Presentacion seguridad del paciente en las consultas de apgu-sur
Una paciente acude a consulta por fiebre y dolor al orinar. El médico diagnostica una infección de orina y prescribe un antibiótico inyectable a pesar de que la paciente toma anticoagulantes, lo que causa un hematoma. Al día siguiente la paciente regresa con fiebre y hematuria, siendo remitida al hospital. El caso pone de manifiesto fallos en la comunicación de información y en seguir protocolos de seguridad del paciente.
El documento habla sobre el seguimiento de los dispositivos de resincronización cardíaca (TRC) desde la perspectiva clínica. Describe los pasos previos a la implantación de un TRC, incluyendo la optimización y corrección de factores médicos y de estilo de vida. También explica la información útil que proporcionan los dispositivos sobre la actividad cardíaca y cómo esta información puede usarse para optimizar la medicación y prevenir descompensaciones. Finalmente, sugiere una mayor colaboración entre cardiólogos clínic
1) A apresentação descreve uma oportunidade de ganho através da publicação diária de anúncios na internet e construção de uma equipe de divulgadores.
2) Há dois modelos de ganho: individual, através da publicação própria de anúncios, e de equipe, recebendo porcentagens sobre os ganhos de divulgadores recrutados.
3) A empresa oferece também um serviço de telefonia VoIP e promete bônus extras para aqueles que alcançarem metas ambiciosas de recrutamento.
Top 10 mobile and web perf lessons-TorontoTom Chavez
The document discusses lessons learned about web and mobile performance from various companies' experiences during peak traffic periods like Black Friday. It provides statistics showing rising mobile traffic and sales on Thanksgiving and Black Friday. It then gives recommendations for companies to test their sites and apps at full capacity before peak periods, monitor performance from user perspectives, and have contingency plans for third party failures so they can handle high traffic without outages.
This document discusses a project that aims to provide a single point of information for authors creating structured learning objects by automatically extracting metadata and analyzing semantics. The project looks to support authors through contextualization of resources by applying techniques like automatic metadata extraction from text, images, and links as well as semantic analysis.
The document outlines the scientific method, which is a series of steps that scientists use to answer questions and solve problems. It explains that there are several versions of the scientific method that vary in the number of steps, but they all begin with making observations and asking a question, followed by researching the problem, developing a hypothesis, conducting a controlled experiment with materials and safety procedures, testing the hypothesis by collecting data, organizing the results, and drawing a conclusion.
Este documento lista vários tópicos misteriosos como mente, fé, kabala, glândulas, chacras, magnetismo, água, superstição, astrologia, música, ondas eletromagnéticas, holograma, DNA, teletransporte, TCI e futuro. O texto introduz o mistério dos números e questiona o que este mistério é que nos torna escravos dos números durante nossa existência, já que precisamos deles para medir e contar diversas coisas.
Presentacion seguridad del paciente en las consultas de apgu-sur
Una paciente acude a consulta por fiebre y dolor al orinar. El médico diagnostica una infección de orina y prescribe un antibiótico inyectable a pesar de que la paciente toma anticoagulantes, lo que causa un hematoma. Al día siguiente la paciente regresa con fiebre y hematuria, siendo remitida al hospital. El caso pone de manifiesto fallos en la comunicación de información y en seguir protocolos de seguridad del paciente.
El documento habla sobre el seguimiento de los dispositivos de resincronización cardíaca (TRC) desde la perspectiva clínica. Describe los pasos previos a la implantación de un TRC, incluyendo la optimización y corrección de factores médicos y de estilo de vida. También explica la información útil que proporcionan los dispositivos sobre la actividad cardíaca y cómo esta información puede usarse para optimizar la medicación y prevenir descompensaciones. Finalmente, sugiere una mayor colaboración entre cardiólogos clínic
1) A apresentação descreve uma oportunidade de ganho através da publicação diária de anúncios na internet e construção de uma equipe de divulgadores.
