MANUAL TRAUMATO 4

1. MANUAL
de
TRAUMATOLOGIA
HOUSE
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TOMO II
FRACTURAS MIEMBROS INFERIORES
4

2. FRACTURAS y LUXACIONES DEL
MIEMBRO INFERIOR
TEMARIO:
 LUXACIÓN DE LA CADERA 4
 FRACTURA DE LA CADERA 15
 FRACTURA DE LA PELVIS 20
 FRACTURA DEL FÉMUR 28
 LUXACION DE LA RODILLA 37
 FRACTURA DE LA TIBIA 40
 FRACTURAS DEL PERONÉ 45
 FRACTURAS DE METATARSIANOS 49
 FRACTURA TARSIANAS 57
 ENFERMEDAD de PERTHES 62
MEDIC
H
USE
Dr.
Jesner
Alamas
Heredia

3. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
LUXACIONES & FRACTURAS
del
MIEMBRO INFERIOR
3

4. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TIPOS LUXACIÓN ANTERIOR LUXACION POSTERIOR
MECANISMO Por TRAUMATISMOS de ALTA ENERGÍA
% de FRECUENCIA 5-10% 95% + FRECUENTE
TIPOS
Anterosuperior o PÚBICA
Anteroinferior u OBTURATRIZ: + Frecuente
Posterosuperior
Posteroinferior
EPIDEMIOLOGÍA BAILARINAS - DEPORTISTAS Accidentes de Tránsito: COPILOTO / MOTOCICLISTA
CLÍNICA
ABDUCCIÓN ADUCCIÓN
ROTACIÓN EXTERNA ROTACIÓN INTERNA
El miembro aparece alargado Acortamiento
FLEXIÓN SEMIFLEXIÓN
Actitud ANTIPUDICA “Batracio” Actitud PUDICA “Bañista Sorprendido”
TRATAMIENTO Convertir la Luxación Anterior de Cadera en
Posterior y realizar la MANIOBRA de BIGELOW.
MANIOBRA de AILIS – BIGELOW
(Flexión 90° cadera/rodila-Tracción – Hiperfelxión – Rotación Interna
– Circunducción con Extensión)
INMOVILIZACIÓN: 4-5S REHABILITACIÓN
LESIONES Vasos/Nervios Femoral y Obturador Nervio Ciático + Vasos Iliacos
COMPLICACIONES Necrosis Avascular de la Cabeza Femoral + Artrosis
4

5. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
5
LUXACIÓN ANTERIOR
TIPOS LUXACIÓN ANTERIOR
MECANISMO Por TRAUMATISMOS de ALTA ENERGÍA
% de FRECUENCIA 5-10%
TIPOS
Anterosuperior o PÚBICA
Anteroinferior u OBTURATRIZ: + Frecuente
EPIDEMIOLOGÍA BAILARINAS - DEPORTISTAS
CLÍNICA
ABDUCCIÓN
ROTACIÓN EXTERNA
El miembro aparece alargado
FLEXIÓN
Actitud ANTIPUDICA “Batracio”
TRATAMIENTO Convertir la Luxación Anterior de Cadera en Posterior y
realizar la MANIOBRA de BIGELOW.
LESIONES Vasos/Nervios Femoral y Obturador
COMPLICACIONES Necrosis Avascular de la Cabeza Femoral + Artrosis

6. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
6
LUXACIÓN POSTERIOR
TIPOS LUXACION POSTERIOR
MECANISMO
% de FRECUENCIA 95% + FRECUENTE
TIPOS
Posterosuperior
Posteroinferior
EPIDEMIOLOGÍA Accidentes de Tránsito: COPILOTO / MOTOCICLISTA
CLÍNICA
ADUCCIÓN
ROTACIÓN INTERNA
Acortamiento
SEMIFLEXIÓN
Actitud PUDICA “Bañista Sorprendido”
TRATAMIENTO MANIOBRA de AILIS – BIGELOW
(Flexión 90° cadera/rodila-Tracción – Hiperfelxión – Rotación
Interna – Circunducción con Extensión)
INMOVILIZACIÓN: 4-5S REHABILITACIÓN
LESIONES Nervio Ciático + Vasos Iliacos
COMPLICACIONES

7. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
7
+ FRECUENTE en:
JOVENES

8. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
8
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC)
Cabeza
Femoral
Acetábulo

9. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
9
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC)
CLÍNICA:
NO pueden hacer
ABDUCCIÓN

10. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
10
SIGNOS CLÁSICOS
SIGNO de BARLOW:
ADUCCIÓN a la Cadera y PRESIÓN Posterior:
LUXA la Cadera

11. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
11
SIGNOS CLÁSICOS
SIGNO de ORTOLANI:
ABDUCCIÓN a la Cadera y PRESIÓN Anterior:
REPOSICIÓN de la Cadera

12. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
12
SIGNOS CLÁSICOS
SIGNO de TRENDELEMBURG:
DEBILIDAD
de
MÚSCULOS ABDUCTORES
(Glúteo Mediano o Menor),
de tal manera que el
LADO CONTRALATERAL
se inclina
HACIA ABAJO.

13. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
13
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC)
ESTUDIO de IMAGEN:
ECOGRA FÍA
< 3-6 m
RADIOGRAFÍA
> 3-6 m

14. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
LUXACIONES
DEL
MIEMBRO
SUPERIOR
LUXACIÓN CONGÉNITA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
14
Displasia del desarrollo de la cadera (DDC)
TRATAMIENTO:
(Tras el Diagnóstico)
ARNES de PAVLIK
(se coloca en Abducción)
< 6 m
CIRUGÍA
> 6 m

15. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
15
+ FRECUENTE en:
ANCIANOS

16. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
16
CLÍNICA + FRECUENTE:
ACORTAMIENTO
ROTACIÓN EXTERNA PIE
ADUCCIÓN

17. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
17
CLÍNICA FRECUENTE
en
ANCIANOS:
I
R
A
MPOTENCIA FUNCIONAL
OTACIÓN EXTERNA
DUCCIÓN

18. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la CADERA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
18
INTRACAPSULARES
CLASIFICACIÓN
GARDEN
I II III IV
Incompleta Completa
No
Desplazada
Completa
Desplazamiento
< 50%
Completa
Desplazamiento
> 50%

19. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la CADERA
MEDIC
H
USE
Dr.
Jesner
Alamas
Heredia
19
CLASIFICACIÓN

20. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
PELVIS
MEDIC
H
USE
Dr.
Jesner
Alamas
Heredia
20
DIVISIÓN de la PELVIS
COLUMNA ANTERIOR COLUMNA POSTERIOR
Parte Anterior del HUESO ILIACO
PUBIS
COTILO ANTERIOR
Parte Posterior del HUESO ILIACO
ISQUIÓN
COTILO POSTERIOR

21. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
21
FRACTURA de la PELVIS
Valoración de URGENCIA
Actitud Inicial:
RADIOGRAFÍA SIMPLE
AP
Radiografías Adicionales:
INLET (entrada)
OUTLET (salida)

22. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
22
FRACTURA de la PELVIS
Valoración de URGENCIA
Lesión Nerviosa + Frecuente:
NERVIO CIÁTICO

23. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
23
FRACTURA de la PELVIS
Valoración de URGENCIA
Lesión VISCERAL + Frecuente:
VIA URINARIA
(Uretrorragia)

24. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
24
FRACTURA de la PELVIS
Fuerzas que actúan sobre la Pelvis
COMPRESIÓN
ANTEROPOSTERIOR
(AP): Libro Abierto
COMPRESIÓN LATERAL
(Cerrada)
CIZALLAMIENTO
VERTICAL
15-20% 60-70% 5-15%

25. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA de la PELVIS
CLASIFICACIÓN AO
A B C
Estable por
AVULSIONES PARCIALES
Inestabilidad ROTACIONAL
pero con estabilidad Vertical
Inestabilidad Rotacional y
Vertical
Respetan el
ARCO POSTERIOR
Ruptura INCOMPLETA del
ARCO POSTERIOR
Ruptura COMPLTEA del
ARCO POSTERIOR
Áreas Negras: Zonas de Fractura MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
25

26. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
PELVIS
MEDIC
H
USE
Dr.
Jesner
Alamas
Heredia
26
INCIDENCIA RADIOGRÁFICA que EVALÚA
DESPLAZAMIENTO SUPERIOR de la
HEMIPELVIS:
DESPLAZAMIENTO INFERIOR de la
HEMIPELVIS:
ENTRADA (INLET) SALIDA (OUTLET)

27. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURA PARCELARES de la PELVIS
Fracturas por AVULSIÓN
En JÓVENES DEPORTISTAS por Contracción Muscular Violenta y SÚBITA.
A LESION de la EIAS Por TRACCIÓN del SARTORIO. + FRECUENTE
B LESIÓN de la EIAI Por TRACCIÓN del RECTO FEMORAL
d LESIÓN de la TUBEROSIDAD
ISQUIÁTICA
Por TRACCIÓN de los MÚSCULOS ISQUIOTIBIALES
LESIÓN del TROCÁNTER MENOR Por TRACCIÓN del PSOAS ILIACO
MEDIC
H
USE
Dr.
Jesner
Alamas
Heredia
27
El TRATAMIENTO de las AVULSIONES de la EIAI es eminentemente CONSERVADOR, siendo el
tratamiento quirúrgico excepcional

28. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
28
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA del CUELLO FEMORAL
+ FRECUENTE:
ANCIANOS
con
OSTEOPOROSIS

29. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
29
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA del CUELLO FEMORAL
CLÍNICA:
ACORTAMIENTO
ROTACIÓN EXTERNA
ADUCCIÓN
SANGRADO INTRA ARTICULAR

30. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
30
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA del CUELLO FEMORAL
COMPLICACIÓN + FRECUENTE:
NECROSIS
AVASCULAR

31. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
31
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la DIAFISIS FEMORAL
COMPLICACIÓN NEUROLÓGICA:
Lesión del
NERVIO FEMORAL

32. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
32
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la DIAFISIS FEMORAL
COMPLICACIÓN VASCULAR:
Lesión del
ARTERIA FEMORAL

33. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
33
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la DIAFISIS FEMORAL
COMPLICACIÓN de GRAVEDAD:
SHOCK
HIPOVOLÉMICO

34. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
34
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA del FÉMUR DISTAL
COMPLICACIÓN
NEUROLÓGICA:
Lesión del
NERVIO TIBIAL POSTERIOR
(Parestesias en TALON, Marcha del TACONEO)
MARCHA en TACONEO

35. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
35
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
COMPLICACIÓN VASCULAR:
Lesión de la
ARTERIA POPLITEA
FRACTURA del FÉMUR DISTAL

36. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
36
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del FÉMUR
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de HOFFA
FRACTURA
del
CÓNDILO FEMORAL
POSTERIOR
FRACTURA INTRAARTICULAR UNICONDÍLEA

37. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
37
LUXACIÓN
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
LUXACIÓN de la RODILLA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
COMPLICACIÓN NEUROLÓGICA:
Lesión del
NERVIO CIÁTICO
POPLÍTEO EXTERNO
(Nervio Peroneo Común)
Nervio Tibial
Nervio Peroneo Común
Nervio Ciático

38. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
38
LUXACIÓN
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
LUXACIÓN de la RODILLA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
COMPLICACIÓN VASCULAR:
Lesión de la
ARTERIA POPLITEA

39. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
39
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TIPO de
FRACTURA
+
FRECUENTES
FRACTURA
de
la
DIÁFISIS

40. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
40
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TIPO de
FRACTURAS
ABIERTAS
+
FRECUENTES
FRACTURA
de
la
DIÁFISIS

41. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
41
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURAS
DIAFISARIAS
+
FRECUENTES
FRACTURA
de
la
DIÁFISIS

42. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
42
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la DIÁFISIS COMPLICACIÓN
+
FRECUENTE:
SÍNDROME
COMPARTIMENTAL

43. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
43
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA
de
la
DIÁFISIS
TRATAMIENTO
CONSERVADOR:
SI es ESTABLE
NO DESPLAZADA
Poca Afectación
de Partes Blandas

44. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
44
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS de la TIBIA
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TRATAMIENTO
QUIRÚRGICO:
CLAVO
INTRAMEDULAR
en
FRACTURAS
INESTABLES
(desplazadas y de alta energía)
FRACTURA
de
la
DIÁFISIS

45. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
45
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del PERONÉ
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la CABEZA del PERONÉ
(Nervio Peroneo Profundo / Nervio Común)
Nervio
Peroneo
Común
Nervio Tibial
Nervio
Ciático
COMPLICACIÓN NEUROLÓGICA:
Lesión del
NERVIO TIBIAL ANTERIOR
PIE EQUINO / CAIDO

46. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
46
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del PERONÉ
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de la CUELLO del PERONÉ
COMPLICACIÓN NEUROLÓGICA:
Lesión del
NERVIO CIÁTICO
POPLITEO EXTERNO
(Imposibilidad de extensión del primer dedo y
ANESTESIA en el dorso del Pie )
(Nervio Peroneo Común)
MARCHA de PATO

47. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
47
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del PERONÉ
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de MAISONNEUVE
FRACTURA del
TERCIO
PROXIMAL
RUPTURA de la
MEMBRANA INTERÓSEA y la SINDESMOSIS
Tibioperonea Distal

48. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
48
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS del PERONÉ
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de DUPUYTREN (POTT)
FRACTURA del
TERCIO
DISTAL
BIMALEOLAR con DIASTASIS TIBIOPERONEA
Por RUPTURA de la SINDESMOSIS.

49. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
49
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de JONES
Tiende a la PSEUDOARTROSIS
FRACTURA de la :
DIÁFISIS
del
5to MTT

50. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
50
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de PSEUDOJONES
FRACTURA
de
las
BAILARINAS
FRACTURA de la :
BASE
del
5to MTT
FRACTURA por AVULSIÓN

51. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
51
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de PSEUDOJONES
Se trata con FÉRULA
MECANISMO:
Por AVULSIÓN del
MÚSCULO
PERONEO LATERAL
CORTO

52. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
52
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de PSEUDOJONES
LESIÓN:
del
NERVIO
PERONEO
SUPERFICIAL
Arteria Tibial
Nervio
Peroneo
Profundo
Nervio Peroneo
Común
Nervio
Peroneo
Superficial

53. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
53
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA del RECLUTA
FRACTURA
de la
DIÁFISIS DISTAL
del
2do MTT
(Fractura de DEUSTCHLÄNDER)
Fractura por ESTRÉS

54. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
54
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
INFARTO de FREIBERG
(Osteonecrosis)
NECROSIS de la :
CABEZA
del
2do MTT
Causa común de dolor en la bola del pie
(METATARSALGIA)

55. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
55
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA de LISFRANC
FRACTURA
del
2do MTT

56. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
56
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS METATARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
LUXACIÓN de CHOPART
(MEDIOTARSIANA)
Mecanismo:
Accidentes de Tráfico
/ Deportivos

57. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
57
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS TARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA
del
ASTRÁGALO
FRACTURA del AVIADOR
(TALUS)
Por compresión del astrágalo
entre el plafón tibial,
que actúa de "yunque"
y el calcáneo
de martillo

58. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
58
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS TARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
Mecanismo:
por
HIPERFLEXIÓN
DORSAL
FRACTURA del ASTRÁGALO
(al encajarse el astrágalo en la mortaja tibioperonea)
Las Fracturas MÁS IMPORTANTES son las del CUELLO

59. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
59
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS TARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
Complicación + Frecuente:
NECROSIS
AVASCULAR
FRACTURA del ASTRÁGALO
(esto debido a su precaria Vasculariación)

60. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
60
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS TARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA
del
CALCÁNEO
FRACTURA del PARACAIDISTA
Por Caída de Altura o Compresión

61. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
61
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
FRACTURAS TARSIANAS
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
FRACTURA
del
CALCÁNEO
FRACTURA en LENGUETA

62. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
62
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
ENFERMEDAD de PERTHES
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
NECROSIS
AVASCULAR
de la
CABEZA FEMORAL

63. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
63
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
ENFERMEDAD de PERTHES
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
ESTUDIO de ELECCIÓN:
GAMMAGRAFÍA
COMPARATIVA

64. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
64
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
ENFERMEDAD de PERTHES
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
+ FRECUENTE:
NIÑOS
(6-10 años)
ADOLESCENTES

65. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
65
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
ENFERMEDAD de PERTHES
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
CLÍNICA:
DOLOR de CADERA
(que se IRRADIA a la Rodilla)

66. TRAUMATOLOGÍA
H USE
MEDIC
66
FRACTURAS
DEL
MIEMBRO
INFERIOR
ENFERMEDAD de PERTHES
MEDICH USE
Dr. Jesner Alamas Heredia
TRATAMIENTO:
REPOSO
+
TRACCIÓN de
MIEMBRO INFERIOR