Este resumen describe una monografía sobre el diagnóstico y tratamiento del acné en adolescentes. La monografía incluye una introducción que define el acné y las partes del cuerpo afectadas, así como una metodología descriptiva y cronológica. Se realizó una encuesta a estudiantes para conocer su perspectiva sobre el acné, mostrando que la mayoría se sentía incómoda y con falta de información sobre el tema. La monografía proporciona información sobre el acné, incluyendo su fisiopatología, tipos,
La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (MSUD) es un error congénito del metabolismo causado por deficiencias en el complejo alfa-cetoglutarato deshidrogenasa, lo que conduce a la acumulación de aminoácidos ramificados. Se hereda de forma autosómica recesiva y causa un olor característico a jarabe de arce en la orina. Existen varios tipos dependiendo del gen afectado que codifica las subunidades del complejo enzimático. El diagnóstico se realiza
Este documento presenta información sobre la respiración celular aeróbica y anaeróbica. Explica que la respiración celular consiste en una serie de reacciones químicas que degradan moléculas orgánicas para producir energía. La respiración aeróbica utiliza oxígeno como aceptor final de electrones, mientras que la anaeróbica usa moléculas inorgánicas o orgánicas. El documento también describe dos experimentos para comparar la producción de dióxido de carbono durante la respi
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) Existen diferentes niveles de prevención que permiten actuar antes, durante y después de una enfermedad para prolongar la vida y evitar la muerte.
2) La prevención primaria se enfoca en las personas sanas y busca promover la salud y proteger de manera específica; la prevención secundaria se enfoca en pacientes enfermos y busca diagnosticar de manera temprana y tratar de forma oportuna; la prevención terciaria busca rehabilitar a las personas para que se reintegren
El documento describe las propiedades del clorato de potasio, un oxidante blanco cristalino utilizado comúnmente en la industria. Se detalla su fórmula química, punto de fusión, solubilidad y otros aspectos físicos. Además, se explican sus usos principales como explosivo y desinfectante, así como sus riesgos como sustancia oxidante, nociva e inflamable.
Este documento describe las coenzimas, que son moléculas orgánicas no proteínicas necesarias para la actividad de las enzimas. Se clasifican como coenzimas de oxidorreducción que transportan electrones, o coenzimas de transferencia que transportan grupos químicos. Varias coenzimas derivan de vitaminas y participan en reacciones enzimáticas como transportadoras de grupos. El documento también describe las funciones y deficiencias de las vitaminas B1, B2, B3, C y sus respectivas coenzimas.
Es la vía metabólica encargada de oxidarla glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula. Consiste en 10 reacciones enzimáticas consecutivas que convierten a la glucosa en dos moléculas de piruvato, el cual es capaz de seguir otras vías metabólicas y así continuar entregando energía al organismo.
El documento describe los cuatro mecanismos principales de pérdida de calor del cuerpo: radiación, convección, conducción y evaporación. La radiación implica la pérdida de calor en forma de ondas infrarrojas. La convección implica la transferencia de calor a las partículas de aire u otro fluido en contacto con la piel. La conducción implica la pérdida de calor al entrar en contacto directo la piel con superficies más frías. La evaporación implica la pérdida de calor a través de la evaporación
La enfermedad de la orina con olor a jarabe de arce (MSUD) es un error congénito del metabolismo causado por deficiencias en el complejo alfa-cetoglutarato deshidrogenasa, lo que conduce a la acumulación de aminoácidos ramificados. Se hereda de forma autosómica recesiva y causa un olor característico a jarabe de arce en la orina. Existen varios tipos dependiendo del gen afectado que codifica las subunidades del complejo enzimático. El diagnóstico se realiza
Este documento presenta información sobre la respiración celular aeróbica y anaeróbica. Explica que la respiración celular consiste en una serie de reacciones químicas que degradan moléculas orgánicas para producir energía. La respiración aeróbica utiliza oxígeno como aceptor final de electrones, mientras que la anaeróbica usa moléculas inorgánicas o orgánicas. El documento también describe dos experimentos para comparar la producción de dióxido de carbono durante la respi
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) Existen diferentes niveles de prevención que permiten actuar antes, durante y después de una enfermedad para prolongar la vida y evitar la muerte.
