Mecanismo de resistencia antimicrobiana en salmonella

1. Instituto Nacional de Salud de Peruhttps://web.ins.gob.pe/es/salud-publica/enfermedades-transmisibles/laboratorios-de-referencia-nacional
MECANISMOS DE RESISTENCIA EN Salmonella

2. Instituto Nacional de Salud de Peru
https://web.ins.gob.pe/es/salud-publica/enfermedades-transmisibles/laboratorios-de-referencia-nacional
LABORATORIO DE REFERENCIA NACIONAL DE ENTEROPATOGENOS
▪ Identificación confirmatoria
▪ Tipificación bioquímica
▪ Tipificación serológica: somática/flagelar
▪ Vigilancia de la susceptibilidad antimicrobiana
▪ Electroforesis Campo pulsado – PFGE
▪ PCR : Identificación Salmonella Infantis
▪ Secuenciación de nueva generación
Salmonella

4. Salmonella Enteritidis
Salmonella Infantis
Salmonella spp.
Salmonella Typhimurium
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

5. Serotipo
2012 2013 2014 2015
Total
n % n % n % n %
S. Infantis 50 34.5 86 46.7 86 79.6 58 56.3 280
S. Enteritidis 67 46.2 36 19.6 15 13.9 24 23.3 142
S. Thipymurium 15 10.3 7 3.8 3 2.8 12 11.7 37
S. Choleraesuis 2 1.4 0 0.0 0 0.0 1 1.0 3
S. Blegdan 8 5.5 0 0.0 0 0.0 0 0.0 8
S. Parathipy B 0 0.0 1 0.5 1 0.9 3 2.9 5
S. Derby 0 0.0 1 0.5 0 0.0 2 1.9 3
S. sp. 0 0.0 51 27.7 1 0.9 0 0.0 52
S.Typhi 1 0.7 1 0.5 0 0.0 0 0.0 2
Otros 2 1.4 1 0.5 2 1.8 3 2.9 8
Total 145 100 184 100 108 100 103 100 540
Frecuencia de serovariedades de Salmonella (2012 -2015)

6. 297
263
298
223
343
394
332
35
283
8
10
4
3
261 12
27
2
170
14
16
233
273
239
56
185
119
205
335
243
510
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
AMP CHL SXT CIP NAL NIT TCY CAZ CTX AMC
Perfil de resistencia antimicrobiana de Salmonella (n=540) 2012-2015
RESISTENTE INTERMEDIO SENSIBLE

7. RESISTENCIA A LOS ATB (%)
S.Infantis(n=280)
S.Enteritidis(n=142)
S.Typhimurium(n=37)
S.Choleraesuis(n=3)
S.Blegdam(n=8)
S.ParatyphiB(n=5)
S.Gallinarum(n=1)
S.Agona(n=1)
S.Anatum(n=1)
S.Corvallis(n=1)
S.Derby(n=3)
S.Dublin(n=1)
S.Moscow(n=1)
S.Reinickendorf(n=1)
S.Rostock(n=1)
S.sp.(n=52)
S.Typhi(n=2)
Totaldecepas(n=540)
Ampicilina (AMP) 250 8 3 2 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 29 1 297
Cloranfenicol (CHL) 227 3 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 1 263
Sulfametoxazol-Trimetoprima
(SXT)
259 5 2 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 27 1 298
Ciprofloxacina (CIP) 270 16 8 3 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 33 1 335
Ácido Nalidixico (NAL) 276 16 9 3 0 1 1 0 0 0 0 1 0 1 1 33 1 343
Nitrofurantoina (NIT) 275 75 2 3 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34 1 394
Tetraciclina (TCY) 274 6 7 3 1 1 0 0 0 0 0 1 1 1 1 35 1 332
Ceftazidima (CAZ) 31 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 35
Cefotaxima (CTX) 247 4 0 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 1 283
Amoxicilina Clavulanico
(AMC)
5 1 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8
Fenotipo BLEE 208 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 0 234

8. Caracterización molecular de Salmonella Infantis multirresistente en Perú
Epidemiología molecular y genética de la
salmonelosis multirresistente
Megaplásmido de Salmonella Infantis ST-32 - Perú
0 50 100 150 200 250
NAL
NIT
AMP
TCY
CTX
SXT
CHL
CIP
CAZ
AMC
Perfil de resistencia a los antimicrobianos en cepas con
fenotipo BLEE (n=234)

9. ESNPCT
Instituto Nacional de Salud de Perú
Calle Capac Yupanqui 1400, Jesus Maria, Lima
Dfdfdfadffd
http://www.portal.ins.gob.pe/es/cnsp
GRACIAS

10. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

11. ESNPCT
Se seleccionaron 48 aislados con Resistencia a betalacmasas
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

12. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)
Cepa para extracción de ADN
SE SECUENCIARON 48 AISLADOS DEL PERFIL CON BLEE

13. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

14. ESNPCT
Primero, el gen floR, asociado a la resistencia a CHL está
presente en 38 y ausente en 8 cepas y las mismas cepas
mostraron resistencia y sensibilidad fenotípica
respectivamente. Segundo, el gen gyrA, asociado a la
resistencia a las quinolonas (NAL y CIP) tiene la mutación D87Y
para las 46 cepas y todas ellas mostraron resistencia a NAL y
sensibilidad disminuida a CIP. Tercero, los genes asociados a la
resistencia (plasmídicos y cromosómicos) a CAZ están presentes
en las 46 cepas, pero sólo seis mostraron resistencia fenotípica.
Esto sugiere que habría otros mecanismos de resistencia
asociados a CAZ que aún no están descritos en la literatura.
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

15. ESNPCT
Gen floR
Bomba de eflujo
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

16. ESNPCTCatalysis of the reaction: a beta-lactam + H2O = a substituted beta-amino acid.
Gen CTX M-65
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

17. ESNPCT
Gen tet(C)
Esta proteína funciona como un anti transporte de metal-
tetraciclina/H+
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

18. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)

19. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)
A. Galiana, et al. 2014

20. ESNPCT
GENÓMICA EN Salmonella Infantis (BLEE)