2) Há dois modelos de ganho: individual, através da publicação própria de anúncios, e de equipe, recebendo porcentagens sobre os ganhos de divulgadores recrutados.
3) A empresa oferece também um serviço de telefonia VoIP e promete bônus extras para aqueles que alcançarem metas ambiciosas de recrutamento.
Top 10 mobile and web perf lessons-TorontoTom Chavez
The document discusses lessons learned about web and mobile performance from various companies' experiences during peak traffic periods like Black Friday. It provides statistics showing rising mobile traffic and sales on Thanksgiving and Black Friday. It then gives recommendations for companies to test their sites and apps at full capacity before peak periods, monitor performance from user perspectives, and have contingency plans for third party failures so they can handle high traffic without outages.
This document discusses a project that aims to provide a single point of information for authors creating structured learning objects by automatically extracting metadata and analyzing semantics. The project looks to support authors through contextualization of resources by applying techniques like automatic metadata extraction from text, images, and links as well as semantic analysis.
The document outlines the scientific method, which is a series of steps that scientists use to answer questions and solve problems. It explains that there are several versions of the scientific method that vary in the number of steps, but they all begin with making observations and asking a question, followed by researching the problem, developing a hypothesis, conducting a controlled experiment with materials and safety procedures, testing the hypothesis by collecting data, organizing the results, and drawing a conclusion.
Este documento lista vários tópicos misteriosos como mente, fé, kabala, glândulas, chacras, magnetismo, água, superstição, astrologia, música, ondas eletromagnéticas, holograma, DNA, teletransporte, TCI e futuro. O texto introduz o mistério dos números e questiona o que este mistério é que nos torna escravos dos números durante nossa existência, já que precisamos deles para medir e contar diversas coisas.
Este documento presenta las guías de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Pediátrica sobre el uso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes pediátricos con COVID-19. Resume las indicaciones y contraindicaciones para ECMO, así como consideraciones especiales para el monitoreo, anticoagulación y apoyo de los pacientes. También proporciona criterios generales para la selección de pacientes pediátricos aptos para ECMO.
Este documento resume la vacuna contra el meningococo B. Explica que no es posible una vacuna de polisacáridos capsulares debido a que el polisacárido capsular del serogrupo B es similar a tejido neuronal humano y no es inmunogénico. En su lugar, la vacuna usa proteínas de membrana externa y vacunología inversa para identificar antígenos. También discute estudios sobre la efectividad, seguridad y costo-efectividad de la vacuna, y recomendaciones sobre su uso
Ponencia presentada por la Dra. Isabel Egocheaga Cabello en el directo online ‘Trombosis y anticoagulación en la pandemia por COVID-19. Prioridades en la gestión asistencial de la fibrilación auricular’, realizado el 4 de junio de 2020
El documento describe el shock séptico en el embarazo, incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, tratamiento y complicaciones potenciales. El shock séptico es una infección diseminada que puede progresar rápidamente al fallo de órganos y la muerte si no se trata de manera oportuna. Se recomienda la detección y tratamiento tempranos mediante el soporte hemodinámico, antibióticos y otros cuidados de apoyo.
estrategias para la racionalizacion del indice de cesareasBegoña de la Noval
1) El documento presenta estrategias para disminuir la tasa de cesáreas, incluyendo promover los partos vaginales después de una cesárea previa y el uso de la versión cefálica externa para gestaciones en posición podálica. 2) Se argumenta que es posible reducir el número de cesáreas de forma segura mediante intervenciones que involucren a pacientes y profesionales. 3) Algunas estrategias clave son mejorar los protocolos, la documentación, el análisis de datos y la formación de los equipos
Inmunización en trabajadores de salud - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta información sobre la vacunación contra la hepatitis B y la influenza estacional en trabajadores de la salud. Resume que la hepatitis B es una enfermedad profesional común en este sector, con una prevalencia 2-5 veces mayor que la población general. La vacunación activa es el método más adecuado de prevención, con un esquema de 0, 1, 6 meses. También presenta indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas de la vacuna contra la influenza estacional.