2) La prevención primaria se enfoca en las personas sanas y busca promover la salud y proteger de manera específica; la prevención secundaria se enfoca en pacientes enfermos y busca diagnosticar de manera temprana y tratar de forma oportuna; la prevención terciaria busca rehabilitar a las personas para que se reintegren
El documento describe las propiedades del clorato de potasio, un oxidante blanco cristalino utilizado comúnmente en la industria. Se detalla su fórmula química, punto de fusión, solubilidad y otros aspectos físicos. Además, se explican sus usos principales como explosivo y desinfectante, así como sus riesgos como sustancia oxidante, nociva e inflamable.
Este documento describe las coenzimas, que son moléculas orgánicas no proteínicas necesarias para la actividad de las enzimas. Se clasifican como coenzimas de oxidorreducción que transportan electrones, o coenzimas de transferencia que transportan grupos químicos. Varias coenzimas derivan de vitaminas y participan en reacciones enzimáticas como transportadoras de grupos. El documento también describe las funciones y deficiencias de las vitaminas B1, B2, B3, C y sus respectivas coenzimas.
Es la vía metabólica encargada de oxidarla glucosa con la finalidad de obtener energía para la célula. Consiste en 10 reacciones enzimáticas consecutivas que convierten a la glucosa en dos moléculas de piruvato, el cual es capaz de seguir otras vías metabólicas y así continuar entregando energía al organismo.
El documento describe los cuatro mecanismos principales de pérdida de calor del cuerpo: radiación, convección, conducción y evaporación. La radiación implica la pérdida de calor en forma de ondas infrarrojas. La convección implica la transferencia de calor a las partículas de aire u otro fluido en contacto con la piel. La conducción implica la pérdida de calor al entrar en contacto directo la piel con superficies más frías. La evaporación implica la pérdida de calor a través de la evaporación
Los lípidos son grasas insolubles en agua que se encuentran en el cuerpo y los alimentos. Están formados principalmente por carbono, hidrógeno y oxígeno. Los lípidos simples son ésteres de glicerol y ácidos grasos, mientras que los compuestos más comunes son los triglicéridos y fosfolípidos. Los triglicéridos almacenan energía a largo plazo y forman parte importante de las membranas celulares y la síntesis de esteroides como el colesterol y las hormonas.
La Informática Biomédica es una disciplina emergente que estudia el desarrollo e implementación de estructuras y algoritmos para mejorar la comunicación, comprensión y manejo de la información médica, con el objetivo de combinar datos, conocimiento y herramientas para aplicarlos en la toma de decisiones médicas. La Informática Biomédica se sitúa en la intersección entre la informática y las ciencias médicas.
El taller organizado por la UGEL-Chiclayo y la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional "Pedro Ruíz Gallo" tuvo como objetivo promover el uso de materiales de laboratorio para lograr aprendizajes significativos en Ciencia, Tecnología y Ambiente. En la primera sesión, el Dr. César Monteza presentó sobre el uso adecuado de instrumentos y equipos de laboratorio para que los estudiantes desarrollen habilidades de investigación experimental.
Este documento describe la biosíntesis de los eicosanoides, derivados del ácido araquidónico. Explica que el ácido araquidónico se libera de los fosfolípidos de membrana y es oxigenado por tres vías principales: ciclooxigenasas, lipooxigenasas y citocromo P-450-monooxigenasa. Esto produce prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y otros mediadores que regulan procesos como la inflamación. También describe cómo los AINE e ibuprofeno inhiben
Es una ruta metabólica, es decir, una sucesión de reacciones químicas, que forma parte de la respiración celular en todas las células aeróbicas. En células eucariotas se realiza en la mitocondria. En las procariotas, el ciclo de Krebs se realiza en el citoplasma, específicamente en el citosol.
