Este documento proporciona información sobre las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Explica los objetivos de conocer la importancia y dimensión de las ETS a nivel global e identificar los agentes causales, cuadros clínicos, medios de transmisión, prevención y tratamiento. Describe los diferentes agentes como ectoparásitos, protozoos, hongos, bacterias y virus que causan ETS y sus características.

1. CENTRO UNIVERSITARIO DE
LOS ALTOS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL
PROPEDEUTICA, SEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO FISICO
DR. SERGIO CERVANTES ORTIZ
DRA. HILDA SOCORRO VALADEZ HERNANDEZ
DRA. VIOLETA DEL C. HUERTA PÉREZ

2. OBJETIVO GENERAL
• CONOCER LA IMPORTANCIA DE LA
TRANSMISION DE LAS
ENFERMEDADES DE TRANSMISION
SEXUAL (ETS) Y SU DIMENSION EN
EL ORDEN GLOBAL

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS
• IDENTIFICAR LAS ETS DE ACUERDO A SU
AGENTE CAUSAL:
– ECTOPARASITOS
– PROTOZOOS
– HONGOS
– BACTERIAS
– VIRUS
• CONCER SU CUADRO CLINICO
ESPECIFICO, MEDIOS DE TRANSMISION,
PREVENCION Y TRATAMIENTO

4. DEFINICION
INFECCION QUE SE TRANSMITE
SEXUALMENTE, HABITUALMENTE
POR CONTACTO ENTRE PERSONAS
DE IGUAL O DISTINTO SEXO, CON
INTERES AFECTIVO Y/O SEXUAL

5. INTRODUCCION
• ETS SON LAS ENFERMEDADES
INFECCIOSAS MAS COMUNES EN
ADOLESCENTES
• ETS PUEDEN TENER GRAVES
CONSECUENCIAS MEDICAS PARA LOS
ADOLESCENTES HOMBRES Y MUJERES
• A LA EDAD DE 19 AÑOS, >75% DE
ADOLESCENTES YA HAN DEBUTADO CON
ALGUNA ETS

6. IMPORTANCIA DE LAS ETS
• SON LAS MAS DESCUIDADAS EN LOS
SITEMAS DE SALUD EN PAISES
DESARROLLADOS (VAGINITIS,
CERVICITIS Y EPI)
• ES LA CAUSA PRINCIPAL DE
INFERTILIDAD EN HOMBRES Y MUJERES
• REPRESENTA EL 40% DE LAS
ADMISIONES GINECOLOGICAS A LOS
HOPITALES
• ES UN COFACTOR PARA LA
TRANSMISION DE HIV Y HBV
Lande 1993; WHO 1996

7. DIMENSION DEL PROBLEMA
• AFECTA A HOMBRES Y MUJERES POR IGUAL
• AFECTA A TODOS LOS ESTRATOS SOCIO-
ECONOMICOS EN PAISES DESARROLLADOS Y EN
VIAS DE DESARROLLO
• 333 000 000 DE CASOS NUEVOS CADA AÑO
(EXCLUYENDO AL SIDA)
• EL GRUPO ETARIO MAS AFECTADO ES DE 20-24
AÑOS Y DISMINUYE CON LA EDAD
Fact Sheet N. 110 March 1996, WHO

8. ETS Y GENERO
• LAS MUJERES SON MAS VULNERABLES BIOLOGICA,
CULTURAL Y SOCIOECONOMICAMENTE
• LA MAYORIA DE LAS ETS SON ASINTOMATICAS EN
LA MUJER (60-70% DE LAS INFECCIONES
GONOCOCICAS Y POR CHLAMYDIA)
• LAS CONSECUENCIAS DE UNA ETS SON MAS
SERIAS Y EN OCASIONES FATALES (CaCU,
EMBARAZO ECTOPICO, SEPSIS Y, EN LOS
PRODUCTOS OCURRE CEGUERA Y OBITOS)
• NO BUSCAN TRATAMIENTO, POR FALTA DE
SINTOMAS
• SON ESTIGMATIZADAS
• FRECUENTEMENTE NO TIENEN TIEMPO O DINERO
PARA ACCEDER A UN SISTEMA DE SALUD
Fact Sheet N. 110 March 1996, WHO

