El documento describe los reflejos posturales y su evolución en las diferentes etapas del desarrollo neuromotor del niño. Explica que los reflejos posturales cambian según la maduración neurológica y corresponden a distintas fases del desarrollo motor. Describe 7 reflejos posturales clave, sus fases normales de evolución y posibles respuestas patológicas. Concluye que la evaluación de los reflejos posturales permite una rápida valoración del nivel de desarrollo motor alcanzado y

1. DIAGNOSTICO TEMPRANO REFLEJOS POSTURALES

2. LOS REFLEJOS POSTURALES Son las actitudes y movimientos reflejos desencadenados por la modificación de la postura corporal en el espacio

3. Van cambiando según la maduración neurológica. Hay una respuesta característica en cada trimestre de la vida

4. Entonces decimos que estas respuestas transcurren en FASES y cada una de ellas corresponde a un nivel de habilidad motora y a un estadío ontogenético desde el nacimiento hasta la bipedestación y marcha.

5. En caso de patología se obtiene una respuesta alterada, estereotipada en lugar de la FASE correspondiente.

6. ESTADIOS DE MADURACION NEUROMOTORA

7. - FILOGENETICO -PASAJE DEL ESTADIO FILOGENETICO AL ONTOGENETICO -PREPARACION PARA LA LOCOMOCION HUMANA -VERTICALIZACION HUMANA -TRASLACION HUMANA

8. ONTOGENETICO SE REFIERE A LA EVOLUCION DEL INFANTE HUMANO

9. FILOGENETICO SE REFIERE A LA PROGRESION A TRAVES DEL REINO ANIMAL

10. FILOGENETICO Se corresponde con el 1er estadío flexor de Ingram Va desde el RN hasta la 6ta semana Está presente toda la reflexología tónica o arcaica Reflejos posturales: están todos en la 1F

11. PASAJE DEL FILOGENETICO AL ONTOGENETICO Se corresponde con el estadio extensor de Ingram Va de la 7ma semana al 3er-4to mes La reflexología tónica o arcaica se va atenuando Comienza la 2F del Landau y del Intento de Tracción

12. PREPARACION DE LA LOCOMOCION HUMANA Se corresponde con el 2do estadio flexor de Ingram Va del 4to al 7mo mes. La mayoría de los reflejos posturales están en la 2F salvo el Collis vertical y Suspensión axilar que están en la 1F y el Landau que ya pasó a 3F Coordinación mano-boca-ojos y pie-boca-ojos viendo al niño en DD Movimientos de reptación en DV

13. VERTICALIZACION HUMANA Segundo estadio extensor de Ingram. Va del 8vo a 12mo mes Gateo coordinado, bipedestación, pinza digital Reflejos posturales: en 3era F Excepto el Collis vertical y suspensión axilar que recién están pasando a la 2F

14. TRASLACION HUMANA Va del 12mo a 14vo mes de vida Logra la locomoción bípeda sin asistencia Desaparece el reflejo de prensión plantar. Reflejos posturales: en 3era y 4ta fase

15. CLASIFICACION DE INGRAM 1ER ESTADIO FLEXOR: Locomoción refleja. 1ER ESTADIO EXTENSOR: La fase de transición de la filogénesis a la propia ontogénesis humana. Signos de contacto con el medio 2DO ESTADIO FLEXOR: Nivel preparatorio a la primera locomoción humana, el gateo. 2DO ESTADIO EXTENSOR: Verticalización. Transición hacia la locomoción bípeda.

16. Según Vojta toda locomoción tiene tres componentes motores

17. Reactividad postural. Mecanismo de enderezamiento Movilidad fásica

18. A través de los reflejos posturales conocemos el estadío alcanzado en la Reactividad Postural y podemos deducir el nivel de desarrollo en el Mecanismo la postura erecta y Movimientos Fásicos.

19. Las siete reacciones posturales evolucionan de un modo regular desde el período neonatal hasta la verticalización completa. Si están alteradas indica que el SNC no es capaz de elaborar los correspondientes impulsos aferentes. Está alterada su capacidad de adaptación al cambio de la postura (reactividad postural)

20. Se toma la REFLEXOLOGIA POSTURAL como MEDIDA DEL DESARROLLO porque : Está estrechamente relacionada con la MOVILIDAD FASICA y con el DESARROLLO DE LOS MECANISMOS DE ENDEREZAMIENTO. La REACTIVIDAD POSTURAL siempre está alterada en cualquier desarrollo patológico.

