El documento describe los diferentes mecanismos de lesión, incluyendo colisiones vehiculares, caídas, lesiones penetrantes, lesiones por explosión, y la importancia de evaluar el mecanismo de lesión para guiar el examen físico y determinar la gravedad de la lesión. Explica también conceptos como la "Hora Dorada" y los "10 Minutos de Platino" para pacientes gravemente lesionados.

1. Mecanismos de
Lesión

2. Mecanismo deMecanismo de
LesiónLesión
La forma cómo se lesionó una persona.

3. Mecanismos
de Lesión

4.  Las colisiones vehiculares típicas involucran tres
impactos:
• Colisión Vehicular
• Colisión Corporal
• Colisión Orgánica
Impactos

5. Vehículo Golpea un Objeto

6. Ocupante continúa hacia adelante y golpea el
interior del auto

7. Órganos continúan hacia adelante y golpean el interior del
cráneo, tórax o abdomen

8. Colisiones
Vehiculares
A mayor velocidad de colisión, mayor será
la probabilidad de sufrir una lesión que
amenace la vida.

9.  Mantenga un alto índice de sospecha
cuando:
• Muerte de otro ocupante del mismo vehículo
• Paciente inconsciente
• Paciente con alteración del estado de alerta
• Volcaduras
• Colisión vehicular de alta velocidad
Colisiones Vehiculares

10. Tipos de Impacto
• Impacto Frontal
• Impacto Lateral
• Impacto Rotacional
• Impacto Posterior
• Volcadura

11. Impacto Frontal

12. Impacto Frontal
El ocupante
continua
hacia
delante, con
la misma
velocidad a
la que traía
el vehículo.

13. Impacto Frontal
Arriba y por encima Abajo y por debajo

14. Síndrome de “Bolsa de Papel”

15. Impacto Posterior

16. Impacto Posterior
Movimiento inicial Movimiento secundario

17. Impacto Lateral

18. Impacto Lateral
Ocasiona lesión
potencial de cráneo,
hombros, tórax
lateral, abdomen
lateral, pelvis lateral y
fémur.

19. Impacto Rotacional

20. Impacto por Volcadura

21. Volcadura con Ocupante No Sujetado

22.  La extensión de la lesión depende de:
• Velocidad del vehículo.
• Parte corporal golpeada.
• Distancia a la que fue arrojado.
• Superficie sobre la que cayó.
• Parte corporal que primero golpea el
suelo.
Colisión Vehículo – Peatón
(Atropellado)

23.  Los adultos se voltean lejos del vehículo
(impacto al lado del cuerpo dañando tibia,
peroné, espalda, tórax, abdomen y cabeza)
 Los niños se voltean hacia el vehículo
(impacto al frente del cuerpo dañando fémur,
tórax, abdomen y cabeza)
Colisión Vehículo - Peatón

24. Colisión Vehículo - Peatón

25. Mecanismos de Sujeción
• Pueden ser causa de lesiones ocultas:
• Cinturón de seguridad de regazo
• Cinturón de seguridad de regazo /
hombro
• Bolsas de aire

26. Colisiones de Motocicleta
• Tres tipos principales de impacto:
• Frontal Angular Eyección

27. Una acción evasiva que realiza el conductor para
evitar la eyección y separación de éste y la
motocicleta
“Acostando la Motocicleta”

28. Los vehículos para todo terreno (VTT´s)
puede causar múltiples lesiones

29.  Constituyen el mecanismo de lesión más común
 La severidad del trauma depende de:
• Distancia
• Superficie
• Parte corporal inicialmente golpeada
Caídas

30. Caídas con los Pies Primero
• Fracturas vertebrales por
compresión.
• Fracturas de calcáneo,
tobillo, tibia y peroné.
• Luxaciones de rodilla.
• Fracturas de fémur y
cadera.

31.  Lesión inicial en brazos y
hombros (al meter las manos).
 La cabeza puede sufrir
hiperextensión, hiperflexión o
compresión.
 Puede producirse una lesión
cervical grave.
 También pueden presentarse
lesiones de tórax, columna
inferior y pelvis
Caídas de Cabeza Primero

32. Lesiones
Penetrantes
El daño resulta de la cantidad de energía cinética
transferida a los tejidos y del área del cuerpo
donde penetra.

33. Lesiones Penetrantes
Baja Velocidad
Alta Velocidad / Media Energía
Alta Velocidad / Alta Energía

34. • Lesiones de baja velocidad
• Cuchillos u otros objetos punzantes
• Lesiones de alta velocidad
• Balas o perdigones
Lesiones Penetrantes

35. La severidad de lesión se relaciona con la
velocidad de penetración del objeto

36.  El daño depende de dos factores:
• Trayecto (ruta de movimiento del
proyectil).
• Disipación de la energía (transferencia
de la energía hacia el cuerpo)
Lesiones de Mediana y Alta Velocidad

37. Esta afectada por :
• Fricción - factores que disminuyen la
velocidad del proyectil
• Perfil - punto de impacto
• Cavitación - cavidad producida en los
tejidos corporales por la onda de
presión
Disipación de la Energía

38. Disipación de la Energía

39. Lesión por Escopeta a Corta Distancia

40. Lesiones por
Explosión

41. Lesiones por Explosión
Lesiones secundarias por
proyectiles impulsados por la
explosión
Impacto terciario:
superficie dura, posibles
lesiones múltiples
Fuerza primaria de explosión:
lesión de oídos, pulmones, tracto
GI

42. Mecanismos de Lesión
Valoración de la Escena
• Aislamiento a sustancias corporales
• Garantizar la seguridad de la escena
• Evaluar el mecanismo de lesión
• Determinar el número de pacientes
• Solicitar recursos adicionales

43. Eyección del vehículo
Muerte o paciente con alteración del estado mental en el mismo vehículo
Tiempo de extracción > 20 minutos
Volcadura
Lesión auto-peatón/auto-bicicleta con impacto significativo ( > 8 kph )
Peatón arrojado o atropellado
Choque de motocicleta > 33 kph o con separación del conductor de su unidad
Choque vehicular a alta velocidad: Velocidad inicial de más de 68 kph / deformidad del
vehículo >50 cm / intrusión hacia el compartimiento de pasajeros >30 cm
Mecanismos Significativos de Lesión

44. Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión
Antecedentes y Exploración Física Enfocada
• Guiados por el mecanismo de lesión
• Si hay un mecanismo significativo de lesión,
realizar una evaluación rápida de trauma
• Si hay un mecanismo no significativo de lesión,
considerar exploración completa en la escena

45. • Obtener más información acerca del
mecanismo de lesión: velocidad de vehículo,
distancia de disparo de arma, distancia de
caída
Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión

46. Mecanismos de LesiónMecanismos de Lesión
Información para el personal del hospital
• Comunicar y documentar toda la
información que sea relevante con
respecto al mecanismo de lesión
• Si es posible, tomar fotografías de la
escena y anexarlas al reporte de
atención prehospitalaria

47. La Hora
Dorada

48. “La Hora Dorada”
Un paciente gravemente lesionado tendrá
la mejor probabilidad de sobrevivir si la
intervención quirúrgica se realiza dentro
del tiempo de una hora de haber sufrido
la lesión.

49. “Los 10 Minutos de Platino”
El tiempo máximo, incluido en la
hora dorada, que el equipo de
atención prehospitalaria debe tomar
para realizar actividades en la
escena en pacientes severamente
lesionados.