Este documento presenta información general sobre mamografía, incluyendo sus definiciones, propósito y técnica. Explica las proyecciones básicas utilizadas, clasifica la densidad de la mama, describe cómo realizar un análisis mamográfico e identifica diferentes tipos de masas que pueden observarse, con sus características distintivas.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
Universidad del Perú, Decana de América
Facultad de Medicina Humana San Fernando

2. MAMOGRAFÍA
GENERALIDADES
 Toma de imágenes de los senos, que
utiliza rayos X de baja dosis para detectar
una forma temprana de cáncer(incluso en
asintomáticas)
 Se usan los términos radiolúcido(negro) y
radiopaco(blanco)
 Se observa tejido graso(negro) y
fibroglandular(blanco)

3. MAMOGRAFÍA
GENERALIDADES
 Mamógrafo: Utiliza compresión sobre la
mama mientras se realiza la
mamografía(disminuir espesor de la
mama, disminuir dosis de radiación,
eliminar movimiento, aumentar nitidez de
la imagen)

4. MAMOGRAFÍA
Oblicua mediolateral(OML)
 Muestra más contenido
 Se ve músculo pectoral
mayor(opacidad triangular de
vértice inferior a la altura del
pezón)
PRYECCIONES BÁSICAS
Cráneo caudal(CC)
 Menos contenido
 Músculo pectoral mayor solo se
del 30 – 40% de px

5. MAMOGRAFÍA
Oblicua mediolateral(OML)
 Mamógrafo girado a 45° oblicua
 El haz de rayos X pasa de medial a
lateral
PRYECCIONES BÁSICAS
Cráneo caudal(CC)
 Haz de rayos X va desde cráneo
hacia inferior

6. MAMOGRAFÍA
A. 0 – 25% de tejido
fibroglandular, mama
con abundante tejido
graso(mama de
reemplazo graso). Mujer
adulta que ha entrado a
la menopausia
B. 25 – 50% de tejido
fibroglandular, mama
de tejido graso y
glandular
similar(mama
fibroglandular
dispersa)
C. 50 – 75% de tejido
fibroglandular, mucho
tejido
fibroglandular(mama
heterogéneamente
densa)
D. 75 - 100% de tejido
fibroglandular, mama
de mucho más tejido
glandular que
graso(mama densa)
Adolescente

7. MAMOGRAFÍA
MÉTODO DE ESTUDIO
 Hacer una buena HC: Motivo de consulta,
antecedentes(qx, traumáticas, procesos
inflamatorios e infecciosos, lactancia,
implantes)
 Verificar cicatrices, retracciones,
asimetrías, verrugas
 Palpación de mama

8. MAMOGRAFÍA
MASAS
 Lesión ocupante de
espacio que se ve en dos
proyecciones
diferentes(densidades:
lesiones que se ven solo
en una proyección)
 Se describen de acuerdo a
forma, márgenes y
densidad
ANÁLISIS MAMOGRÁFICO: Búsqueda de masa, distorsión de estructuras,
asimetrías, calcificaciones, cambios en la piel y areola, ganglios axilares

9. MAMOGRAFÍA
SIGNO DEL HALO
 Banda fina
radiotransparente de 1
mm
 Se ve alrededor de
muchas masas bien
definidas
 Su presencia NO asegura
benignidad

10. MAMOGRAFÍA
DX DIFERENCIAL DE MASAS CON LÍMITES DEFINIDOS
Quistes
 Origen en la unidad terminal
del ducto lobulillar
 Forma redonda u oval
 Generalmente bilaterales y
multifocales
 Solo distinguible de
fibroadenomas en US
Fibroadenoma
 Origen en la unidad terminal del
ducto lobulillar y TC circundante
 Proceso hiperplásico
 Puede haber calcificaciones
 Forma redonda u oval
 Generalmente solitarios
 Jóvenes y adolescentes
 Mayoría 3° década de vida
Tumor filoides
 Estroma muy celular y
elementos epiteliales
 Crecimiento rápido de 1 a 4 cm
 Forma redonda, oval o lobulada
 Márgenes relativamente bien
definidos
 Aparece en la 4°década de la
vida

11. MAMOGRAFÍA
DX DIFERENCIAL DE MASAS CON LÍMITES DEFINIDOS
Hematoma
 Masa de bordes bien
definidos
 Asociados a trauma o
complicaciones qx
Carcinoma circunscrito
 Carcinoma con márgenes bien
circunscrito
 Pueden ser mucinoso, papilar
 Menos frecuente ductal y lobulillar
infiltrante
Quiste sebáceo, papiloma, linfoma
primario de mama, metástasis

12. MAMOGRAFÍA
DX DIFERENCIAL DE MASAS CON CONTENIDO GRASO CON LÍMITES DEFINIDOS
Quiste oleoso
 Rodeado por cápsula
conectiva
 Por licuefacción de la grasa
 Relacionado a traumas o
qx
Lipoma
 Masa radiotransparente
 Rodeada de cápsula fina
 Sin elementos
fibroglandulares
Galactocele
 Quistes llenos de leche que
aparecen antes o después de
lactancia
 Debido a la cantidad de grasa en
leche materna
Ganglios linfáticos
intramamarios, hamartomas

13. MAMOGRAFÍA
DX DIFERENCIAL DE MASAS CON LÍMITES MAL DEFINIDOS
Frecuentes
 Carcinoma ductal infiltrante(se
extiende de manera difusa)
 Carcinoma lobulillar infiltrante
 Carcinoma tubular
 Cicatriz pos qx
 Necrosis grasa
 Hematoma
 Absceso
Menos frecuente
 Carcinoma ductal in situ
 Adenosis esclerosante
 Linfoma sarcoma
 Fibromatosis
 Fascitis nodular
 Mioblastoma de células de la
granulosa
Bordes espiculados,
irregulares