Este documento describe la flora bacteriana normal del cuerpo humano, incluyendo bacterias que se encuentran comúnmente en la piel, nariz, boca, intestino, vagina, genitales externos, oído externo y conjuntiva. También describe las características y enfermedades causadas por estafilococos, especialmente Staphylococcus aureus, como furúnculos, ántrax, osteomielitis aguda, sepsis y endocarditis. Finalmente, cubre los métodos de diagnóstico de laboratorio e identificación y tratamiento de infecciones

1. BACTERIOLOGIA
STEVEN RUALES
DINA SALAZAR

2. FLORA BACTERIANA NORMAL DEL
ORGANISMO HUMANO
• Hay un gran número de microbios desde el nacimiento.
• Diversas partes del cuerpo.
• Sus componentes son:
• 1)Interferir en la colonización.
• 2)Pueden ser patógenos.
• 3)Inmunización.
• 4)Pueden ser confundidos.

3. PIEL
• Los organismos que se han
encontrado en la piel son en su
mayoría bacterias gram
positivas.
• Este ambiente es hostil y no es
favorable.
• La microbiota varía según las
condiciones que implica cada
región del cuerpo.
Estafilococo epidermis
Propionibacterium acnés
Difteroides
Pityrosporum ovale

4. Nariz
• Estafilococo epidermis
• Estreptococo mitis
• Estreptococo salivarius
• Moraxella lacunata
Boca
• Lactobacilus acidophillus.
• Actinomyces bifidus
• Leptotrichia buccalis
• Treponema dentium
• Bacteroides
• Cándida albicans
• Fusobacterium fusiformis.

5. Intestino Bajo
• Incluye especies nativas que
colonizan permanentemente
el tracto gastrointestinal.
• Las bacterias nativas se
adquieren al nacer y durante
el primer año de vida,
mientras que las bacterias en
tránsito se adquieren
continuamente a través de los
alimentos.
Estreptococo mitis
Estreptococo fecalis
Escherichia coli
Pseudomona aeruginosa
Cándida albicans
Bifidobacterium bifidum
Estreptococo salivarius
Alcaligens fecalis
Klebsiella aerogenes

6. Vagina
• Puede tener un profundo
impacto en la salud
• Es un ecosistema que
permanentemente regula su
equilibrio mediante el estado
hormonal de la hospedera y la
flora bacteriana presente.
• Se constituye de especies de
Lactobacillus (96%) y bacterias
aerobias potencialmente
patógenas (4% restante
Trichomona vaginalis
Treponema dentium
Mima vaginicola
Escherichia coli
Cándida albicans
Enterococo fecalis
Hemophilus vaginalis
Mima polimorfa
Bacilo de Doderlein

7. Genitales externos
• Estafilococo epidermidis
• Enterococo fecalis
• Escherichia coli
• Mycobacterium smegmatis
• Spirillum sputigenum
• Treponema dentium
• Candida albicans

8. OIDO EXTERNO
• Neumococo
• Estafilococo epidermidis
• Pseudomona aeruginosa
CONJUNTIVA
• Estafilococo epidermidis
• Estafilococo aureus
• Neumococo
• Hemophilus influenzae

9. COCOS PIÓGENOS - ESTAFILOCOCO
• Posee tres especies:
• AUREUS, EPIDERMIS, SAPROFITICUS.
• Son esferas facultativamente anaerobias, grampositivas, de 0,81 a 1 micra

10. CULTIVO
• Temperatura óptima 30 – 37 grados
• pH ideal 4.8 – 9.4
• Anaerobio facultativo.
• Agar sangre
• Colonias opacas, blancas, cremas.

11. PIGMENTOS
• Depende de la constitución de los medios de cultivo.

12. RESISTENCIA

13. ENFERMEDADES PRODUCIDAS
POR ESTAFILOCOCOS

14. ENTEROCOLITIS
• Su colonización en el
intestino origina una lucha.
• Se administra antibióticos
vía oral de amplio espectro.
• El crecimiento de S. aureus
endógeno produce
enterocolitis
pseudomembranosa.

15. FURÚNCULO Y ÁNTRAX
• Son las más frecuentes.
• Se difunde a los tejidos
profundos (antráx).
• Su acmé es a los 4 – 6 días.
• El antráx aparece en la
parte alta del cuello y la
espalda produciendo focos
múltiples.

16. OSTIOMIELITIS AGUDA
• Menores de 12 años.
• Los gérmenes son transportados en
la sangre.
• Metáfisis.
• Dolor, fiebre, escalofríos, y espasmo
muscular.

