BUAP

1. BENEMERITA UNIVERSIDAD
AUTONOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE MEDICINA
GINECOLOGIA
DR. RUBEN CARRILLO MUÑOZ
GINECOLOGÍA.
BIOLOGÍA DE LA REPRODUCCIÓN.
COLPOSCOPIA.
CIRUGÍA ESTÉTICA
TUMORES BENIGNOS
DE LA GLANDULA MAMARIA
VERANO 2012

2. MISION
• La Misión de la Facultad de Medicina de la BUAP es la de formar
profesionales de nivel técnico, licenciatura y posgrado, con elevada
preparación científica, técnica, pedagógica y humanística, que
contribuyan en forma importante al desarrollo de nuestro estado y
de nuestro país. Profesionales capaces de preservar y fomentar la
salud de los individuos, de realizar investigación médica y
biomédica, de insertarse como docentes del nivel medio superior y
superior, comprometidos con el medio ambiente que les rodea, con
un elevado sentido ético y humano, una amplia vocación de servicio
y un gran compromiso social.

3. VISION
• La Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de
Puebla, es una de las mejores Facultades del país, líder nacional en la
enseñanza del área médica y biomédica con oferta de programas de nivel
técnico, licenciatura, maestría y doctorado, acreditados y reconocidos
nacional e internacionalmente. Somos una Facultad con estudiantes que
cubren el perfil de ingreso, una elevada eficiencia terminal y un alto índice
de satisfacción respecto de nuestra oferta educativa, una Facultad que
egresa profesionales capaces de contribuir a mejorar y mantener el estado
de salud de la población, de continuar estudios de posgrado, de insertarse
en las instituciones públicas o privadas como prestadores de servicios,
investigadores, o administradores, de formar los nuevos cuerpos
académicos de las universidades de nuestro estado y de otros estados del
país, de destacar profesionalmente en México y en el extranjero, de
satisfacer ampliamente a los empleadores, siendo profesionales,
investigadores, docentes o administradores competentes, con sólida
formación científica, pedagógica, humanística, ética y fundamentalmente
con un gran compromiso social.

5. • Los procesos benignos de la mama representan
un capítulo importante en la patología de esta glándula.
Afectan preferentemente a mujeres en edad fértil
• Las lesiones benignas de la mama pueden dividirse en
varios grupos según su origen
• Estos problemas pueden ser solo intensificaciones de
los cambios normales de esta glándula mamaria, y no
realmente anormalidades patológicas
INTRODUCCION

6. RASGOS CLINICOS DE LOS TRANSTORNOS
MAMARIOS BENIGNOS.
• Tumefacción y dolor fisiológicos a la palpación
• Nodularidad
• Mastalgia
• Nódulos predominantes
• Secreción espontanea por el pezón
• Inflamación.
BLAND I. KIRBY, COPELAND EDWARD M.
GINECOLOGIA DE DANFORTH
“LA MAMA: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES BENIGNAS Y MALIGNAS”
PAG 867-882
ED PANAMERICANA

7. ANATOMIA
• La mama tiene de 10 a 12 cm de diámetro con un
espesor de 5 a 7 cm.
• Se encuentra cubierta por piel, un área central
pigmentada, pezón y areola.
• Esta compuesta por tejido glandular adiposo y tejido
conectivo
• 2 músculos: pectoral mayor y menor
QUIROZ GUTIERREZ FERNANDO
TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
ANATOMIA DE GLANDULA MAMARIA
TOMO III PAG 338-341

8. 1.- FIBROADENOMA.
• Tumores benignos e individuales
de la mama, que muestran
indicios de proliferación del tejido
conectivo y epitelio
• Tumores benignos e individuales
de la mama, que muestran
indicios de proliferación del tejido
conectivo y epitelio
EPIDEMIOLOGIA:
•Enfermedad de la adolescente y adulta
joven (15 a 25 años)
•La incidencia de fibroadenomas
mamarios múltiples se estimo en un 10 a
20% y pueden ser sincrónicos o
metacronicos
EPIDEMIOLOGIA:
•Enfermedad de la adolescente y adulta
joven (15 a 25 años)
•La incidencia de fibroadenomas
mamarios múltiples se estimo en un 10 a
20% y pueden ser sincrónicos o
metacronicos
•GALLEGO GILDARDO M.D
“NODULO PALPABLE DE MAMA”
TEV. COLOMBIANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, 2005; 56: 82-91

