El documento describe el programa "Consulta Jove" y su objetivo de mejorar los conocimientos y habilidades de los jóvenes para tomar decisiones de salud positivas. Explica que la intervención se basa en entrevistas motivacionales para asesorar a los jóvenes sobre temas como el tabaco y el cannabis. También identifica algunos cambios en los patrones de consumo de drogas entre los jóvenes y proporciona recursos para obtener más información.
El documento revisa la evidencia científica disponible sobre el programa 'Consulta Jove' en Baleares. Se identifican 6 publicaciones sobre el tema, pero ninguna proporciona información para evaluar los objetivos del programa o sacar conclusiones sobre su eficacia para abordar problemas relacionados con el tabaco. La intervención basada en entrevistas motivacionales podría ser útil para la prevención del tabaquismo en adolescentes, pero la información revisada no es suficiente para apoyar o desaconsejar esta intervención específica.
Este documento propone integrar el programa "Consulta Jove" como un recurso eficaz para los Centros Escolares Promotores de Salud en Menorca de tres maneras: 1) Estableciendo una colaboración oficial entre los centros de salud y escolares, 2) Implementando intervenciones eficaces para la prevención del consumo de sustancias en los adolescentes, y 3) Aportando otras contribuciones de la Consulta Jove al CEPS. Se detallan los requisitos y propuestas para la reconversión del programa Consulta Jove para que sea una interven
Qué hacemos y qué podemos hacer en prevención del consumo de tabaco y cannabis en los adolescentes. Ámbito de trabajo: atención primaria de Illes Balears
La población adolescente resulta más útil educar en salud por ser este un momento en el que es mejor y están más abiertos a la información recibida en el entorno y poder aprender los hábitos de vida saludable.
En el documento se facilita todo tipo de información de cada diapositiva así como la referencia de la web de donde se han obtenido los contenidos de los textos o videos. En algunos casos no se ha podido obtener las referencias por no encontrar los datos de procedencia, pero me han parecido importantes e interesantes aportarlas para ayudar al tema que se trata, pues vale más una imagen que mil palabras. Por lo que agradezco a esas personas que me han facilitado esos datos en la web y me han ayudado para este proyecto.
Preparado para impartir por profesionales de la Salud y la Educación.
Material de soporte del libro original de Maria del Rosario Monter Ardanuy: Promoción de la Salud en la Adolescencia.
El documento describe la detección de necesidades de aprendizaje sobre hábitos de higiene para niños, adolescentes y adultos. Identifica necesidades normativas, sentidas, demandadas y anticipadas relacionadas con falta de información sobre higiene. Propone capacitar a docentes, familias y comunidades sobre hábitos de higiene para mejorar la salud pública.
Este documento describe el abordaje del tabaquismo en las consultas de atención primaria. En 3 oraciones: El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva que causa una alta morbilidad y mortalidad. La intervención breve, que incluye consejo y apoyo para dejar de fumar, es una medida efectiva que puede implementarse en atención primaria. El documento proporciona recomendaciones sobre la captación de fumadores, diagnósticos de enfermería, estrategias psicosociales y farmacoló
El documento describe el programa "Consulta Jove" y su objetivo de mejorar los conocimientos y habilidades de los jóvenes para tomar decisiones de salud positivas. Explica que la intervención se basa en entrevistas motivacionales para asesorar a los jóvenes sobre temas como el tabaco y el cannabis. También identifica algunos cambios en los patrones de consumo de drogas entre los jóvenes y proporciona recursos para obtener más información.
El documento revisa la evidencia científica disponible sobre el programa 'Consulta Jove' en Baleares. Se identifican 6 publicaciones sobre el tema, pero ninguna proporciona información para evaluar los objetivos del programa o sacar conclusiones sobre su eficacia para abordar problemas relacionados con el tabaco. La intervención basada en entrevistas motivacionales podría ser útil para la prevención del tabaquismo en adolescentes, pero la información revisada no es suficiente para apoyar o desaconsejar esta intervención específica.
Este documento propone integrar el programa "Consulta Jove" como un recurso eficaz para los Centros Escolares Promotores de Salud en Menorca de tres maneras: 1) Estableciendo una colaboración oficial entre los centros de salud y escolares, 2) Implementando intervenciones eficaces para la prevención del consumo de sustancias en los adolescentes, y 3) Aportando otras contribuciones de la Consulta Jove al CEPS. Se detallan los requisitos y propuestas para la reconversión del programa Consulta Jove para que sea una interven
Qué hacemos y qué podemos hacer en prevención del consumo de tabaco y cannabis en los adolescentes. Ámbito de trabajo: atención primaria de Illes Balears
La población adolescente resulta más útil educar en salud por ser este un momento en el que es mejor y están más abiertos a la información recibida en el entorno y poder aprender los hábitos de vida saludable.
En el documento se facilita todo tipo de información de cada diapositiva así como la referencia de la web de donde se han obtenido los contenidos de los textos o videos. En algunos casos no se ha podido obtener las referencias por no encontrar los datos de procedencia, pero me han parecido importantes e interesantes aportarlas para ayudar al tema que se trata, pues vale más una imagen que mil palabras. Por lo que agradezco a esas personas que me han facilitado esos datos en la web y me han ayudado para este proyecto.
Preparado para impartir por profesionales de la Salud y la Educación.
Material de soporte del libro original de Maria del Rosario Monter Ardanuy: Promoción de la Salud en la Adolescencia.
El documento describe la detección de necesidades de aprendizaje sobre hábitos de higiene para niños, adolescentes y adultos. Identifica necesidades normativas, sentidas, demandadas y anticipadas relacionadas con falta de información sobre higiene. Propone capacitar a docentes, familias y comunidades sobre hábitos de higiene para mejorar la salud pública.
Este documento describe el abordaje del tabaquismo en las consultas de atención primaria. En 3 oraciones: El tabaquismo es una enfermedad crónica y adictiva que causa una alta morbilidad y mortalidad. La intervención breve, que incluye consejo y apoyo para dejar de fumar, es una medida efectiva que puede implementarse en atención primaria. El documento proporciona recomendaciones sobre la captación de fumadores, diagnósticos de enfermería, estrategias psicosociales y farmacoló
Carta del Dr Alberto López García Franco, presidente de somamfyc y miembro del Programa Actividades Preventivas y Promoción de la Salud PAPPS de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria semFYC a la defensora del lector del periódico el País.
Vivencias de los fumadores al dejar de fumarfcamarelles
Presentación de la conferencia “Vivencias de los fumadores al dejar de fumar”, de la VII Jornada de Prevención y Control del tabaquismo CNPT (Valencia 22 abril 2016)
La presente investigación sobre la actitud de la planificación familiar de los jóvenes de la facultad del departamento de Quimica y Farmacia en UNAH del año 2014
Sessió "VIHSUALILZA Catalunya" - Eugènia Negredo - 17 de març de 2021PonenciesASPCAT
Sessió "VIHSUALILZA Catalunya" - 17 de març de 2021
Presentació: VIHSUALIZA Catalunya. Visió assistencial. Dra. Eugènia Negredo. Fundació Lluita contra la Sida i malalties infeccioses. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona
Este documento presenta un manual de habilidades sociales para adolescentes escolares desarrollado por el Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" del Ministerio de Salud del Perú. El manual busca capacitar a docentes en la promoción de habilidades sociales para prevenir conductas de riesgo en adolescentes. El manual contiene cinco módulos sobre comunicación, autoestima, control de ira, valores y toma de decisiones, y provee sesiones prácticas para trabajar estas habilidades en el aula.
Este documento describe el Centro Comunitario de Salud Mental de Quinta Normal (COSAM), el cual brinda atención ambulatoria especializada a personas con problemas y trastornos mentales moderados a graves. El COSAM depende administrativamente del municipio de Quinta Normal y técnicamente del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Cuenta con varios programas clínicos y una plantilla de profesionales de la salud mental.
Este documento describe un proyecto de educación y prevención del uso de sustancias psicoactivas dirigido a jóvenes en Piedecuesta, Santander. El proyecto busca desarrollar actividades de información, educación y comunicación para fomentar factores protectores y reducir factores de riesgo como el consumo de alcohol y drogas. El proyecto trabajará con 953 personas incluyendo estudiantes, docentes, padres de familia y líderes comunitarios a través de talleres, charlas y otras actividades.
Este documento presenta los resultados de una encuesta realizada a 103 profesionales que trabajan con menores vulnerables en La Rioja sobre sus necesidades de formación en detección e intervención del consumo de sustancias. La mayoría de los profesionales necesitan más formación en este área. Los temas que más les interesan son las técnicas de intervención individual, los límites de la relación con los menores y las estrategias de motivación. Los que trabajan en centros de acogida muestran un mayor interés en general por recibir formación.
Este documento describe un taller sobre insomnio dirigido a adultos mayores realizado en un centro de salud familiar en Chile. El taller tuvo como objetivo entregar información sobre el insomnio y desarrollar técnicas de autoayuda para mejorar el sueño. Participaron dos grupos con sesiones semanales que incluyeron ejercicios de relajación. Los resultados mostraron una disminución en el consumo de medicamentos y una mejora en la calidad del sueño. Se concluyó que este tipo de talleres son útiles para abordar problemas
Hackeando la prevención: de sustancias a personas 141014EDEX
Este documento resume una presentación sobre la prevención del consumo de sustancias entre adolescentes. Propone cambiar el enfoque de las sustancias a desarrollar habilidades personales mediante debates y programas. Se cuestionan enfoques previos sobre alcohol y cannabis, proponiendo ver a los adolescentes de forma integral y no estigmatizadora. También recomienda educar habilidades cognitivas, emocionales y sociales, así como programas como Retomemos y Unplugged.