El documento proporciona información sobre la nutrición y el control glucémico en pacientes quirúrgicos. Resalta que la desnutrición puede causar alteraciones metabólicas que conducen a resultados desfavorables, mientras que la hipoalbuminemia es un factor de riesgo independiente para las infecciones. Además, recomienda la suplementación con inmunomoduladores durante al menos 5-7 días preoperatorios para reducir las complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia de mantener un control glucémico óptimo antes, durante y después
El documento habla sobre la gestión de pacientes con EPOC. Discute identificar la gravedad de la enfermedad, herramientas y estrategias de tratamiento, y el manejo de la enfermedad avanzada. Recomienda un enfoque de atención integrada que involucre evaluación continua, autocuidado, sistemas de información compartidos y respuestas coordinadas a los problemas de salud.
Este documento presenta el proceso de cuidado de enfermería aplicado a una persona de 47 años con diagnóstico de apendicitis. Incluye la valoración inicial con datos sociodemográficos y de examen físico, el diagnóstico de enfermería en 9 dominios, y la planificación de intervenciones para tratar problemas relacionados con dolor, nutrición, termorregulación, movilidad y ansiedad. El objetivo es que la persona mejore y no presente complicaciones durante su estancia hospitalaria.
Este documento presenta el proceso de cuidado de enfermería aplicado a una persona adulta de 47 años diagnosticada con apendicitis. La valoración incluye datos generales, el relato, exámenes físicos y de laboratorio. Los diagnósticos de enfermería identificados son dolor agudo, desequilibrio nutricional, hipertermia y deterioro de la movilidad. La planificación incluye objetivos e intervenciones de enfermería para tratar cada diagnóstico, con énfasis en el alivio del dolor y la reducción
La sepsis neonatal es una infección sistémica potencialmente grave que afecta a recién nacidos. Puede presentarse de forma temprana (dentro de las primeras 72 horas) o tardía, y sus principales causas son bacterias como E. coli, estafilococos y estreptococos. Requiere tratamiento antibiótico urgente para prevenir complicaciones como daño orgánico, secuelas neurológicas o la muerte.
Este documento resume el estado actual de los conocimientos sobre ecocardiografía fetal. Algunos puntos clave son: 1) La incidencia de cardiopatías congénitas es de aproximadamente el 0.8-1% de los neonatos, 2) El diagnóstico prenatal puede mejorar el pronóstico al permitir un manejo perinatal adecuado, especialmente en casos de dependencia del conducto arterioso. 3) Sin embargo, la detección efectiva en screening es inferior al 50% debido a limitaciones técnicas.
El documento describe los factores asociados con el nacimiento prematuro, las complicaciones que puede causar en los recién nacidos, y las estrategias para el diagnóstico, tratamiento y prevención. Se dividen los factores en asociados, propiciadores y causales. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento oportuno en la UCIN, y programas de seguimiento a largo plazo para mejorar los resultados en salud de los prematuros.
Este documento presenta las directrices actualizadas del Programa de Recepción y Reanimación Neonatal del Comité Conjunto de Resucitación (ILCOR). El resumen describe los procedimientos básicos para la recepción de un recién nacido en condiciones normales, incluyendo el apego piel con piel, la evaluación del Apgar, la profilaxis ocular y la administración de vitamina K. También cubre los pasos para la reanimación básica de un recién nacido no vigoroso, como la ventilación con bolsa-
Este resumen cubre las siguientes noticias de salud de enero de 2022:
1) La pobreza en Ecuador alcanzó los niveles de 2010 debido a la pandemia. 2) Se aprobó el uso del tratamiento oral Paxlovid contra Covid-19 en varios países. 3) Un estudio encontró que las mujeres infectadas con Covid-19 hacia el final del embarazo enfrentan mayores riesgos.
Este documento resume los criterios y consideraciones para el cuidado domiciliario respiratorio de pacientes con enfermedades neuromusculares. Se discuten los criterios de indicación para la ventilación mecánica domiciliaria, el plan de alta del hospital, y la minimización de riesgos. También se enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario y del apoyo al paciente y cuidador a largo plazo a través del seguimiento clínico y el soporte técnico.