Este documento proporciona definiciones de más de 100 términos bioquímicos. Explica conceptos clave como absorción, acción permisiva, acetil CoA, aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas, enzimas, hormonas, proteínas y procesos metabólicos como la glucólisis, respiración celular y síntesis de proteínas. El documento sirve como glosario para comprender mejor los fundamentos de la bioquímica.
El documento proporciona información sobre ácidos grasos. Explica que los ácidos grasos son ácidos carboxílicos de cadena larga compuestos por una cadena apolar de carbonos y una cabeza polar. Describe los ácidos grasos saturados e insaturados, monoinsaturados y poliinsaturados más comunes. También resume los pasos de la lipogénesis, el proceso mediante el cual se sintetizan los ácidos grasos a través de la adición secuencial de unidades de acetil-CoA catalizada por la enzima á
El documento describe las diferencias entre los métodos clínico y epidemiológico. El método clínico se aplica al individuo para establecer un diagnóstico y tratamiento, mientras que el método epidemiológico se aplica a la comunidad para establecer causas e indicar medidas de control. Ambos métodos comparten similitudes como la recolección de antecedentes y exámenes, pero el epidemiológico también considera factores sociales y ambientales que afectan a la población. El documento también explica conceptos como la causalidad, la historia
Respuestas modulo mopece 5 y 6 (Isaac Trejo)Isaac Trejo
Modulos de Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades
Epidemiología
MOPECE
MOPECE 5
MOPECE 6
Isaac Trejo
Libros de Medicina UNICAH
Medicina
PDF
Respuestas MOPECE
La digestión y absorción de lípidos es un proceso complejo que involucra la emulsión de grasas, digestión por enzimas pancreáticas y formación de micelas. Los productos de la digestión son absorbidos por los enterocitos y transportados en quilomicrones a través de la circulación. Los lípidos cumplen funciones estructurales y de almacenamiento de energía en el organismo.
1) Las enzimas son proteínas que aceleran las reacciones bioquímicas sin alterar el equilibrio de la reacción. 2) Las enzimas actúan mediante la disminución de la energía de activación requerida para que ocurra la reacción. 3) El mecanismo de acción de las enzimas implica la unión del sustrato a la enzima para formar un complejo enzima-sustrato, lo que facilita la formación del estado de transición y la liberación de los productos.
Informe de extraccion e identificación de carbohidratosLab. Agrolab
Este documento presenta los resultados de un informe de bioquímica sobre la extracción e identificación de carbohidratos en alimentos. Se realizaron pruebas como la reacción de Molisch, el reactivo de Fehling y la reacción con lugol para identificar si las muestras contenían azúcares reductores, no reductores, almidón u otros carbohidratos. Los resultados mostraron que la papa contenía almidón y la remolacha contenía azúcares reductores como la glucosa.
La síntesis de nucleótidos es energéticamente costosa, por lo que la utilización de nucleótidos de la dieta o procedentes de la degradación de ácidos nucleicos internos representa un ahorro considerable. Los organismos pueden sintetizar nucleótidos de novo o utilizar de forma limitada los nucleótidos de la dieta mediante su digestión y absorción en el intestino. Los ácidos nucleicos ingeridos son degradados por enzimas pancreáticas y del epitelio intestinal en nucleósidos y bases que pueden ser aprovechadas o de
Este documento presenta el plan de estudios de un programa de Medicina, dividiéndolo en 12 semestres. Incluye las asignaturas, horas teóricas, horas prácticas y créditos de cada asignatura, así como los requisitos previos. En total son 128 asignaturas, 229 horas teóricas, 256 horas prácticas y 362 créditos. El plan culmina con un internado en el duodécimo semestre.
