MIRANDO ATRAVES DE LA PUPILA pdf_231127_182510.pptx

1. La pupila pequeño “ Gran
Mirador Neurológico”
Dra. MaryCabarcas Solano
Especialista en Oftalmología -Neurooftalmología

2. La pupila pequeño “ Gran
Mirador Neurológico”

3. pupila
Esfinter
parasimpático
Músculo
radial simpático
La pupila pequeño “ Gran
Mirador Neurológico”

4. Cómo debemos valorar la pupila?
Luz
Penumbra
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

5. Cómo debemos valorar la pupila?
Iluminamos desde abajo y siempre debe
estar mirando al infinito

6. Tamaúo
Cómo debemos valorar la pupila?
Simétricas

7. Penumbra
Tamaúo
Fotomotor
Consensual
Acomodación
Cómo debemos valorar la pupila?
Simetricas
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

8. “Pupilas isocóricas normoreactivas a la
luz”
De ahora en adelante …

9. Anormalidades de la Pupila

10. Anormalidades de la Pupila
PupilaAmaurótica
Defecto pupilar aferente
Síndrome Horner
Pupila paralítica
Pupila deArgyll -Robertson
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

11. Fotomotor presente ojo sano
Arreflexia
Ausencia consensual ojo
sano.
Consensual presente ojo
ciego.
Pupila Amaurótica
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

12. Defecto Pupilar Aferente Relativo
Signoobjetivo de disfunción de la vía aferente
pupilar prequiasmática
Nunca es
Bilateral
Ojo
afectado
conserve cierto
grado de visión
Grado
de
compromiso de
nervios ópticos es
asimétrico

13. Defecto Pupilar Aferente
Relativo
Maniobra de Levatin

14. Trauma ocular
Desprendimiento de retina
Catarata
Patología del nervio óptico
Defecto Pupilar Aferente
Relativo
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

15. Trazas
Grado 1+y2+
Grado 3+y4+
Defecto Pupilar Aferente
Relativo
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

16. Sindrome de Horner
Interrupción de la vía
simpática
Neurona primer orden
Neurona segundo orden
Neurona tercer orden

17. Sindrome Horner

18. Sindrome Horner
Miosis Ptosis Pseusoenoftalmo Anhidrosis
Ortiz de Zárate JC.El sÃndrome de Pourfour du Petit.En:OrtÃz de Zárate JC,FamulariAL,Fraiman HD.La NeurologÃa y los Neuró- logosArgentinos (el otro lado).Propulsora Literaria 1998;289-91.2.Miller R.The
Essentials:Walsh & Hoyt’s Clinical Neuro- Ophthalmology,5ta edition,Williams &Wilkins 1999;15:434-44.

19. Sindrome de Horner
Heterocromía

20. Sindrome Horner
Test de cocaína
Test de hidroxianfetaminas
Test de apraclonidina

21. Sindrome de Horner
Causa
Resonancia Magnética
Cerebral
Tomografía de tórax
Laboratorios
Tratamiento

22. Pupila Paralítica
PupilaTóxica
Paralisis III nervio
Pupila deAddie
Pupila de Hutchinson

23. Pupila de Addie
Midriasis

24. Pupila de Hutchinson
Pupila fija ydilatada
Hematoma epidural agudo
Lobulo temporal
Hernia hipocampo
Comprime III nervio
Semiología del fondo ocular y del ojo y sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106. Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-
176

25. Pupila de Argyll -Robertson
Bilateral
Asimétrica
Miosis
Reflejo fotomotor
Preserva acomodación
Semiología del fondo ocular y del ojoy sus anexos.Rafael Muci Mendoza pag. 95-106.
Neuro-oftalmología JoelGlaser.Pag 165-176

26. ARP
Argyll Robertson Pupila
AusenteReflejo Pupilar
Acomodación Reflejo Presente
Pupila de Argyll -Robertson