El litio se usa para tratar y prevenir episodios de manía en el trastorno bipolar. Su mecanismo de acción incluye inhibir el sistema adenilciclasa-AMPc y modificar el metabolismo del fosfatidilinositol. Los avances en biología celular y molecular han demostrado que el tratamiento crónico con litio incrementa proteínas neuroprotectoras.

1. Mecanismo de Acción del Litio e
Indicaciones en Psiquiatría.

2.  El litio es un elemento químico de la Tabla Periódica
que en el organismo humano se encuentra a unas
concentraciones séricas del orden de 10 a 40 mcg/l.
 Se comercializan en cápsulas y tabletas, bajo
diferentes denominaciones por ejemplo: Plenur®,
Carbolitium®, Neurolitium®.

3.  Fármaco bimodal, que mejora una fase sin alterar la
otra.
 Popular a partir del año 70.
 Sigue estando en primera línea para varias fases del
trastorno bipolar.

4.  Se observó un aumento de las concentraciones de sodio
intracelular en personas con síntomas maníacos y en
enfermos depresivos bipolares, tanto como incremento
intracelular, mientras que las concentraciones vuelven a
sus valores normales durante el tratamiento con litio.
 En definitiva, en estos pacientes el aumento de calcio y
sodio intracelular incrementaría la liberación de
neurotransmisores, activaría el sistema de segundos
mensajeros y reduciría los potenciales de membrana al
incrementar la excitabilidad celular, mientras que el
tratamiento con litio normalizaría estos parámetros.
Litio y transporte iónico.

5.  En la actualidad está totalmente demostrado que el
litio inhibe el sistema adenilciclasa-AMPc.
 El sistema adenilciclasa-AMPc es un sistema de
transducción que engloba toda una serie de
moléculas cuya misión es dirigir la producción,
degradación y respuesta biológica del AMPc dentro
de la célula.
Litio y sistema adenilciclasa-
adenosinmonofosfato cíclico (AMPc).

6.  El litio puede modificar el metabolismo del fosfatidilinositol. Y
reduce la cantidad de inositol libre a través de la inhibición no
competitiva con la inositol monofosfatasa.
 También se ha postulado que el litio, el valproato y la
carbamacepina tienen efectos comunes sobre el crecimiento
neuronal aumentando el área sensorial de las neuronas; esta
acción parece que está revertida por el inositol.
Litio y Fosfatidilinositol.

8.  Se han demostrado interacciones bioquímicas y
funcionales con los receptores 5HT1B de la
serotonina, con concentraciones de litio que
corresponden a dosis terapéuticas efectivas de este
ion.
Litio y Serotonita.

9.  Los recientes avances producidos en biología celular y
molecular han demostrado que el tratamiento crónico
con litio incrementa de forma significativa los valores
de algunas importantes proteínas neuroprotectoras,
como es el caso de las bcl-2, aisladas en corteza
frontal e hipocampo de cerebro de rata.
Litio y proteínas neuroprotectoras.

10. Indicaciones.
 El litio se utiliza para tratar y prevenir los episodios de
manía en las personas con trastorno bipolar
 El litio algunas veces también se usa para tratar la
depresión, esquizofrenia, trastornos de control de
impulsos y ciertas enfermedades mentales en los
niños.
 Psicosis clicoide.

11.  Embarazo es una contraindicación absoluta para el litio.
 El litio es neurotóxico, especialmente en personas con enfermedades
degenerativas del cerebro.
 También empeora la Miastenia Grave.
 En Leucemia.
 Empeora la función renal.
 El litio puede reducir la función del tiroides, y llega a provocar bocios en
un 2-4 % de pacientes.
 Un 20-30 % de pacientes tratados con litio aumentan su peso de 5 a 10
kg.
Precauciones y Contraindicaciones.