La glucólisis consta de diez reacciones que convierten la glucosa en piruvato u lactato en el citoplasma, generando energía en forma de ATP o NADH. Está regulada por mecanismos alostéricos, fosforilación de enzimas y hormonas. La fructosa-2,6-bifosfato es un importante regulador que estimula la glucólisis al activar la fosfofructoquinasa-1. La insulina aumenta los niveles de fructosa-2,6-bifosfato acelerando la glucólis
UNIVERSIDAD SAN GREGORIO DE PORTOVIEJO
BIOQUIMICA
TEMAS:
DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE LIPIDOS
LIPOPROTEÍNAS
LIPOPROTEÍNAS
METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS GRASOS
LIPÓLISIS
REGULACIÓN DE LA LIPÓLISIS
BIOSÍNTESIS DE LÍPIDOS
BIOSÍNTESIS DE ACILGLICÉRIDOS
BIOSÍNTESIS DE COLESTEROL
Normas Vancouver 2014 - Citas y Referencias Bibliográficas según Normas Vanco...Sistema Bibliotecas UNAB
Guía de como realizar Citas y referencias bibliográficas en estilo de la normativa Vancouver.
Para mayor información, otras guías y descargar el tutorial completo ir a nuestro Repositorio Institucional Académico:
http://repositorio.unab.cl/xmlui/handle/ria/2323
Este documento trata sobre el metabolismo de los lípidos. Explica que los lípidos son absorbidos en el intestino y se someten a digestión y metabolismo antes de ser utilizados por el cuerpo. Describe las etapas de la digestión de los lípidos como la absorción, emulsificación, digestión y metabolismo. Explica que la emulsificación conduce a la liberación de ácidos grasos a través de la hidrólisis de enlaces éster en los triglicéridos y que la digestión implica la hidrólisis por enzimas pancreáticas
Este documento presenta un resumen de una monografía sobre el acné en la adolescencia entre las edades de 14 a 18 años en el colegio "Santo Domingo de los Colorados". El acné es una de las enfermedades más comunes en la pubertad y puede dejar cicatrices físicas y psicológicas. Cerca del 90% de los jóvenes entre 14 y 18 años lo padecen. El acné es causado por factores hormonales e infecciosos y se manifiesta a través de lesiones obstructivas y inflamatorias.
La clínica Vista Gutiérrez Amorós se convierte en pionera en Galicia en el re...Vista Gutiérrez Amorós
·Lo hace gracias a la incorporación de un tratamiento revolucionario para la piel madura que utiliza energía por radiofrecuencia focalizada: Thermage.
·Thermage es una solución no invasiva que corrige los signos visibles del envejecimiento tonificando las áreas problemáticas (zona periocular y rostro) en una sola sesión y sin cirugía.
·La mayoría de los pacientes pueden ver y notar los resultados de Thermage muy poco después del tratamiento, incluso al cabo de un día. Tiene una efectividad estimada de 2 a 4 años, dependiendo de la persona.
·Más de 2.500 médicos ofrecen el tratamiento en 80 países del mundo. Vista Gutiérrez Amorós es la primera que lo hace en Galicia.
Los lípidos son grasas insolubles en agua que se encuentran en el cuerpo y los alimentos. Están formados principalmente por carbono, hidrógeno y oxígeno. Los lípidos simples son ésteres de glicerol y ácidos grasos, mientras que los compuestos más comunes son los triglicéridos y fosfolípidos. Los triglicéridos almacenan energía a largo plazo y forman parte importante de las membranas celulares y la síntesis de esteroides como el colesterol y las hormonas.
La Informática Biomédica es una disciplina emergente que estudia el desarrollo e implementación de estructuras y algoritmos para mejorar la comunicación, comprensión y manejo de la información médica, con el objetivo de combinar datos, conocimiento y herramientas para aplicarlos en la toma de decisiones médicas. La Informática Biomédica se sitúa en la intersección entre la informática y las ciencias médicas.
El taller organizado por la UGEL-Chiclayo y la Facultad de Ingeniería Química de la Universidad Nacional "Pedro Ruíz Gallo" tuvo como objetivo promover el uso de materiales de laboratorio para lograr aprendizajes significativos en Ciencia, Tecnología y Ambiente. En la primera sesión, el Dr. César Monteza presentó sobre el uso adecuado de instrumentos y equipos de laboratorio para que los estudiantes desarrollen habilidades de investigación experimental.
