Esqueleto de la mano

1. ESQUELETO
DE LA MANOINTRODUCCIÓN
CARPO
METACARPO
FALANGES
ALBA PRISCILA DURÁN HURTADO
EDITH ALEJANDRA JASSO LUNA
GRECIA AGUIRRE TREVIÑO
KAREN DENISSE OBREGÓN LARA
SILVIA NOHEMÍ ORTIZ SAUCEDO

2. INTRODUCCIÓN
• El carpo (que se conoce como muñeca) es la
región proximal de la mano y se encuentra
formada por ocho pequeños huesos ,
denominados carpianos , unidos entre si a través
de diversos ligamentos. Los huesos carpianos se
disponen en dos filas de cuatro huesos cada una.
Sus nombres reflejan su forma
• El metacarpo o palma , es la región intermedia de
la mano y esta constituida por cinco huesos
denominados metacarpianos . Cada hueso
metacarpiano presenta una base proximal , un
cuerpo intermedio y una cabeza distal . Los
huesos metacarpianos se numeran del I a V
desde el pulgar lateral a medial .Sus bases se
articulan con los huesos de la fila distal del carpo
formando las articulaciones carpometacarpianas
. sus cabezas se unen a las falanges proximales
formando las articulaciones metacarpofalangicas.
• Las falanges , huesos de los dedos , conforman la
parte distal de la mano , hay catorce falanges en
cada mano y al igual que los huesos
metacarpianos se enumeran de primer a quinta .
Cada hueso del dedo se denomina falange
• Los dedos se denominan pulgar , índice , medio ,
anular y meñique las articulaciones entre las
falanges se denominan interfalangicas

3. CORTES

4. CORTES

5. CORTES

6. EMBRIOLOGÍA
• Las extremidades son visibles a partir de la 5
semana de gestación en forma de yemas
semejante a palas. Derivan del mesodermo
somático y revestimiento del ectodermo. En el
vértice de los esbozos el ectodermo está algo
engrosado y se llamas repliegue ectodérmico
apical. Este repliegue tiene influencia inductiva
sobre el mesénquima subyacente que
rápidamente comienza a crecer y a diferenciarse.
En embriones de 6 semanas la porción terminal
de las extremidades se aplana y se separan del
segmento proximal por una constricción circular.
Aproximadamente al mismo aparecen surcos
radiales en las placas que anuncian la formación
de los dedos. Los dedos de las manos se forman
por la desaparición de tejido en los surcos
radiados, una segunda constricción divide la
porción proximal en dos segmentos y pueden
identificarse las partes principales de las
extremidades. El mesénquima comienza a
condensarse en células y las células se tornan
redondas condroblastos.

7. EMBRIOLOGÍA
• A medida que se alargan las
extremidades, se forman los
huesos. Al principio, se crea un
esqueleto mesenquimatoso
mientras que se agregan las
células para formar los
primordios de los huesos en los
miembros en desarrollo, en la
parte temprana de la quinta
semana, aparecen centros de
condrificación al término de la
quinta semana y hacia el final
de la sexta todo el esqueleto de
las extremidades es
cartilaginoso.

8. EMBRIOLOGÍA
• La osteogénesis , u osificación de los
huesos largos de las extremidades,
se inicia en la séptima semana a
partir de los centros primarios de
osificación localizados en medio de
los huesos largos. La osificación de
estos huesos está bien avanzada
hacia la doceava semana. por lo
regular, la osificación de los huesos
del carpo (muñeca) empieza hasta el
primer año después del nacimiento.

9. CARPOS
• El carpo está formado por ocho
huesos cortos dispuestos en dos
hileras o filas, una superior o ante
braquial y otra inferior o
metacarpiana. En conjunto, forman
un macizo óseo con forma de canal
de concavidad anterior por donde
pasan tendones de músculos
flexores, además de alguna rama
nerviosa y vascular.
metacarpiana
antebraquial

10. CARPOS
• La mayoría de estos huesos tienen
forma más o menos cúbica,
• En la fila proximal se encuentran , de
lateral a medial , el escafoides (con
forma de barco) , el semilunar (con
forma de medialuna) , el priamidal y el
pisiforme ( se asemeja a un guisante).
Los que pertenecen a la vista distal son
también de lateral a medial , el
trapecio ( figura de 4 lados con 2 de
ellos no paralelos ) , el trapezoide (
figura de 4 lados con 2 de ellos
paralelos ) , el grande y el ganchoso.

11. CARPOS
•
Se articula con el 4º y 5º metacarpianos, por su cara inferio
• Fila Superior de los Huesos del Carpo:
Está constituida, de lateral a medial, por el Escafoides, el
Semilunar, el Piramidal y el Pisiforme.
ESCAFOIDES
Tubérculo del escafoides, en su cara palmar o anterior.
Cara superior convexa, para el radio.
SEMILUNAR
Cara superior convexa, para el radio.
PIRAMIDAL
Superficie articular pequeña en su cara anterior, para el
pisiforme.
Cresta del piramidal, en su cara posterior.
PISIFORME
Es el más pequeño de todos.
Superficie articular en su cara posterior, para el piramidal. r.
La situación anterior del escafoides y el trapecio
es importante, pues permite que el primer
metacarpiano se disponga delante de los otros
metacarpianos.
El pisiforme se palpa fácilmente a la altura del
pliegue distal de la muñeca, y también se mueve
con facilidad cuando esta relajado el tendón del
cubital anterior que se inserta en el.
Aproximadamente a 2.5 cm por abajo y afuera
del pisiforme