La Fundación Tierra de Esperanza ofrece tratamiento para el consumo problemático de drogas y alcohol a adolescentes infractores en 6 regiones de Chile. Cuentan con equipos multidisciplinarios que brindan atención individual, grupal y de red a los jóvenes en centros de tratamiento y en la comunidad. El tratamiento se enfoca en un enfoque biopsicosocial e integral y busca fortalecer el vínculo terapéutico, problematizar el consumo y apoyar la reinserción social. Los datos muestran que la mayoría de los
Teresa Clotilde Ojeda Sánchez: El documento sistematiza intervenciones evaluadas como efectivas en el área de salud sexual y reproductiva para la juventud. Surge con el objetivo de proveer de información para el diseño efectivo de programas relacionados a embarazo adolescente, enfermedades de transmisión sexual y comportamientos sexuales de alto riesgo, en la región de América Latina y el Caribe.
Se configura en una herramienta innovadora de soporte para las operaciones, brindando información sobre la caracterización, operativa y componentes de las distintas intervenciones.
Entre los hallazgos principales se destaca la inexistencia de una única receta para el diseño de intervenciones efectivas; apuntando como elementos claves para su diseño la adaptación y personalización de la intervención al público objetivo y al contexto cultural; el uso de técnicas de comunicación innovadoras que promuevan e incentiven la participación del joven; el refuerzo temático a través del desarrollo socio-emocional; el incentivar la aversión al riesgo mediante la promoción de mecanismos de auto-regulación; así como la interacción e influencia de padres y pares.
El resumen evalúa un programa de pláticas orientadoras para jóvenes en Tlacotán, México. El programa busca crear conciencia sobre salud, planificación familiar, prevención de drogas y primeros auxilios. Se evaluaron 3 indicadores: las reflexiones de los jóvenes, los efectos del programa, y la actitud hacia compañeros. Los resultados mostraron que la mayoría comprendió y participó activamente en las pláticas, y que el programa generó interés y conclusiones pertinentes en los temas.
La experiencia de mas de una decada en un programa integral de actuacion fren...Prevencionar
Este documento resume más de una década de experiencia en un programa integral para dejar de fumar en un hospital universitario. El programa aborda el cumplimiento de la normativa antitabaco, la señalización, la sensibilización, la formación del personal, la consulta para dejar de fumar y la investigación. El programa ha logrado una reducción del tabaquismo entre el personal y ha generado beneficios para la salud y la economía.
El documento presenta un proyecto de prevención integral para la Institución Educativa María Mancilla Sánchez en Puerto Colombia para el año 2012. El proyecto incluye tres programas: educación sexual, prevención del consumo de drogas, y una escuela para fortalecer a las familias. El objetivo es orientar políticas y programas de prevención integral para los estudiantes, profesores y padres de familia. El proyecto se basa en la experiencia previa de la institución en el tratamiento de estudiantes con problemas de adicción y en la
Ra La Intervenci= F3n En Pro = Gramas De PrevencióN Selectiva E Indicada Est...David Saavedra Pino
Este documento presenta una guía de buenas prácticas para la intervención en programas de prevención selectiva e indicada dirigidos a adolescentes y jóvenes. La guía describe los objetivos de la intervención, que incluyen identificar factores de vulnerabilidad en los adolescentes y trabajar de forma integral con ellos, sus familias y profesores para abordar esos factores. También explica los principios que guiarán la actividad preventiva y cómo se llevará a cabo la intervención en términos de ubicación, población objetivo y método
Este documento presenta un manual para capacitar a promotores en habilidades para la vida. El manual describe seis pasos para la capacitación divididos en dos días, incluyendo una bienvenida, evaluaciones inicial y final, e introducciones a las habilidades para la vida y cómo enseñarlas. El objetivo es brindar conocimientos y habilidades a los promotores para que puedan enseñar habilidades para la vida a niños, niñas y adolescentes.
Este documento presenta una guía para implementar intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol de riesgo en atención primaria. La guía describe tres pasos clave: 1) evaluar el nivel de riesgo del consumo a través del cuestionario AUDIT, 2) intervenir de acuerdo al nivel de riesgo ya sea con una intervención mínima, breve o derivación asistida, y 3) en algunos casos acompañar y monitorear. El objetivo es ayudar a las personas a reconocer los riesgos de su consum
Este documento presenta una guía para el autocontrol del dolor crónico. La guía incluye 12 herramientas principales para ayudar a las personas que viven con dolor crónico a manejarlo de manera positiva, como afrontar el dolor de forma positiva, formar un equipo de apoyo, marcarse un ritmo, priorizar las actividades, establecer objetivos, ser paciente consigo mismo, relajarse, hacer ejercicio, llevar un diario y disponer de un plan para las recaídas. La guía también proporciona consejos
«Aconsejar no es lo mismo que dar consejos. ¿y tú como lo haces madsemfyc2017fcamarelles
Taller de Habilidades en gran formato de Eduardo Olano y Paco Camarelles en el XXXVII Congreso semFYC celebrado en Madrid.4 al 6 mayo 2017. Este taller de habilidades en gran formato se centra en la importancia de crear un clima previo para intervenir, cómo construir la motivación para el cambio de conducta de un paciente, y las claves para activar al paciente en la consulta
Buenas prácticas en personas con discapacidad. Estrategias reactivaswanabruji
Este documento describe estrategias reactivas para responder a conductas problemáticas. Explica que estas estrategias deben aplicarse de forma complementaria a intervenciones de apoyo conductual positivo, las cuales tienen como objetivo principal mejorar la calidad de vida de la persona a largo plazo y ayudarle a superar dichas conductas. Asimismo, presenta algunos fundamentos básicos del enfoque de apoyo conductual y describe las fases de intervención en situaciones de crisis.
Carta del Dr Alberto López García Franco, presidente de somamfyc y miembro del Programa Actividades Preventivas y Promoción de la Salud PAPPS de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria semFYC a la defensora del lector del periódico el País.
Vivencias de los fumadores al dejar de fumarfcamarelles
Presentación de la conferencia “Vivencias de los fumadores al dejar de fumar”, de la VII Jornada de Prevención y Control del tabaquismo CNPT (Valencia 22 abril 2016)
La presente investigación sobre la actitud de la planificación familiar de los jóvenes de la facultad del departamento de Quimica y Farmacia en UNAH del año 2014
Sessió "VIHSUALILZA Catalunya" - Eugènia Negredo - 17 de març de 2021PonenciesASPCAT
Sessió "VIHSUALILZA Catalunya" - 17 de març de 2021
Presentació: VIHSUALIZA Catalunya. Visió assistencial. Dra. Eugènia Negredo. Fundació Lluita contra la Sida i malalties infeccioses. Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona
Este documento presenta un manual de habilidades sociales para adolescentes escolares desarrollado por el Instituto Especializado de Salud Mental "Honorio Delgado - Hideyo Noguchi" del Ministerio de Salud del Perú. El manual busca capacitar a docentes en la promoción de habilidades sociales para prevenir conductas de riesgo en adolescentes. El manual contiene cinco módulos sobre comunicación, autoestima, control de ira, valores y toma de decisiones, y provee sesiones prácticas para trabajar estas habilidades en el aula.
Este documento describe el Centro Comunitario de Salud Mental de Quinta Normal (COSAM), el cual brinda atención ambulatoria especializada a personas con problemas y trastornos mentales moderados a graves. El COSAM depende administrativamente del municipio de Quinta Normal y técnicamente del Servicio de Salud Metropolitano Occidente. Cuenta con varios programas clínicos y una plantilla de profesionales de la salud mental.
Este documento describe un proyecto de educación y prevención del uso de sustancias psicoactivas dirigido a jóvenes en Piedecuesta, Santander. El proyecto busca desarrollar actividades de información, educación y comunicación para fomentar factores protectores y reducir factores de riesgo como el consumo de alcohol y drogas. El proyecto trabajará con 953 personas incluyendo estudiantes, docentes, padres de familia y líderes comunitarios a través de talleres, charlas y otras actividades.
Este documento presenta los resultados de una encuesta realizada a 103 profesionales que trabajan con menores vulnerables en La Rioja sobre sus necesidades de formación en detección e intervención del consumo de sustancias. La mayoría de los profesionales necesitan más formación en este área. Los temas que más les interesan son las técnicas de intervención individual, los límites de la relación con los menores y las estrategias de motivación. Los que trabajan en centros de acogida muestran un mayor interés en general por recibir formación.
Este documento describe un taller sobre insomnio dirigido a adultos mayores realizado en un centro de salud familiar en Chile. El taller tuvo como objetivo entregar información sobre el insomnio y desarrollar técnicas de autoayuda para mejorar el sueño. Participaron dos grupos con sesiones semanales que incluyeron ejercicios de relajación. Los resultados mostraron una disminución en el consumo de medicamentos y una mejora en la calidad del sueño. Se concluyó que este tipo de talleres son útiles para abordar problemas
Hackeando la prevención: de sustancias a personas 141014EDEX
Este documento resume una presentación sobre la prevención del consumo de sustancias entre adolescentes. Propone cambiar el enfoque de las sustancias a desarrollar habilidades personales mediante debates y programas. Se cuestionan enfoques previos sobre alcohol y cannabis, proponiendo ver a los adolescentes de forma integral y no estigmatizadora. También recomienda educar habilidades cognitivas, emocionales y sociales, así como programas como Retomemos y Unplugged.