Este documento describe la biosíntesis de los eicosanoides, derivados del ácido araquidónico. Explica que el ácido araquidónico se libera de los fosfolípidos de membrana y es oxigenado por tres vías principales: ciclooxigenasas, lipooxigenasas y citocromo P-450-monooxigenasa. Esto produce prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos y otros mediadores que regulan procesos como la inflamación. También describe cómo los AINE e ibuprofeno inhiben
Es una ruta metabólica, es decir, una sucesión de reacciones químicas, que forma parte de la respiración celular en todas las células aeróbicas. En células eucariotas se realiza en la mitocondria. En las procariotas, el ciclo de Krebs se realiza en el citoplasma, específicamente en el citosol.
Este documento proporciona definiciones de más de 100 términos bioquímicos. Explica conceptos clave como absorción, acción permisiva, acetil CoA, aminoácidos, ácidos grasos, vitaminas, enzimas, hormonas, proteínas y procesos metabólicos como la glucólisis, respiración celular y síntesis de proteínas. El documento sirve como glosario para comprender mejor los fundamentos de la bioquímica.
El documento proporciona información sobre ácidos grasos. Explica que los ácidos grasos son ácidos carboxílicos de cadena larga compuestos por una cadena apolar de carbonos y una cabeza polar. Describe los ácidos grasos saturados e insaturados, monoinsaturados y poliinsaturados más comunes. También resume los pasos de la lipogénesis, el proceso mediante el cual se sintetizan los ácidos grasos a través de la adición secuencial de unidades de acetil-CoA catalizada por la enzima á
El documento describe las diferencias entre los métodos clínico y epidemiológico. El método clínico se aplica al individuo para establecer un diagnóstico y tratamiento, mientras que el método epidemiológico se aplica a la comunidad para establecer causas e indicar medidas de control. Ambos métodos comparten similitudes como la recolección de antecedentes y exámenes, pero el epidemiológico también considera factores sociales y ambientales que afectan a la población. El documento también explica conceptos como la causalidad, la historia
Respuestas modulo mopece 5 y 6 (Isaac Trejo)Isaac Trejo
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La digestión y absorción de lípidos es un proceso complejo que involucra la emulsión de grasas, digestión por enzimas pancreáticas y formación de micelas. Los productos de la digestión son absorbidos por los enterocitos y transportados en quilomicrones a través de la circulación. Los lípidos cumplen funciones estructurales y de almacenamiento de energía en el organismo.
1) Las enzimas son proteínas que aceleran las reacciones bioquímicas sin alterar el equilibrio de la reacción. 2) Las enzimas actúan mediante la disminución de la energía de activación requerida para que ocurra la reacción. 3) El mecanismo de acción de las enzimas implica la unión del sustrato a la enzima para formar un complejo enzima-sustrato, lo que facilita la formación del estado de transición y la liberación de los productos.
Informe de extraccion e identificación de carbohidratosLab. Agrolab
Este documento presenta los resultados de un informe de bioquímica sobre la extracción e identificación de carbohidratos en alimentos. Se realizaron pruebas como la reacción de Molisch, el reactivo de Fehling y la reacción con lugol para identificar si las muestras contenían azúcares reductores, no reductores, almidón u otros carbohidratos. Los resultados mostraron que la papa contenía almidón y la remolacha contenía azúcares reductores como la glucosa.
La síntesis de nucleótidos es energéticamente costosa, por lo que la utilización de nucleótidos de la dieta o procedentes de la degradación de ácidos nucleicos internos representa un ahorro considerable. Los organismos pueden sintetizar nucleótidos de novo o utilizar de forma limitada los nucleótidos de la dieta mediante su digestión y absorción en el intestino. Los ácidos nucleicos ingeridos son degradados por enzimas pancreáticas y del epitelio intestinal en nucleósidos y bases que pueden ser aprovechadas o de
Este documento presenta el plan de estudios de un programa de Medicina, dividiéndolo en 12 semestres. Incluye las asignaturas, horas teóricas, horas prácticas y créditos de cada asignatura, así como los requisitos previos. En total son 128 asignaturas, 229 horas teóricas, 256 horas prácticas y 362 créditos. El plan culmina con un internado en el duodécimo semestre.