9. DIAGNOSTICO CLINICO
• Se caracteriza por ser una
masa dominante e indolora
en la mama, que no muestra
cambios en su tamaño con
las modificaciones del ciclo
menstrual.
• Aumentan en forma gradual
de tamaño, hasta alcanzar 2
a 3 cm de diámetro y se
encuentra casual a la
exploración mamaria
• Se caracteriza por ser una
masa dominante e indolora
en la mama, que no muestra
cambios en su tamaño con
las modificaciones del ciclo
menstrual.
• Aumentan en forma gradual
de tamaño, hasta alcanzar 2
a 3 cm de diámetro y se
encuentra casual a la
exploración mamaria
•BLAND I. KIRBY, COPELAND EDWARD M.
GINECOLOGIA DE DANFORTH
“LA MAMA: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES BENIGNAS Y MALIGNAS”
PAG 867-882
ED PANAMERICANA

10. CLASIFICACIÓN
• 1) Fibroadenoma pequeño (3-4
mm) palpable en la masa
superficial en la mama.
• 2) La variable mas común, con un
diámetro de 1 a 3 cm (80% de los
fibroadenomas)
• 3) Intermedios (3-4 cm de diam),
• 4) Los gigantes de la
adolescencia y la
postmenopausia
• 1) Fibroadenoma pequeño (3-4
mm) palpable en la masa
superficial en la mama.
• 2) La variable mas común, con un
diámetro de 1 a 3 cm (80% de los
fibroadenomas)
• 3) Intermedios (3-4 cm de diam),
• 4) Los gigantes de la
adolescencia y la
postmenopausia
MARTINEZ RAMOS
DAVID. ALCALDE
SANCHEZ MIGUEL
CIRESP, 2008
“LOS FIBROADENOMAS
MAMARIOS TAMBIEN
PUEDEN CONTENER
LESIONES PREMALIGNAS
Y MALIGNAS”

11. TRATAMIENTO.-
• Quirúrgico.
Dadas sus características
puede ser eliminado por
completo sin sacrificar
tejido mamario vecino y
enviar a estudio
histopatológico.
• El acceso quirúrgico
generalmente debe
hacerse por incisiones
periareolares, salvo cuando
esta muy lejos de la areola.
TRATAMIENTO.-
• Quirúrgico.
Dadas sus características
puede ser eliminado por
completo sin sacrificar
tejido mamario vecino y
enviar a estudio
histopatológico.
• El acceso quirúrgico
generalmente debe
hacerse por incisiones
periareolares, salvo cuando
esta muy lejos de la areola.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL.-
Con Quiste a tensión, carcinoma
medular y papilar
AM-GHO3
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
“NEOPLASIAS BENIGNAS E INFLAMACIONES DE LA GLANDULA
MAMARIA”
PAGS 779-787
MENDEZ EDITORES.

12. 1. 1 FIBROADENOMA GIGANTE
BLAND I. KIRBY, COPELAND EDWARD M.
GINECOLOGIA DE DANFORTH
“LA MAMA: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES BENIGNAS Y MALIGNAS”
PAG 867-882
ED PANAMERICANA

13. 2.- TUMOR FILOIDES
• Se trata de un tumor bifásico
que presenta elementos
estromales y epiteliales.
• menos del 2% de los tumores
fibroepiteliales. Su relación
con el fibroadenoma es de
100 a 1.
• Se producen principalmente
en el periodo
premenopausico
• Se trata de un tumor bifásico
que presenta elementos
estromales y epiteliales.
• menos del 2% de los tumores
fibroepiteliales. Su relación
con el fibroadenoma es de
100 a 1.
• Se producen principalmente
en el periodo
premenopausico
•HERON S., GUZMAN M. MARTINEZ
REV. CLINICA E INVESTIGACION EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
“TUMOR FILOIDES DE LA MAMA”
ED ELSEVIER DOYMA
2011

14. • ANATOMIA PATOLOGICA:
Microscópicamente se
caracteriza por presentar
proyecciones papilares de
epitelio estromal
intercalando zonas de
hiperplasia y atipia.
• ANATOMIA PATOLOGICA:
Microscópicamente se
caracteriza por presentar
proyecciones papilares de
epitelio estromal
intercalando zonas de
hiperplasia y atipia.
DIAGNOSTICO CLINICO:
nódulo firme, liso,
multinodular, bien delimitado,
móvil y por lo general no
doloroso; con un tamaño
variable en torno a los 4-7cm
DIAGNOSTICO CLINICO:
nódulo firme, liso,
multinodular, bien delimitado,
móvil y por lo general no
doloroso; con un tamaño
variable en torno a los 4-7cm
•ORRIBA OLIVIA, RODRIGUEZ RAYSE, MELGAR LETICIA REV. CHILENA DE GINECOLOGIA, 2011; 76:389-394 “TUMOR
FILOIDES DE MAMA: CLINICA, TRATAMIENTO Y PRONOSTICO”

