La maloclusión es una afección del desarrollo que puede deberse a alteraciones en el desarrollo embrionario, del crecimiento esquelético, o dentales. Algunas causas específicas incluyen factores genéticos, traumatismos durante el parto, teratógenos, problemas dentales como dientes supernumerarios o ausencia de dientes, y factores ambientales como hábitos de succión u oclusión. Actualmente se reconoce que la etiología es multifactorial y depende de la interacción de factores

1. ETIOLOGIA DE LAS MALOCLUSIONES
CAUSAS ESPECÍFICAS DE
LA MALOCLUSION
Alteraciones en el
desarrollo embrionario
Alteraciones en el
crecimiento esquelético
ACROMEGALIA E
HIPERTROFIA
HEMIMANDUBULAR
DISFUNCIONES MUSCULARES
Los
denominados
teratógeno a
todo producto
químico o
sustancia que
pueda producir
defectos
embrionarios si
se administra
en el momento
crítico.
Los defectos
en el
desarrollo
embrionario
suelen
desembocar
en la muerte
del embrión
Teratógenos que afectan al
desarrollo dentofacial
Aminopterina
Aspirina
Humo de tabaco
Citomegalovirus
Dilantin alcohol etílico
6- mercatopurina
Talidoma
Toxoplasma
Rayos X
Valium
Exceso de viamina D
Amoldamiento fetal y lesiones de parto
Amoldamiento
intrauterino
Traumatismo
mandibular
durante el parto
Es muy frecuente
que brazo quede
comprimido contra
la cara dentro del
útero, provocando
una importante
deficiencia maxilar
al nacer
Una fractura
condilar, suele
consistir en
una asimetría
de
crecimiento,
que dándose
rezagado el
lado
previamente
lesionado.
Una lesión,
aparecen
problemas de
crecimiento
cuando se forma
en la zona una
cicatriz que
pueda restringir
los movimientos
de crecimiento
normales, de
manera que el
maxilar,
Esta combinación
de deficiencia
mandibular
extrema y paladar
hendido
constituye el
síndrome de
Pierre Robín.
La lesión
mandibular
durante un
parto
traumático
es una causa
de
deformidad
facial muy
poco
frecuente.
En ocasiones, la
cabeza fetal queda
firmemente
flexionada sobre el
pecho intrauterino,
impidiendo que la
mandíbula crezca con
normalidad hacia
El empleo de fórceps
para ayudar a sacar la
cabeza en algunos
partos difíciles puede
dañar una o ambas
articulaciones
temporomandibulares
.
Niños con fracturas condilares
precoces tienen un
crecimiento mandibular
normal, sin que desarrollen
maloclusiones que no habrían
presentado en ausencia de
tales traumatismos.
FRACTURAS MANDIBULARES
INFANTILES
Una antigua
fractura condilar
es la causa más
probable de la
deficiencia
mandibular
asimétrica de los
niños.
La musculatura es una
parte importante de la
matriz total de los
tejidos blandos, cuyo
crecimiento suele llevar
la mandíbula hacia
abajo y hacia delante.
Una contracción
muscular excesiva
tras una lesión
puede restringir el
crecimiento de
forma muy parecida
a una cicatriz.
Debido a ello se
produce una
asimetría facial
como
consecuencia de
la restricción del
crecimiento en el
lado afectado.
La acromegalia,
puede provocar
en la vida adulta
un desmesurado
crecimiento de la
mandíbula y una
maloclusión
esquelética de
Clase III
El crecimiento
excesivo cesa cuando
se extirpa o se irradia
el tumor, pero la
deformidad
esquelética persiste o
se irradia el tumor.
La maloclusión es una afección del desarrollo
Se divide en
son
los
Se divide en
Tras
Asimetría
mandibular
o con mayor
frecuencia la
mandibula, no
pueden crecer
anteriormente
junto con el resto
de la cara.
lOMoARcPSD|21766501