La glucólisis consta de diez reacciones que convierten la glucosa en piruvato u lactato en el citoplasma, generando energía en forma de ATP o NADH. Está regulada por mecanismos alostéricos, fosforilación de enzimas y hormonas. La fructosa-2,6-bifosfato es un importante regulador que estimula la glucólisis al activar la fosfofructoquinasa-1. La insulina aumenta los niveles de fructosa-2,6-bifosfato acelerando la glucólis
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Normas Vancouver 2014 - Citas y Referencias Bibliográficas según Normas Vanco...Sistema Bibliotecas UNAB
Guía de como realizar Citas y referencias bibliográficas en estilo de la normativa Vancouver.
Para mayor información, otras guías y descargar el tutorial completo ir a nuestro Repositorio Institucional Académico:
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Este documento trata sobre el metabolismo de los lípidos. Explica que los lípidos son absorbidos en el intestino y se someten a digestión y metabolismo antes de ser utilizados por el cuerpo. Describe las etapas de la digestión de los lípidos como la absorción, emulsificación, digestión y metabolismo. Explica que la emulsificación conduce a la liberación de ácidos grasos a través de la hidrólisis de enlaces éster en los triglicéridos y que la digestión implica la hidrólisis por enzimas pancreáticas
Este documento presenta un resumen de una monografía sobre el acné en la adolescencia entre las edades de 14 a 18 años en el colegio "Santo Domingo de los Colorados". El acné es una de las enfermedades más comunes en la pubertad y puede dejar cicatrices físicas y psicológicas. Cerca del 90% de los jóvenes entre 14 y 18 años lo padecen. El acné es causado por factores hormonales e infecciosos y se manifiesta a través de lesiones obstructivas y inflamatorias.
La clínica Vista Gutiérrez Amorós se convierte en pionera en Galicia en el re...Vista Gutiérrez Amorós
·Lo hace gracias a la incorporación de un tratamiento revolucionario para la piel madura que utiliza energía por radiofrecuencia focalizada: Thermage.
·Thermage es una solución no invasiva que corrige los signos visibles del envejecimiento tonificando las áreas problemáticas (zona periocular y rostro) en una sola sesión y sin cirugía.
·La mayoría de los pacientes pueden ver y notar los resultados de Thermage muy poco después del tratamiento, incluso al cabo de un día. Tiene una efectividad estimada de 2 a 4 años, dependiendo de la persona.
·Más de 2.500 médicos ofrecen el tratamiento en 80 países del mundo. Vista Gutiérrez Amorós es la primera que lo hace en Galicia.
Este documento presenta un resumen de un proyecto de monografía sobre el acné, su tratamiento y prevención. El proyecto fue realizado por dos estudiantes del 6to grado para su asesor Ofelia Aleman en el año 2014-2015. El documento incluye la portada, índice, introducción con antecedentes y justificación, objetivos e interrogantes de investigación. También presenta un marco teórico y metodológico que describen cómo se abordará el tema a lo largo del proyecto.
El documento describe la acción y uso del alta frecuencia en tratamientos cosméticos y estéticos. Genera pequeñas chispas mediante electrodos que aumentan el flujo sanguíneo y temperatura localmente para mejorar la nutrición y oxigenación de la piel. Se usa para tratar piel irritada, después de depilación o masajes, acné y seborrea. Sus funciones incluyen ser sedante, analgésica, bactericida y antiinflamatoria. La aplicación dura de 3 a 5 minutos y mejora visiblemente el aspecto de
El documento proporciona información sobre la diatermia, un método de tratamiento que usa corrientes de alta frecuencia (aproximadamente 27 millones de ciclos por segundo) para generar efectos térmicos terapéuticos en los tejidos corporales. Describe los diferentes tipos de campos electromagnéticos utilizados, como onda corta, ultra corta y microondas, así como sus efectos y aplicaciones. También detalla los grados de calor, indicaciones y contraindicaciones de la diatermia.