12. • Fila Inferior de los Huesos del Carpo:
Formada por cuatro huesos, de lateral a medial: el
Trapecio, el Trapezoide, el Grande y el Ganchoso.
TRAPECIO
Tubérculo del trapecio, en su cara anterior.
TRAPEZOIDE
Excepto las caras anterior y posterior, las demás son
articulares.
GRANDE
Es el más voluminoso de los huesos del carpo.
Consta de cabeza (parte superior), cuerpo (parte
inferior) y cuello (parte intermedia).
Apófisis del hueso grande, en la zona inferior de su cara
posterior.
Se articula con el 2º, 3º y 4º metacarpianos por su cara
inferior.
GANCHOSO
Apófisis unciforme o gancho, en su cara anterior.
CARPOS

13. METACARPOS
• El metacarpo constituye el esqueleto de
la palma y dorso de la mano. Está
formado por cinco huesos largos llamados
metacarpianos, que se articulan
superiormente con los huesos de la
segunda fila del carpo e inferiormente
con las falanges proximales de los dedos.
Se denominan, de lateral a medial,
primero, segundo, tercero, cuarto y
quinto metacarpianos. Entre ellos quedan
los espacios interóseos.

14. METACARPOS
• METACARPIANOS
Características comunes a todos ellos:
Presentan un cuerpo y dos extremidades:
superior o base e inferior o cabeza. - Cuerpo:
una cara posterior
dos caras: lateral y medial
dos bordes, lateral y medial
un borde anterior cóncavo
- Base: cara superior articular para los huesos
de la segunda fila del carpo
caras lateral y medial articuladas con los
metacarpianos vecinos
- Cabeza: superficie articular convexa más
amplia del lado palmar
tubérculos laterales
Animación Esqueleto de la Mano

15. METACARPOS
• Características particulares de los
metacarpianos:
- Primer Metacarpiano: más
voluminoso, corto y grueso que los
demás.
Base: superficie articular cóncavo-
convexa para el trapecio.
- Segundo Metacarpiano: el más
largo de todos.
Su base no presenta carilla articular
lateral.
- Tercer Metacarpiano: Su base se
articula con el hueso grande, 2º y 4º
metacarpianos.
- Cuarto Metacarpiano: Su base se
articula con el ganchoso, 3º y 5º
metacarpianos.
- Quinto Metacarpiano: Su base se
articula con el ganchoso y el 4º
metacarpiano.
Tubérculo del 5º metacarpiano.

16. 1ER METACARPIANO
• El primer metacarpiano que
corresponde al pulgar, se
caracteriza por estar aislado de los
demás, lo que se articulan
íntimamente entre si por las carillas
situadas de los dos lados de su
extremo proximal o carpiano.
• El primer metacarpiano tiene el
cuerpo más corto, ancho y
aplanado que los demás que
suelen observarse huesos
sesamoideos que se deslizan sobre
los tubérculos articulares palmares
en los que se labran canales.

17. 2DO METACARPIANO
• En cuanto al 2do
metacarpiano el más largo de
todos, el extremo proximal,
carpiano o base presenta una
profunda escotadura donde
se acomoda el trapezoide; el
borde interno de la base se
articula con el hueso grande,
y la porción anterior hay una
carilla para el trapecio.

18. 3ER METACARPIANO
• El tercer metacarpiano
presenta la apófisis
estiloides, que a veces
constituye un hueso
separado y se proyecta el
sentido dorsal y externo
desde la base hacia
arriba, ente el trapezoide
y el hueso grande.

19. FALANGES
• Están situadas por delante de los
metacarpianos, con los que se articulan.
Cada dedo, con excepción del pulgar
(dedo 1º), consta de tres segmentos
óseos articulados entre sí llamados
falanges. El dedo pulgar presenta
solamente dos. Se designan con los
nombres de falange proximal (primera)
o en el dibujo, Falange, media (segunda)
o en el dibujo Falangina y distal (tercera)
la Falangeta, consideradas desde el
metacarpo hacia las extremidades de los
dedos.

20. PULGAR
• La base de la primera falange presenta
una cavidad glenoidea, y el extremo
distal o cabeza esta constituido por
una polea o tróclea, superficie articular
que haciende mas en la cara palmar. La
base de la segunda falange esta
escavada de manera que se adapta a la
polea de la primera y presenta una
cresta obtusa que separa dos
cavidades glenoideas; el extremo distal
o cabeza es en forma de polea o
tróclea y se articula con la base de la
tercera falange, cuya cabeza se
ensancha ventralmente formando una
herradura que corresponde el pulpejo
dedo.

21. FALANGES
• Aunque su tamaño es reducido,
pueden considerarse como
huesos largos, con un cuerpo y
dos extremidades o epífisis: la
base (proximal) y la cabeza
(distal) de los mismos. Todas las
falanges tienen una morfología
similar, destacando por su mayor
volumen las del dedo pulgar.

22. PATOLOGÍA
Síndrome del túnel carpiano
• Es una afección en la cual hay presión
excesiva sobre el nervio mediano, el
nervio de la muñeca que permite la
sensibilidad y el movimiento a partes
de la mano. El síndrome del túnel
carpiano puede ocasionar
entumecimiento, hormigueo, debilidad
o daño muscular en la mano y los
dedos.
• El médico puede sugerirle lo siguiente:
• Usar una férula en la noche por algunas
semanas. Si esto no ayuda,
posiblemente sea necesario usarla
también durante el día.
• Evite dormir sobre las muñecas.
• Aplique compresas frías o calientes en
el área afectada.

23. BIBLIOGRAFÍA
• INTRODUCCIÓN- TORTORA 242
• CORTES- W. M. COPENHAVER 175 -177
• EMBRIOLOGÍA- EMBRIOLOGÍA ESPECIAL 127 – 132
• ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA- R. D. LOCKHART 94
• PATOLOGÍA- Department of Orthopaedic Surgery. A.D.A.M. Health
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