15. TRATAMIENTO
Por lo general es suficiente una biopsia con
resección que incluya un borde de tejido
normal y en caso de ser gigantes se
recomienda una mamoplastia de reducción
con exeresis completa del tumor.
RIOS RODRIGUEZ NORMA, LEYVA BETANCOURT LUCIA
REV CANALES DE IMAGENOLOGIA MEXICO, 2010; 3: 141-153
“FRECUENCIA DE LESIONES MAMARIAS INUSUALES DETECTADAS POR MASTOGRAFIA Y SU RELACION
HISTOPATOLOGICA EN EL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO”

16. 3.-PAPILOMA INTRACANICULAR.
Lesión solitaria o múltiple del sistema ductal de la
mama cerca del pezón, tomando generalmente
los conductos subareolares más grandes.
Lesión solitaria o múltiple del sistema ductal de la
mama cerca del pezón, tomando generalmente
los conductos subareolares más grandes.
mujeres entre los 45 y 50 añosmujeres entre los 45 y 50 años
Tumores muy pequeños, o tienen un
tamaño que lo hace palpable de 3 a
5 mm, de consistencia blanda y
localización subaereolar; y lo más
característico de los mismos es que
eliminan una secreción sanguino-
lenta por el pezón
Tumores muy pequeños, o tienen un
tamaño que lo hace palpable de 3 a
5 mm, de consistencia blanda y
localización subaereolar; y lo más
característico de los mismos es que
eliminan una secreción sanguino-
lenta por el pezón
•“BREAST BENIGN DISEASE: INFORMATION FOR THE GENERAL PRACTITIONER”
REV. MED. CLIN. CONDES, 2009; 20:75-83

17. TRATAMIENTO.-
• Quirúrgico, eliminando el o los
conductos afectados
mediante incisión periareolar.
• Los conductos afectados se
seccionan, se ligan o se
cauterizan
•AM-GHO3 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA “NEOPLASIAS BENIGNAS E INFLAMACIONES DE LA GLANDULA MAMARIA”
PAGS 779-787 MENDEZ EDITORES.

18. 3.- LIPOMAS
lesiones asintomáticas de crecimiento
lento que pueden alcanzar grandes
dimensiones
La prevalencia del lipoma en la población
general es del 2,1% y se presenta
típicamente entre la cuarta y quinta
décadas de la vida
La prevalencia del lipoma en la población
general es del 2,1% y se presenta
típicamente entre la cuarta y quinta
décadas de la vida
Se han descrito con mayor
frecuencia en la espalda, en el
cuello, en las extremidades
superiores y en el abdomen
• “GIANT BREAST LIPOMAS” CRIPPA CARLOS ACM ARQ. CATARIN, MED VOL 27 (1/4): 69-71

19. Tumoraciones blandas, móviles y no
adheridas a ninguna estructura, y que en
la mama suelen tener una localización
superficial y periférica
Tumoraciones blandas, móviles y no
adheridas a ninguna estructura, y que en
la mama suelen tener una localización
superficial y periférica
TRATAMIENTO.- El tratamiento
se reduce a la extirpación
quirúrgica o al control clínico.
TRATAMIENTO.- El tratamiento
se reduce a la extirpación
quirúrgica o al control clínico.
•CASTILLO ERICK F., PEREZ ANTONIO JUAN
REVISTAS ELECTRONICAS UAch, 2010; 24:21-27
“ENFERMEDAD MAMARIA”

20. 4.-NECROSIS GRASA.
•“FAT NECROSIS OF THE BREAST: MAMMOGRAFIC AND TERMOGRAFIC FINDINGS”
GARY COREN M.D
BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY
758-762

21. •“BREAST BENIGN DISEASE: INFORMATION FOR THE GENERAL PRACTITIONER”
REV. MED. CLIN. CONDES, 2009; 20:75-83

22. 5.- HEMANGIOMA VASCULAR

24. *DIAGNOSTICO

25. Figura 1. Mamografía bilateral proyección cráneo-caudal (a) y oblicua (b).
A nivel del cuadrante supero-externo de mama Izquierda se observa una imagen de mayor
densidad, poli lobulada que se corresponde con el hemangioma a ese nivel.
También se visualizan calcificaciones benignas en la mama derecha.
A B

26. *TRATAMIENTO
La mayoría de los hemangiomas no requiere
tratamiento.
.Son precedidos por esclero y emboloterapia para disminuir el riesgo de
sangrado. Se puede realizar terapia radiante a aquellos que alcanzan gran
tamaño y no son candidatos a la cirugía

