NEUROLOGÍA , SEMIOLOGÍA

1. NEUROLOGÍ
A
Revisión de temas

5.  Lesión del facial superior:
• Arrugas de la frente
borradas
• Hendidura palpebral
aparece
ampliada
• Cierre de los ojos es
imposible
en el lado lesionado
• Respuesta de oclusión de
los párpados está abolida.
ALTERACIONES

6. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
1.- -Un paciente acude a consulta con una1.- -Un paciente acude a consulta con una
evidenteevidente PARESIAPARESIA de la musculaturade la musculatura facialfacial
derechaderecha que le apareció tres días antes.que le apareció tres días antes.
¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la¿Cuál de los siguientes datos sugiere que la
lesión causante no es periféricalesión causante no es periférica y afecta aly afecta al
sistema nervioso central?:sistema nervioso central?:
A.- Oye los sonidos por el oído derecho conA.- Oye los sonidos por el oído derecho con
más intensidad.más intensidad.
B.- No nota el sabor de la comida por elB.- No nota el sabor de la comida por el
lado derecho de la lengua.lado derecho de la lengua.

7. PARES CRANEALESPARES CRANEALES
C.-. Tiene un nistagmus bilateral en laC.-. Tiene un nistagmus bilateral en la
desviación de mirada hacia la derecha.desviación de mirada hacia la derecha.
D.- Tiene una acusada debilidad del músculoD.- Tiene una acusada debilidad del músculo
orbicular del ojo derecho.orbicular del ojo derecho.
E.- Tiene erupción y dolor en el conductoE.- Tiene erupción y dolor en el conducto
auditivo externo derechoauditivo externo derecho

8. 8
SD de TOLOSA HUNT
-Oftalmoplejia dolorosa
unilateral
III, IV y VI
-Debida a una
inflamación granulomatosa
no específica del seno
cavernoso
-Oftalmoplejia dolorosa
unilateral
III, IV y VI
-Debida a una
inflamación granulomatosa
no específica del seno
cavernoso

9. .
OftalmoplejiaOftalmoplejia
1. Paciente que refiere dolor orbitario y visión
doble al ser incapaz de mover adecuadamente el
ojo derecho. En la exploración que le realizamos
descubrimos incapacidad de llevar a cabo la
abducción así como dificultades para mirar hacia
abajo y hacia dentro con el ojo derecho. ¿Cómo
se denomina el síndrome que incluye parálisis
combinada de la mirada, unilateral, dolorosa, y
es debido a un granuloma paraselar?:

10. .
OftalmoplejiaOftalmoplejia
A.Oftalmoplejia migrañosa.
B,Tolosa-Hunt.
C.Apoplejía hipofisaria.
D.Oftalmoplejia de Bell.
E. Ramsay-Hunt.

12. RINNE

13. RINNE

15. FUNCIÓN
MOTORA

16. Corona
Radiada
III, IV
VÍA
PIRAMIDAL
Cápsula interna
Mesencéfalo
CARA
EXTERN
A
CARA
INTERN
A
La 1ª
neurona
parte de la
corteza y va
por el brazo
posterior de
la cápsula
interna y
atraviesa el
mesencé-
falo.
Brazo posterior de la

17. Cápsula interna
NúcleoNúcleo
caudadocaudado
PutamenPutamen
TálamoTálamo

18. Haz Cortico-
espinal
III, IV
VIII
VI
VÍA
PIRAMIDAL
Protuberancia
Mesencéfalo
V
En el mesencéfalo
salen fibras para
los núcleos de los
pares craneales III
y IV.
Luego se dirige a
la protuberancia
en donde salen
fibras para los
pares craneales
V, VI, VII y VIII
Haz Cortico-
nuclear
VII

19. Protuberancia
Pirámides
Bulbares
Decusación
Piramidal
VÍA
PIRAMIDAL
Bulbo
Protuberancia
De la
protuberancia se
dirige al bulbo
raquídeo en donde
salen fibras para
los núcleos de los
pares craneales
IX, X, XI y XII.
En la parte más
baja se decusa en
su mayor parte
(90%)

20. Fascículo
Corticoespi-
nal lateral
90%
Fibras
Fascículo
Corticoes-
pinal
anterior
10%
Fibras
VÍA
PIRAMIDAL
Bulbo
Protuberancia
IX
X
XI
XII