9. COMPORTAMIENTOS DE
ALTO RIESGO
• TODAS AQUELLAS PRACTICAS QUE AUMENTAN EL RIESGO DE
CONTRAER UNA ETS
COMPORTAMIENTOS DE ALTO RIESGO:
• MULTIPLES PAREJAS SEXUALES (O CAMBIAR LAS PAREJAS
SEXUALES)
• TENER ANTECEDENTES DE CUALQUIER ETS
• TENER UNA PAREJA CON ANTECEDENTES DE CUALQUIER ETS
• TENER UNA PAREJA CON ANTECEDENTES DESCONOCIDOS
• CONSUMIR DROGAS O ALCOHOL EN SITUACIONES QUE PUEDAN
TERMINAR EN UNA RELACION SEXUAL
• TENER UNA PAREJA QUE CONSUME DROGAS IV
• PAREJAS BISEXUALES U HOMOSEXUALES
• SEXO ANAL
• TENER RELACIONES SEXUALES SIN PROTECCION (SEXO SIN EL
USO DE UN CONDON) CON UNA PAREJA DESCONOCIDA.

10. RECOMENDACIONES DE
SALUD PUBLICA
• ES ESENCIAL RASTREAR A LA(S) PAREJA(S) DE
UN PACIENTE CON ETS
• LA EXAMINACION Y TRATAMIENTO DE LA(S)
PAREJA(S) ES IMPRESCINDIBLE PARA
PREVENIR LA REINFECCION
• LAS PAREJAS SEXUALES CON SIFILIS, N.
gonorrhoeae Y C. trachomatis DEBEN TRATARSE
EMPIRICAMENTE BASADOS EN EL CONTACTO
• EL DIAGNOSTICO DE ETS DEBE CONSIDERARSE
“EVENTO SENTINELA” EL CUAL SUGIERE
COMPORTAMIENTO DE ALTO RIESGO

12. AGENTES ETIOLOGICOS
ECTOPARASITOS
Phtirus pubis
Sarcoptes scabei
PROTOZOOS
Trichomona vaginalis

13. AGENTES ETIOLOGICOS
HONGOS
Candida albicans
Candida tropicalis

14. AGENTES ETIOLOGICOS
BACTERIAS
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus ducreyi
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis

15. AGENTES ETIOLOGICOS
VIRUS
Herpes simplex 1, 2
VIRUS PAPILOMA
Molluscum contagiosum
RETROVIRUS VIH

16. TRANSMISION
• ENCUENTRO Y ENTRADA
• PIEL Y/O MUCOSAS
• VULVA, VAGINA, CUELLO UTERINO
• PENE, ESCROTO
• ANO, PERINE, FARINGE
• AGENTES ETIOLOGICOS
• VPH (CONDILOMAS), VHS, HERPES
GENITAL, Treponema pallidum

17. TRANSMISION
• ENCUENTRO Y ENTRADA
• LIQUIDOS CONTAMINADOS
• SECRECION VAGINAL
• SECRECION CUELLO UTERINO
• SECRECION URETRAL
• SEMEN
• AGENTES ETIOLOGICOS
• GONOCOCO, Chlamydia trachomatis, VIH,
HEPATITIS B

18. FRECUENCIA DE
TRANSMISION
• LOS HOMBRES TRANSMITEN A SU PAREJA
CON UNA FRECUENCIA DE 2 VECES LA QUE
LAS MUJERES LO TRANSMITEN A SUS
COMPAÑEROS
• DIFERENTES ENFERMEDADES,
DIFERENTES FRECUENCIAS
• URETRITIS INESPECIFICA LA MAS ALTA
• VIH LA MAS BAJA

19. NO SE TRANSMITEN POR:
• EL AIRE
• EL AGUA (ALBERCAS)
• LOS ALIMENTOS
• LOS INSECTOS
• LOS ANIMALES
• LOS OBJETOS INANIMADOS
• EL CONTACTO SOCIAL

20. CALIDAD DE LA EXPOSICION
• EXPOSICION PROLONGADA
• LIQUIDOS ESTANCADOS
• EXPOSICION REPETIDA
• EXPOSICION MULTIPLE

21. MICROORGANISMOS SON
FRAGILES
• PARA CRECER Y MULTIPLICARSE
NECESITAN DE TEMPERATURA, pH,
NUTRIENTES Y HUMEDAD ADECUADOS
• NO SE MULTIPLICAN FUERA DEL
CUERPO, NI SOBRE OBJETOS
INANIMADOS
• MUEREN POR DESECACION Y AL
CONTACTO CON ESPERMICIDAS, CLORO,
AGUA CALIENTE Y JABON

22. DAÑO
• CERVICITIS, URETRITIS
• GONOCOCO, Chlamydia trachomatis
• ULCERAS GENITALES
• Haemophilus ducreyi, Treponema
pallidum, VHS
• VERRUGAS GENITALES
(CONDILOMAS)
• VPH