21. LA EXPRESION MOTORA DEL NIÑO PATOLÓGICO DISCURRE DESDE UN TIPO DE COORDINACION PRIMITIVO, ESTEREOTIPADO. LA REFLEXOLOGIA CORRESPONDE SIEMPRE A UNA EDAD DE DESARROLLO MAS BAJA

22. Exploramos siete reflejos posturales

23. REFLEJO DE VOJTA INTENTO DE TRACCION PEIPER O COLGANTE VERTICAL COLLIS VERTICAL COLLIS HORIZONTAL LANDAU SUSPENSION AXILAR

24. REFLEJO DE VOJTA

25. 1ERA FASE DE 0 A 10 SEMANAS

26. 2DA FASE 4º A FIN DE 7-8º MES

27. 3ERA FASE 13-14 MESES

28. RESPUESTAS PATOLOGICAS FLEXION RIGIDA DEL BRAZO DE ARRIBA CON LA MANO EN PUÑO EXTENSION RIGIDA DEL BRAZO DE ARRIBA, CON LA MANO EN PUÑO FLEXION RIGIDA DEL BRAZO DE ARRIBA. LA MANO PUEDE ESTAR ABIERTA EXTENSION DE LA PIERNA DE ARRIBA CON ROTACION INTERNA DE LA MISMA FLEXION RETRASADA DE LA PIERNA DE ARRIBA HIPOTONIA DE TRONCO RETRASO DE C/U DE LAS FASES CON RELACION A LA EDAD CRONOLOGICA

29. INTENTO DE TRACCION

30. 1ERA FASE RN- 6ª SEMANA

31. 2DA FASE a Y b 7ª SEM A FIN DE 6º MES

32. 3ERA FASE 7º A 9º MES

33. 4TA FASE 10º A 14º MES

34. RESPUESTAS PATOLOGICAS EXTENSION RIGIDA DE AMBAS PIERNAS EN ABDUCCION , PIE EQUINO Y EVENTUAL ROTACION INTERNA A VECES CON ENTRECRUZAMIENTO DE LAS PIERNAS TRONCO EN OPISTOTONOS FASES DISTINTAS DE LA CABEZA Y LA PIERNAS RETRASO DE LAS FASES CON RESPECTO A LA EDAD

35. COLGANTE VERTICAL (PEIPER)

36. 1ERA FASE a RN A 1ERAS 6 SEMANAS

37. 1ERA FASE b 6 SEM AL 3ER MES

38. 2DA FASE Del 4º al 6º mes

39. 3ERA FASE 7º a 10º mes

40. 4TA FASE Desde el 10 mes

41. RESPUESTAS PATOLOGICAS EXTENSION RIGIDA DE LOS BRAZOS HACIA DELANTE Ó HACIA ARRIBA CON CIERRE DEL PUÑO TRONCO CON OPISTOTONOS AUSENCIA DE EXTENSION DEL CUELLO FLEXION CTE DE UNO O AMBOS BRAZOS CON CIERRE DEL PUÑO ASIMETRIA DEL CUELLO O DEL TRONCO RETRASO DE LAS FASES CON RESPECTO A LA EDAD CRONOLOGICA

42. COLLIS VERTICAL

43. 1ERA FASE RN AL 6º MES

44. 2DA FASE 7º MES EN ADELANTE

45. RESPUESTAS PATOLOGICAS EXTENSION RIGIDA DE LA PIERNA LIBRE PARALELA A LA PIERNA SOSTENIDA CON EL PIE EN EQUINO TENDENCIA EXTENSORA DE LA PIERNA LIBRE : AL PROVOCAR LA REACCION ADOPTA UNA POSTURA EN EXTENSION PARA IR POCO DESPUES A LA FLEXION

46. COLLIS HORIZONTAL

47. 1ERA FASE RN AL 3 ER MES

48. 2DA FASE 4º AL 6º MES

49. 3ERA FASE 8º AL 9º MES INICIO DE LA ETAPA DE BIPEDESTACION

50. RESPUESTAS PATOLOGICAS EXTENSION RIGIDAD E LA PIERNA LIBRE CON PIE EQUINO DEL BRAZO LIBRE CON O SIN MANO EN PUÑO MOVIMIENTOS ATETOSICOS PROVOCADOS FLEXION RIGIDA DEL CODO LIBRE CON RETRACCION DEL HOMBRO Y MANO EN PUÑO

51. LANDAU

52. 1ERA FASE RN A LA 6ª SEMANA

53. 2DA FASE 7º SEM A 5º MES

54. 3ERA FASE

55. RESPUESTAS PATOLOGICAS POSTURA ASIMETRICA DE LA CABEZA Y TRONCO CON RETRACCION DE LOS BRAZOS E INCURVACION DE TRONCO HACIA UN LADO CABEZA EN OPISTOTONOS CON RETRACCION DE BRAZOS Y EXTENSION DE LAS PIERNAS CABEZA CAIDA, HIPOTONIA DE TRONCO, PIERNAS EN EXTENSION

56. SUSPENSION AXILAR

57. 1ERA FASE a RN A 7º MES

58. 1ERA FASE b SEGUNDO TRIMESTRE

59. 2DA FASE 7º MES EN ADELANTE

60. RESPUESTAS PATOLOGICAS EXTENSION RIGIDA DE LAS PIERNAS EN PARALELO O CON ENTRECRUZAMIENTO, ROT INT Y EQUINO CONSTANTE EXTENSION DE UNA PIERNA

61. CONCLUSION

62. PERMITEN UNA RÁPIDA VALORACIÓN DE LOS MIEMBROS Y DEL EJE Y DE LA ETAPA DE LOCOMOCION ALCANZADA

63. Son una metodología eficaz en la valoración neurológica del niño para el diagnóstico del nivel de desarrollo alcanzado y diagnóstico precoz de patología