21. SINDROME
MOTOR

22. Sindrome
motor
Enfoque diagnóstico
PiramidalPiramidalPiramidalPiramidal ExtraExtra
piramidalpiramidal
ExtraExtra
piramidalpiramidal
1ªneurona 2ªneurona
Corteza
Cápsula interna
Tronco encefálico
Médula espinal

23. Espasticidad
(Hipertonía elástica)
“Signo de la navaja”
Rigidez
(Hipertonía plástica)
PiramidalPiramidalPiramidalPiramidal ExtraExtra
piramidalpiramidal
ExtraExtra
piramidalpiramidal
“Signo de la rueda dentada”

24. 1ªNEURONA 2ªNEURONA
FUERZA y TONO Parálisis espástica Parálisis flácida
ROT Hiperreflexia Hipo arreflexia
1ª NEURONA
-Tono muscular y
ROT
a. Inhibe
b. Estimula
TROFISMO Normal (al inicio) Atrofia
FASCICULAC No Si
BABINSKY Presente Ausente
2ª NEURONA
-Tono muscular y
ROT
a. Inhibe
b. Estimula

25. VI,VII
LESIÓN DE
1ª
NEURONA
:
localizació
n
33
Pie del pedúnculoPie del pedúnculo
(mesencéfalo)
Porción basilar de laPorción basilar de la
protuberanciaprotuberancia
Pirámide anterior delPirámide anterior del
bulbobulbo
11
22
aa
bb
cc
44
Haz corticoespinalHaz corticoespinal
Haz corticonuclearHaz corticonuclear
FascículoFascículo
corticoespinalcorticoespinal
laterallateral Fasc. CorticoespinalFasc. Corticoespinal
anterior o directoanterior o directo
Corteza
Cápsula
interna
Tronco
encefálico
Médula
espinal

26. SINDROME PIRAMIDAL : diagnósticoSINDROME PIRAMIDAL : diagnóstico
clínicoclínico
¿Cuál de los siguientes es signo de lesión¿Cuál de los siguientes es signo de lesión
de lade la neurona motora superiorneurona motora superior?:?:OFOF
A. ArreflexiaA. Arreflexia
B. AtaxiaB. Ataxia
C. HipotoníaC. Hipotonía
D.D. Babinsky presenteBabinsky presente
E. Atrofia muscularE. Atrofia muscular

28. VI,VII
11
Corteza
cerebral
S-y-len
Déficit motor
en el
hemicuerpo
es parcial
+
Compromiso de la
sensibilidad y el
Lenguaje
Afasia o anosognosia
LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A

29. VI,VII
Corteza
-Déficit motor en
t odo el hemicuerpo
- Hemi corea,
hemi bal i smo
Tronco
encefálico
ProtuberanciaProtuberancia
-Déficit motor en part e del hemicuerpo
-Compromiso l enguaj e y
sensi bi l i dad
-Hemiplejia contralateral
- Parál i si s
homol at eral III-IV
pares c
MesencéfaloMesencéfalo
-Hemiplejia contralateral
- Parál i si s homol at eral
V,VI , VII y VIII
pares cBulboBulbo
-Hemiplejia contralateral
- Parál i si s homol at eral IX,X,XI,XII pares c
Cápsula
interna
DCV-Localización
de la lesión

30. VI,VII
Movimientos
involuntarios
Movi
Cápsula
interna
22
Déficit motor
en el
hemicuerpo
es completo
+LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A

31. Cápsula
interna
NúcleoNúcleo
caudadocaudado
PutamenPutamen
TálamoTálamo

32. VI,VII
33
III-IVaa
HemiplejíaHemiplejía
contralateral +contralateral +
Parálisis homoParálisis homo
laterallateral III-IVIII-IV parpar
(Sd Weber)(Sd Weber)
Pie delPie del
pedúnculopedúnculo
(mesencéfalo)
Tronco
encefálico
LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A

33. VI,VII
LESIÓN DE
1ª NEURONA
: T
encefálico
bb
33
HemiplejíaHemiplejía
contralateral +contralateral +
Parálisis V,VI y VIIParálisis V,VI y VII
homolateralhomolateral
(Sd Gübler)(Sd Gübler)
V-VI-VII-VIII
Porción basilarPorción basilar
de lade la
protuberanciaprotuberancia
Tronco
encefálico
LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A

