Revisión de uno de los modelos de farmacia más exitosos a nivel europeo, como es el británico. Podréis encontrar mucha información sobre su modelo retributivo y los servicios que ofrecen a la población.

1. 3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES Y ECONÓMICAS

2. Los números de las farmacias británicas dejan algo más de 14.000
establecimientos repartidos por todo el país, que se concentran
fundamentalmente en Inglaterra. Asimismo, del 60% de farmacias
comunitarias integradas verticalmente, unas 2.500 son de la cadena
farmacéutica Boots.
I. De las 14.200 farmacias comunitarias británicas, más de 11.400
están en Inglaterra.
II. Boots, Lloyds Pharmacy y The Co-Operative Pharmacy son las
tres primeras cadenas farmacéuticas del país.
III. Hay unos 50.000 farmacéuticos registrados, de los cuales el 70%
trabajan en farmacia comunitaria.
IV. El margen sobre el precio medicamento de marca está en el 9%,
a lo que hay que sumar los ingresos por servicios.
V. El Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos es el
órgano que aglutina a todas las farmacias y que permite poner
en marcha nuevos servicios remunerados.
3. ESTADÍSTICAS PROFESIONALES
Y ECONÓMICAS

3. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[27
EN REINO UNIDO LAS FARMACIAS SE CONOCEN
COMO PHARMACY O CHEMIST. REINO UNIDO
CUENTA CON CASI 14.200 FARMACIAS, DE LAS
CUALES MÁS DEL 80% SE ENCUENTRAN EN
INGLATERRA Y EL RESTO SE REPARTEN EN GALES,
ESCOCIA E IRLANDA DEL NORTE.
FARMACIAS
Fuente: Informe anual del PGEU 2014.
Número de farmacias por países en Europa
Turquía
Francia
España
Alemania
Italia
Ucrania
Reino Unido
Polonia
Grecia
Rumania
Bélgica
Bulgaria
Portugal
Rep, Checa
Hungría
Serbia
Holanda
Eslovaquia
Suiza
Irlanda
Austria
Suecia
Croacia
TFYH Macedonia
Finlandia
Noruega
Chipre
Estonia
Kosovo
Bornia
Eslovenia
Dinamarca
Malta
Luxemburgo
24.406
22.656
21.458
20.921
18.102
14.863
14.186
11.297
11.000
7.932
4.998
3.662
2.885
2.450
2.334
2.160
1.981
1.936
1.744
1.701
1.303
1.303
1.111
843
818
738
477
469
436
360
321
314
210
91

4. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[28
EL NHS INGLÉS HABLA DE MODELO “ACCESIBLE”
CON MÁS DE 11.400 FARMACIAS COMUNITARIAS
LOCALIZADAS “DONDE LA POBLACIÓN VIVE,
COMPRA Y TRABAJA”. “NUESTROS ÚLTIMOS
DATOS APUNTA QUE EL 99% DE LOS CIUDADANOS
INGLESES (INCLUSO EN ÁREAS DEPRIMIDAS) PUEDE
ACCEDER A UNA FARMACIA EMPLEANDO 20
MINUTOS EN COCHE Y EL 96% PUEDE IR ANDANDO
O UTILIZANDO TRANSPORTE PÚBLICO”. ASIMISMO,
EL NHS DESTACA QUE LA MAYORÍA DE LAS BOTICAS
CUENTA YA CON UN ÁREA DE CONSULTA PRIVADA
PARA ASESORAMIENTO CONFIDENCIAL.
FARMACIAS
Fuente: FIP 2015.
Farmacias comunitarias por cada 100.000 habitantes en 2015
(o año más cercano).
50
Por 100.000 de población
47,2
45,0
43,9
41,8
37,5
35,7
34,0
31,5
29,9
28,0
26,7
25,2
23,623,1
22,121,3
20,2
15,4
15,0
14,9
13,3
11,7
10,1
6,0
3,9
25,1
45
España
40
35
30
25
20
15
10
5
0
JapónBélgicaC
oreaIrlandaPoloniaFranciaTurquía
ItaliaPortugalC
anadá
Alem
ania
O
EC
O
25H
ungría
Australia
Reino
U
nido
SuizaIslandiaAustria
N
oruega
FinlandiaSueciaH
olanda
EstadosU
nidos
Israel
D
inam
arca

5. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[29FARMACIAS
En Gales, a 31 de marzo de 2015, eran 716 las farmacias comunitarias abiertas,
dos más que el año anterior, de las cuales el 93,7% presta el servicio de revisión
de la medicación (MUR).
En Escocia son más de 1.200 los establecimientos farmacéuticos instalados en
el país, prestando servicios, mientras que en Irlanda del Norte la cifra está en
torno a las 600 farmacias.
El líder de las cadenas farmacéuticas sería Boots, con más de 2.500 boticas
repartidas por todo Reino Unido, seguida de Lloyds Pharmacy, con unas 1.700
farmacias, y de The Co-Operative Pharmacy, con unos 800 establecimientos. Otros
nombres destacados dentro de estos grupos de farmacia son Well Pharmacy,
Gordons Chemist, Numark, Rowlands Pharmacy, Superdrug o Weldricks.
En cuanto a los supermercado que tienen farmacias, los más importantes en
Reino Unido son Asda, Morrison, Sainsbury’s y Tesco.
COMO SE HA APUNTADO EN EL MÓDULO
ANTERIOR, MODELO FARMACÉUTICO, EL 40%
DE ESAS 14.000 FARMACIAS COMUNITARIAS
SON INDEPENDIENTES Y EL 60% RESTANTE FORMAN
PARTE DE CADENAS O GRUPOS.

6. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[30FARMACIAS
Esta concepción del sistema farmacéutico que se
asemeja al de otros sectores comerciales implica que
no existen farmacias de guardia como tal, sino que
tienen un horario comercial establecido y nadie concibe
utilizar este servicio fuera de esas horas. En concreto,
las farmacias británicas abren de 9 a 18 horas, como
la mayoría de los comercios, aunque sí es cierto que
existen ciertas farmacias conocidas como late night
pharmacies o midnight pharmacies que están abiertas
hasta media noche.
Fuente: Office of FairTrading.
Qué esperan los pacientes británicos de las farmacias
por tipo de servicio.
Proximidad
Horario
Tiempo de espera
Comodidad
Variedad
Precio
Consejo y experiencia
Calidad del servicio
Medicamentos
de prescripción
Servicios clínicosOTC
Demanda del consumidor: Alta Media Baja

7. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[31
EL CUERPO FARMACÉUTICO EN REINO UNIDO
LO COMPONEN APROXIMADAMENTE 150.000
PERSONAS, DE LOS CUALES, APROXIMADAMENTE,
50.000 SON FARMACÉUTICOS REGISTRADOS Y
25.000 TÉCNICOS EN FARMACIA O ASISTENTES A LA
DISPENSACIÓN.
PROFESIONALES
Fuente: Informe anual del PGEU 2014.
Número medio de farmacéuticos por farmacia en Europa.
Austria
Eslovenia
Suiza
Portugal
Italia
Rep. Checa
Dinamarca
Francia
Hungría
Alemania
Rumanía
Eslovaquia
Croacia
Reino unido
España
Estonia
Finlandia
Holanda
Bulgaria
TFYR Macedonia
Suecia
Turquía
4,22
3.33
3,06
2,82
2,82
2,78
2,45
2,45
2,34
2,31
2,26
2,19
2,17
2.14
2,09
1,74
1,63
1,41
1,40
1,21
1,04
1,00

8. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[32PROFESIONALES
DE ESTOS PROFESIONALES DE SECTOR FARMACIA,
EL 70% EJERCE EN FARMACIA COMUNITARIA Y
YA SON MUCHOS LOS QUE ESTÁN CUALIFICADOS
PARA PODER PRESCRIBIR MEDICAMENTOS DESPUÉS
DE OBTENER LA CUALIFICACIÓN REQUERIDA.
THE CENTRE FOR WORKFORCE INTELLIGENCE
HA VATICINADO QUE EN UNOS AÑOS HABRÁ
EXCESO DE FARMACÉUTICOS (DE AHÍ QUE SE ESTÉ
APROVECHANDO SU FORMACIÓN PARA CUBRIR LA
FALTA DE MÉDICOS DE ATENCIÓN PRIMARIA).
Fuente: Estadísticas Sanitarias de la OCDE 2015.
Farmacéuticos por cada 100.000 habitantes en 2000 y en 2013
(o año más cercano).
161
Japón
127
Finlandia
119
Bélgica
114
Irlanda
112
España
111
Islandia
108
G
recia
106
Francia
97
Italia
92
C
anadá
91
EstadosU
nidos
83
Australia
80
O
EC
O
33
80
Reino
U
nido
77
Portugal
77
Suecia
76
H
ungría
75
N
uevaZelanda
73
Israel
72
Luxem
burgo
72
Polonia
70
Austria
69
N
oruega
66
Estonia
65
C
orea
64
Alem
ania
62
Eslovaquia
61
Rep.C
heca
58
Eslovenia
54
Suiza
50
D
inam
arca
35
Turquía
35
C
hile
21
H
olanda
160
180
140
120
100
80
60
40
20
2000 2013
0
Por 100.000 de población

9. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[33
COMO SE EXPLICARÁ MÁS DETALLADAMENTE
EN EL MÓDULO SERVICIOS PROFESIONALES, LAS
FARMACIAS COMUNITARIAS EN REINO UNIDO
OBTIENEN BUENA PARTE DE SU RENTABILIDAD
DANDO SERVICIOS DE VALOR AÑADIDO TANTO A
LOS PACIENTES COMO AL SISTEMA. ASIMISMO,
Y COMO TAMBIÉN SE HA APUNTADO, LOS
MEDICAMENTOS DE PRESCRIPCIÓN TIENEN UN
PRECIO FIJO PARA EL PACIENTE (COPAGO DE 8,05 £)
SEA CUAL SEA EL FÁRMACO DISPENSADO ADEMÁS
DE TENER IMPLANTADO UN SISTEMA DE UNIDOSIS,
PARA MEJORAR EL USO RACIONAL.
MODELO RETRIBUTIVO
En cualquier caso, los productos de marca dejarían a las farmacias un
margen medio de entre el 7 y el 9% del precio fijado por el NHS para el
producto. En el caso de la distribución, el margen medio es del 9-10% para
los fármacos de marca.
De este modo, las farmacias británicas tienen un modelo retributivo mixto,
donde el margen es sólo una parte de sus ingresos que acompañan del pago
de todos los servicios añadidos, ya sea por parte del paciente o del propio NHS.
Asimismo, por cada acto de dispensación, los farmacéuticos llevan añadidos
0,90 £.

10. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[34MODELO RETRIBUTIVO
A continuación, siguiéndolas muy de cerca, crecerán las farmacias de grupos
que no son farmacéuticos. Y al final de la proyección, las boticas independientes
que, a su menor facturación, suman unos mayores costes empresariales.
SEGÚN UN ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA
CONSULTORA AT KEARNY FIJANDO UNOS
PARÁMETROS DE 6.000 PRESCRIPCIONES AL MES
CON UNA MEDIA DE BENEFICIOS BRUTOS DE
340.000 £ AL AÑO, LAS FARMACIAS QUE MÁS VERÁN
INCREMENTADOS SUS BENEFICIOS EN 2016 SERÁN
LAS QUE PERTENECEN A LAS GRANDES CADENAS
FARMACÉUTICAS.
325
7,4% 8,2% 10,3% 10,8% 8,6%
258
Independientes
Beneficio bruto
Coste
EBITDA
Gráfica de los ingresos medios esperados según
tipo de farmacia. En miles de £.
331
256
Multipropiedad
346
248
Cadenas no
farmacéuticas
353
258
Cadenas
farmacéuticas
341
259
Supermercados

11. MODELOS EUROPEOS DE FARMACIA. REINO UNIDO
[35
LA DISPARIDAD DE ESTABLECIMIENTOS DENTRO DEL
MODELO FARMACÉUTICO DE REINO UNIDO SUPONE
UNA ENORME CANTIDAD DE ASOCIACIONES E
INSTITUCIONES QUE PONEN VOZ A LAS FARMACIAS
Y A LOS FARMACÉUTICOS EN FUNCIÓN DE LOS
INTERESES.
REPRESENTATIVIDAD
Señala el Grupo Farmacéutico de la Unión Europea (PGEU) tres organizaciones:
National Pharmacy Association.
Pharmaceutical Society of Northern Ireland.
Royal Pharmaceutical Society of Great Britain.
La primera, la NPA, se encarga de defender los intereses de las farmacias
independientes, y la segunda y tercera se podrían equiparar al Consejo General
de Colegios de Farmacéuticos de España.
En el caso de las agrupaciones y grandes empresas farmacéuticas, la
principal representación es la Company Chemists’ Association, que defiende
la presencia de las empresas que la componen en el sector y fomenta la
competencia entre ellas.
Pero el órgano de representación más importante y que une a todas las
farmacias es el Comité de Negociación de los Servicios Farmacéuticos
(Pharmaceutical Services Negotiating Committee [PSNC]). Formado por trece
miembros de los farmacéuticos en Inglaterra, un miembro de la farmacia
comunitaria galesa, dos miembros de la ejecutiva del NPA, doce miembros de
la Company Chemists’ Association, tres miembros de fuera de la asociación de
compañías farmacéuticas y un presidente no ejecutivo, tiene la importante labor
de negociar los servicios profesionales y su reembolso con el NHS.
Está dirigido por la farmacéutica Sue Sharpe desde 2001 y fue ella la artífice
en 2005 de lanzar el Community Pharmacy Contractual Framework, que es el
marco legal que permite a las farmacias comunitarias de Reino Unido hoy dar
servicios y cobrar por ellos.