compoiscion de maquina de anestesio

1. MAQUINA DE
ANESTESIOLOGÍA
DRA. MARIANA MIRELLE GARCÍA PALACIOS R1 ANESTESIOLOGÍA
HOSPITAL GENERAL DE TUXTEPEC
ENERO 2016

2. HISTORIA, DESARROLLO DE MAQUINA DE
ANESTESIA
Por muchos triunfos que consiga la mente,
por muchos dones que enriquezcan la humanidad,
no habrá en el transcurso de los siglos
una hora más dulce, que aquella
en que la esperanza, la duda y el temor
contemplaron, en medio de profundo silencio,
a un cerebro audaz decretar
con voluntad casi divina
la muerte del dolor.
• WEIR
MITCHELL1896

3. HISTORIA, DESARROLLO HISTORIO DE
MAQUINA DE ANESTESIA
• Dada la creciente moda de utilizar agentes anestésicos se crean maquinas
para el empleo de estos agentes.
• 1771- 1772: Se descubre por el reverendo Joseph Priestley O2 y N2O
• Humphry Davy (Químico Ingles1778-1829) administraba N2O con una
maquina semejante al espirómetro actual para calmar dolor e cabeza y
muelas.

4. HISTORIA
William T.G. Morton utilizo su
inhalador para éter en 1846 en
Boston demostrando la efectividad
para usos anestésicos.
Posteriormente se hicieron
reformas a este invento pasando
por las manos de Jhon Snow y el
Dr. James Young Simpson
utilizando una sistema de no
reinhalacion.

5. HISTORIA
• 1876 Dr. Joseph Tomas Clover elabora maquina para
administrar cloroformo con metal y agua caliente
• 1912 , Cotton & Boothby Apparatus ( éter, oxigeno y
N2O)
• 1920, Lundy Rochester Model Machine
• 1930 primer Aparato de anestesiología de circuito
cerrado
• Posteriormente se han hecho diferentes reformas para
perfeccionar e incorporar flujometros y vaporizadores y
diferentes mezclas de gases

6. INTRODUCCIÓN
MAQUINA DE ANESTESIA
ELEMENTOS
MECÁNICOS
NEUMÁTICOS Y
ELECTRÓNICOS
ADMINISTRACION SEGURA
VIA PULMONAR
VENTILACION
ESPONTANEA,
MECANICA
OXIGENO , N2O,
AIRE , Y
VAPORES
ANESTESICOS
MONIORIZACION
DE SIGNOS
VITALES

7. PUNTOS DE SEGURIDAD
ANTES DE LA
JORNADA
• INSPECCION GENERAL
• CHEQUEO ELECTRICO
• CONEXIÓN DE GASES
• VERIFICAR ASPIRACION
• COMPROBAR VAPORIZADOR Y
SUMINSTRO DE GASES
• FALLO DE SUMINISTRO DE O2
• CHEQUEO DE LAVADO DE
OXIGENO
• VERIFICAR ABSORBENTE DE
CO2
• SALIDA AUXILIAR DE GASES Y
CIRCUITOS MANUAES
• FUNCIONAMIENTO DEL
RESPIRADOR
• FUNCION DE MONITORIES
ANTES DE CADA
PROCEDIMIENTO
• INTEGRIDAD EN LOS
CIRCUITOS
• FUCNCION DE MONITORES
• AJUSTES EN RESPIRADOR Y
ALARMAS SEGÚN PACIENTE
• DISPONIBILIDAD DE EQUIPO
AUXILIAR Y FARMACOS
MATERIAL
AUXILIAR Y
FARMACOS
•LARINGOSCOPIO
•MASCARILLAS, TUBOS
• PINZAS DE MAGILL
•CANUALAS, SUEROS, LLAVES DE 3 VIAS,
ALARGADORES
•ESTETOSCOPIOS
•MANGO DE TA SEGÚN TAMAÑO DE
PACIETE
•BOLSAS
•ASPIRADOR
•FARMACOS ROTULADOS
•VAPORIZADOR LLENO Y CERRADO

8. • INDEPENDIENTENTE DE LA MARCA O MODELO, LA MAQUINA CONSTA DE LOS SIGUIENTES
BLOQUES : SUMINISTRO DE
GASES
FLUJOMETROS
VAPORIZADOR
MONITORES DEL
PACIENTE
MONITORES
DEL SISTEMA

9. SUMINISTRO DE GASES
• BANCO DE CILINDROS DE GASES.
• En grandes hospitales existe un gran contenedor de oxigeno liquido, además de
sistema de aire y succión. Los mas empleados actualmente son : Oxigeno,
Oxido Nitroso** y Aire.
• CILINDROS DE GASES COMPRIMIDOS
• Se usan para almacenar gases a alta presión, por lo que son construidos por
materiales como acero al manganeso o cromo al Molibdeno s

10. SUMINISTRO DE
GASES
Los cilindros son de diferente tamaño y color para su identificación
Hay dos tipos de seguridad:
PISS (Pin Idex Safetly System) cilindros pequeños
Ejem: 2- 5 : oxigeno y 3-5 N2O
DISS (Diameter Index Safetly System) cilindros grandes

11. SUMINISTRO DE GASES
• CALCULO DE CONTENIDO DE CILINDROS
• Es importante conocer el contenido de cilindro ante cualquier situación.
• Cualquier cilindro debe de tener un equipo reductor- regulador de presión de
salida (manometro) el cual regula la presión a 55 psi (3.8 bar)
independientemente de la presión de cualquier cilindro.