34. Porción basilarPorción basilar
de lade la
protuberanciaprotuberancia
“Blanca Nieves con sus
protuberancias paralizó
a los VII enanos”
HemiplejíaHemiplejía
contralateral +contralateral +
Parálisis V.VI y VIIParálisis V.VI y VII
homolateralhomolateral
(Sd Gübler)(Sd Gübler)
V-VI-VII-VIII

35. VI,VII
bb
aa
33
HemiplejíaHemiplejía
contralateral +contralateral +
Parálisis XIIParálisis XII
homolateralhomolateral
(parálisis de los(parálisis de los
músculos de lamúsculos de la
lengua)lengua)
(Sd de Jackson)(Sd de Jackson)
cc
XII
PirámidePirámide
anterior delanterior del
bulbobulbo
Tronco
encefálico
LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A
IX, X, XI

36. VI,VII
Médula
espinal
Nivel
sensitivo
+“Globo+“Globo””+“Globo+“Globo””
44
Nivel
sensitivo +
globo vesical
LESIÓN
DE 1ª
NEURON
A
DéficitDéficit
motormotor
deldel
mismo ladomismo lado
de lade la
lesiónlesión

37. Sd 1ra. neurona: localizaciónSd 1ra. neurona: localización
1.- En una1.- En una hemiplejía fasciobraquiocruralhemiplejía fasciobraquiocrural
izquierda globalizquierda global,, la lesión probablementela lesión probablemente
se localiza en la zona:se localiza en la zona: OFOF
A.- FrontalA.- Frontal
B.- TalámicaB.- Talámica
C.-C.- Cápsula internaCápsula interna
D.- MesencefálicaD.- Mesencefálica
E.- C y DE.- C y D

38. Sd 1ra. neurona: localizaciónSd 1ra. neurona: localización
2. Paciente que acude por presentar2. Paciente que acude por presentar
parálisis del músculo recto externo delparálisis del músculo recto externo del
ojoojo izquierdoizquierdo yy parálisisparálisis facial ipsilateralfacial ipsilateral..
Considerando el origen aparente de losConsiderando el origen aparente de los
nervios cranealesnervios craneales, ¿En qué surco se, ¿En qué surco se
encuentra la lesión?:encuentra la lesión?: ENAM 08-BENAM 08-B Pgta 29Pgta 29
A. Ponto mesencefálicoA. Ponto mesencefálico
B. BasilarB. Basilar
C. PreolivarC. Preolivar
D. RetroolivarD. Retroolivar
E. Bulbo protuberancialE. Bulbo protuberancial

39. DCVDCV
EsSalud 2014 (18): Varón de 50 años, diabético,
hipertenso que inicia con hemiplejía y hemianestesia
de lado derecho, hemianopsia izquierda, desviación
de la mirada a la izquierda. La arteria afectada
es:
a) Cerebral Media Izquierda
b) Cerebral Anterior Derecha
e) Cerebral Media Derecha
d) Cerebral Anterior Izquierda
e) Comunicante Posterior

40. Sind de
ACM
FF
TT
PP -Hemiparesia
facio-
braquial
-Afasia
de Broca
-Hemiparesia global
contralateral
-Hemihipoestesia
-Afasia (izq)
-Anosognosia (der)
-Hemianopsia
homónima(izq)
-Hemicorea
-Asomatognosia
(der)
-No déficit
motor
-Afasia de
Wernicke
-Hemianopsia
Rama superior
Rama inferior
Tronco ACM
-Sd motor puro
-Sd sensitivo
puro
-Hemianopsia
-Sd disartria-
mano torpe
-Hemiparesia
atáxica
R. perforantes

41. CápsulaCápsula
internainterna
TT
PP
+ Sylen+ Sylen
FF
Sind de
ACM:obstrucción
del tronco
Corteza + cápsula internaCorteza + cápsula interna
HemiparesiaHemiparesia
HemianestesiaHemianestesia
AfasiaAfasia
AnosognosiaAnosognosia
HemianopsiaHemianopsia
homónimahomónima
HemicoreaHemicorea

42. Cápsula interna
NúcleoNúcleo
caudadocaudado
PutamenPutamen
TálamoTálamo
ProyeccionesProyecciones
oculomotoras:oculomotoras: ojosojos
miran la lesiónmiran la lesión
ProyeccionesProyecciones
oculomotoras:oculomotoras: ojosojos
miran la lesiónmiran la lesión
HemicoreaHemicorea
HemibalismoHemibalismo
HemicoreaHemicorea
HemibalismoHemibalismo
Sind de ACM:
obstrucción
del tronco

