En los humanos, la mama femenina, también conocida como seno o pecho, contiene glándulas mamarias encargadas de la producción de leche para alimentar a los recién nacidos. El término en latín para denominar al seno es mamma, lo que nos clasifica como mamíferos junto con otras especies animales. Si empezamos a analizar la etimología de la palabra “mamá”, nos daremos cuenta de que en casi todos los idiomas esta se origina del término en latín mamma. Pero dejémosle eso a los lingüistas. En este artículo nos enfocaremos en la anatomía general de la mama femenina. Puntos clave sobre la mama femenina Cuestionario de la tabla Glándula mamaria Organización general: 15-20 lóbulos secretores separados por los ligamentos suspensorios Lóbulos secretores: consisten en lóbulos y glándulas tubuloalveolares que producen leche en respuesta a la prolactina Conductos galactóforos: estos conductos secretores de los lóbulos están formados por lóbulos convergentes y conductos intralobulares Drenaje linfático Plexo linfático subareolar -> ganglios linfáticos pectorales -> ganglios linfáticos axilares -> troncos linfáticos subclavios (75%) Plexo linfático subareolar -> ganglios linfáticos paraesternales -> troncos linfáticos broncomediastínicos (25%) Irrigación Arteria axilar a través de numerosas ramas: arterias torácica superior, toracoacromial, torácica lateral y subescapular Arteria torácica interna a través de las ramas mamarias mediales Ramas perforantes de la 2.º, 3.º y 4.º arterias intercostales Drenaje venoso Venas axilar, torácica interna y venas intercostales 2.º- 4.º Inervación Ramos cutáneos anterior y lateral de los nervios intercostales 2.º- 6.º 4.º nervio intercostal (pezón) Contenidos Glándulas mamarias Drenaje linfático Irrigación y drenaje venoso Correlaciones clínicas Mastectomía Cambios en las mamas Ginecomastia Bibliografía Artículos relacionados + Muestra todo Glándulas mamarias Las mamas se encuentran en la pared torácica anterior, anteriores a la fascia profunda y a los músculos pectorales, y separadas de estos por el espacio retromamario. Una de las partes de la mama se puede extender a través del borde inferolateral del músculo pectoral mayor hasta llegar a la axila, formando el proceso axilar o cola de Spence, cuyo tamaño puede aumentar de acuerdo con la fase del ciclo menstrual. Las glándulas mamarias son glándulas sudoríparas apocrinas modificadas. Estos acinos glandulares son estructuralmente dinámicos, lo que significa que su anatomía cambia dependiendo de la edad de la mujer, fase del ciclo menstrual y estatus reproductivo. Las glándulas mamarias se activan en las mujeres adultas después del parto (periodo posparto). En este periodo, la hormona hipofisaria prolactina estimula las glándulas para producir leche, mientras que la hormona hipotalámica oxitocina estimula la eyección de la leche a través del pezón. Fuera del periodo posparto, las glándulas son menos abundantes y la mayor parte de la mama consiste en tejido adiposo. Vamos ah

2. • Glandulas sudoriparas modificadas
• Ectodermo y mesodermo
• 7ma semana se extienden por todo el cuerpo
• 16 a 24 brotes y al final de la via pre natal se canalizan las yemas
• Se forman los conductos galactoforos, que drenan en una pequeña
fosita.
Langman, Sadler- Embriología Médica, 14° Edición, Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2019.

3. • De la 3ra a 7ma costilla.
• Forma una semiesfera.
Mediciones
• 10 a 11 cm alt
• 12 a 13 cm anch
• 5 a 6 cm esp
Estructuras
• Revestimiento
• Areola
• Pezon/papila/mamelón
• Tejido subcutaneo
• Glandula mamaria
(Generalidades)
PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a.

4. (Estructuras)
Areola
• 15 a 25 cm diametro
• Pigmentacacion
• Glandulas de Morggani
Pezón
• 10 a 12 mm
• Fibras de musculo liso
• Glandulas anexas
Revestimiento
Piel movible y fina, se continua con
una zona muy pigmentada.
PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a.

5. Tejido subcutaneo
• Tejido adiposo, no en papila y areola
• Cubierto por tejido fibroso
⚬ Lig, de cooper
Glanfula mamaria
• Forma irregula?
• Prolongaciones
⚬ Proceso axilar y abdominal
15 a 20 lobulos glandulares
PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a.

7. • Vena axilar
• Vena toraccica interna
• Art. axilar
• Art. toraccica interna
• Art. intercostales
PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a. 2010.