La Fundación Tierra de Esperanza ofrece tratamiento para el consumo problemático de drogas y alcohol a adolescentes infractores en 6 regiones de Chile. Cuentan con equipos multidisciplinarios que brindan atención individual, grupal y de red a los jóvenes en centros de tratamiento y en la comunidad. El tratamiento se enfoca en un enfoque biopsicosocial e integral y busca fortalecer el vínculo terapéutico, problematizar el consumo y apoyar la reinserción social. Los datos muestran que la mayoría de los
Teresa Clotilde Ojeda Sánchez: El documento sistematiza intervenciones evaluadas como efectivas en el área de salud sexual y reproductiva para la juventud. Surge con el objetivo de proveer de información para el diseño efectivo de programas relacionados a embarazo adolescente, enfermedades de transmisión sexual y comportamientos sexuales de alto riesgo, en la región de América Latina y el Caribe.
Se configura en una herramienta innovadora de soporte para las operaciones, brindando información sobre la caracterización, operativa y componentes de las distintas intervenciones.
Entre los hallazgos principales se destaca la inexistencia de una única receta para el diseño de intervenciones efectivas; apuntando como elementos claves para su diseño la adaptación y personalización de la intervención al público objetivo y al contexto cultural; el uso de técnicas de comunicación innovadoras que promuevan e incentiven la participación del joven; el refuerzo temático a través del desarrollo socio-emocional; el incentivar la aversión al riesgo mediante la promoción de mecanismos de auto-regulación; así como la interacción e influencia de padres y pares.
El resumen evalúa un programa de pláticas orientadoras para jóvenes en Tlacotán, México. El programa busca crear conciencia sobre salud, planificación familiar, prevención de drogas y primeros auxilios. Se evaluaron 3 indicadores: las reflexiones de los jóvenes, los efectos del programa, y la actitud hacia compañeros. Los resultados mostraron que la mayoría comprendió y participó activamente en las pláticas, y que el programa generó interés y conclusiones pertinentes en los temas.
La experiencia de mas de una decada en un programa integral de actuacion fren...Prevencionar
Este documento resume más de una década de experiencia en un programa integral para dejar de fumar en un hospital universitario. El programa aborda el cumplimiento de la normativa antitabaco, la señalización, la sensibilización, la formación del personal, la consulta para dejar de fumar y la investigación. El programa ha logrado una reducción del tabaquismo entre el personal y ha generado beneficios para la salud y la economía.
El documento presenta un proyecto de prevención integral para la Institución Educativa María Mancilla Sánchez en Puerto Colombia para el año 2012. El proyecto incluye tres programas: educación sexual, prevención del consumo de drogas, y una escuela para fortalecer a las familias. El objetivo es orientar políticas y programas de prevención integral para los estudiantes, profesores y padres de familia. El proyecto se basa en la experiencia previa de la institución en el tratamiento de estudiantes con problemas de adicción y en la
Ra La Intervenci= F3n En Pro = Gramas De PrevencióN Selectiva E Indicada Est...David Saavedra Pino
Este documento presenta una guía de buenas prácticas para la intervención en programas de prevención selectiva e indicada dirigidos a adolescentes y jóvenes. La guía describe los objetivos de la intervención, que incluyen identificar factores de vulnerabilidad en los adolescentes y trabajar de forma integral con ellos, sus familias y profesores para abordar esos factores. También explica los principios que guiarán la actividad preventiva y cómo se llevará a cabo la intervención en términos de ubicación, población objetivo y método
Este documento presenta un manual para capacitar a promotores en habilidades para la vida. El manual describe seis pasos para la capacitación divididos en dos días, incluyendo una bienvenida, evaluaciones inicial y final, e introducciones a las habilidades para la vida y cómo enseñarlas. El objetivo es brindar conocimientos y habilidades a los promotores para que puedan enseñar habilidades para la vida a niños, niñas y adolescentes.
Este documento presenta una guía para implementar intervenciones breves para reducir el consumo de alcohol de riesgo en atención primaria. La guía describe tres pasos clave: 1) evaluar el nivel de riesgo del consumo a través del cuestionario AUDIT, 2) intervenir de acuerdo al nivel de riesgo ya sea con una intervención mínima, breve o derivación asistida, y 3) en algunos casos acompañar y monitorear. El objetivo es ayudar a las personas a reconocer los riesgos de su consum
Este documento presenta una guía para el autocontrol del dolor crónico. La guía incluye 12 herramientas principales para ayudar a las personas que viven con dolor crónico a manejarlo de manera positiva, como afrontar el dolor de forma positiva, formar un equipo de apoyo, marcarse un ritmo, priorizar las actividades, establecer objetivos, ser paciente consigo mismo, relajarse, hacer ejercicio, llevar un diario y disponer de un plan para las recaídas. La guía también proporciona consejos
«Aconsejar no es lo mismo que dar consejos. ¿y tú como lo haces madsemfyc2017fcamarelles
Taller de Habilidades en gran formato de Eduardo Olano y Paco Camarelles en el XXXVII Congreso semFYC celebrado en Madrid.4 al 6 mayo 2017. Este taller de habilidades en gran formato se centra en la importancia de crear un clima previo para intervenir, cómo construir la motivación para el cambio de conducta de un paciente, y las claves para activar al paciente en la consulta
Buenas prácticas en personas con discapacidad. Estrategias reactivaswanabruji
Este documento describe estrategias reactivas para responder a conductas problemáticas. Explica que estas estrategias deben aplicarse de forma complementaria a intervenciones de apoyo conductual positivo, las cuales tienen como objetivo principal mejorar la calidad de vida de la persona a largo plazo y ayudarle a superar dichas conductas. Asimismo, presenta algunos fundamentos básicos del enfoque de apoyo conductual y describe las fases de intervención en situaciones de crisis.
El fumar es un hábito, y como todo hábito, se puede romper si uno cuenta con la motivación necesaria. La información es la herramienta más poderosa que una persona puede necesitar a la hora de dejar de fumar.
A medida que pasa el tiempo, el abandono le será cada vez más fácil, hasta que lo habrá dejado por completo sin siquiera haberlo notado.
El concepto más importante que debe rescatar es que usted puede lograrlo! No permita que nadie le diga que está equivocado al pensar esto. Usted puede dejar de fumar cigarrillos definitivamente si lo desea. Mucha gente lo hace todos los días y no es tan difícil como le han hecho creer.
Este documento presenta un folleto para promover la salud familiar a través de sesiones educativas dirigidas a miembros de la familia y cuidadores. El folleto proporciona una herramienta de trabajo para el personal de salud y agentes comunitarios durante visitas domiciliarias, permitiéndoles organizar las visitas para un intercambio productivo sobre la prevención de enfermedades y el desarrollo saludable de niños y niñas.
El documento habla sobre cómo dejar de fumar en 7 días. Explica que dejar de fumar es posible y más fácil de lo que la gente cree. Aconseja tomar la decisión de dejar de fumar de inmediato y comunicárselo a otros para recibir su apoyo. También refuta los mitos sobre los efectos negativos de dejar de fumar y cómo el cigarrillo no reduce realmente el estrés.
El documento proporciona información sobre cómo dejar de fumar en 7 días. Explica que los cigarrillos son dañinos y que uno puede lograr dejar de fumar si toma el control de la situación. Resalta que los tratamientos comunes como parches de nicotina, terapia o hipnosis tienen tasas de éxito bajas o son costosos. El autor sugiere que su programa de 7 días es una mejor alternativa para dejar de fumar de manera efectiva y permanente.
Este documento describe un proyecto de la Fundación Santa Fe de Bogotá para aprovechar el tiempo de hospitalización de pacientes y promover hábitos saludables a través de tarjetas informativas. El proyecto involucra a pacientes, personal médico y familiares. Las tarjetas cubrirían problemas comunes de salud y nutrición y guiarían a los pacientes a formular preguntas y metas. El objetivo es mejorar el autocuidado una vez que los pacientes regresen a casa.
ROTAFOLIO_MEDIDAS_PREVENTIVAS PROMOVIENDO LA SALUD FAMILIAR.pdfLUISALBERTORENJIFOCH
Este documento presenta información sobre la promoción de la salud familiar. El rotafolio es una herramienta educativa que ayudará al personal de salud a desarrollar sesiones para familias sobre la prevención de enfermedades. El material permite organizar visitas domiciliarias para intercambiar conocimientos sobre promoción de la salud y el desarrollo de niños.
Dejar de hacer para poder hacer: organizar tu consultaJavier Blanquer
Este documento trata sobre cómo organizar la consulta médica de manera más eficiente. Propone evaluar la situación actual, analizar las características de las agendas médicas y de enfermería, adecuar los tiempos de consulta y organizar mejor la historia clínica. También sugiere potenciar las consultas no presenciales, gestionar mejor las citas, redistribuir tareas entre el equipo de salud y enfocarse en actividades que aporten un valor real al paciente.
Revelado! Para Todas Las Personas Que Quieren Abandonar El Vicio Que Día Tras Día Está Destruyendo Sus Vidas...
¿Quiere Conocer El Revolucionario Método Para Dejar de Fumar En Tiempo Récord, Sin Efectos Secundarios, Sin Grandes Inversiones de Dinero y Sin Recaídas?
Deje de Buscar... Ha Llegado al Lugar Indicado!
En el tratamiento para la deshabituación al tabaquismo utilizamos los seguimientos telefónicos para mejorar la abstinencia. Esta presentación pretende ofrecer una guia para este seguimiento, asequible para cualquier sanitario.
Este documento presenta las etapas del diagnóstico participativo, incluyendo el diagnóstico situacional, el diagnóstico participativo y el plan de acción. Describe los tipos de diagnósticos participativos y los instrumentos para recopilar información como preguntas orientadoras, entrevistas y matrices. El objetivo es involucrar a la comunidad para identificar problemas, recursos y soluciones a través de un proceso participativo.