23. DISEMINACION Y
MULTIPLICACION
• NO TRATADA, FATAL EN MUCHOS CASOS
ORGANO LESION
• CEREBRO • DEMENCIA
• CORAZON • ENDOCARDITIS
• ARTICULACIONES • ARTRITIS SEPTICA
• OJOS • CEGUERA
• ORGANOS PELVICOS • EPI, ESTERILIDAD
• CERVIX • CANCER

24. TRANSMISION AL FETO/NIÑO
• DURANTE EL EMBARAZO
• A TRAVES DE PLACENTA
• DURANTE EL PARTO
• CONTACTO CON SECRECIONES VAGINALES
• CONTACTO CON SANGRE
• DURANTE LA LACTANCIA
• LECHE MATERNA

25. PREVENCION = ABSTINENCIA
• CELIBATO DE POR VIDA
• 100% EFECTIVO

26. PREVENCION = MONOGAMIA
• MONOGAMIA MUTUA DE POR
VIDA
• 100% EFECTIVA

27. TRATAMIENTO AL YA
INFECTADO
• ETS POR BACTERIAS Y/O PROTOZOOS
• GONOCOCO, CHLAMYDIA, TREPONEMA,
TRICHOMONAS
• LOS ANTIBIOTICOS
• DESTRUYEN A LAS BACTERIAS
• ALIVIAN LOS SINTOMAS
• CURAN LA INFECCION
• EVITAN EL CONTAGIO

28. TRATAMIENTO AL YA
INFECTADO
• ETSS POR VIRUS
• VPH, VHS, VIH, VHB
• LA MEDICACION
• REDUCE LOS SINTOMAS
• ELIMINA LOS MICROORGANISMOS
• EVITA EL CONTAGIO
• PERO NO CURA LA INFECCION

30. ECTOPARASITOS
• Phtirus pubis
• Sarcoptes scabei

31. PHTHIRUS PUBIS (PIOJOS)
• CAUSADA POR UNA ESPECIE
DE PIOJOS LLAMADA Phtirus
pubis
• PARASITAN LA PARTE
EXTERNA Y VELLOSA DEL
CUERPO, PUBIS; BIGOTE Y
AXILAS (RARO)
• PUEDE OBSERVARSE A
SIMPLE VISTA O CON LUPA DE
MANO
• TIENE LA FORMA DE UN
PEQUEÑO CANGREJO CON LA
CABEZA CORTA
• LA HEMBRA PONE SUS
HUEVOS (LIENDRES) EN LOS
PELOS PUBICOS

32. PHTHIRUS PUBIS (PIOJOS)
• LA EXTENSION DE LAS ZONAS
AFECTADAS DEPENDE DE LA CANTIDAD
DE VELLO Y DEL ASEO PERSONAL
• EN LAS MUJERES EL 95% DE LOS CASOS
SE LIMITAN A LA REGION DEL PUBIS
• MADURACION
• HUEVOS 1 SEMANA
• SEXUAL DEL PARASITO 2 SEMANAS
• TRATAMIENTO
• CROTAMITON

33. MANIFESTACIONES
• PRURITO EN PUBIS, PUEDE PERTURBAR
LA ACTIVIDAD NORMAL DE LA PERSONA
• EL USO DE CORTICOIDES EN LA ZONA
AFECTADA, EVITA EL PRURITO, SIN
EMBARGO EL PARASITO SE PROPAGA
MAS DE LO HABITUAL
• SE PUEDEN OBSERVAR LAS PICADURAS
EN LA PIEL (PARA ALIMENTARSE) Y LOS
HUEVOS O LIENDRES ADHERIDOS A LOS
PELOS DEL PUBIS

34. TRATAMIENTO
• SHAMPOO CON LINDANO
• RASURADO DE LA REGION PUBIANA
• TRATAMIENTO A LA PAREJA

35. COMPLICACIONES
• LESIONES SECUNDARIAS
PROVOCADAS POR EL RASCADO
• LESIONES POR OTRAS BACTERIAS

36. SARCOPTES SCABEI
(ESCABIASIS O SARNA)
• EL MACHO MIDE 200x145 μ Y LA
HEMBRA MIDE 330x350 μ
• SU CUERPO ES OVALADO, CON 4
PARES DE PATAS, SU COLOR VARIA
DE CENIZA AL CASTAÑO
ENROJECIDO.
• EL MACHO VIVE EN TUNELES QUE
CAVA LA HEMBRA DEBAJO DE LA
PIEL DONDE DEPOSITA SUS HUEVOS
• EN 7 DIAS NACEN UNAS LARVAS
QUE MIGRAN A LA SUPERFICIE,
LUGAR DONDE SE ALIMENTAN Y
CRECEN. DESPUES DE 4 SEMANAS
ESTAN MADURAS SEXUALMENTE.
• LAS HEMBRAS VIVEN UNA MEDIA DE
3 MESES Y LOS MACHOS 2 MESES