27. Las Pozas, Xilitla, S.L.P.

28. BIBLIOGRAFIA.
•AM-GHO3
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
“NEOPLASIAS BENIGNAS E INFLAMACIONES DE LA GLANDULA MAMARIA”
PAGS 779-787
MENDEZ EDITORES.
•BLAND I. KIRBY, COPELAND EDWARD M.
GINECOLOGIA DE DANFORTH
“LA MAMA: MANEJO MULTIDISCIPLINARIO DE LAS ENFERMEDADES BENIGNAS Y MALIGNAS”
PAG 867-882
ED PANAMERICANA
•CAMACHO JAMILE, ESCOBAR PAULA, BARRIGA CAROLINA
“CORRELACION CLINICA, IMAGENOLOGICA Y PATOLOGICA DE LOS PAPILOMAS MAMARIOS”
REV. CHILENA DE CIRUGIA, 2002; 54: 377-379
•CASTILLO ERICK F., PEREZ ANTONIO JUAN
REVISTAS ELECTRONICAS UAch, 2010; 24:21-27
“ENFERMEDAD MAMARIA”
•CASTRO BARBA MARIANA, COBOS BOMBARDIERE MARIA PAZ.
RAR, 2011; 75
“LESIONES BENIGNAS DE MAMA QUE PUEDEN SIMULAR UN CARCINOMA EN ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS”
•CATALAN CARLOS J., RUIZ VICENTE
GINECOLOGIA
PATOLOGIA BENIGNA DE MAMA
PAG 297-302
EDIT PANAMERICANA

29. •GALLEGO GILDARDO M.D
“NODULO PALPABLE DE MAMA”
TEV. COLOMBIANA DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, 2005; 56: 82-91
•GIBBS RONALD S., KARLAN BETH Y.
OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA DE DANFOTH
“TRANSTORNOS BENIGNOS DE LA MAMA”
•HERON S., GUZMAN M. MARTINEZ
REV. CLINICA E INVESTIGACION EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
“TUMOR FILOIDES DE LA MAMA”
ED ELSEVIER DOYMA
2011
•MARTINEZ RAMOS DAVID. ALCALDE SANCHEZ MIGUEL
CIRESP, 2008
“LOS FIBROADENOMAS MAMARIOS TAMBIEN PUEDEN CONTENER LESIONES PREMALIGNAS Y MALIGNAS”
•ORRIBA OLIVIA, RODRIGUEZ RAYSE, MELGAR LETICIA
REV. CHILENA DE GINECOLOGIA, 2011; 76:389-394
“TUMOR FILOIDES DE MAMA: CLINICA, TRATAMIENTO Y PRONOSTICO”
•PEREZ JUAN ANTONIO, BARRIENTOS S. LUIS, HENNING ENRIQUE
“PROCESOS INFLAMATORIOS BENIGNOS DE LA MAMA”
CUADERNOS DE CIRUGIA, 2000; 14:70-79
•QUIROZ GUTIERREZ FERNANDO
TRATADO DE ANATOMIA HUMANA
ANATOMIA DE GLANDULA MAMARIA
TOMO III PAG 338-341
•RIOS RODRIGUEZ NORMA, LEYVA BETANCOURT LUCIA
REV CANALES DE IMAGENOLOGIA MEXICO, 2010; 3: 141-153
“FRECUENCIA DE LESIONES MAMARIAS INUSUALES DETECTADAS POR MASTOGRAFIA Y SU RELACION
HISTOPATOLOGICA EN EL HOSPITAL GENERAL DE MEXICO”
•TRORREGROZA DIAZGRANADAS EDUARDO, GOMEZ CONSTANZA MARIA
“TUMORES PAPILARES INTRADUCTALES DEL SENO”
REV. COLOMBIANA DE CIRUGIA, 2010; 25:130-150

30. •VILLAREAL COLIN SILVA PATRICIA,BALTAZAR SOTO ALBERTO
CIR. CIRUGIA, 2008; 76:169-171
“FIBROMATOSIS DE MAMA: UNA LESIÓN SIMULADORA DE CÁNCER”
BIBLIOGRAFIA EN INGLES.
• “BREAST BENIGN DISEASE: INFORMATION FOR THE GENERAL PRACTITIONER”
REV. MED. CLIN. CONDES, 2009; 20:75-83
• “FAT NECROSIS OF THE BREAST: MAMMOGRAFIC AND TERMOGRAFIC FINDINGS”
GARY COREN M.D
BRITISH JOURNAL OF RADIOLOGY
758-762
• “GIANT BREAST LIPOMAS”
CRIPPA CARLOS
ACM ARQ. CATARIN, MED
VOL 27 (1/4): 69-71