El documento presenta información sobre diferentes marcadores tumorales utilizados en el diagnóstico y seguimiento de diversos tipos de cáncer, incluyendo marcadores para cáncer de próstata, mama, ovario, gastrointestinal, páncreas, hígado y tiroides. Explica las características, aplicaciones clínicas y limitaciones de marcadores comunes como antígeno prostático específico, fosfatasa ácida prostática, antígeno CA15-3, mucina CA125, alfa-fetoproteína y gonad

1. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE TAMAULIPASFACULTAD DE MEDICINA DE TAMPICODR. ALBERTO ROMO CABALLERO ONCOLOGIA DR. FRANK BONILLA “MARCADORES TUMORALES” 8° B INTEGRANTES: AMARO ESTRADA YASMIN CONCEPCION CARRASCO MORENO IVETH HERNANDEZ SANCHEZ RUBY

2. AMPLIA GAMA DE SUSTANCIAS QUE SINTETIZAN Y LIBERAN LAS CELULAS CANCEROSAS O NORMALES EN RESPUESTA A UN PROCESO MALIGNO MARCADORES TUMORALES

4. REQUISITOS

5. APLICACIONES

7. EL VALOR DIAGNOSTICO DEPENDE DE LA PREVALENCIA DE LA ENFERMEDAD EN EL GRUPO POBLACIONAL COSIDERADO, ASI COMO DE SU SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.

9. CARACTERISTICAS

18. NINGUN MT ALCANZA EL CALIFICATIVO DE MARCADOR IDEAL REPRESENTA UNA FORMA SENCILLA POCO INVASIVA DE DIAGNOSTICAR O EVALUAR UN PROCESO NEOPLASICO Y SU EVOLUCION.

19. MARCADORES TUMORALES EN EL CANCER DE CELULAS GERMINALES

23. ES DESEABLE CUANTIFICAR LA HCG COMPLETA CON SU SUBUNIDAD β LOS LIMITES NORMALES EN SUERO, EN VARONES Y MUJERES PREMENOPAUSICAS ES DE – 5 U/L Y PARA MUJERES POSMENOPAUSICAS – 10 U/L. NIVELES MUY ALTOS DE HCG (> 5000 U/L) SUGIEREN TUMORES GERMINALES MIXTOS.

26. CIFRAS SERICAS AUMENTADAS DE FPA PROPORCIONAN SOLIDA EVIDENCIA PARA DISTINGUIR ENTRE LOS SEMIOMAS PUROS Y TUMORES CON ELEMENTOS DEL TROFOBLASTO Y SACO VITELINO. HACE POSIBLE ESTABLECER CON MAYOR EXACTITUD LA EXTENSION DE LA ENFERMEDAD.

28. OFRECE INFORMACION PRONOSTICA IMPORTANTE.

29. AL AUMENTO DE SUS NIVELES DESPUES DE LA TERAPIA PREDICE RECAIDA MESES ANTES DE CONTAR CON LA EVIDENCIA CLINICA.

31. ANTIGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO Cáncer de próstata: cáncer más frecuente en el varón Proteína de 33 KDa producida por el epitelio prostático Cuya función es la disolución del coágulo seminal En el carcinoma de próstata se detecta un incremento de su concentración en suero

32. Se expresa en tejido normal y neoplásico de próstata y es útil en la identificación de origen prostático en metástasis Es altamente específica aunque puede detectarse también en tumores de glándula salival y muy raramente en otras neoplasias.

33. Su producción depende de la presencia de andrógenos y del tamaño de la glándula prostática. Prácticamente es una proteína de síntesis exclusiva en la próstata. Una pequeñísima parte de este APE pasa a la circulación sanguínea y es precisamente este APE que pasa a la sangre el que se mide

34. Los valores normales de APE son: APE sérico menor de 4 ng/mL Pueden considerarse elevados en una persona de 50 años (APE: 2.5 ng/ml) y ser normal en una de 80 años (APE: 6.5 ng/ml)

39. El examen digital y la eyaculación no tienen influencia de relevancia clínica en la concentración de APE – t Si aumenta su fracción libre Cocientes de APE total/libre erróneos Muestra sanguínea debe de obtenerse antes del examen digital y un intervalo de tiempo después de la eyaculación

41. Aunque el APE es casi exclusivo del tejido prostático, no es específico de enfermedad maligna Pacientes con cáncer de próstata confinado al órgano Vs Hiperplasia prostática benigna 25% de los paciente con cáncer de próstata: No elevan APE – t sérico Niveles séricos elevados de APE – t o el examen digital anormal: Incrementa la sospecha de cáncer de próstata Verificación Histológica DX. definitivo : Biopsia de próstata “PIN de alto grado”

42. El examen del APE puede estar elevado, aunque el agrandamiento no canceroso de la próstata también puede incrementar los niveles de APE. Hiperplasia Prostática Benigna El APE libre puede ayudar a diferenciar entre la HPB y el cáncer de próstata

43. FOSFATASA ÁCIDA PROSTÁTICA Enzima que se encuentra en la glándula prostática y en el semen. Puede detectarse también en menor cantidad en leucocitos, páncreas, bazo y vesícula biliar Se consideran normales las concentraciones inferiores a 4 ng/ml Se aumenta la fracción prostática de la fosfatasa ácida en Metástasis

44. MARCADORES TUMORALES EN EL CÁNCER DE MAMA

45. 1.- ACE 2.- Productos del gen MUCI: conocidos como sialomucinas

49. ANTIGENO CA 15.3 Antígeno glucoproteico de alto peso molecular Inicialmente no útil como prueba diagnóstica: 21% de los pacientes en estado tempranos de la enfermedad (I, II y III) van a presentar niveles altos Marcadores circulantes raramente aumentados en etapas iniciales del cáncer

50. Niveles preoperatorios elevados de CA 15.3 son de mal pronóstico Correlación: con estados avanzados, tumores grandes, metástasis de nódulos linfáticos e invasión linfática.

51. Cambios que representan un 25% de aumento (CA 15.3) indican progresión del carcinoma en un 95% de los pacientes. Mientras que una reducción del 25% indica una respuesta adecuada a la terapia. Muchas veces se presenta un "pico", un aumento en las primeras semanas después de empezada la terapia, dicho pico no debe ser confundido con una falla en el tratamiento. Un decrecimiento en un 50% indica respuesta positiva al tratamiento y regresión de la enfermedad.

54. MARCADORES TUMOREALES DEL CÁNCER DE OVARIO

55. El marcador tumoral usado con mayor frecuencia es la mucina CA 125 Glicoproteína de alto peso molecular (>200KD), expresada en la superficie celular del epitelio celómico durante el desarrollo embrionario y en las células epiteliales de muchas malignidades ováricas Valores normales: 0 – 35 Ku/L

56. LIMITANTES:

58. DX. DE CÁNCER OVÁRICO: Exploración quirúrgica y examen histopatológico Niveles preoperatorios en suero de CA 125 (mujeres posmenopáusicas): Diferencias entre masas pélvicas malignas y benignas Precisión diagnóstica de un 77% Terapéutica preoperatoria

61. Marcadorestumorales En el cancer gastrointestinal

62. Cancer colorrectal

63. Sensibilidad y especificidad AGE

67. Cancer pancreatico CA 19-9

69. CARCINOMA HEPATOCELULAR

70. MARCADORES EN CANCER DE TIROIDES