El documento proporciona información sobre el Plan Nacional sobre Drogas de España. Explica que fue creado en 1985 para potenciar las políticas sobre drogas. Incluye información sobre publicaciones, encuestas, programas de ONGs y tratamientos para la adicción al alcohol y otras drogas. También describe programas como Alcohólicos Anónimos y Proyecto Hombre, que ofrecen apoyo a personas con problemas de adicción.
Este documento trata sobre la mercadotecnia social corporativa y cómo puede promover un cambio de conducta. Explica que la mercadotecnia social aplica principios y técnicas de mercadotecnia para influenciar la conducta de una audiencia y beneficiar a la sociedad. También describe estrategias como campañas de comunicación persuasivas, el uso de la economía conductual y "nudges", y pasos para lograr un cambio de conducta efectivo.
Este documento presenta una actividad sobre la evaluación de normas establecidas en las familias para el cuidado de la salud. Los estudiantes dialogarán con sus familias sobre los protocolos implementados por el Estado para el cuidado de la salud y analizarán cómo se ha organizado su familia para aplicar las recomendaciones. Luego, evaluarán normas de salud física y mental implementadas en su hogar y compararán con otros compañeros.
Este documento proporciona información y consejos para dejar de fumar en 7 días. Explica que dejar de fumar es posible y no tan difícil como muchos creen. Reconoce las mentiras del marketing sobre los cigarrillos y los mitos sobre dejar de fumar. Ofrece consideraciones iniciales sobre los beneficios de dejar de fumar y estrategias como fijar una fecha para dejar, comunicárselo a otros y mantenerse motivado.
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Este documento proporciona orientación sobre el manejo del dolor de hombro en atención primaria. Aborda la fisiología del hombro, la aproximación clínica incluyendo la historia y exploración física, y ofrece orientación diagnóstica y principios de tratamiento para condiciones comunes como el pinzamiento subacromial y la tendinitis de los rotadores.
se analiza la influecia del clima (temperatura y humedad) en la realización de ejercicio físico: fisiopatología, clínica, tratamiento y prevención de los grados de afectación, desde calambres al golpe de calor.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
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Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
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Está diseñada para atraer a personas que buscan mejorar su concentración, claridad mental y energía de manera rápida y efectiva, utilizando una mezcla de ingredientes naturales y nootrópicos.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
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Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
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Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
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Mejorar la efectividad para ayudar a dejar de fumar
1. Cómo mejorar la efectividad en la
deshabituación al tabaco
Yo y mis circunstanciasYo y mis circunstancias
Mi micro equipoMi micro equipo
Mi centro de saludMi centro de salud
Mi entorno escolarMi entorno escolar
Mi comunidadMi comunidad
Medidas de controlMedidas de control
Mi consultaMi consulta
Mi capacidad resolutivaMi capacidad resolutiva
andreu estela febrero 2018 1
2. Cómo mejorar la efectividad en la
deshabituación al tabaco
Yo y mis circunstanciasYo y mis circunstancias
Mi capacidad resolutivaMi capacidad resolutiva
Mi micro equipoMi micro equipo
Mi centro de saludMi centro de salud
Mi entorno escolarMi entorno escolar
Mi comunidadMi comunidad
Medidas de controlMedidas de control
Mi consultaMi consulta
andreu estela febrero 2018 2
4. Mi capacidad resolutivaMi capacidad resolutiva
andreu estela febrero 2018 4
No son objeto de esta
presentación
5. Que ¿cómo aprendí a ir en bicicleta?
Autoperfeccionamiento/tecnificaciónAutoperfeccionamiento/tecnificación
Otros lo hacen mejor/cosas diferentesOtros lo hacen mejor/cosas diferentes
Muchas ostiasMuchas ostias
Autoayuda/tutorizaciónAutoayuda/tutorización
LA biciLA bici
Necesidad ¿?Necesidad ¿?
ilusiónilusión
Destreza /disfrute / eficiencia
andreu estela febrero 2018 5
6. IlusiónIlusión
Que ¿cómo aprendí a ir en bicicleta?
Autoperfeccionamiento/tecnificaciónAutoperfeccionamiento/tecnificación
Otros lo hacen mejor/cosas diferentesOtros lo hacen mejor/cosas diferentes
Muchas ostiasMuchas ostias
Autoayuda/tutorizaciónAutoayuda/tutorización
LA biciLA bici
Necesidad ¿?Necesidad ¿?
Destreza /disfrute / eficiencia
Podemos discutir el
orden de los apartados,
pero creo que la ilusión
está omnipresente.
andreu estela febrero 2018 6
7. Que ¿cómo aprendí a ir en bicicleta?
• Podéis mirar catálogos de bicis, soñar, … pero
hasta que no os montéis en ella no vais a
aprender a manejarla y a disfrutar.
• Intentad cambiar la bici por intervenciones para
ayudar a dejar de fumar
• Ilusión /necesidad/ motivación: si no lo tenéis
claro deberíais parar y replantear el objetivo de
nuestro papel e implicación en nuestra profesión.
Probad en yoymiscircunstancias 48 – 54
andreu estela febrero 2018 7
10. 1. La persona que no lo quiere dejar
2. La persona que no consigue dejarlo
3. Siguen iniciando el hábito muchas personas: más
jóvenes y más las chicas
4. Muchos hogares no libres de humo, modelo de
convivencia
5. Las personas exfumadoras siguen con su carga
cancerígena acumulada
6. Aumento de los consumidores de cigarrillos liados
7. Dualidad cánnabis - tabaco
¿Objetivos asumibles para?
En mi consulta: situaciones que me resultan problemáticas
11. Por ejemplo:
Objetivos asumibles
• Pensar en el tabaco cuando atiendo a una persona: pedir
por el consumo, utilizar estrategias 5 A, ...
• Plantearme un objetivo realista: priorizar jóvenes,
personas en situación vulnerable.
• Coordinarme con el resto de miembros del equipo.
• Mantenerme actualizado
• Nuestro rol es fundamental como modelo, como a las
personas que fuman y como defensor de los entornos sin
humo.
12. Qué se ha de hacer y qué no hace falta hacer siempre
Proponen no hacer:
Desaconsejan incluir en el esquema básico todas aquellas intervenciones que no
disponen de evidéncia científica de las que el resultado no influye en el tratamiento,
como las fases de canbio, la cuantificación del consumo en paquetes/año, la
valoración de las características del hábito, el test de Fagerström, el test de
Richmond, el test de Glover-Nilsson y las espirometrias, exploraciones físicas y otras
medidas de riesgo biomédico o pruebas complementarias
12andreu estela febrero 2018
13. TIPOS DE INTERVENCIONES
que funcionan (y no hay más)
•Materiales de autoayuda: estándar o personalizado.
•Intervenciones basadas en las las 5 A.
•Consejo muy breve / Consejo breve
•Intervenciones multicomponente
•Tratamientos psicológicos.
•Fármacos: TSN, Bupropion y vareniclina
(Nortriptilina y clonidina)
13andreu estela febrero 2018
14. Por ejemplo:
• Ensayar distintas maneras de Introducir el tema del consumo
• Ensayar el consejo muy breve / o el breve
• Ensayar y afianzar intervención motivacional en el no decidido
• Iniciar ayuda programada
• Replantear intervención en resistentes
• Colaborar con otros miembros del equipo
Instauración progresiva
¡No empezamos de cero!
Ya estamos haciendo muchas cosas. Se trata de ‘REPROGRAMAR’ y
‘AUTOMATIZAR’ intervenciones que sabemos efectivas, aportando mejoras
en las que ya usamos.
15. formación
• Particularmente me siento cómodo con:
– Guía individual de ibamfic: sencilla, práctica y amoldable
http://www.caib.es/sacmicrofront/archivopub.do?
ctrl=MCRST7625ZI228005&id=228005
– Guía del PAPSF, aunque está orientada en formato grupal, aporta
muchos anexos para los pacientes, realmente útiles y cómodos
http://projectes.camfic.cat/CAMFiC/Projectes/Papsf/Docs-Cat/GUIA
%20D'INTERVENCI%C3%93%20GRUPAL.pdf
• Prefiero basarme en aprendizaje en acción, o basado en problemas,
como método de ‘auto’ formación. Eso significa trabajar con
situaciones reales y con intención de mejora.
• Toda la formación extra: bien llegada. Pero planificarla en respuesta a
vuestras necesidades
16. recursos
• Por suerte, muchas personas han dedicado esfuerzos en diseñar
documentos gráficos de apoyo, tanto para facilitar o ahorrar
explicaciones, como para ayudar a trabajar con los pacientes.
• Buscad y probad hasta encontrar aquellos con los que os
encontréis cómodos. Si dais o recomendáis algún documento a
los pacientes, aseguraros de haberlo analizado antes para
saber muy bien como sacarle el máximo provecho.
• En cada intervención adjuntaré los documentos de apoyo que
utilizo.
17. Sensación de fracaso
Recordar siempre:
• Se trata de un proceso crónico
• Se trata de pacientes con una adicción
• Es la intervención más costo efectiva conocida en nuestro
ámbito de trabajo, con diferencia
• Para nosotros es una carrera de fondo, un trabajo de
hormiguita, .................
• Fijarse también en los ÉXITOS, no solo en los ‘fracasos’, que
no son fracasos: forman parte del proceso y fuente de
nuevas oportunidades para lograr el éxito
¡Con el esfuerzo que le dedico y recaen como moscas!
18. Integrar intervenciones efectivas en la consulta diaria
Para cada intervención: obstáculos, alternativas, propuesta de
incorporación, recursos
19. 0 Recomendación PAPPS
Pedir en cada visita por el consumo de
tabaco en mayores de 10 años y
registrarlo, al menos cada 2 años.