8. • Ganglios axilares
Drenaje de piel
• Ganglios cervicales
• Ganglios deltopectorales
• Ganglios paraestenales
• Ganglios cervicales
Pezón y tejido glandular
• Plexo subalveolar
• Plexo perialveolar
PRÓ. ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a.
NETTER. ATLAS DE ANATOMÍA HUMANA. Ed. Elsevier. Ed. 7a.

10. • Organo sexual secundario.
• Ayuda a amantar a las crias de los
mamiferos
⚬ Mecanismo de retroalimentación.
Principios de Cirugía S. I. Schwartz Ed., 10ª Ed. Ed.Interamericana/McGraw-Hill. Madrid, 2017

11. patologías previas
diabetes
hipertensión
alergias
medicación, etc
Motivo de consulta
dolor, aumento de mama, cambios
percibidos, nódulo
coloración en al piel
lesiones en las areolas, úlceras
retracciones cutáneas o del pezón
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Edad del
paciente
Mujeres jóvenes Mujeres adultas
malformaciones
anomalías
displasias cíclicas
displasias
traumatismos
nódulos neoplásicos
Es importante
indagar en la historia
clínica acerca de la
presencia o no de
factores de riesgo

12. hormonales, alimentarios, actividad fisica,
exposición a radiaciones y polución ambiental
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Riesgo de padecer cáncer de mama
• Nuliparas en post menopausia
• La primiparidad tardía y menarca temprana (pre y post)
• Edad de la menopausia (+55)
• Uso de anticonceptivos orales
• Terapia hormonal de reemplazo (+5)

13. Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Riesgo de padecer cáncer de mama
• Exposición a radiaciones
• Haber padecido patología mamaria benigna
• Antecedentes familiares de cancer mama
• Consumo de alcohol en pacientes predispuestos
• Consumo de grasas

14. muy
intimo
pudor de la paciente
Explicar en cada momento a la
paciente
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Consideracione
s
• Oportunidad de desvestirse en otra habitación
• Presencia de acompañantes
• Asistente femenina
• De haber estudiantes siempre respetar
fomenta relación médico-paciente

15. buscar signos visuales cardinales del cáncer
se realiza en tres posiciones
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
• la retracción de pezón o de piel
• la desviación del pezón
• tumor visible
• piel de naranja
• cambios cutáneos del pezón.
buscar cambios visibles

16. Nota: puede verse secreción
espontánea por el pezón
ej: sanguinolenta
• Diferencia en forma
• simetrias
• volumen
• retraccion de pezon
• Piel
• coloracion , edema, cicatrices
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
• Paciente sentada, manos sobre las caderas (con y sin apretar las manos)
Comparar ambas mamas buscando:
tumores visibles
Enfermedad de Paget o lesión
eczematosa

17. La paciente debe extender los brazos lo máximo posible hacia arriba. Esta posición
tensa la piel y puede hacer más notable las retracciones de los pezones o de la piel.
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
2. Paciente sentada, manos levantadas hacia arriba, por encima de la cabeza

18. puede hacer más evidentes las retracciones de pezones o de la
piel, y volver más visible a un tumor subyacente.
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
3. Paciente sentada, manos detrás de la cabeza y estirando los codos hacia atrás.

19. se examina la mama contralateral al motivo de consulta
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
• colocarse a la derecha de la paciente
• colocar la mano izquierda sobre el hombro derecho de la paciente
• colocar la mano derecha sobre el abdomen superior del lado izquierdo.
• empezar a palpar la mama izquierda.
dos tercios distales de la cara palmar de los dedos indice, medio y anular.
Sentada
Ejemplo de problema en mama der:

20. Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
maniobra por Haagensen
Ej: derecha. Se coloca a la derecha de la paciente. Se toma el antebrazo derecho de la paciente
cerca del codo, flexiona el codo y abduce el brazo. Con la mano izquierda desliza hasta el vértice
de la axila y con los dedos de la mano izquierda , presionando contra la Costilla desliza la mano
hacia abajo, siguiendo el plano costal, para examinar la pared anterior, el centro y la pared
posterior de la axila.
adenomegalias
nódulos, móviles o no?

21. coloque al lado opuesto al de la mama a palpar
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
• superficial
• intermedio
• Profundo
VS3P (Vertical Strip 3 Pressure)
Esta técnica de patrón de búsqueda de tiras verticales con tres grados de presión para cada punto
No tener muñeca de la mano en
hiperextensión
Para finalizar: pezones
coloca indice y pulgar al lado del pezón en busca de secreción
Ej: serosa y sanguinolenta = patología intraductal

22. Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Es una biopsia incisional percutánea con aguja
gruesa (14 a 18 Fr.) que permite obtener una
muestra de tejido y hacer un diagnóstico
histológico.

23. Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Es la exéresis de una porción de tejido para
estudio histológico. Se aplica a lesiones de más
de 5 cm de diámetro. Cuando la piel está
comprometida, la biopsia debe incluir una
porción de la zona comprometida junto con el
tejido subyacente.

24. Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Es la exéresis de toda la lesión, incluyendo un
margen de tejido sano circundante. Aplicar a:
carcinomas in situ, carcinomas infiltrantes,
fibroadenomas, tumor Philloides, lesiones
sospechosas de neoplasia.

25. Es un tipo específico de imágenes mamarias que utiliza dosis bajas de rayos X.
Las pruebas de imagen de la mama se emplean para detectar pequeñas anomalías mamarias no palpables, evaluar
hallazgos clínicos y guiar procedimientos diagnósticos.
Mamografías. Cancer.Net. (2022, May 11).
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013
Townsend CM, Beauchamp CG, Evers BM, Mattox KL, Gravlee GW, editors. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022.

26. Hallazgos Terminos
Nodulos
Forma
Margen
Densidad
Mammography . The Radiology Assistant : Bi-RADS for Mammography and Ultrasound 2018. (n.d.).

27. Lesiónmaligno

28. Lipofilling

30. La ecografía mamaria es una técnica de imagen médica que utiliza la ultrasonografía médica para obtener
imágenes de la mama.
Temas de semiologia quirurgica. Vanuno D., Machaín G., Aucejo M., 2ª Ed. Asunción-Paraguay 2013

31. Lesión maligno

32. La resonancia magnética mamaria (MRI) utiliza campos magnéticos para crear una imagen de la mama.
La resonancia magnética de mama se utiliza en la detección del cáncer de mama en mujeres con mayor riesgo .
Las lesiones que realzan se dividen en tres categorías principales: focos/focos, masas y
áreas de realce sin masa.
Focos
Resonancia magnética. Susan G. Komen®. (2023, February 15).
Townsend CM, Beauchamp CG, Evers BM, Mattox KL, Gravlee GW, editors. Sabiston Textbook of Surgery. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022.

33. Masa
Margenes

34. Townsend Jr., C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., Mattox, K. L., & Balibrea Cantero, J. L. (2023). Sabiston. Tratado de
cirugía, 21.ª Edición.
• Aparicion entre la 2da y 3ra decada de la vida.
• Aparecen como masas firmes sencillas de mover.
• Aumenta de tamaño a lo largo de unos meses y con el ciclo.
• Se deslizan fácilmente bajo los dedos del examinador.
• Encapsulados
• Lisos o lobulados
• 2do lugar en frecuencia.

35. Townsend Jr., C. M., Beauchamp, R. D., Evers, B. M., Mattox, K. L., & Balibrea Cantero, J. L. (2023). Sabiston. Tratado de
cirugía, 21.ª Edición.
• La mamografía no distingue entre quistes y
fibroadenomas.
• La ecografía sí es capaz de diferenciarlos
fácilmente.
• Este no presenta riesgo luego de identificarlo.
• . Fibroadenoma gigante y fibroadenoma juvenil
.

37. Autor(es): Jiménez-Muñoz, M., Rodríguez-Fernández, P., García-López, E., & García-Hernández, J. (2008). Fibroadenoma gigante juvenil: presentación de un caso. Clínica e Investigación en Ginecología y Obstetricia,
7(2), 107-111. doi: 10.1016/j.cigog.2008.02.001

38. Anaerobio
Mastitis
Esta tiene lugar por una
infección bacteriana que afecta
al seno.
Aspectos relevantes:
Dolor mamario
Aumento de tamaño de la mama
Eritema
Calor local
Tumor palpable
ANATOMÍA CLÍNICA. Ed. Médica Panamericana. Ed. 1a. 2010.

39. Historia clinica
Estudios de imagen
Punción o drenaje, en casos graves es
posible que se necesite una cirugía mas
extensa para eliminar el tejido afectado
Olawaiye, A., Withiam-Leitch, M., Danakas, G., & Kahn, K. (2005).

40. Tipos de dolor (Cíclico o no cíclico)
Duración y severidad (tiempo y su intensidad)
Características del dolor (puede proporcionar pistas de una posible causa)
Cambios en la mama
Historia clínica y antecedentes familiares
Examen físico (Identificar masas, hallazgos anormales)
Evaluación de imagen
Localizado y constante.
Hinchazón, deformidad
Síntoma de diversas condiciones mamarias