El documento presenta información sobre biotipos y fototipos cutáneos, incluyendo definiciones de piel grasa, seca, mixta y normal. También describe los elementos para determinar el estado cutáneo como observación, lupa, luz negra y modificaciones en color, textura, brillo e hidratación. Explica la importancia de la ficha dermatocosmiátrica y los objetivos del tratamiento cosmético según el biotipo, como higiene, tonificación, corrección y maquillaje terapéutico.
Este documento contiene una historia clínica de tratamiento estético facial que incluye datos personales del paciente, su historial médico y de tratamientos, un examen de la piel que detalla las condiciones actuales, y protocolos para diferentes tratamientos como limpieza de cutis, hidratación profunda y peelings.
Este documento presenta una introducción al tejido epitelial. Explica que el epitelio recubre todas las superficies del cuerpo y cumple funciones de revestimiento, absorción y secreción. Describe las diferentes clasificaciones del epitelio según el número de capas celulares, la morfología celular y la función. También resume las características estructurales básicas del epitelio como la organización celular, las uniones intercelulares, la membrana basal y las superficies epiteliales. Finalmente, incluye tablas
O documento apresenta um resumo de quatro monitorias sobre lâminas histológicas que cobrem os principais tecidos e órgãos do corpo humano. As monitorias incluem amostras de tecidos conjuntivos, epiteliais, musculares e nervosos, bem como órgãos dos sistemas cardiovascular, respiratório, digestivo, urinário, endócrino e reprodutor.
El documento proporciona instrucciones en 7 pasos para preparar una monografía, incluyendo la selección de un tema, búsqueda y evaluación de información, plan de trabajo, redacción, bibliografía y estilo APA. También incluye un ejemplo de plan de trabajo con portada, introducción, cuerpo, conclusión y bibliografía.
Este documento es un atlas de histología que describe los principales tejidos y tipos de epitelio. Resume las características del epitelio plano simple, cúbico simple, escamoso simple y cilíndrico simple. También describe los diferentes tipos de epitelio estratificado como escamoso, cúbico y cilíndrico. Explica brevemente los tejidos conjuntivos como denso, laxo y adiposo, así como el tejido cartilaginoso, óseo y sanguíneo.
Este documento presenta la línea de productos cosméticos Dermobel HT, la cual ofrece más de 1,090 presentaciones de productos cosméticos y cosméceuticos de bajo peso molecular para el cuidado de la piel, el cabello y el cuerpo. Incluye protocolos para una variedad de tratamientos faciales y corporales, así como información sobre los ingredientes y beneficios de los productos Dermobel HT.
O documento apresenta resumos de lâminas histológicas de diferentes tecidos e órgãos, incluindo sistema cardiovascular, digestório, respiratório, entre outros. As lâminas são divididas em quatro monitorias e descrevem a estrutura microscópica de cada tecido e órgão.
La monografía trata sobre el acné en adolescentes, definiendo el acné, sus tipos y factores de riesgo. Explica la fisiopatología del acné y los mecanismos que lo causan. Describe los métodos de diagnóstico y los tratamientos disponibles como antibióticos y terapias complementarias. Finalmente, detalla el marco metodológico utilizado en la investigación, incluyendo encuestas a estudiantes para conocer su perspectiva sobre cómo el acné los afecta emocionalmente.