Excepción en no fumadores mayores de
25 años.
PROBLEMAS
•No sé si lo pedí en visitas anteriores
•No tengo fácil introducir el tema
•No encuentro tiempo
•¿ya han pasado dos años?
ALTERNATIVAS a los problemas
registrar
Tener información básica a la vista
Usar facilitadores
El tiempo utilizado es una inversión
PROPUESTAS
Antes de iniciar la visita, localizar la
información
Pedirlo siempre en el primer contacto
con un nuevo paciente
REGISTRARLO
andreu estela febrero 2018 19
20. 0 Recomendación PAPPS
REGISTRAR
Nuestro programa de consulta e-siap tiene incorporado registro , alarma y
recordatorio al que debemos sacar el máximo rendimiento. Independiente de lo
complicado y cantidad de información que puede registrarse, lo INDISPENSABLE e
hacer constar que hemos pedido por el hábito y dejar constancia
Doble clic
andreu estela febrero 2018 20
26. Necesario anotar o edad de inicio o fecha de inicio, el
otro ítem se calcula automáticamente
andreu estela febrero 2018 26
27. Tabaco de liar, yo lo anoto aparte, igual que si mezcla con
cannabis o utiliza pipa de agua, ambas tres cosas importantes para
la valoración de una intervención personalizada, pero lo básico es
que conste si fuma o no para lo que nos interesa: visualización de
su situación.
andreu estela febrero 2018 27
30. Visualización accesible:
1.- primera línea en la casilla de hoja de
antecedentes
2.- botón alarma en el submenú horizontal
(color distinto según situación)
andreu estela febrero 2018 30
31. 0 Recomendación PAPPS
USAR FACILITADORES
• EN LA SALA DE ESPERA PODEMOS DISPONER DE FOLLETOS INFORMATIVOS,
CARTELES ANUNCIANDO NUESTRA DISPONIBILIDAD,
• EN NUESTRA CONSULTA, O NOSOTROS MISMOS, PODEMOS IDENTIFICAR NUESTRA
INTENCIÓN DE AYUDA
andreu estela febrero 2018 31
33. 1 CONSEJO MUY BREVE
OFRECER AYUDA A TODA
PERSONA FUMADORA
INDEPENDIENTEMENTE DE SU
INTENCIÓN PARA DEJARLO.
PREDISPONEN
Facilitadores en la sala de espera
Naturalidad en la intervención
Asertividad en la intervención
Tener plan de acción preparado
PROPUESTAS
TENER DOCUMENTO APOYO LISTO
ENSAYAR
Y DETECTAR BARRERAS
PROBLEMAS
No saber como actuar si quiere ayuda
¡Que no quiere, que no lo deja!
¡Que no quiere, que no es el momento!
No tenemos folleto
andreu estela febrero 2018 33
34. A1 (ask) Preguntar y registrar
¿Fumas?
¿Como llevas el tema del tabaco?
¿todavía fumas?
Te veo preocupado por tu salud, y del tabaco ¿qué me dices?
Escucha, tenemos que hablar del tabaco ...
Si somos hábiles en la entrevista el paciente nos lo ha de decir sin tener
que preguntárselo.
Hemos de averiguar el consumo en todo el mundo, y cada dos años a
las personas fumadoras o menores de 30 años por lo que es importante
registrarlo si por el motivo de la consulta no sale
34andreu estela febrero 2018
1 CONSEJO MUY BREVE
35. A 4 (assist) OFRECER AYUDA
Te puedo ayudar
Puedo ayudarte a que consigas dejar el tabaco!
Podemos ayudarte
Puedo/podemos ayudarte, te sentirás mucho mejor
Escucha, tenemos que hablar del tabaco ... PUEDO AYUDARTE a
dejarlo, te sentirás mejor
• Ha de ser sincero y creíble
• Ha de ser institucional
(y tener el plan de acción preparado)
35andreu estela febrero 2018
1 CONSEJO MUY BREVE
36. A 2 (advice) ACONSEJAR
La alternativa propuesta hasta ahora, y que también es correcta:
el consejo breve
“En tu caso, lo mejor sería que te planteases dejar de fumar, te
sentirás mucho mejor. Podemos ayudarte”.
“El tabaco podría estar asociado a su problema, ¿se ha planteado
dejar de fumar?”
A 3 (asses) AVERIGUAR
¿qué piensas hacer ...con el tabaco? ... con tu hábito? ... Con esta
¿cruz?
Y podríamos ‘estadiar’ su fase de cambio
36andreu estela febrero 2018
1 CONSEJO MUY BREVE
37. CONSEJO MUY BREVE
PREGUNTAR Y REGISTRAR
OFRECER AYUDA
CONSEJO BREVE
AVERIGUAR DISPONIBILIDAD
CONSEJO
FOLLETO DE APOYO FOLLETO DE APOYO
37andreu estela febrero 2018
1 CONSEJO MUY BREVE
40. CONSEJO MUY BREVE
PREGUNTAR Y REGISTRAR
OFRECER AYUDA
FOLLETO DE APOYO
40andreu estela febrero 2018
Propuestas:
1. Realizarlo en pacientes con los que
nos encontremos cómodos.
2. Realizarlo en una primera visita de
un paciente ‘nuevo’.
3. Realizarlo de forma sistemática.
Siguiente paso:
• Ofrecer alternativas ‘autoayuda’
• Entrevista motivacional para el que
no quiere dejarlo.
• Primeros pasos para próxima cita
concertada en el que quiere
nuestra ayuda
1 CONSEJO MUY BREVE
41. 2 en las personas NO DECIDIDAS
Entrevista motivacional para
AUMENTAR SU DESEO DE CAMBIO y
su PERCEPCIÓN DE AUTOEFICACIA.
problemas
Destreza en la entrevista motivacional
rechazo
propuestas
Alternativa: usar barra anacrónica Recursos :
ENSAYAR, ENSAYAR, ENSAYAR: Formación en entrevista motivacional
Primero con pacientes conocidos y
asequibles
Taller EpS estrategia promoción de la
salud y prevención, en el SNS
…Poco a poco incorporar otros pacientes
Facilitadores
Escoger el momento Respetar la decisión del paciente
Crear clima Ser flexible
Pedir permiso Ser paciente
Mostrar interés
andreu estela febrero 2018 41
42. Entrevista motivacional. Las 5R.
William R. Miller i Stephen Rollnick
Escuchar a la persona que fuma
Respetar su opinión
Cederle toda la responsabilidad del proceso
Ser tolerante con su incerteza
Ser flexible
Ser muy y muy paciente: el proceso puede ser muy largo
2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
Adaptado de: Roser Casals, Silvia Granollers i Guadalupe Ortega. Papsf
43. Adaptado de: Roser Casals, Silvia Granollers i Guadalupe Ortega. Papsf
2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
Intervención para ayudar a dejar de fumar
PERSONA NO DECIDIDA
o al menos no en el próximo mes
Intervenciones motivacionales con el objetivo de que avance en el
proceso de dejar de fumar. Como líneas generales y una vez acabado
el motivo de consulta:
1. Pedir permiso para hablar del consumo de tabaco.
2. Generad un buen clima con respeto y confianza:
tu situación me interesa y no te juzgo, aceptaré tu decisión.
3. Utilizad preguntas abiertas, que no limiten la respuesta e inviten a
hablar de ello, a conocer mejor la persona y a generarle reflexión e
interés: ¿qué crees que te aporta el tabaco?, ¿qué beneficios crees
que podrías obtener si dejases de fumar?
andreu estela febrero 2018 43
44. Adaptat de: Roser Casals, Silvia Granollers i Guadalupe Ortega. Papsf
2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
Paquete de 2 preguntas y uso de la barra analógica:
1. En este momento, ¿qué importancia tiene para ti dejar de fumar?
¿por qué lo has puntuado con un X y no con un 1?
Ayudará a que verbalice los motivos por los que dejaría de fumar, relevantes para ella,
su familia o su situación personal.
¿por qué X y no 9?
¿qué debería suceder para que tu puntuación pasara de X a 9?
Así podemos averiguar qué le aporta el tabaco y/o impide dejarlo
45. Adaptat de: Roser Casals, Silvia Granollers i Guadalupe Ortega. Papsf
2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
2. Si decidiera dejar de fumar en este momento, ¿qué confianza
tendrías en conseguirlo?
¿por qué lo has puntuado con un X y no con un 1?
Ayudará a que verbalice su autoeficacia, sus fortalezas.
¿por qué es X y no 9?
¿qué debería suceder para que tu puntuación pasara de X a 9?
Eso lo preguntamos para conocer sus necesidades, los miedos y las posibles barreras.
46. Adaptat de: Roser Casals, Silvia Granollers i Guadalupe Ortega. Papsf
2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
Acabad con un resumen de los principales puntos
comentados y resaltad la discrepancia (sentimientos
contrapuestos): Parece por una parte que … y al mismo
tiempo … Por otro lado … ¿es así? ¿me he olvidado de algo?
Destacad aquellos beneficios/riesgos relevantes para la
persona y dejad para el final la parte más optimista de su
discurso.
Cerrad la entrevista con una oferta de apoyo y ayuda en el
momento que esté interesada, la decisión es suya (el mismo
folleto del CMB)
Registrarlo en la historia para reevaluarlo periódicamente. Las
características propias de la atención primaria facilitan los
seguimientos oportunistas.
andreu estela febrero 2018 46
47. 2 Qué hacer CON LAS PERSONAS NO DECIDIDAS
• más sobre Entrevista motivacional, las 5R
– guía intervención individual de baleares, tabla 3.