Nutricion en cuidado critico mejora los resultadosEdward Garcia
La nutrición en cuidado crítico mejora los resultados. La evidencia sugiere que se debe proporcionar entre el 60-70% de la meta calórica, preferiblemente por vía enteral siempre que sea posible. La suplementación parenteral puede considerarse si no se alcanza la meta calórica de manera temprana. Los lípidos inmunomoduladores podrían mejorar algunos resultados clínicos, aunque la evidencia es limitada y contradictoria.
Este documento presenta lineamientos para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Incluye disposiciones generales, control prenatal, atención del embarazo, parto, puerperio, prevención de bajo peso al nacimiento, carnet perinatal y comités de estudio de mortalidad materna y perinatal. También cubre conceptos sobre embarazo ectópico como definición, factores de ries
Enfermedades hipertensivas del embarazo.pptxTaniaMalo2
La preeclampsia afecta a aproximadamente el 2-8% de los embarazos y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Se caracteriza por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Aunque sus causas no están completamente dilucidadas, se cree que se debe a una placentación defectuosa que conduce a isquemia placentaria e inflamación sistémica. El diagnóstico se basa en el monitoreo de la presión arterial y la detección de proteinuria a través de pruebas de
TEMA 4 RECEPCION NEONATAL - RAMIREZ SAUL.pptxSaul Ramirez
Este documento describe los procedimientos para la recepción y cuidado del recién nacido, incluyendo la reanimación neonatal para aquellos que necesitan asistencia para respirar. Se detallan los pasos para evaluar al recién nacido, establecer la respiración y circulación, y tratar complicaciones como la asfixia perinatal y la encefalopatía hipóxico-isquémica. El objetivo es prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas con dificultades respiratorias en los recién nacidos.
Este documento presenta las guías de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva Pediátrica sobre el uso de oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) en pacientes pediátricos con COVID-19. Resume las indicaciones y contraindicaciones para ECMO, así como consideraciones especiales para el monitoreo, anticoagulación y apoyo de los pacientes. También proporciona criterios generales para la selección de pacientes pediátricos aptos para ECMO.
Este documento resume la vacuna contra el meningococo B. Explica que no es posible una vacuna de polisacáridos capsulares debido a que el polisacárido capsular del serogrupo B es similar a tejido neuronal humano y no es inmunogénico. En su lugar, la vacuna usa proteínas de membrana externa y vacunología inversa para identificar antígenos. También discute estudios sobre la efectividad, seguridad y costo-efectividad de la vacuna, y recomendaciones sobre su uso
Ponencia presentada por la Dra. Isabel Egocheaga Cabello en el directo online ‘Trombosis y anticoagulación en la pandemia por COVID-19. Prioridades en la gestión asistencial de la fibrilación auricular’, realizado el 4 de junio de 2020
El documento describe el shock séptico en el embarazo, incluyendo sus definiciones, síntomas, factores de riesgo, tratamiento y complicaciones potenciales. El shock séptico es una infección diseminada que puede progresar rápidamente al fallo de órganos y la muerte si no se trata de manera oportuna. Se recomienda la detección y tratamiento tempranos mediante el soporte hemodinámico, antibióticos y otros cuidados de apoyo.
estrategias para la racionalizacion del indice de cesareasBegoña de la Noval
1) El documento presenta estrategias para disminuir la tasa de cesáreas, incluyendo promover los partos vaginales después de una cesárea previa y el uso de la versión cefálica externa para gestaciones en posición podálica. 2) Se argumenta que es posible reducir el número de cesáreas de forma segura mediante intervenciones que involucren a pacientes y profesionales. 3) Algunas estrategias clave son mejorar los protocolos, la documentación, el análisis de datos y la formación de los equipos
Inmunización en trabajadores de salud - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento presenta información sobre la vacunación contra la hepatitis B y la influenza estacional en trabajadores de la salud. Resume que la hepatitis B es una enfermedad profesional común en este sector, con una prevalencia 2-5 veces mayor que la población general. La vacunación activa es el método más adecuado de prevención, con un esquema de 0, 1, 6 meses. También presenta indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas de la vacuna contra la influenza estacional.
