un lado a su contralateral).
Sincinesias tónicas: son movimientos involuntarios de
tensión de un miembro pasivo, que se difunden a
menudo a través del eje vertical (movimientos buco-

Parlebas, P. (2008).
faciales importantes cuando se mueven las manos y
movimientos de los brazos cuando se mueven los
miembros inferiores)

18

TONO_ALTERACIONES … … …

Dificultad para descontraer voluntariamente los
grupos musculares.
Numerosas en los primeros años.
Paratonías

Deben desaparecer al alcanzar un estado motor
optimo.

19

TONO_ALTERACIONES … …

Las distonías son trastornos del movimiento.
Pueden ser causa de torceduras y movimientos
repetitivos o posturas anormales.
Estos movimientos, que son involuntarios y a veces
dolorosos, pueden afectar a
Distonía

National Institutes of Health (2012).
Un solo músculo.
A un grupo de músculos tales como los de los
brazos, las piernas o el cuello.
Al cuerpo entero.
Una disminución en la inteligencia y el desequilibrio

???????
emocional no son generalmente característicos de las
distonías.

20


Los síntomas de la distonía que aparecen en la niñez, entre
las edades de 5 y 16 años, se producen generalmente en el pie
o la mano.
En la distonía generalizada, los movimientos distónicos
involuntarios pueden progresar rápidamente hasta involucrar a
todas las extremidades y el torso, pero generalmente el índice
de progresión de la enfermedad se hace bastante más lento
Distonía

después de la adolescencia.

En estos casos, la distonía comienza en la adolescencia o la
edad adulta se presenta en las partes superiores del cuerpo,
con un progreso lento de los síntomas.
Una distonía que comienza en edad adulta es más probable
que permanezca como distonía focal o segmentaria.

21

TONO_ALTERACIONES .. …

Aumento exagerado del tono muscular.

La hipertonía transitoria suele comenzar a notarse
hacia los 3 meses de edad corregida.
Tiende a extenderse desde los músculos del cuello al
tronco (parecen tener los hombros echados hacia
HIipotonías

Fernández del Olmo, M. A. (2007).
atrás) y luego a las piernas. Va en sentido
“descendente” o “cefalo-caudal”.

No hay diferencias entre ambos lados del cuerpo y la
tensión no es permanente (no hay retracciones).

El bebé consigue sostenerse sentado y caminar.
La hipertonía transitoria desparece a los 18 meses.

22


Signo de anomalía en el bebé.
Sugiere la presencia de disfunción del Sistema
Nervioso Central, trastornos genéticos o
problemas musculares.
Los niños con hipotonías descansan con los
codos y rodillas (relajadamente)
Hipotonías

extendidos, mientras que los niños con un tono

1_ Fernández del Olmo, M. A. (2007).
normal tienden a flexionarlos1.
Algunos autores utilizan el símil de

2_ Dubowitz, V. (1973, p.1. ).
“Muñeca de trapo = a niño hipotónico.”

Niño realiza posturas poco habituales.
Presentan mucha amplitud en los movimientos.
Movimientos escasos.

23

SUGERENCIAS … … … …

Aspectos a considerar:
Desde nuestro punto de vista la necesidad de
motivar e incentivar a los niños para que realicen los
movimientos con un índice de ilusión elevada. Es una
de las tareas primordiales a cubrir en niños que tienen
algún tipo de dificultad en moverse.

Margarita Gomendio (2000, p. 153). Recomienda que “el movimiento
debe ser querido, sentido y controlado para que éste cumpla su cometido.”

24

BIBLIOGRAFÍA .. … … … …

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Reviewed last on: 10/22/2008 Peter J. Chen, MD, Department of Obstetrics & Gynecology, Hospital of
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http://www.youtube.com/watch?v=Sjs5tYemDZA&feature=fvwrel
http://www.youtube.com/watch?feature=endscreen&v=czsSfD40sRM&NR=1
Parlebás (2008) en http://efasturias.activoforo.com/t474-paratonias-y-sincinesias

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http://www.youtube.com/watch?v=hdAGYDzxXhw
http://www.youtube.com/watch?v=CvjhGvSZ1OM&feature=related
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Enlaces problemas niños tono muscular
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National Institute of Healt.(2012) http://espanol.ninds.nih.gov/trastornos/las_distonias.htm
http://www.youtube.com/watch?v=hdAGYDzxXhw
http://www.youtube.com/watch?v=CvjhGvSZ1OM&feature=related

29

Agradecimientos

A Sergio Solares Fernández, por su inestimable
ayuda en la maquetación de este trabajo.

Aurora Fernández del Valle y Susana Irazusta Adarraga, 2012 30

MUCHAS GRACIAS
POR VUESTRA ATENCIÓN

31

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