– ‘Fiore’ en español, páginas 73 a 78:
https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/profess
ionals/clinicians-providers/guidelines-
recommendations/tobacco/clinicians/update/treating_tob
acco_use08_sp.pdf
– Guía argentina, pg35 y ss:
http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/000
0000072cnt-2017-08_guia-tratamiento-adiccion-
tabaco.pdf
– Video #stoptabaco31
• https://www.youtube.com/watch?v=XkXCqTXAJgQ&t=39s
• https://www.youtube.com/watch?v=ZXBFtF9cbyE
andreu estela febrero 2018 47
48. 3 Qué hacer CON LAS PERSONAS DECIDIDAS
OFRECER AYUDA y
SEGUIMIENTO
estrategias basadas en las 5 A
combinando técnicas
conductuales con farmacología:
intervención multicomponente
AYUDA AMEJORAR
CMB generalizado a todos los
niveles asistenciales
Trabajar en equipo
El paciente puede marcar el ritmo
Tener plan de acción preparado
PROPUESTAS
afianzar intervención base
Incorporar alternativas a ritmo
asumible en la consulta
Explorar y compartir
PROBLEMAS
No saber qué estrategia utilizar
Limitaciones tiempo disponible
No avanzar, paciente ‘atascado’
Abandonos no pactados
andreu estela febrero 2018 48
49. Intervención multicomponente
caja de herramientas útiles
•5 A
–planificación personalizada en
tempus y actividades
•Componentes psicológicos
–a utilizar según fase o necesidad.
Aquí tenéis un resumen
•Fármacos
–Según preferencias del paciente
y contraindicaciones
–TSN, bupropion, vareniclina
Componentes psicológicos
Fase de preparación
Lista de motivos
Beneficios de dejar de fumar
Identificación de ideas erróneas
Autorregistro e identificación estímulos
asociados
Ayuda intra y extra tratamiento
Fase de abandono
Afrontamiento síndrome abstinencia
Verbalización de beneficios
Control de estímulos asociados
Fase de mantenimiento
Aprendizaje de estrategias y habilidades
de autocontrol
Estrategias de afrontamiento de
situaciones de riesgo
andreu estela febrero 2018 49
50. Qué estrategia utilizar
Varios ejemplos intervención multicomponemte ‘estandarizadas’
1 Protocolo 3 visitas semana sin humo
http://semanasinhumo.es/wp-
content/uploads/2017/02/Protocolo.pdf
2 Ayuda intensiva 6 visitas adaptada de Ballvé (2000), pg 47 guía balear
http://www.caib.es/sacmicrofront/archivopub.do?
ctrl=MCRST7625ZI228004&id=228004
3 Guía rápida abierta guía balear pg 40 – 44
http://www.caib.es/sacmicrofront/archivopub.do?
ctrl=MCRST7625ZI228004&id=228004
Y su original en inglés: file:///C:/Users/Jose
%20Luis/Downloads/Smoking%20Cess%20Desktop%20Helper%202nd
%20ed%20FINAL%202015-11%20No%204.pdf
Es difícil a priori decidir tipo de estrategia, cada paciente es un mundo
Propuesta: Aplicar la máxima presión que el paciente pueda resistir
andreu estela febrero 2018 50
55. 4. ASSIST Ayudar: conductual +fármacos
5. ARRANGE Acordar seguimiento
INTERVENCIONES INDIVIDUALES: estandarizadas en 3, 4 o 6 visitas
seguimiento abierto
INTERVENCIONES GRUPALES
3 Qué hacer CON LAS PERSONAS DECIDIDAS 5 A
56. Intervenciones basadas en el acrónimo de las 5A
Adaptar el tipo de intervención al
tiempo disponible y las habilidades
individuales
Adaptar el tiempo y las habilidades
individuales a la intervención
necesaria para el paciente
Pasar
de
a
56andreu estela febrero 2018
57. Adaptar el tiempo y las habilidades individuales a la
intervención necesaria para el paciente
¿Como sabemos lo que necesita cada paciente?
¡preguntándoselo! y con un poco más de información de la entrevista
Diferentes situaciones:
Paciente al que le hemos hecho el consejo muy breve o breve y va a hacer un intento
Paciente que consulta solicitando información por estar interesado en dejarlo
Paciente que demanda ayuda para dejar de fumar
Paciente remitido por otro profesional para dejar de fumar
A todos:
•FELICITAR
• Y ofrecer nuestro apoyo para TRAZAR UN PLAN para andar el camino necesario.
andreu estela febrero 2018 57
58. Adaptar el tiempo y las habilidades individuales a la
intervención necesaria para el paciente
¿Como sabemos lo que necesita cada paciente?
¡preguntándoselo! y con un poco más de información de la entrevista
•¿TIENES ALGUNA IDEA EN MENTE DE CÓMO HACERLO?
•¿QUE GRADO DE CONFIANZA TIENES EN CONSEGUIRLO?¿con qué fuerzas te ves?
•¿QUE MIEDOS TIENES?
•¿CUANTO FUMAS?
•¿QUE EXPERIENCIA TIENES DE OTRAS VECES QUE LO HAS INTENTADO?
•¿EN QUÉ PUEDO AYUDARTE?
Tanteamos detectar posibles barreras, miedos, recursos, pero sobre todo buscamos
que sea el propio paciente que lo verbalice
Si utilizamos el folleto que damos en el consejo muy breve, podemos esbozar las
diferentes opciones para dejar de fumar: 1) con sus recursos, 2) con ayuda folletos,
web o app, o 3) con nuestra ayuda.
• ¿cómo lo ves? ¿cómo quieres plantearlo/intentarlo?
andreu estela febrero 2018 58
59. Adaptar el tiempo y las habilidades individuales a la
intervención necesaria para el paciente
¿Como sabemos lo que necesita cada paciente?
1.- quiere dejarlo solo.
•Intentamos que fije día D y ofrecer contacto posterior para valorar evolución o
nuestra ayuda para replantear plan si algo se tuerce.
•Anotarlo en la historia para retomar en próximo contacto.
2.- va a intentarlo con ayuda de los folletos, app …
•Fijar fecha para el día D
•Damos folleto de autoayuda y intentamos resolver dudas.
•Ofrecemos seguimiento posterior para valorar evolución o replantear situación.
•Anotamos en historia.
3.- necesita/solicita nuestra ayuda para dejarlo
• Vamos a trabajarlo a continuación
• ATENTOS A SITUACIONES DE ALERTA
andreu estela febrero 2018 59
60. Adaptar el tiempo y las habilidades individuales a la
intervención necesaria para el paciente
ATENTOS A SITUACIONES DE ALERTA que urge abordar
No tengo fuerza de voluntad
Reconducir para que descubra recursos propios y explicar la adicción
Vengo porque quieren que deje de fumar
Locus de control externo: perill!!, intentar reconducir
Quiero dejar de fumar YA
¿Cómo hacerle ver que valore opciones más efectivas?
Deme las pastillas para dejar de fumar
Ídem: trabajo cognitivo/conductual + pastillas duplica posibilidad de éxito
Quiero hacerlo solo. No necesito ayuda. pero vemos que tiene recaídas y dificultades
Ofrecer alternativas y pactar un plazo para revalorar o hacer seguimiento
Y ¿cómo me pueden ayudar?, ¿qué es lo que hacen para ayudar?
Podemos replantear la pregunta a ‘que necesitas para conseguirlo’. La ayuda es personalizada
para que cada persona y allanar sus dificultades
...
andreu estela febrero 2018 60
61. ESTRATEGIA BASE
Voy a apoyarme en este folleto para
mostrar una intervención base:
Es muy claro, sensato y me facilita la
intervención en consulta.
El folleto por sí solo ya es una
intervención de autoayuda y está
diseñado para ese fin.
Entonces, que aportamos en la
consulta:
- Personalización
- Apoyo intra tratamiento
- Incorporación de medicamento
- Y sobre todo manejo de las
barreras y tropiezos que van
surgiendo por el camino
http://www.papsf.cat/_Adm3/upload/docs/PapsfDoc3848.pdf
andreu estela febrero 2018 61
62. 3 PERSONA DECIDIDA
INFORMACIÓN ÚTIL
Si todavía no lo sabemos:
Cuánto fuma actualmente
Tiempo máximo de abstinencia
Cómo lo consiguió
Cómo se sentía sin fumar
Qué dificultades prevé
Qué motivaciones tiene
Qué necesita
El objetivo es averiguar sus puntos
fuertes y débiles . Y motivarlo.
No necesitamos tests
Carboximetria muy útil pero no
imprescindible
andreu estela febrero 2018 62
63. La persona ya está decidida
En lugar de :
“Para tomar una decisión importante”
Para reafirmar una decisión…
Aunque ya haya tomado una decisión…
Balance motivacional
Muy útil para trabajar motivación y
barreras
Tarea para hacer en casa
Y valorarlo en siguiente visita:
Los motivos para fumar suelen ser temporales
Los motivos para dejar de fumar suelen perdurar toda la
vida. Reflexionar uno a uno si precisa.
andreu estela febrero 2018 63
64. Cálculo de lo que ahorrarías
Trabajo optativo para casa
La mayoría es consciente de lo que
gasta, pero no está de más que lo
calculen, sobre todo porque ayudará
a:
- Encontrar un motivo más para
dejarlo
- Auto pactar un regalo (a modo de
premio por el esfuerzo) y que luego
podemos comprobar si se ha
cumplido
- Ponderar el coste del tratamiento
farmacológico, con cuidado.
andreu estela febrero 2018 64
65. Fijar el día D
Imprescindible, la mayor parte del
entrenamiento se prepara en función
de esa fecha.
