Este documento presenta el caso clínico de un hombre homosexual VIH positivo de 33 años que murió de meningoencefalitis causada por el microsporidio Encephalitozoon. El paciente fue llevado al hospital con convulsiones y deterioro mental. Los estudios de imagen del cerebro mostraron leucoencefalopatía multifocal progresiva y lesiones en la sustancia gris con áreas necróticas. La autopsia reveló esporas de microsporidios en el cerebro, así como infecciones por CMV y Pneumocystis. El aná

1. MICROSPORIDIOSIS
CASO CLÍNICO DE MENINGOENCEFALITIS POR MICRISPORIDIUM
JUAN BURGOS ARAGÓN
GRUPO 20
TERCER SEMESTRE

2. DATOS CLÍNICOS
Paciente homosexual de 33 años de
edad de sexo masculino, VIH positivo,
es llevado al servicio de emergencias
de un hospital de California – EE.UU
con convulsiones y disminución del
estado mental, entre los que incluía
vértigo, mareos, desorientación,
perdida de la memoria, afasia y
pérdida de la conciencia, producto de
la convulsión se produjo la muerte del
paciente.
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3. Estudios de imagen del SNC revelan:
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SOSPECHA Leucoencefalopatía multifocal
progresiva
Nódulos microgliales centrales
Lesiones de la SG con áreas
necróticas
Presentes al menos
4 meses antes de la
muerte.
Estas lesiones contenían
esporas libres y macrófagos
cargados de esporas.
En la autopsia se identificó
también enfermedad por
CMV en la tráquea, las
glándulas suprarrenales, y el
colon, más infección focal
por Pneumocystis carinii en
los pulmones, los ganglios
linfáticos y el bazo.

4. MICROSCOPÍA ÓPTICA
En el cultivo celular se observaron células parasitadas
mostrando el característico aspecto "en mazorca de maíz"
propia del crecimiento intracelular de los microsporidios.
La tinción de quick-hot Gram-chromotrope tiñó estas
estructuras de color violeta, algunas de ellas presentaban
en su interior, gránulos gram-positivos. Las características
morfotintoriales descritas son propias de esporas de
microsporidios y compatibles con las del género
Encephalitozoon.
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5. MICROSCOPIA ELECTRÓNICA
Se observaron esporas maduras de
forma ovalada que presentaban una
exospora, una endospora y una fina
membrana plasmática rodeando el
contenido de la espora y contenían un
único núcleo. Las características
ultraestructurales descritas permiten
identificar el aislado como
perteneciente al
género Encephalitozoon
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