17. SEPTICEMIA Y ENDOCARDITIS
• Se origina a partir de infecciones de la piel.
• Fiebre, escalofríos y estado tóxico generalizado.
• La septicemia puede provocar abscesos metastásicos en tejidos
subcutáneos.

18. SINDROME DE PIEL ESCALDADA
Signos
Eritema, ampollas, descamación
Menores 5 años,
adultos inmunosuprimidos
S. Aureus sintetiza
EXFOLIATINA Toxina epidermolítica
Piel quemada
necrólisis epidérmica tóxica RITTER

19. IMPÉTIGO
S. Aureus
Cutánea superficial
Ampolloso y contagioso
Lactantes y niños
Exfoliación
Forma localizada de Síndrome Piel escaldada

20. INTOXICACIÓN ALIMENTARIA
⊗infección
• Intoxicación
• Toxina preformada
Manipulación de
alimentos
• portador de S. Aureus
Síntomas
• 1-6 horas después
• Vómito, nausea, diarrea
Cura espontánea
• 1-2 días

21. SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO
S. Aureus
• TOXINA I DEL SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO
• Fiebre hipotensión y exantema
• Descamación epidérmica tardía palmas y
plantas
Se da en:
• Niños, varones y mujeres que no menstrúan
• Mujeres
• tampones espuma poliéster,
• fibras de rayón de poliacrilato,
Aumenta producción de toxina causal
• Fija y reduce magnesio de medios de cultivo
• Fibras sintéticas

22. S. AUREUS
NEUMONÍA
Rara, mortalidad
50%
Peligro elevado:
Infantes: fibrosis
quística o sarampión
Influenza viral,
inmunosuprimidos
PARONÍQUEA
Alrededor de las
uñas
ORZUELO Párpados
S. Epidermidis
Endocarditis
Válvulas cardiacas y
alrededores
Infección en pcts.
Con sustitución de
cadera
S. Saprofiticus y S.
Epidermidis
Oportunistas
Huésped
inmunodeprimido
Infecciones de vías
urinarias
en mujeres jóvenes

23. TOXINAS
Alfa-Hemolisina (Alfa-toxina,
lisina X):
• Rompe lisosomas, daña macrófagos y
plaquetas.
• Daña sistema circulatorio, tejido
muscular, corteza renal.
Beta-toxina:
• Lisis caliente frío (37 a 4°c o a
temperatura ambiente)
Gama-toxina:
• hemolítica.
• En enfermedades óseas
Delta Toxina:
• lesiona eritrocitos, macrófagos,
linfocitos, neutrófilos y plaquetas.
• Detergente, lesivo en membranas,
termoestable
Leucocidina de PHANTON y
VALENTINE:
• Ataca polimorfonucleares y
macrófagos.
• 2 componentes proteicos S y F.
• inducen citólisis, son antigénicos.
Enterotoxina:
• intoxicación alimenticia (vómito y
diarrea)
• Serología en grupos A- B- C1- C2- D-E
Exfoliatina:
• lisis de unión intracelular de capa
granulosa (epidermis)
• ⊗respuesta inflamatoria
• ⊗muerte celular
TOXINA I
• DE SÍNDROME DE CHOQUE TÓXICO

24. ENZIMAS
COAGULASA A
coagula
plasma
convierte
protrombina
en trombina
y fibrinógeno
en fibrina
HIALURONIDASA
hidroliza
hidroliza ac.
Hialurónico
en sustancia
fundamental
intracelular
del tejido
conectivo
(diseminación)
ESTAFILOQUINASA
fibrinolítica,
disuelve
coágulos,
transforma
fibrinógeno en
fibrina
(enzima
proteolítica)
LIPASAS
contra plasma,
grasa y aceites
de superficie,
colonizar áreas
sebáceas,
tejido
subcutáneo y
cutáneo
NUCLEASA
resistente al
calor , en
superficie
celular
se rompe a
65°C,cambio
rápidos
reversibles
PENICILINASA
rompe anillo
beta-lactámico

25. Dx DE LABORATORIO
Aislamiento desde sangre lesiones o líquidos corporales
Agar sangre
• beta-hemólisis
CHAPMAN STONE
• fermentación de
Manitol (S. Aureus)
• cambio rojo-Amarillo
Catalasa
descarta
Estreptococo
Coagulasa
positiva

26. TRATAMIENTO
• Cepas
producen
penicilinasa
• Penicilina
sintética,
cefalosporinas
Penicilina G
Antibióticos ⊗
difunden en
supuración
Drenaje de
lesiones
Estafilococos
crecen en
exudados
purulentos
Penicilina
actúa en
gérmenes en
crecimiento