Éste no es el principal escalón de la
escalera que hay que subir, ni el más
difícil de superar: es uno más
Apoyo externo - buscar un
cómplice
Siempre por decisión personal, no
por obligación. Pensar en la opción
de las redes sociales o incluso una
APP
Registro diario del hábito
andreu estela febrero 2018 65
66. Registro diario del hábito
Anotar hora y circunstancia de cada
cigarrillo, con los de liar si los usa en
varios momentos, anotar cada
momento.
La circunstancia también puede ser
un estado de ánimo
También puede anotar grado de
necesidad y alternativa
REGLA SUPERIMPORTANTE
Anotarlo antes de encender el
cigarrillo
Una hoja para cada día
Que deberá traer en próxima visita
Y deberemos revisar (sin juzgar)
andreu estela febrero 2018 66
67. Resumen de una posible 1ª visita
Encuadrar la situación
Tareas para casa:
Balance motivacional
Búsqueda del cómplice
Si es posible, fijar día D
Registro diario
Anotar dudas
Programar próxima visita y asignar
tiempo estimado suficiente
Dar el folleto
Posibles problemas
Normalmente la primera visita no es
programada y el tiempo disponible es
escaso:
- O tenemos un margen de tiempo
posterior,
- o somos exquisitos en seleccionar los
puntos a tratar y derivamos a la
próxima consulta
El folleto u otros documentos pueden
ahorrar mucho tiempo y dedicar el que
tenemos en estar atentos al paciente, al
lenguaje corporal y centrarnos en
motivar y empoderar
En la próxima visita
Resolver dudas, revisar balance motivacional, registro diario, fijar día D
Plantear tratamiento farmacológico, medidas de autocontrol, ensayar alternativas
andreu estela febrero 2018 67
68. Una 2ª posible visita
(Mejor una semana antes del día D)
FELICITAR
¿qué nos cuentas?...
Encuadrar la sesión según dudas,
miedos, …
Revisar balance motivacional y que
verbalice pros y contras, son sus
motivos y con los que convivir
Registro diario:
Ahora fumar no es tan automático.
Ahora tiene ocasión de asumir el
control
Resolver dudas (o postponer)
Ejercicios de autocontrol asumibles
Plantear ayuda farmacológica
Preparar día D andreu estela febrero 2018 68
69. Una 2ª posible visita
Plantear ayuda farmacológica
El tratamiento farmacológico en general duplica las posibilidades de mantenerse sin
fumar al año, no se usa para hacer desaparecer el sd abstinencia aunque lo atenúa
Dudas en personas que fuman menos de 10c al día
No avalado en adolescentes y gestantes (como norma general)
Insistir mucho en la correcta utilización: 8 semanas para TSN o bupropion, 12 para
vareniclina
Elección según preferencias de la persona, mientras no haya contraindicación
Como norma general:
Vareniclina inicia 7 días antes del día D
Bupropion inicia 7 días antes del día D
TSN el mismo día D
Documentación: miles y extensas, desproporcionada en relación al abordaje psico –
conductual. Adjunto la del Papsf:
andreu estela febrero 2018 69
73. Una posible 2ª visita
Preparar el día D:
- Miedos
- Barreras
Objetivo del día: (y cada día)
¡hoy no fumo!
No vamos a hacer desaparecer las
ganas de fumar puntualmente
intensas (craving), intentamos
controlar los estímulos que la
provocan y saber manejar los
minutos de duración.
En las personas con miedo a no
poder afrontarlo, o con carácter
nervioso, puede ayudar explicar el
símil de las olas
andreu estela febrero 2018 73
74. Afrontamiento del síndrome de abstinencia
Síntoma Recomendaciones para afrontarlo
Deseo intenso de
fumar
*Esperar, las “ganas de fumar” pasarán en 2 ó 3
minutos, y cada vez serán menos intensas y
frecuentes.
* Cambie de lugar o situación.
* Respirar profundamente 2 ó 3 veces seguidas.
* Hacer algún ejercicio de relajación.
* Beber agua o zumo. Masticar chicle sin azúcar o
comer algo bajo en calorías.
* Permanecer ocupado, trabajo, deporte, aficiones.
andreu estela febrero 2018 74
En Menorca es fácil el símil de las olas en la
playa: dejas pasar la ola, por grande que sea,
solo la dejas pasar, no luchas contra ni te
desesperas, pasa y todo normal hasta la
próxima, que no es mayor por haber dejado
pasar la primera
75. Una posible 2ª visita
Preparar el día D y siguientes
En el folleto hay normas o consejos
muy sencillos y coherentes. La
verdad es que no hay muchos más
Hay también una lista de actividades
para afrontar el primer día, y los
siguientes.
Lo más importante es plantearse el
objetivo diario:
¡Hoy no fumo!
Y dedicar el tiempo a resolver o
atenuar miedos y dudas
Del peso, nervios, miedo a no
aguantar, a recaídas … podemos
hablar en citas futuras si hoy no
tenemos tiempo
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76. Una posible 2ª visita
Y dedicar el tiempo a resolver o
atenuar miedos y dudas
Del peso, nervios, miedo a no
aguantar, a recaídas … podemos
hablar en citas futuras si hoy no
tenemos tiempo
Lista propuesta actividades 1er día
Buscar o recuperar técnicas de
relajación
Recuperar actividades satisfactorias
Ayuda:
-Tener presente la lista de motivos.
-El cómplice
-Lista de beneficios
andreu estela febrero 2018 76
77. Una posible 2ª visita
Mas ejemplos de actividades
AFRONTAMIENTO
En lugar de pensar o decir:
1. Estas ganas de fumar son horribles y
espantosas.
2. No puedo aguantar más ...
3. Tarde o temprano sé que recaeré ...
4. Por uno no pasa nada, un día es un día ...
Intentar hablarse de esta otra forma:
1. Es normal tener ganas de fumar, ya me lo
advirtieron ..
2. Puedo controlarlo, lo he hecho otras veces ...
3. Cada vez me costará menos controlar el deseo
4. Lo que tengo que hacer es relajarme y
distraerme ...
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79. Posible visita POST día D
durante la semana posterior a día D
FELICITAR sea cual sea su situación
¿Qué sensaciones tiene?
Logros, contratiempos, apuros
Dificultades para mantenerse sin
fumar:
No hay más remedio que revisar cada
situación y buscar alternativas: deseo
intenso?, irritabilidad?,
preocupaciones?, falta de confianza?,
miedo?, no sabe …
Fases del proceso
Prevención recaídas
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80. •Fase de euforia: alegría, ilusión por haber
conseguido dejar de fumar,…
•Fase de duelo: sentimientos de tristeza, de pérdida
irreparable, de echar de menos,…
•Fase de normalización
•Fase de consolidación
Fases del proceso de abandono del tabaco
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81. andreu estela febrero 2018 81
Prevención de recaídas
•Distinción entre caída y recaída:
•Una calada o fumar uno o dos cigarrillos al llevar días sin fumar,
se considera una caída.
•Si a continuación seguimos consumiendo , estamos ante una
recaída.
•¿por qué es tan fácil volver a consumir como antes, con las
mismas rutinas ….?
• todas las rutinas, automatismos, sensaciones ,
comportamientos, … ESTÁN GRABADAS A FUEGO en nuestro
cerebro , programado a fuerza de años de consumo con un
sistema operativo: MODO FUMADOR.
• Al dejar de fumar nos entrenamos y aprendemos una nueva
forma de vida SIN tabaco y se construye un nuevo sistema
operativo para el cerebro: MODO NO FUMADOR.
•AL VOLVER A TENER CONTACTO CON LA NICOTINA SE
CAMBIA DE FORMA AUTOMÁTICA A MODO FUMADOR
82. Prevención de recaídas
•Situaciones habituales de riesgo de recaída: TODAS LAS
ASOCIADAS ANTES AL CONSUMO DE TABACO
•Situaciones DE ALTO RIESGO: cada uno tiene las suyas, pero
suelen ser poco habituales y a las que no estamos ‘preparados’, ya
que nos centramos en controlar las más frecuentes:
bodas, bautizos y comuniones; situaciones de estrés intenso
(salud, familiar, laboral, emocional …) El estrés es capaz de
relativizar TODO para poder hacer frente a la situación estresante,
entonces aparecen los automatismos de respuesta delante de una
situación de estrés, y fumar es el más habitual.
andreu estela febrero 2018 82
83. Prevención de recaídas
•Estrategias de prevención de recaídas:
Evita situaciones de riesgo
•Planea alternativas para afrontar la situación
•Escapate de la situación
•Distraete, imagina
•Recuerda los motivos para dejar de fumar
•Cambia de rutina
•Relájate y respira
•Haz actividad física
•Espera hasta que pase el deseo
•Planea autorrecompensas para mantenerte fuera del hábito
•No hay que caer nunca en la tentación de pensar “un cigarrillo y
basta”
•Aprende de las caidas
•Busca apoyo
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84. Actuación ante caída o recaída
•Cesar el consumo
•No culpabilizarse
•Analizar los motivos
•Reconocer el problema
•Retomar en breve
•No desanimarse
•Practicar respiraciones y ejercicio físico
•Pedir ayuda
•Entrar en ‘modo no fumador’ de nuevo
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85. Abandono de tabaco
y aumento de peso
• La consecuencia más común de dejar de fumar, aparte del
deseo de fumar, puede ser un incremento del hambre y del peso.
Un porcentaje elevado de personas ganan peso al dejar de
fumar.
Se puede producir un incremento medio del peso de 3 a 4 kilos.
Un porcentaje muy pequeño de fumadores experimentan un
aumento de peso importante, entre 10 y 13 kilos.