37. MANIFESTACIONES
• PRURITO INTENSO QUE
PUEDE INTERFERIR LAS
ACTIVIDADES DE LA
PERSONA
• AL RASCARSE PRODUCEN
LESIONES QUE FACILMENTE
SON CONTAMINADAS POR
BACTERIAS
• FRECUENTE QUE OTROS
MIEMBROS DE LA FAMILIA
QUEDEN CONTAGIADOS
• RAPIDA PROPAGACION EN
AMBIENTES CERRADOS:
ESCUELAS, KINDERS,
PRISIONES, INTERNADOS,
ETC

38. TRATAMIENTO
• BENZOATO DE BENCILO
• LAVAR TODA LA ROPA (INTERIOR Y
DE CAMA) CON AGUA MUY
CALIENTE
• INSECTICIDA EN COLCHONES
• ASEO PERSONAL

39. COMPLICACIONES
• LAS DERIVADAS DEL RASCADO

40. PROTOZOOS
Trichomona vaginalis

41. TRICHOMONA VAGINALIS
• UN PARASITO QUE TIENE FORMA
OVALADA, DESCUBIERTO POR
ALFRED DONNE EN FRANCIA EN
1836
• SU ESTRUCTURA ES PROVISTA
DE 4 FLAGELOS (COLAS) Y UNA
ESTRUCTURA ONDULANTE QUE
LE PERMITEN GRAN MOVILIDAD
• TIENE UN TAMAÑO DE
APROXIMADAMENTE 15
MILIMICRAS (UN POCO MAS
GRANDE QUE UN GLOBULO
BLANCO) Y FACILMENTE VISIBLE
AL MICROSCOPIO COMUN
• SOLO AFECTA AL SER HUMANO

42. MANIFESTACIONES
• EN EL HOMBRE:
– ASINTOMATICO EN LA MAYORIA, SON
PORTADORES SANOS DE LA
ENFERMEDAD
– OCASIONALMENTE PRURITO EN EL
MEATO URINARIO Y “PUNZADAS” EN LA
URETRA

43. MANIFESTACIONES
• EN LA MUJER:
– DESCARGA VAGINAL QUE
POCO A POCO AUMENTA DE
CANTIDAD, ES DE COLOR
CREMA MARFIL A TONO
VERDOSO, CON PRESENCIA
DE PEQUEÑAS BURBUJAS DE
AIRE (ASPECTO ESPUMOSO)
Y MALOLIENTE
– EL PRURITO ES FRECUENTE
E INTENSO, LLEVANDO A
RASCARSE O FROTARSE
– SINTOMATOLOGIA URINARIA
BAJA (FRECUENCIA
URINARIA)
– DISPAREUNIA

44. TRATAMIENTO
• IMIDAZOLICOS
• METRONIDAZOL
• TINIDAZOL
• TRATAMIENTO A LA PAREJA
• ASEO PERSONAL
• LAVADO ESCRUPULOSO DE ROPA
INTERIOR

45. COMPLICACIONES
• CERVICITIS CRONICA
• ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
• INFERTILIDAD
• DISPAREUNIA

47. HONGOS
Candida albicans

48. CANDIDIASIS
• LOS HONGOS SON LOS GERMENES MAS
DIFUNDIDOS EN LA NATURALEZA
• REQUIEREN DE HUMEDAD PARA VIVIR Y
SUS ESPORAS PUEDEN SOPORTAR A LA
DESECACION POR LARGOS PERIODOS
DE TIEMPO
• PARASITO OPORTUNISTA, VIVE EN EL
EPITELIO GENITAL EN PEQUEÑAS
CANTIDADES SIN CAUSAR MOLESTIAS
• Candida albicans 57-67%
• Candida glabrata 21%
• Candida tropicalis 6%