43. TT
FF
PP
Sind de
ACM:obstrucción
de la rama
superior
HemiparesiaHemiparesia
fasciobraquialfasciobraquial
AfasiaAfasia
de Brocade Broca
NoNo
HemianopsiaHemianopsia

44. TT
PP
Sind de
ACM:obstrucción
de la rama
inferior
No déficitNo déficit
motormotor
AfasiaAfasia
de Wernickede Wernicke
HemianopsiaHemianopsia

45. LACUNARLACUNAR
Obstrucción de
la rama
lenticulo
estriadas
Sd motor puroSd motor puro
HemiparexiaHemiparexia
atáxicaatáxica
Sd sensitivoSd sensitivo
puropuro
HemianopsiaHemianopsia
Sd disartria-Sd disartria-
mano torpemano torpe

46. ARTERIA
CEREBRA
L
ANTERIO
R
Frecuencia:Frecuencia:
0.6 – 4%0.6 – 4%
Frecuencia:Frecuencia:
0.6 – 4%0.6 – 4%
Cardioembólica oCardioembólica o
aterotrombóticaaterotrombótica
Cardioembólica oCardioembólica o
aterotrombóticaaterotrombótica

47. ARTERIA
CEREBRAL
ANTERIOR
Hemiparesia +Hemiparesia +
hemihipoestesiahemihipoestesia
CRURALCRURAL
LiberaciónLiberación
frontalfrontal
ParafasiaParafasia
ApraxiaApraxia DisautonomíaDisautonomía::
bradicardia ebradicardia e
DisautonomíaDisautonomía::
bradicardia ebradicardia e

48. A. cerebral ANTERIOR
Hemianopsia
homónima contralateral
IzquierdoDerecho
A. cerebral POSTERIOR
Afectación periférica
-Alexia sin agrafía
-Agnosia y/o anomia para
los colores
-Agnosia visual
-Amnesia y paramnesia
-Desorientación, delirio
-Negligencia visual izquierda
-Ceguera cortical
-Prosopagnosia
-Síndrome de Balint
(asimultagnosia ataxia óptica y
Bilateral
-Hemiparesia
hemihipoestesia
crural contralateral
-Afasia transcortical
motora
-Liberación frontal
-Parafasia
-Apraxia
-Incontinencia
esfinteriana
-Bradicardia e hipotensión
Sind de ACA y
ACP

49. DCV ISQUÉMICODCV ISQUÉMICO
RM 2013-A (23): Varón de 54 años con antecedente de
fibrilación auricular, consulta por presentar en forma
brusca cefalea y dificultad para leer. Al examen se
encuentra hemianopsia homónima derecha. El paciente
escribe correctamente una frase al dictado, pero no puede
leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción?
a. Cerebral media izquierda
b. Carótida anterior derecha
c. Cerebral posterior izquierda
d. Cerebral media derecha
e. Cerebral posterior derecha

50. DCV ISQUÉMICODCV ISQUÉMICO
Paciente de 70 a acude por EMG por presentarPaciente de 70 a acude por EMG por presentar
déficit motor en miembro superior e inferiordéficit motor en miembro superior e inferior
derecho y parálisis facialderecho y parálisis facial
izquierda ¿Cuál será la localización de la lesión?izquierda ¿Cuál será la localización de la lesión?
ENAM 09ENAM 09
A. MesencéfaloA. Mesencéfalo
B. Bulbo raquídeoB. Bulbo raquídeo
C. ACM izquierda (división superior)C. ACM izquierda (división superior)
D. ProtuberanciaD. Protuberancia
E. A coroidea anterior izquierdaE. A coroidea anterior izquierda

51. DCV ISQUÉMICO: localizaciónDCV ISQUÉMICO: localización
Paciente de 70 a acude por EMG por presentarPaciente de 70 a acude por EMG por presentar
transtorno del sensoriotranstorno del sensorio yy debilidaddebilidad muscular demuscular de
inicio bruscoinicio brusco. Antecedente de FA. EX físico:. Antecedente de FA. EX físico:
hemiparesia con hemihipoestesiahemiparesia con hemihipoestesia cruralcrural
derechaderecha, mutismo y parafasias ¿En que arteria, mutismo y parafasias ¿En que arteria
se localizaría la lesión?se localizaría la lesión?
A. ACM izquierdaA. ACM izquierda
BB. ACA izquierda. ACA izquierda
C. ACA derechaC. ACA derecha
D. ACP derechaD. ACP derecha
E. A coroidea anterior izquierdaE. A coroidea anterior izquierda