• El aumento de peso es más rápido en las primeras semanas o
meses después de dejar de fumar, estabilizándose
aproximadamente a los 6 meses.
andreu estela febrero 2018 85
86. • ¿Por qué hay gente que gana peso cuando deja de fumar?
- Se recupera gusto y olfato. Al dejar de fumar la comida sabrá y olerá mejor,
por lo que se suele comer más.
- Mucha gente fuma al terminar de comer, por lo que cuando dejan de fumar el
cigarrillo es sustituido por otra ración de comida. Además es frecuente que
apetezca comer más dulces.
- Persiste hábito “mano-boca”
- Síntoma de abstinencia: un síntoma de abstinencia del abandono de consumo
de tabaco es el aumento de apetito y/o peso.
- Fumar supone un gasto de energía, por lo que cuando se deja de fumar se
necesitaría comer menos, lo cual no se suele hacer; además muchas veces en
vez de comer menos se come más.
- Desviación de mecanismos de enfrentamiento al estrés.
Abandono de tabaco y
aumento de peso
andreu estela febrero 2018 86
87. • Se debe tener en cuenta que los beneficios de dejar de fumar
exceden en mucho a los riesgos asociados con la ganancia de peso.
Puede ser más útil al dejar de fumar intentar limitar el peso
adicional ganado que evitar ganarlo.
• ¿Qué se puede hacer para reducir la ganancia del peso?
-Aumentar el nivel de ejercicio físico: ayuda a reducir peso y
ansiedad.
EL CLUB DEL PASEO
-Disminuir la ingesta calórica en 200-300 calorías /día.
- Está contraindicado ponerse a régimen, ya que realizar estos dos
esfuerzos a la vez suele propiciar el fracaso. A partir
aproximadamente del tercer mes después de dejar de fumar se
valorará el comenzar con una dieta hipocalórica, si la persona lo
desea.
Abandono de tabaco y
aumento de peso
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88. Visita post día D y siguiente
Tareas para casa
Mantener la abstinencia
Poner en práctica las habilidades
aprendidas
Evitar las situaciones de riesgo
durante aproximadamente una
semana más y posteriormente
comenzar a afrontarlas de forma
paulatina
Trabajar la autoconfianza y los
autoengaños
Recordar: regalo
Revisar tratamiento
Diploma al mantenerse abstinente
Planificar contactos futuros, posible
no presencial andreu estela febrero 2018 88
89. resumen
1ª visita generalmente a demanda y con poco tiempo: encuadrar y cita programada
2ª visita si es posible una semana antes del día D
3ª visita en la semana posterior al día D
Siguientes visitas para RECONDUCIR DIFICULTADES y prevenir recaídas. Puede que
baste una cuarta visita presencial, resto pueden ser no presenciales, coincidiendo con
la finalización del tratamiento farmacológico , a los 6 y 12m por ejemplo.
RECORDAR QUE ES UNA DEPENDENCIA Y LAS RECAIDAS FORMAN PARTE DEL
PROCESO DE DESHABITUACIÓN.
RECORDAR QUE LA TASA DE ÉXITOS AL AÑO PUEDE LLEGAR AL 40% (ALTÍSIMO)
SI EN ALGO HAY QUE DEDICAR TIEMPO, TODO EL TIEMPO POSIBLE, ES EN
DESENMASCARAR BARRERAS, MIEDOS, MITOS Y AYUDAR A DESCUBRIR SUS
PROPIOS RECURSOS PARA LOGRAR LAABSTINENCIA.
andreu estela febrero 2018 89
90. 4 INCORPORACIÓN TABAQUISMO PASIVO Y
CANNABIS
TABAQUISMO PASIVO
Incorporar el tema de ESPACIOS SIN HUMO en la entrevista
-En cualquier persona fumadora investigar si fuma en casa, o en el coche,
especialmente en familias con hijos.
-En las personas no fumadoras investigar si en casa hay alguien que fuma.
-Podemos proporcionar información de como manejar la situación
-Podemos ofrecer ayuda.
CONSUMO DE CANNABIS
- Acostumbrarnos a pedir por su consumo, especialmente en personas que fuman
tabaco de liar.
- Ofrecer ayuda contemplando también el consumo de cannabis
- El mensaje genérico es el de dejar las dos substancias fumadas a la vez. La
dependencia básicamente es al tabaco y la tratamos igual. La dependencia al cannabis
tiene el principal punto de inflexión en replantearse el motivo de su consumo, buscar
alternativas a los efectos esperados de su consumo.
andreu estela febrero 2018 90
93. Test CAST
valoración del consumo de cannabis
Puede ser autocumplimentado.
Marcar una opción en cada una de las 6 preguntas
nunca raramente
algunas
veces
bastante
a
menudo
muy a
menudo
¿Has fumado cannabis antes del mediodía? 0 1 2 3 4
¿Has fumado cannabis cuando estabas solo? 0 1 2 3 4
¿Has tenido problemas de memoria al fumar cannabis? 0 1 2 3 4
¿Te han dicho los amigos o miembros de tu familia que
deberías reducir el consumo de cannabis?
0 1 2 3 4
¿Has tratado de reducir o dejar de consumir cannabis sin
conseguirlo?
0 1 2 3 4
¿Has tenido problemas debido a tu consumo de cannabis
(disputa, pelea, accidente, mal resultado escolar, etc. )?
0 1 2 3 4
La puntuación del test es la suma de la puntuación en cada ítem, proporcionando un rango de 0 a 24.
Aunque se desaconseja cualquier tipo de consumo de cannabis, una puntuación superior a ‘3’ se
considera consumo problemático (que ya interfiere en las actividades cotidianas)
Notas del editor
Si he de fer un llistat de situacions que em resulten problemàtiques en l’abordatge del tabaquisme serien:
Totes elles poden avaluar i plantejar estratègies de millora, en el seu moment.
Entre les confusions i protocols d’actuació ens trobem amb un excés de test i classificacions que es qüestionen si la estratègia d’actuació està limitada pel temps disponible.
Surten articles com aquest, tipus ‘no hacer’. És un bon avís per afinar el que fem i intentar ser el màxim d’efectius.
El fulletó que proposem utilitzar de manera genèrica en el moment que oferim ajut és d’aquest tipus. Pensat sobre tot per aquelles persones que fan la intervenció mínima i que no disposen de recursos per fer una continuació reglada: especialistes a l’hospital o consultes externes, higienistes, comares, personal de l’àrea pediàtrica, de punts d’atenció urgent ....
En aquesta exposició adjuntem uns consells de com intervenir amb les persones no decidides, per la senzillesa i per la seva efectivitat, tot i que precisa d’un model d’entrevista que s’ha d’entrenar.
Les bases de la entrevista motivacional són aquestes:
Del PAPSF he extret aquest mini protocol, per simple, pràctic i efectiu
Si no trobem les preguntes obertes que ens ajudin a treballar, podem utilitzar aquestes dues preguntes i la manera de fer-les,ja que poden canviar la situació, o com a mínim et col·loquen en una situació en la que mostres preocupació, interès i respecte per les opinions del pacient.
Si no trobem les preguntes obertes que ens ajudin a treballar, podem utilitzar aquestes dues preguntes i la manera de fer-les,ja que poden canviar la situació, o com a mínim et col·loquen en una situació en la que mostres preocupació, interès i respecte per les opinions del pacient.
DESEO INTENSO DE FUMAR
No lo vamos a hacer desaparecer, pero trabajamos para controlar los desencadenantes y aprender a ‘torearlo’
En Menorca es fácil el símil de las olas en la playa: dejas pasar la ola, por grande que sea, solo la dejas pasar, no luchas contra ni te desesperas, pasa y todo normal hasta la próxima, que no es mayor por haber dejado pasar la primera
Es necesario explicar un poco estas fases para que entiendan el proceso y como afrontarlo
Aun si TODOS se mantienen abstinentes, hay que abordar este tema sin tabúes, ya que las caídas o recaídas forman parte del proceso y es necesario estar preparado para torearlo con éxito.
Las ganas de fumar no desaparecen, van a menos. Lo que aprendemos es a controlar los estímulos que la generan y saber actuar en el momento que aparecen estas ganas.
Yo utilizo el símil del cerebro como un ordenador con su sistema operativo (modo fumador & no fumador), o el móvil en modo avión,
A partir del día ‘D’ diseñamos el ‘modo no fumador’ como nuevo sistema operativo.
En modo no fumador no podemos pensar: necesito, me muero, no aguanto, no puedo, o decir ‘estoy dejando de fumar’: O SE FUMA O NO SE FUMA. Y ahora no se fuma, ‘no soy fumador’
Para prevenir lo mejor es conocer qué situaciones son las de riesgo.
Entender el funcionamiento de respuesta ante el estrés.
Mención aparte es el tema del nerviosismo:
Es diferente estar mas nervioso por fumar mas (efecto de la nicotina: desaparece al dejar de fumar), que ser nervioso y fumar mas al estar mas nervioso (hay que trabajar el tema del carácter nervioso o como afrontar el estrés, no tiene nada que ver con fumar o no fumar)
Cuidado con preguntar si están más nerviosos, lo normal es que lo estén como respuesta habitual a una situación de cambio, de sobreesfuerzo. Lo importante es saber si les preocupa estar algo más nerviosos, y eso nos lo diran sin preguntarlo.
PLANEA ALTERNATIVAS PARA AFRONTAR LA SITUACIÓN, y si hay que hacer rol playing, se hace.
Cuatro instrucciones para actuar ante una caída o recaída. Si saben como actuar será más fácil volver al control
Son 3 diapos ya vistas en sesión anterior, por si el tema del peso agobia mucho