49. CANDIDIASIS
• SON TRANSMITIDOS UNICAMENTE POR
RELACIONES SEXUALES, TAMBIEN ES POSIBLE
COMO CONSECUENCIA DE OTROS FACTORES
COMO:
– EL EMBARAZO.- AUMENTA HASTA 2 VECES MAS LA
POSIBILIDAD DE PRESENTAR INFECCION POR HONGOS
– DIABETES.- UNA MAYOR CONCENTRACION DE AZUCAR
EN GENITALES DISMINUYE LA ACIDEZ, CONDICION QUE
FAVORECE EL DESARROLLO DE HONGOS
– MEDICAMENTOS.- ANTIBIOTICOS DE AMPLIO
ESPECTRO, CORTICOIDES, ANTICONCEPTIVOS,
INMUNOSUPRESORES
• USO DE ROPA INTERIOR SINTETICA, MUY
APRETADA, QUE CONSERVA E INCREMENTA LA
HUMEDAD EN LA REGION GENITAL

50. MANIFESTACIONES
• EN EL HOMBRE:
–INICIALMENTE SE
PRESENTA PRURITO EN EL
PENE (GLANDE)
–IRRITACION, PUNTOS DE
INFLAMACION EN GLANDE
Y EDEMA DEL PREPUCIO,
CONSECUENCIA DEL
RASCADO O
FROTAMIENTO
–ACUMULO DE UNA
SECRECION BLANCA EN LA
CORONA DEL GRANDE

51. MANIFESTACIONES
• EN LA MUJER:
–PRURITO, INTENSO
–LESIONES POR
RASCADO
–EDEMA E HIPEREMIA DE
GENITALES EXTERNOS,
VAGINA Y CERVIX
–EMPEORA DURANTE LA
MENSTRUACION
–FLUJO INODORO,
BLANQUECINO CON
ASPECTO A "LECHE
CORTADA" ADHERIDO A
LAS PAREDES
VAGINALES
–FRECUENCIA URINARIA,
DISURIA Y ALGIURIA

52. TRATAMIENTO
• CORRECCION DE PATOLOGIA DE BASE
• MODIFICACION DEL pH VAGINAL
• TRATAMIENTO A LA PAREJA
• IMIDAZOLES
– ISOCONAZOL
– ITRACONAZOL
– FLUCONAZOL
– CLOTRIMAZOL
• NISTATINA OVULOS
• NISTATINA ORAL

53. COMPLICACIONES
• LAS DERIVADAS DEL RASCADO
• INFECCIONES OPORTUNISTAS POR
BACTERIAS

54. BACTERIAS
Neisseria gonorrhoeae
Haemophilus ducreyi
Treponema pallidum
Chlamydia trachomatis
Ureaplasma urealyticum
Mycoplasma hominis

55. NEISSERIA GONORRHOEAE
• SINONIMOS
– BLENORRAGIA
– PURGACION
– GOTA MILITAR
• ES DESCRITA EN EL AÑO 2637 A.C. EN CHINA
• GALENO EN EL AÑO 130 A.C. LA DENOMINO
GONORREA
• NEISSER EN 1879 IDENTIFICA AL AGENTE
CAUSAL Y LO DENOMINA GONOCOCO
• SEGUN MUCHOS HISTORIADORES FUE TRAIDA
DE EUROPA POR LOS TRIPULANTES DE
CRISTOBAL COLON

56. NEISSERIA GONORRHOEAE
• SU TAMAÑO VARIA DE
0.6 A 1 MILIMICRAS
• TIENEN LA FORMA DE
"RIÑO" Y SE
ENCUENTRAN
FORMANDO PARES,
CON SUS CARAS
CONCAVAS JUNTAS
(DIPLOCOCOS)
• ES EXCLUSIVO DE LOS
SERES HUMANOS

57. MANIFESTACIONES
• EN EL HOMBRE:
– PRURITO URETRAL
– SINTOMATOLOGIA
URINARIA:
• FRECUENCIA URINARIA
• DISURIA
• ALGIURIA
– 2-3 DIAS DESPUES
SECRECION URETRAL
PURULENTA, AMARILLO-
VERDOSO
– ESTA SECRECION ES
CARACTERISTICA, FLUYE
ESPONTANEAMENTE Y
POR EXPRESION URETRAL
– EN ALGUNOS CASOS LA
SECRECION NO ES
PURULENTA, PUDIENDO
SER MAS TRANSPARENTE
O EN ALGUNOS CASOS
PASA DESAPERCIBIDA