12. SUMINISTRO DE GASES
• En toda maquia siempre debe de haber acoplado un tanque para
garantizar el suministro de O2.
• Los cilindros tipo E miden 60 cm de longitud por 10 de diámetro
• Los cilindros tipo H miden 1.20 de longitud por 18 cm de ancho
• Los cilindros tienen una presión de:
• 2200 psi para oxigeno
• 745 psi para Oxido Nitroso

13. • El valor de la presión que tiene el tanque se encuentra en el
manómetro o en la maquina de anestesia es similar para todos los
tanques y se multiplica por la constante según el tamaño dándonos el
volumen en litros.
• Tamaño D = 0,16
• Tamaño E = 0,28
• Tamaño G = 2,41
• Tamaño H y K = 3,14
• Tamaño M = 1,56
• Posteriormente se divide por el flujo de litros para obtener la cantidad
de minutos.
• En resumen : PIS que marca el manometro x constante / LPM:

15. SUMINISTRO DE GASES
FUENTE DE
GASES
PUNTO DE PARTIDA DE LOS
GASES
BOMBAS COMPRESORAS,
CILINDROS, O MAQUINAS
DEBEN DE SER DOBLES
ALGUNAS CUENTAN CON
CONMUTADOR PARA EVITAR
EL DESABASTO
TUBERIAS
DE
DISTRIBUCIO
NTUBERIA HACIA LOS
SERVICIOS A UTILIZAR
HECHA DE COBRE
ETIQUETADA SEGUN LOS
GASES ++
NO ESTAR EMPOTRADA A
MUROS O PISOS
SISTEMA DE
ALARMA
SENSORES ELECTRONICOS
QUE VERIFICAN EL BUEN
DEEMPEÑO DE LOS GASES
SE ACTIVAN ALGUNAS AL
REGISTRAR PRESIONES POR
DEBAJO DE 20- 25 PSI
ESTACION
DE SALIDA
PUEDEN SER DISS O QUICK
CONECTOR DEPENDE EL
FABRICANTE
OXIGENO
•VERDE
OXIDO
NITROSO
•AZUL
HELIO
•CAFE
AIRE
•AMARILLO
CICLOPROPA
NO
•NARANJA
SUCCION : 99 LPM
SALAS GRANDES Y 27-
55 LPM SALAS
PEQUEÑAS. TOMAS DE
LA PARED -7 PSI

16. FLUJOMETROS
Miden y cuantifican los gases antes de ser administrados.
Unidades medidas son en L/min o cc /min.
Se identifica según el color del gas
Se utiliza:
el sistema Thrope: tubo de vidrio cilíndrico conico + rotámero.
De paleta o Gautier : Esfera
Electronicos

17. FLUJOMETROS
• SISTEMA DE SEGURIDAD DE FLUJOMETROS
• CODIFICACION MECANICA DE LAS PERILLAS
• Verde y estriado: oxigeno Azul y corrugado: N2O
• SISTEMA DE GUARDA HIPOXICA
• Sistema que garantiza un 25% de gases frescos
• FLUJO BASAL DE OXIGENO
• Garantiza un flujo de 50 a 350 ml/min hacia el circuito aun cuando el 02 se encuentre
totalmente cerrado

18. FLUJOMETROS
• Guarda hipoxica
• El sistema Link-25 permite permite la apertura de N2o/O2 sea proporcional
• Logrado por engrane de 14 dientes para el N2O y 29 para el O2 haciendo que por cada
2.07 vueltas del o2 una sea de oxido nitroso
• Se actuva al presentar menos del 25% de o2

19. VÁLVULA DE PURGADO DE OXIGENO
(FLUSH)
• Permite la conexión entre circuitos de alta y baja presión
• Se administra o2 al 100% 35-70 lpm
• Válvula atascada o mal funcionamiento:
• Barotrauma o despertar intraoperatorio.

20. VAPORIZADORES
Liquido a temperatura ambiente
(20°C )y presión atmosférica
Condensación
Exactitud en administración de
anestésicos inhalatorios
Presión de vapor saturado
depende de la temperatura :
punto de ebullición
Vapor
Su función es transformar un agente anestésico liquido en gas

21. VAPORIZADORES
SALIDA REGULADA
DERIVACIÓN
VARIABLE
COMPENSACION DE
TEMPERATURA
ESPECIFICOS AL
AGENTE
EXTERNOS A LA
MAQUINA

22. CIRCUITOS ANESTESTESICOS
Permiten la buena
administración
gases anestésicos
y ventilación
Circuito
Semiabierto
(Mapleson)
Semicerrado
• Circular
Cerrado

23. CIRCUITOS SEMIABIERTOS

24. 22 mm
111 y 130
mm

25. SISTEMA DE ABSORCION DE CO2
• El principio general es la neutralización de un acido por una base.
• CAL SODADA Y CAL BARITADA
• Tamaño de 4 a 8 micras
• CAL SODADA:
• Se compone de hidróxido de calcio a un 94%, Hidroxido de Sodio a un 5%
e hidróxido de Potasio como absorbedor
• Neutraliza hasta 23 L de CO2 por cada 100 gr
• Silice para endurecer* puede causar irritación bronquial

27. • CAL BARITADA
• Absorbe de 9-18 lt por cada 100 gr
• Desdobla el desflorano a monóxido de carbono pudiendo causar intoxicación
• El mecanismo de neutralización es similar a la cal sodada