El documento proporciona información sobre la nutrición y el control glucémico en pacientes quirúrgicos. Resalta que la desnutrición puede causar alteraciones metabólicas que conducen a resultados desfavorables, mientras que la hipoalbuminemia es un factor de riesgo independiente para las infecciones. Además, recomienda la suplementación con inmunomoduladores durante al menos 5-7 días preoperatorios para reducir las complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia de mantener un control glucémico óptimo antes, durante y después
El documento habla sobre la gestión de pacientes con EPOC. Discute identificar la gravedad de la enfermedad, herramientas y estrategias de tratamiento, y el manejo de la enfermedad avanzada. Recomienda un enfoque de atención integrada que involucre evaluación continua, autocuidado, sistemas de información compartidos y respuestas coordinadas a los problemas de salud.
Este documento presenta el proceso de cuidado de enfermería aplicado a una persona de 47 años con diagnóstico de apendicitis. Incluye la valoración inicial con datos sociodemográficos y de examen físico, el diagnóstico de enfermería en 9 dominios, y la planificación de intervenciones para tratar problemas relacionados con dolor, nutrición, termorregulación, movilidad y ansiedad. El objetivo es que la persona mejore y no presente complicaciones durante su estancia hospitalaria.
Este documento presenta el proceso de cuidado de enfermería aplicado a una persona adulta de 47 años diagnosticada con apendicitis. La valoración incluye datos generales, el relato, exámenes físicos y de laboratorio. Los diagnósticos de enfermería identificados son dolor agudo, desequilibrio nutricional, hipertermia y deterioro de la movilidad. La planificación incluye objetivos e intervenciones de enfermería para tratar cada diagnóstico, con énfasis en el alivio del dolor y la reducción
La sepsis neonatal es una infección sistémica potencialmente grave que afecta a recién nacidos. Puede presentarse de forma temprana (dentro de las primeras 72 horas) o tardía, y sus principales causas son bacterias como E. coli, estafilococos y estreptococos. Requiere tratamiento antibiótico urgente para prevenir complicaciones como daño orgánico, secuelas neurológicas o la muerte.
Este documento resume el estado actual de los conocimientos sobre ecocardiografía fetal. Algunos puntos clave son: 1) La incidencia de cardiopatías congénitas es de aproximadamente el 0.8-1% de los neonatos, 2) El diagnóstico prenatal puede mejorar el pronóstico al permitir un manejo perinatal adecuado, especialmente en casos de dependencia del conducto arterioso. 3) Sin embargo, la detección efectiva en screening es inferior al 50% debido a limitaciones técnicas.
El documento describe los factores asociados con el nacimiento prematuro, las complicaciones que puede causar en los recién nacidos, y las estrategias para el diagnóstico, tratamiento y prevención. Se dividen los factores en asociados, propiciadores y causales. Se enfatiza la importancia del diagnóstico precoz, tratamiento oportuno en la UCIN, y programas de seguimiento a largo plazo para mejorar los resultados en salud de los prematuros.
Este documento presenta las directrices actualizadas del Programa de Recepción y Reanimación Neonatal del Comité Conjunto de Resucitación (ILCOR). El resumen describe los procedimientos básicos para la recepción de un recién nacido en condiciones normales, incluyendo el apego piel con piel, la evaluación del Apgar, la profilaxis ocular y la administración de vitamina K. También cubre los pasos para la reanimación básica de un recién nacido no vigoroso, como la ventilación con bolsa-
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1) La pobreza en Ecuador alcanzó los niveles de 2010 debido a la pandemia. 2) Se aprobó el uso del tratamiento oral Paxlovid contra Covid-19 en varios países. 3) Un estudio encontró que las mujeres infectadas con Covid-19 hacia el final del embarazo enfrentan mayores riesgos.