58. MANIFESTACIONES
• EN LA MUJER:
– EXUDADO PURULENTO EN
CANTIDAD VARIABLE,
FETIDO, DE COLOR
AMARILLO-VERDOSO
– CERVICITIS CON HIPEREMIA
Y EXUDADO IMPORTANTES
– SINTOMATOLOGIA URINARIA
• FRECUENCIA URINARIA
• DISURIA
• ALGIURIA
– SIMILAR AL HOMBRE

59. TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO A LA PAREJA
• ANTIBIOTICOS
– PENICILINAS (SINTETICAS O
NATURALES)
– TRETRACICLINAS

60. COMPLICACIONES
• IINFERTILIDAD MASCULINA Y/O
FEMENINA
• ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA
• ABSCESOS (TUBARIO, OVARICO)
• SEPSIS

61. TREPONEMA PALLIDUM
• LA SIFILIS ES PROVOCADA POR Treponema
pallidum
• TIENE LA FORMA DE UN ESPIRAL Y SU TAMAÑO
ES DE 15-20 MILIMICRAS
• FUERA DEL CUERPO ES MUY FRAGIL,
SOBREVIVE 26 HORAS
• DESDE EL CONTAGIO, SE MULTIPLICAR
RAPIDAMENTE EN EL SITIO DONDE
PENETRACION
• POSTERIORMENTE SE DISEMINA POR EL
TORRENTE SANGUINEO A TODA LA ECONOMIA

62. MANIFESTACIONES
TEMPRANAS
• ULCERA UNICA QUE SE PRESENTA DE 21-25 DIAS
POSTERIORERS AL CONTAGIO
• CIRCULAR E INDOLORA, DE BORDES NITIDOS,
REGULARES Y DUROS
• EN EL HOMBRE SE PUEDE PRESENTAR EN GLANDE,
PREPUCIO O FRENILLO
• EN LA MUJER EN CUALQUIER PARTE DE GENITALES
EXTERNOS, VAGINA O CERVIX
• EN SEXO ORAL, PUEDE PRESENTARSE EN LENGUA,
LABIOS, PALADAR O FARINGE
• LA ULCERA DESAPARECE ESPONTANEAMENTE SIN
TRTATAMIENTO 1-5 SEMANAS
• 10 DIAS DESPUES QUE DESAPARECE SE PRESENTA UN
GANGLIO INGUINAL EDEMATIZADO, DURO, QUE NO
DUELE

64. MANIFESTACIONES TARDIAS
• LESIONES DISEMINADAS EN PIEL
QUE SE PRESENTAN DE 2-20
SEMANAS DESPUES QUE
DESAPARECE LA ULCERA,
PREFERENTEMENTE EN MANOS Y
PIES
• CAIDA DE CABELLO
• SI LA PERSONA NO BUSCA
ATENCION MEDICA NUEVAMENTE
DESAPARECEN LAS
MANIFESTACIONES Y SE INICIA
OTRO PERIODO DE LATENCIA
• MANIFESTACIONES TARDIAS
• DESPUES QUE PASA UN LARGO
PERIODO DE SILENCIO QUE PUEDE
VARIA DE 2-10 AÑOS, PUEDE HABER
COMPLICACIONES CEREBRALES Y
LA MUERTE, EN ESTA ETAPA ES
DIFICIL ERRADICAR LA
ENFERMEDAD

65. TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO A LA PAREJA
• ANTIBIOTICOS
• PENICILINA (SINTETICA O NATURAL)

67. HAEMOPHILUS DUCREYI
• ULCERACIONES NECROTIZANTES,
DOLOROSAS
• GANGLIOS LINFATICOS INFLAMADOS
• SUPURACIONES
• INCUBACION
• 3-5 DIAS (HASTA 14 DIAS)
• TRATAMIENTO
• ANTIBIOTICOS

68. HAEMOPHILUS DUCREYI
• SU TAMAÑO ES DE 1.5x0.5 MILIMICRAS
• FORMAN CADENAS PARALELAS, SON
INMOVILES Y NO TIENEN CAPSULA
• FUERA DEL ORGANISMO PUEDE SER
DESTRUIDO CON FACILIDAD CON CALOR
ARRIBA DE LOS 42º C Y POR LOS
ANTISEPTICOS COMUNES

69. MANIFESTACIONES
• EN EL HOMBRE LA PRIMERA ULCERA SE
PRESENTA GENERALMENTE EN EL
PREPUCIO, GLANDE, CORONA DEL
GLANDE O URETRA
• EN LA MUJER SE MANIFESTALABIOS
MAYORES, CLITORIS, VAHGINA Y CERVIX
• LA ULCERA DEL CHANCRO COMIENZA
CON UNA PEQUEÑA AMPOLLA QUE SE
ROMPE EN POCO TIEMPO
• 2 A 3 DIAS DESPUES SE CONVIERTE EN
UNA ULCERA