52. DCV : factores de riesgoDCV : factores de riesgo
EsSalud 2013:EsSalud 2013: Adulto mayor con antecedenteAdulto mayor con antecedente
de hipertensión arterial ,presentade hipertensión arterial ,presenta bruscamentebruscamente
perdida del conocimiento y hemiplejía derechaperdida del conocimiento y hemiplejía derecha..
En el examen físico se encuentra hemiplejíaEn el examen físico se encuentra hemiplejía
izquierda y anisocoria ¿Cuál es el diagnósticoizquierda y anisocoria ¿Cuál es el diagnóstico
más probable?más probable?
A. Hemorragia subaracnoideaA. Hemorragia subaracnoidea
B. Infarto cerebral embólicoB. Infarto cerebral embólico
C. Infarto cerebral trombóticoC. Infarto cerebral trombótico
DD. Hemorragia cerebral. Hemorragia cerebral
E. Tumor cerebralE. Tumor cerebral

53. DCV : etiologíaDCV : etiología
EsSalud 2013 (26) :EsSalud 2013 (26) : Paciente que presenta náuseas y
vómitos. Se evidencia hemiparesia izquierda. Se
encuentra en TAC cerebral presenta sangrado a nivel de
ganglios basales. La causa más común es:
a.ACV hemorrágico
b. HTA
c. TEC
d. Tromboembolismo
e. HTE

54. DCV HEMORRÁGICO
Daño cerebral
DCV HEMORRÁGICO
Daño cerebral
1. Efecto de masa
por el hematoma
2. Edema
perilesional
3. Liberación de
sustancias
tóxicas
hacia el
parénquima
cerebral

55. 1
3
2
4
5
DCV
HEMORRÁGICO
1.Putaminales
2.Talámicas
3.Lobares
4.Pontinas
5. Cerebelosas

56. HemiparesiaHemiparesia
HemihipoesteHemihipoeste
sia +-sia +-
Deterioro delDeterioro del
nivel denivel de
conscienciaconsciencia
Hemorragia
PUTAMINAL
ojos miran
la lesión
ojos miran
la lesión

57. DCV : factores de riesgoDCV : factores de riesgo
EsSalud 2013:EsSalud 2013: Paciente adulto que fue
diagnosticado de ACV hemorrágico en
ganglio basal ¿Cuál es la causa mas
frecuente?:
A. Hipertensión arterialA. Hipertensión arterial
B. Fibrilación auricularB. Fibrilación auricular
C. DislipidemiaC. Dislipidemia
D. VasculitisD. Vasculitis
E. CoagulopatíaE. Coagulopatía

58. Hemorragia
TALÁMICA
HemiparesiaHemiparesia
Afectación de laAfectación de la
sensibilidadsensibilidad
contralateralcontralateral
Deterioro delDeterioro del
nivel denivel de
conscienciaconsciencia
Los ojos haciaLos ojos hacia
abajo y haciaabajo y hacia
adentroadentro
Los ojos haciaLos ojos hacia
abajo y haciaabajo y hacia
adentroadentro

59. DCV hemorrágicoDCV hemorrágico
1.-1.- Cefalea y pérdida súbita de la concienciaCefalea y pérdida súbita de la conciencia
sugiere en primer lugar:sugiere en primer lugar: ENAMENAM
A. Infarto del tronco cerebralA. Infarto del tronco cerebral
B. Meningitis bacteriana agudaB. Meningitis bacteriana aguda
C. Hemorragia subaracnoideaC. Hemorragia subaracnoidea
D. Hemorragia lobar de cerebeloD. Hemorragia lobar de cerebelo
E. Edema cerebral por metástasisE. Edema cerebral por metástasis