Este documento resume los criterios y consideraciones para el cuidado domiciliario respiratorio de pacientes con enfermedades neuromusculares. Se discuten los criterios de indicación para la ventilación mecánica domiciliaria, el plan de alta del hospital, y la minimización de riesgos. También se enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario y del apoyo al paciente y cuidador a largo plazo a través del seguimiento clínico y el soporte técnico.
Nutricion en cuidado critico mejora los resultadosEdward Garcia
La nutrición en cuidado crítico mejora los resultados. La evidencia sugiere que se debe proporcionar entre el 60-70% de la meta calórica, preferiblemente por vía enteral siempre que sea posible. La suplementación parenteral puede considerarse si no se alcanza la meta calórica de manera temprana. Los lípidos inmunomoduladores podrían mejorar algunos resultados clínicos, aunque la evidencia es limitada y contradictoria.
Este documento presenta lineamientos para la atención de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio de acuerdo a la Norma Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-1993. Incluye disposiciones generales, control prenatal, atención del embarazo, parto, puerperio, prevención de bajo peso al nacimiento, carnet perinatal y comités de estudio de mortalidad materna y perinatal. También cubre conceptos sobre embarazo ectópico como definición, factores de ries
Enfermedades hipertensivas del embarazo.pptxTaniaMalo2
La preeclampsia afecta a aproximadamente el 2-8% de los embarazos y es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna. Se caracteriza por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Aunque sus causas no están completamente dilucidadas, se cree que se debe a una placentación defectuosa que conduce a isquemia placentaria e inflamación sistémica. El diagnóstico se basa en el monitoreo de la presión arterial y la detección de proteinuria a través de pruebas de
TEMA 4 RECEPCION NEONATAL - RAMIREZ SAUL.pptxSaul Ramirez
Este documento describe los procedimientos para la recepción y cuidado del recién nacido, incluyendo la reanimación neonatal para aquellos que necesitan asistencia para respirar. Se detallan los pasos para evaluar al recién nacido, establecer la respiración y circulación, y tratar complicaciones como la asfixia perinatal y la encefalopatía hipóxico-isquémica. El objetivo es prevenir la morbilidad y mortalidad asociadas con dificultades respiratorias en los recién nacidos.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
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En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
1. TENDENCIAS ACTUALES EN EL CUIDADO DEL
PACIENTE CON VENTILACION MECÁNICA
INVASIVA
Atención de enfermería en los procesos de
weaning
CARLES CALAF
Especialista Clínico en Ventilación Mecánica COVIDIEN
XXXIV CONGRESO NACIONAL DE LA SEEIUC
Martes 10 junio 2.008
2.
3. 4 aspectos clave:
Incertidumbre sobre el mejor método
Requiere cooperación del paciente
VM prolongada asociada a Morbi-mortalidad
Weaning lo antes posible
4. Antes de empezar :
Patología primaria resuelta
No excesivas secreciones
Nutrición restablecida
Balance electrolítico normalizado
Ausencia de Auto-PEEP
5. W 40-50% tiempo VM
W tiende a ser retrasado :
Disconfort, complicaciones (NAV &
Biotrauma) →aumento costes y
mortalidad
Coste 1d/VM USA 2.000$
Extubaciones no programadas :
Entre 0,3-16% p.
83% autoextubaciones
17% accidentales
Casi todas NO requieren re-intubación
11. 10% p ventilados y consumen el 50% recursos
Lo más temprana posible
Sólo en weaning prolongado
Iniciar solo superada la fase crítica:
Neuropatías, atrofias, fatiga, deformidades,
Inflamación sistémica, hipercatabolismo y subnutrición,
insuficiéncia neuro-muscular (dependencia VM)
La mala selección genera:
Aumento consumo oxígeno
Atrofias musculares
Pérdida proteica
↑mortalidad 50% a los 3 meses.