70. CARACTERISTICAS DE LA
ULCERA
• DOLOROSA, PRINCIPAL DIFERENCIA CON LA ULCERA DE
LA SIFILIS (NO DUELE)
• BORDES IRREGULARES
• LA ZONA CENTRAL DE LA ULCERA ACUMULA UNA
SECRECION BLANCA
• ES MULTIPLE
• GANGLIOS INGUINALES EDEMATIZADOS Y DOLOROSOS
IPSILATERALES
• EN SEXO ORAL, PUEDE MANIFESTARSE EN LA BOCA,
LENGUA, PALADAR O FARINGE
• AL AFECTAR TEJIDOS MAS PROFUNDOS, PROVOCA
CICATRICES PERMANENTES EN REGIONES AFECTADAS

72. TRATAMIENTO
• TRATAMIENTO A LA PAREJA
• ANTIBIOTICOS
– PENICILINAS (SINTETICAS O
NATURALES)
– TRETRACICLINAS

73. COMPLICACIONES
• INFERTILIDAD MASCULINA Y
FEMENINA
• LESIONES CRONICAS
• CICATRIZACION GROTESCA

74. VIRUS
Herpes simplex 1, 2
VIRUS PAPILOMA
Molluscum contagiosum
RETROVIRUS VIH

75. HERPES SIMPLEX, TIPOS 1,2
• SU TAMAÑO ES DE APROXIMADAMENTE
180 A 200 NANOMETROS
• ES SENSIBLE AL CALOR Y PUEDE SER
DESTRUIDO ARRIBA DE LOS 56º C EN 30
MINUTOS
• NO RESISTE AL CONTACTO CON ETER,
FORMOL, FENOL Y ANTISEPTICOS
COMUNES
• RESISTE BIEN EL FRIO HASTA -70º C

76. HERPES SIMPLEX, TIPOS 1,2
• VHS 1
• AFECTA PREDOMINANTEMENTE CARA Y
CUELLO
• VHS 2
• AFECTA PREDOMINANTEMENTE GENITALES
• UNA VEZ QUE HA INFECTADO
PERMANECE DE POR VIDA
• INCUBACION
• 3-7 DIAS

77. MANIFESTACIONES
• 24 HORAS DESPUES DEL CONTAGIO SURGEN ENROJECIMIENTO
DE LA REGION AFECTADA, ACOMPAÑADOS DE ARDOR,
PRURITO Y DOLOR INTENSO
• PUEDE HABER FIEBRE, CEFALEA Y DOLORES MUSCULARES
• POSTERIORMENTE APARECEN PEQUEÑAS AMPOLLAS
AGRUPADAS
• 4-5 DIAS DESPUES SE ROMPEN, FORMA UNA ULCERA CON
DOLOR INTENSO
• 1-3 SEMANAS, CICATRIZA HASTA DESAPARECER POR
COMPLETO, HASTA UN NUEVO EPISODIO.
• EN EL HOMBRE LAS ULCERAS SE PRESENTAN EN CUALQUIER
PARTE DEL PENE, URETRA ESCROTO E INCLUSO NALGAS
• EN LA MUJER SE PRESENTA EN GENITALES EXTERNOS, VAGINA
Y CERVIX
• EN SEXO ORAL, LAS LESIONES SE PUEDEN MANIFESTAR EN
LABIOS, LENGUA O FARINGE

81. VIRUS PAPILOMA
HUMANO
• LESIONES COMO PEQUEÑAS
PROTUBERANCIAS---> COLIFLOR
(CONDILOMAS ACUMINADOS)
• VULVA, PENE, MARGENES DEL ANO
• SE LE ASOCIA CON CANCER
• INCUBACION
• 1-20 MESES (PROMEDIO 4 MESES)
• TRATAMIENTO
• PODOFILINA, CRIOCIRUGIA

83. MOLLUSCUM
CONTAGIOSUM
• PAPULAS ROSADAS (2-10 mm)
CON CENTRO SOBRESALIENTE
• LESION BENIGNA AUTOLIMITADA
• INCUBACION
• 2-7 SEMANAS
• TRATAMIENTO
• CURETAJE

