Este documento describe varios métodos ortopédicos de inmovilización, incluyendo vendajes, férulas y yesos. Explica cómo aplicar y confeccionar yesos y férulas, así como las posiciones recomendadas para inmovilizar diferentes articulaciones. También detalla indicaciones específicas para el uso de yesos, como yesos de brazo, antebrazo, pierna y botas de yeso.

1. Métodos ortopédicos de
inmovilización

2. Las técnicas de inmovilización son todos aquellos procedimientos cuyo proposito es reducir o
imposibilitar el movimiento de una o más articulaciones. Se valoran las indicaciones,
contraindicaciones, precauciones y técnicas de aplicación de los distintos procedimientos, desde
los más sencillos, como el vendaje compresivo o el cabestrillo, hasta los que consiguen una
inmovilización rígida, como las férulas y los yesos cerrados, pasando por el vendaje funcional,
técnica especialmente útil en lesiones musculares y/o ligamentosas que precisan una rápida
recuperación.

3. Inmovilizacion con aparatos de Yeso
Materiales necesarios para aplicar un vendaje enyesado
1. Venda de wata 4 6 8
2. Stoquinete
3. Vendas de yeso 4 6 8 o de resina sintetica 2 3 4 5
4. Tijeras
5. Agua
6. Sierra de yeso

4. Tecnica de aplicacion de un vendaje enyesado
.
Luego de aplicar el vendaje almoadillado , se sumerge la venda rn agua por 2-5 segundos hasta que dejen de
salir burbujas de aire .

5. Durante la aplicacion del yeso se pueden producir arrugas ,bridas ,
abolladuras y crestas.
Las arrugas se evitan realizando la maniobra del pliegue
Las bridas: para eliminarlas es necesario cortarlas perpendicularmente
Abolladuras: son depresiones localizadas en el yeso producidas por la
presion digital o por apoyo precoz del yeso sobre una superficie dura
antes que el yeso fragüe.
Crestas: prominencias internas en el yeso cuando el paciente realiza
movimientos aun con el yeso fresco para prevenirlo hay que mantener
la posicion de la extremidad hasta que el yeso fragüe.

6. Técnica de confección de férulas de yeso
1. Se debe mojar la férula hasta que dejen de salir burbujas.
2. Se debe retirar el exceso de agua
3. Se coloca sobre la ferula humeda varias capas de watta
4. Se debe amoldar la férula al contorno del miembro que se va inmovilizar
5. Tener cuidado con el borde de las ferulas ya que pueden comprimir la piel
6. Hasta que la ferula fragüe la extremidad debe permanecer inmovil.
7. Fijar la ferula con un vendaje elastico colocado de manera circular

7. Aparatos de yeso y férulas, frecuentemente
utilizados para inmovilizar la extremidad superior
Yeso en ocho
Este se confecciona con los brazos en hiperextensión y
las manos apoyadas sobre la cintura, al desenrollar la
venda, se describe la forma de un ocho, pasando sobre el
hombro, debajo de la axila, se dirige oblicuamente de
abajo arriba por detras del torax en direccion al otro
hombro, debajo de la otra axila, pasando nuevamente,
por detrás del tórax en dirección al punto de partida.

8. Yeso toracobraquial
Se confecciona con el paciente preferentemente de pie , el
brazo en 75° de abducción , 30° de flexión y en rotacion
neutra, el codo flexionado a 90°, la muñeca en ligera
dorsiflexión.El pulgar debe apuntar al ombligo.
Indicaciones:
1. Fracturas del húmero
2. Lesiones traumáticas o inflamatorias del hombro
3. Osteomielitis del húmero
4. Cirugías del hombro

9. Yeso braquiopalmar
Se confecciona dejando el codo en 90°, el antebrazo segun la
roracion requerida para el caso y la muñeca en ligera dorsiflexion
20°. Se extiende desde la parte media del brazo hasta el pliegue
palmar distal, dejando los dedos libres, incluso parte de la
eminencia tenar.
Indicaciones:
1. Fracturas de codo
2. Fracuras de antebrazo
3. Fracturas de muñeca( fracura de colles luego de su
reducción)

10. Espiga del pulgar
Indicaciones:
1. Fractura del escafoides carpiano
2. Fractura del piramidal
3. Fractura de Bennett
4. Fracturas de la disfisis del primer metacarpiano
Se extiende desde el tercio superior del antebrazo hasta la base de la
uña. En caso de fractura del escafoides, se deja el dedo pulgar en
abduccion, la muñeca en extencion dorsal y con desviación radial.

11. Posiciones de inmovilizacion
Articulacion Rodilla Hombro Codo Mano Tobillo Muñeca Pulgar
Posicion Entre 10-
15° de
flexion
Aduccion
y rotacion
interna
Flexion
de 90°
Intrinseco
plus
Dorsiflexion
neutra y
articulacion
a 90°
Extencion
de 30°
A medio
camino
entre
aduccion
radial y
palmar
maxima

12. Yeso antebraquiopalmar
Fracturas de muñecas o esguince de mano.
Se extiende desde el tercio superior del antebrazo hasta el pliegue distal, dejando libres los dedos, incluso
parte de la eminencia tenar

13. Férula en U de Watson Jones
Fracturas de la diáfisis del húmero
Se inicia a nivel del acromion,
desciende por la cara externa del
brazo, le da la vuelta al codo que se
mantiene flexionado en 90 grados y
por la cara interna del brazo llega
justo debajo de la axila

14. Férula posterior por encima y debajo del codo
Fracturas de codo, antebrazo, muñeca y
esguinces.
Se entiende desde el tercio superior del brazo, o
desde el tercio superior del antebrazo hasta la
región dorsal o palmar de la mano; los dedos se
dejan libres, el codo flexionado 90 grados y el
antebrazo según la rotación requerida.

15. Yeso inguinopedio (bota larga de yeso)
Indicaciones:Fracturas de tibia, Osteomielitis de tibia.
Se confecciona dejando la rodilla en flexión de 30 grados y el tobillo en 90 grados.
Se extiende desde la raíz del muslo hasta la base de los dedos.

16. Bota corta de yeso
Indicaciones: fractura de tobillo, Fractura de
calcáneo, Fracturas y luxaciones del antepié y
Fracturas aisladas del peroné.
Se confecciona dejando el tobillo a 90 grados y
se extiende desde la tuberosidad anterior de la
tibia hasta la raíz de los dedos.

17. Férulas porteriores de yeso por encima y debajo de
la rodilla
Indicaciones: Fracturas distales de fémur, Fractura
de rótula,Fractura de tibia, Fracturas de
tobillo,Esguince de rodilla
Se extiende desde el tercio superior del muslo o
desde la tuberosidad anterior de la tibia hasta la raíz
de los dedos. el tobillo se deja en go", si la rodilla es
inmovilizada se la deja en 3o" de flexión.
Se pueden usar cambién las férulas inflables que
cumplen las mismas funciones y con las cuales hay
que tener cuidado con la compresión que pueden
causar.