2. Ausencia congénita
de dientes
Su forma más
extrema es la
anodoncia o
ausencia total
de dientes.
Tanto la
anodoncia
como la
oligodoncia
son poco
frecuentes.
Si faltan uno o
varios dientes, el
diente ausente será
el más distal de un
determinado tipo
La anomalía
más habitual
es una
variación de
tamaño,
sobre todo de
los incisivos
laterales
superiores.
ALTERACIONES EN EL
DESARROLLO DENTAL
Tienen mayor importancia como factores que
contribuyen a la maloclusión de Clase I aislada.
Dientes malformados y
supernumerarios
Ocasionalment
e, los brotes
dentales
pueden
fusionarse o
germinar
durante su
desarrollo.
Los dientes
supernumerarios
se deben a
alteraciones
durante las fases
de inicio y
proliferación del
desarrollo dental.
Interferencia en la
erupción
La erupción de un
diente puede verse
obstaculizada por
los dientes
supernumerarios, el
hueso esclerótico y
la fibrosis gingival
intensa.
El retraso de la
erupción de
algunos
dientes
permanentes
contribuye a la
maloclusion.
Erupción ectópica
Puede producir
transposición
dental o
posiciones de
erupción muy
extrañas.
Afecta
fundamental
mente la
erupción de
los primeros
molares
Perdida precoz de los
dientes primarios
Cuando se pierde
de forma
prematura un
primer molar o un
canino primario,
se produce una
tendencia al
cierre de
espacios.
Cuando se pierde una pieza
de un arco dental, este
tiende a contraerse y a
cerrar los espacios.
Si se pierde
prematurament
e un canino o un
molar primario
en un solo lado,
los dientes
permanentes se
derivan dando
una asimetría en
la oclusión
Traumatismos dentales
1.Deterioro del brote de
un diente permanente
por lesión de los
primarios
2.Deriva de los dientes
permanentes tras la
pérdida prematura de los
dientes primarios
3.. lesión directa de los
Los niños sufren
caídas y es habitual
que se golpeen los
dientes en su periodo
de formación.
INFLUENCIAS GENÉTICAS
Está demostrado que
determinados tipos de
maloclusión son de
carácter familiar.
El tamaño de
los dientes y de
los maxilares y
las
proporciones
maxilares eran
bastante
diferentes entre
los polinesios,
orientales y
El proceso
etiológico de la
maloclusion no
radica en si existen
influencias
hereditarias sino
más bien en si es
frecuente que la
maloclusion se
deba a
características
heredadas.
Las
características
dentales y
maxilares se
heredan por
separado.
Las variaciones
dentales que
contribuyen a
una maloclusion
no están
estrechamente
relacionadas con
la expresión
genética.
INFLUENCIAS
AMBIENTALES
Los ejercicios de
masticación y otras formas
de fisioterapia deberían ser
una parte importante del
tratamiento ortodontico.
Consisten en
presiones y fuerzas
derivadas de la
actividad fisiológica
Efectos del
equilibrio sobre el
tamaño y la forma
Efectos del
equilibrio sobre la
dentición
Las fuerzas que
actúan durante la
masticación,
cuando son muy
intensas, el
ligamento
periodontal actúa
como un
amortiguador
estabilizando al
diente de forma
momentanea
Las fuerzas de la
oclusión rara vez se
prolongarán lo
bastante como para
desplazar al diente
a una nueva
posición en la que
disminuya el
traumatismo
oclusal.
Teoría del equilibrio y
desarrollo de la
oclusión dental
Establece que un
objeto sometido a
fuerzas sufrirá
una aceleración,
desplazándose
por consiguiente a
una posición
diferente en el
espacio
Los dientes
están sometidos
a diferentes
fuerzas, pero no
se mueven a
una nueva
posición en las
circunstancias
normales.
La principal
influencia
sobre el
equilibrio
dental debería
ser la presión
de la lengua,
los labios y las
mejillas en
reposo.
La situación de las
inserciones
musculares tiene
mayor importancia
en la morfología
del hueso que la
carga mecánica o
el grado de
actividad.
A esto
Se dividen en:
Se dividen en:
Relaciones
oclusales en una
niña que se
chupaba el dedo y
en la que no
es es
es

3. PERSPECTIVA ETIOLÓGICA
ACTUAL
Función
masticatoria
Protrusión
Succión y
otros hábitos
Todos los niños
normales tienen
actividad
succionadora
sin intenciones
alimenticias.
Un mayor uso
de los
maxilares, con
fuerzas de
masticación
más intensas
podría
incrementar
las
dimensiones
de los
maxilares y los
arcos dentales
Los individuos que
adelantan la punta de
la lengua al tragar no
suelen aplicar mas
fuerza con la misma
contra los dientes que
los que la mantienen
retrasa.
Panorama cambiante de
las posibilidades
etiológicas
Patrón respiratorio
Si dichos hábitos
persisten
después de que
los dientes
permanentes
hayan empezado
a erupcionar,
puede producirse
maloclusión.
Un individuo
normal pasa a
respirar
parcialmente por
la boca cuando
alcanza un
intercambio
ventilatorio
superior a los 40-
45 I/min.
Respirar por la boca en
vez de hacerlo por la
nariz, pueda modificar la
postura de la cabeza, los
maxilares y la lengua.
La protrusión de
la lengua entre
los incisivos tiene
a desarrollarse
movimientos
coordinados de la
lengua posterior
y de elevación de
la mandibula
Etiología de los
problemas
esqueléticos
En el siglo XX se
desarrolló con
rapidez la
genética clásica
(mendeliana)
Etiología del
apiñamiento y la mala
oclusión
En la actualidad
se ha podido
establecer la
heredabilidad
relativamente
baja de las
variaciones de
los arcos
dentales
En la
actualidad se
toleran
mayores
variaciones en
los maxilares,
con el cambio
de la dieta.
El aumento de los
cruces genéticos puede
aplicar al menos en
parte el aumento del
apiñamiento
observando en los
últimos siglos
Cualquiera
que se a la
maloclusion,
casi siempre
se estabiliza
una vez
Los factores
ambientales
deben haber
influido de
algún modo
en el
aumento del
apiñamiento
en los arcos
dentales
INFLUENCIAS FUNCIONALES
SOBRE EL DESARROLLO
DENTOFACIAL
Se dividen en:
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