85. CHLAMYDIA
TRACHOMATIS
• SERO VARIEDAD D-K
• URETRITIS EN HOMBRES Y MUJERES
• LA MAS FRECUENTE DE LAS ETS
• COMPLICACIONES
• EPI---> INFERTILIDAD, EMBARAZO ECTOPICO
• EPIDIDIMITIS, INFERTILIDAD
• INCUBACION
• 5-7 DIAS
• TRATAMIENTO
• ANTIBIOTICOS (TETRACICLINAS)

87. CHLAMYDIA
TRACOMATIS
• SERO VAR L1-L3
• LINFOGRANULOMA VENEREO
• INFECCION GANGLIOS LINFATICOS
• BUBOS, ULCERACIONES,
ELEFANTIASIS GENITAL
• INCUBACION
• 5-21 DIAS (PROMEDIO 7-12 DIAS)
• TRATAMIENTO
• ANTIBIOTICOS

89. MEDIDAS PREVENTIVAS
• MEDIDAS PREVENTIVAS (I):
– LA ACTITUD PERSONAL
– PRACTICAR SEXO SEGURO (PRESERVATIVO,
MONOGAMIA, SEXO SIN PENETRACION, ETC.)
– EVITAR CONTACTOS MULTIPLES (PROMISCUIDAD)
– TRATAR DE CONOCER A NUESTRA/S PAREJA/S
(PASADO SEXUAL, ESTADO FISICO ACTUAL, ETC.)
– HIGIENE GENITAL
– ORINAR DESPUES DEL COITO

90. MEDIDAS PREVENTIVAS
• MEDIDAS PREVENTIVAS (II):
– DESINFECTAR LOS JUGUETES SEXUALES
– PROTEGER LOS DEDOS DE PEQUEÑOS
CORTES (GUANTES DE LATEX).
– NO COMPARTIR MATERIAL QUE PUEDA
ESTAR CONTAMINADO: JERINGAS,
MAQUINAS DE AFEITAR, CEPILLO DENTAL,
UTENSILIOS DE TATUAJE Y ACUPUNTURA
– LA MEDIDA MAS EFICAZ ES SIN DUDA
(ADEMAS DE LA ABSTINENCIA) ES EL USO
DEL PRESERVATIVO, TANTO MASCULINO
COMO FEMENINO, EN CADA RELACION Y
DE PRINCIPIO A FIN

91. MEDIDAS PREVENTIVAS
• MEDIDAS PREVENTIVAS (Y III):
– LA PROTECCION DEL PRESERVATIVO NO
ES COMPLETA, Y VA DISMINUYENDO POR:
• NO SE USA, POR NO ESTAR DISPONIBLE
• NO SE USA, POR PETICION EXPRESA DE LA
PAREJA
• NO SE USA, POR ALERGIA
• ALMACENAMIENTO Y USO INCORRECTO (HACE
QUE BAJE LA CALIDAD Y EFECTIVIDAD DEL
PRODUCTO), QUE PUEDE PROVOCAR ROTURA,
DESPRENDIMIENTO DURANTE EL COITO,
GOTEO, ETC.

92. CONSEJOS
• ACTUACIONES ANTE SOSPECHA O
DIAGNOSTICO CONFIRMADO DE E.T.S.:
– ABSTENERSE DE RELACIONES SEXUALES, HASTA
DESESTIMARSE LA SOSPECHA O HABERSE CURADO
COMPLETAMENTE.
– NO OCULTAR NADA, Y AVISAR A LA/S PAREJA/S,
INCITANDOLAS A QUE ACUDAN AL MEDICO
– CADA ETS TIENE UN TRATAMIENTO ESPECIAL, NO
AUTOMEDICARSE
– BUSCAR AYUDA (MEDICA, CENTROS DE
PLANIFICACION FAMILIAR O PARA ETS
– SEGUIR EXHAUSTIVAMENTE LAS INDICACIONES
MEDICAS, Y SOMETERSE A REVISIONES PERIODICAS,
HASTA LA ERRADICACION DE LA ENFERMEDAD

93. CONCLUSIONES
• LAS ETS SON LA CAUSA MAS COMUN DE
VISITAS AL MEDICO UNA VES INICIADA LA VIDA
SEXUAL
• LA IGNORANCIA DE ESTAS PATOLOGIAS
ORIGINA CONFUSION Y MIEDO EN LA
BUSQUEDA DE TRATAMIENTO
• LA FATLA DE TRATAMIENTO O SU SEGUIMIENTO
TIENE CONSECUENCIAS GRAVES Y
POTENCIALMENTE LA MUERTE
• LA MEJOR PROTECCION ES LA INFORMACION
• ACTIVIDAD SEXUAL COMPROMETIDA