61. Miastenia gravisMiastenia gravisMiastenia gravisMiastenia gravis
Afecta
losmúsculos
craneales
Diplopia, ptosis ,voz
pastosa, dificultad
para deglutir
1. Debilidad
muscular
que AUMENTA
con la actividad
 Alteración de la unión
NEUROMUSCULAR, de
origen autoinmune.
 1/7500 personas
 M:H 3:2
H: 50-60 a
M: 20-30 a
 Timoma ( 60%)
2. Sensibilidad: nl
3. ROT : nl

62. 2ª NEURONA2ª NEURONA
1.- Mujer de 40 años, consulta por1.- Mujer de 40 años, consulta por
presentarpresentar visionvision dobledoble desde hace variasdesde hace varias
semanas. Últimamente se agregósemanas. Últimamente se agregó afonía,afonía,
dificultad para ladificultad para la deglucióndeglución yy disneadisnea,,
observando que amanece sin molestias, lasobservando que amanece sin molestias, las
que parecen,que parecen, progresan y se agravanprogresan y se agravan
durante el día. PA: 130/85 mmHg. Pulso:durante el día. PA: 130/85 mmHg. Pulso:
98x´. FR: 29x´. Radiografía de pulmones:98x´. FR: 29x´. Radiografía de pulmones:
tumoración simétrica entumoración simétrica en mediastinomediastino
anterioranterior. ¿Cual es su posibilidad. ¿Cual es su posibilidad
diagnostica?:diagnostica?:

63. 2ª NEURONA2ª NEURONA
A. Miastenia gravisA. Miastenia gravis
B. PolimiositisB. Polimiositis
C. Síndrome de Eaton-LambertC. Síndrome de Eaton-Lambert
D. Síndrome de Guillan-BarréD. Síndrome de Guillan-Barré
E. TétanosE. Tétanos

64. Polirradiculoneuritis
aguda autoinmune
desmielinizante
.1/1millón de personas
.H = M
.Precedido de infecciones
C. jejuni, VEB, CMV
(1 a 3 s antes)
EnfermedadEnfermedad
de Guillainde Guillain
BarreBarre
1.Parálisis
motora
arrefléxica
ASCENDENTE
(MMII > MMSS)
2. SENSIBilidad:
Disestesias y DOLOR
Hipoestesia
propioceptiva.
3..Sintomas
AUTOnómicos
Hipotensión, arritmias
“Auto-Sensible”
+
Cuadro clínico

65. LCR: Proteinas incrementadas sin pleocitosis
EnfermedadEnfermedad
de Guillainde Guillain
BarreBarre
EMG: Bloqueo de conducción y dispersión de
potenciales de acción compuestos de músculo
Diagnóstico
Serología: Ac anti GM 1

66. 2.- En una2.- En una parálisis arrefléxicaparálisis arrefléxica
ascendenteascendente dede rápida progresiónrápida progresión..
¿Cuál es el diagnóstico más¿Cuál es el diagnóstico más
probable?probable?
EN 08-AEN 08-A Pgta 8Pgta 8
A.- Síndrome de Guillain - Barre.A.- Síndrome de Guillain - Barre.
B.- Miastenia gravis.B.- Miastenia gravis.
C.- Hiperpotasemia.C.- Hiperpotasemia.
D.- Botulismo.D.- Botulismo.
E.- Enfermedad cerebrovascularE.- Enfermedad cerebrovascular..

67. 3.- En la segunda semana de sospecha3.- En la segunda semana de sospecha
dede síndrome de Guillain Barresíndrome de Guillain Barre sese
EXCLUYE el diagnóstico por :EXCLUYE el diagnóstico por :
EN 03-AEN 03-A
A.- LCR normal.A.- LCR normal.
B.- Arreflexia profunda.B.- Arreflexia profunda.
C.- Insuficiencia respiratoria.C.- Insuficiencia respiratoria.
D.- Signo de Babinski.D.- Signo de Babinski.
E.- Parálisis descendenteE.- Parálisis descendente.

68. SGB: diagnósticoSGB: diagnóstico
EsSalud 2011 (100):Paciente mujer de 18 años que hace
2 semanas presentó un cuadro diarreico que se
autolimitó. Acude a consulta por presentar debilidad
muscular y parestesia. Al examen físico se encuentra
disminución de fuerza muscular simétrica de forma ascendente y
arreflexia. ¿Cuál es el mejor diagnóstico?
a) Miastenia Gravis.
b) Botulismo.
c) Sindrome Guillain Barré.
d) Esclerosis lateral amiotrófica.
e) Esclerosis múltiple.