DEFINICION CLASIFICACION DIAGNOSTICO TRATAMIENTO SECUELAS

1.  
INTEGRANTES:
YOHANNA ADAMES NORMA DÍAZ LEISY RÍOS

2. Es una enfermedad
infecciosa de curso crónico
Transmitida principalmente
por contacto sexual
Producida por la espiroqueta
Treponema pallidum,
subespecie pallidum

3.  

4.  Periodo de incubación es de 2 a 10 semanas.
 Pápula->Ulcera->Chancro Duro +
linfadenopatias regionales indoloros en la
zona afectada.
 En el chancro abundan las espiroquetas y
son muy infectantes.
 La ulcera se cura de manera espontanea en
dos meses.

5.  Los pacientes presentan dolor de garganta,
cefalea, fiebre, mialgias, anorexia,
linfadenopatias y un EXANTEMA
MUCOCUTANEO GENERALIZADO.
 También se acompaña de CONDILOMAS
que son pápulas en la región anogenital,
axilar y boca.
 El exantema y los síntomas desaparecen de
forma espontanea, y el paciente pasa a la
fase de latencia.

6.  Se da en pacientes no tratados que
evolucionan a este estadio después de 10 a
20 años de la lesión inicial.
 Se manifiesta con cardiomegalia,
hepatomegalia y lesiones granulomatosas
(GOMAS SIFILITICAS) que pueden aparecer
en piel, mucosas, huesos y vísceras.
 Lesiones neurológicas.

7.  

8.  La sensibilidad de esta prueba es del 75-80%.
Identificación de T. pallidum
Examen directo del exudado de
lesión “campo oscuro o
fluorescencia directa (DFA-TP)”-
es una prueba definitiva para
asegurar el Dg.
Ventajas y su realización
- Inmediatez
- Bajo costo
- Posiblemente el de más
rendimiento en:
..Fase primaria
..Fase secundaria
..Recaídas
Previo a positivización de pruebas
serológicas
Resultado negativo
No descarta la posibilidad de la
enfermedad
Pueden existir pocos treponemas
en las lesiones dependiendo de
los días de evolución y de la
administración de tratamiento
previos

9. Se ha convertido
en el
procedimiento
más frecuente.
Estos marcadores
necesitan,
aproximadamente,
de unos 14 a 20
días para hacerse
reactivos.

10. NO TREPONÉMICAS TREPONÉMICAS
 VDRL
 RPR
 TRUST
 USR
 ELISA
 TPHA
 FTA-ABS IgG e IgM
 FTA-ABS-DS
 ELISA anti-IgG
 ELISA anti-IgM
 Western-Blot

11. Se basan en
antígenos
compuestos de:
• Soluciones
alcohólicas:
• Cardiolipinas
• Colesterol
• Lecitinas
Miden
simultáneamente
inmunoglobulinas
• IgG
• IgM
• Frente a
sustancias que
son producidas en
los tejidos
dañados por el
treponema
“Falsos
Negativos”
• Todas las pruebas
los pueden
presentar
• Muestras son
fuertemente
reactivas
• Es conveniente
“titularlas” siempre
Resultado
Negativo
• En las fases
tempranas del
periodo primario
• Visualización de
los treponemas es
positiva
VDRL RPR TRUST SR ELISA
Únicamente se
emplea suero
Reacción con
muestra
positiva
FLOCULACIÓN
Puede emplearse
suero y plasma
Puede emplearse
suero y plasma
Puede emplearse
con suero
Reacción con
muestra
positiva
FLOCULACIÓN
Se emplea con
suero
 Ayuda a evaluar la eficacia de los tratamientos

12. Confirman los resultados
positivos obtenidos con las
pruebas no treponémicas.
Producen escasos falsos
positivos
No son útiles para seguir
los tratamientos, ya que
suelen permanecer
positivas en el 85-90% de
los pacientes tratados y
curados.

13. TPHA FTA-ABS
IgG e IgM
FTA-ABS-
DS
ELISA anti-
IgG
ELISA anti-
IgM
Western-
Blot
Solo
hemoglobin
a para suero
Puede
utilizarse con
suero y LCR
Puede
utilizarse
con suero
y LCR
Utilizar con
suero.
Alta
sensibilidad y
especificidad
Realizar con
suero
Dg de sífilis
congénita
“asintomática”
Debe
utilizarse
como prueba
de
confirmación

15.  Sífilis Primaria:
Hay que tener siempre presente que:
• Lesiones clínicas
• Compatibles con este periodoDg directo
• Positivas pasadas 1-4 semanas
• Aparición del chancro
Pruebas
serológicas
• Visión + de treponemas y serología -
• Visión + de treponemas con TPHA – y
VDRL o RPR +
• Visión – de treponemas y serología +
Patrones
posibles

16.  Sífilis secundaria
El diagnóstico es sencillo puesto que:
El diagnóstico
directo es
posible en las
lesiones
secundarias.
Las pruebas no
treponémicas y
treponémicas
son positivas
en el 100 % de
los casos.

17. El diagnóstico
de certeza es
más
complicado.
Sifilis latente
precoz / de
menos de un año
de evolución
NO es posible el
diagnóstico directo
Pruebas
treponémicas y no
treponémicas +
Con el paso del
tiempo las pruebas
no treponémicas
´pueden llegar a
negativizarse
Historia de lesión
típica de
secundarismo de
menos de 1 año
Sifilis latente
tardía o de más
de un año de
evolución
Pruebas
treponémicas
positivas.
Pruebas no
treponémicas + ó –
según tiempo de
evolución
No existen
síntomas clínicos

18.  Sífilis terciaria
Dg serológico es
difícil
Pruebas treponémicas
+ en el 95% de los
casos
Pruebas Non
treponémicas -, al
menos 30% de los
pacientes
Investigar la presencia
de síntomas clínicos de
terciarismo: gumas,
sífilis cardiovascular,
neurosífilis, etc
Conocer la historia y
terapéutica del
paciente

19.  Criterios de diagnóstico para la neurosífilis
Es imprescindible que exista:
● Una prueba treponémica positiva en suero.
● VDRL positivo en LCR (75 %)
● Aumento de la celularidad en LCR (>de 5-10
mononucleares/mm3)
● Proteínas en concentración superior a 40-100 mg/dl (sólo en el
30-40%).
● Recordar que tan sólo la prueba VDRL esta homologada para la
detección de anticuerpos en LCR.
● Con el tratamiento deben descender las células a valores
normales, seguido de la normalización de las proteínas.

20.  

22.  Tratada a tiempo, la enfermedad tiene cura sencilla sin
dejar secuelas.
 El padecer la sífilis aumenta el riesgo de contraer otras
enfermedades de transmisión sexual (como el VIH), ya
que los chancros son una vía fácil de entrada en el
organismo.
Si no se trata a tiempo, puede ocasionar:
• Ulceraciones en la piel.
• Problemas circulatorios.
• Ceguera.
• Parálisis.
• Demencia.
• Trastornos neurológicos.
• Muerte.
• En algunos casos, las personas que supuestamente ya han obtenido la cura todavía
pueden infectar a los demás.

23.  El haber padecido sífilis y haberse curado no implica
inmunidad, ya que rápidamente se puede volver a
contraer. Esto se debe a que la bacteria que produce la
sífilis (Treponema pallidum) cuenta con tan solo nueve
proteínas en su cubierta, lo cual no es suficiente para
que el sistema inmunitario humano la reconozca y
pueda producir anticuerpos para combatirla o
inmunizarse.