Este documento presenta un trabajo de investigación sobre la bronquitis crónica obstructiva y cómo el tabaquismo afecta a esta enfermedad en los pobladores de la provincia de Cajamarca, Perú. El objetivo es concientizar a la población sobre los factores de riesgo del tabaquismo y su influencia en la bronquitis crónica. Se plantean hipótesis sobre la relación entre el tabaquismo y esta enfermedad y se identifican variables. El trabajo también incluye una introducción, marco teórico, met
Este documento presenta los resultados de una investigación sobre los estilos de vida, valores y riesgos de los jóvenes urbanos en España. El estudio analiza cómo los jóvenes distribuyen su tiempo entre diferentes actividades, sus valores y orientaciones, y su exposición a diversos riesgos como el consumo de drogas y alcohol, accidentes de tráfico y comportamientos sexuales. El objetivo es comprender la relación entre estilos de vida, valores y riesgos mediante encuestas a jóvenes de 15 a 24 años en cuatro ciudades españolas.
El documento trata sobre el asma en la infancia y adolescencia. Explica que el asma es la enfermedad crónica más frecuente en estos grupos de edad y representa un importante problema de salud. La Fundación BBVA y la Fundación María José Jove publican este libro con el objetivo de ofrecer información útil sobre el asma y contribuir a mejorar el bienestar de los pacientes. El libro contiene información amplia y completa sobre la enfermedad de forma sencilla y comprensible para pacientes, familiares y la sociedad
Programa atencion medica_integral_poblacion_tea_ami_tea_pre_ami_teaPili Fernández
Este documento propone la creación de un Programa de Atención Médica Integral para personas con Trastornos del Espectro Autista (TEA) en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón. El programa abordaría la atención a la patología específica, asociada e intercurrente de los TEA, así como la evaluación de problemas médicos frecuentes. Se justifica la necesidad del programa debido a las dificultades que tienen las personas con TEA para recibir atención sanitaria adecuada y las dificultades de los servicios san
Este documento presenta un proyecto de anuario estudiantil 2013 realizado por dos estudiantes para la Institución Educativa Distrital Venecia en Bogotá. Incluye la justificación, objetivos, planteamiento del problema, marco teórico sobre comunicación social, anuarios, fotografía y marco legal. El objetivo general es contribuir a que no se pierdan las costumbres y recuerdos de la promoción a través de un anuario, el primero en realizarse en la institución.
Este documento presenta una tesis doctoral sobre la validación de los criterios diagnósticos de los Trastornos de Regulación del Procesamiento Sensorial (TRPS) en la primera infancia. La tesis analiza la presencia y gravedad de los síntomas sensoriales y conductuales característicos de este trastorno, así como la relación entre ambos tipos de síntomas y su importancia en el diagnóstico de TRPS. Para ello, se elaboraron dos estudios empíricos publicados en revistas científicas internacionales. Los resultados obten
Los retos socio económicos del envejecimiento en España Juan Martín Martín
Este documento resume y analiza los retos socioeconómicos del envejecimiento en España. Examina el proceso de envejecimiento demográfico, sus implicaciones para el sistema de pensiones, el mercado laboral, el sistema sanitario, la dependencia y los servicios sociales. Incluye proyecciones del gasto en pensiones, sanidad y dependencia. Concluye que el envejecimiento representa retos que requieren soluciones realistas considerando la trayectoria de vida individual y la necesidad de planificación financiera a largo plazo.
Este documento presenta las guías clínicas de medicina interna de la Sociedad de Medicina Interna de la Comunidad Valenciana. Incluye prólogos de los editores y del presidente de la sociedad, así como capítulos sobre diferentes temas médicos como la enfermedad tromboembólica venosa, síndrome coronario agudo, insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular y otros. El objetivo es ayudar a los profesionales en la toma de decisiones clínicas basadas en la mejor evidencia disponible.
Este documento presenta un módulo de capacitación sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades. El módulo describe conceptos epidemiológicos como la cadena de infección, la historia natural de las enfermedades, y los elementos que influyen en la transmisión de enfermedades en las poblaciones. El objetivo es explicar el enfoque epidemiológico para estudiar la salud de las poblaciones y describir los factores que afectan la ocurrencia y propagación de enfermedades.
Este documento presenta un módulo de capacitación sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades producido por la Organización Panamericana de la Salud. El módulo incluye información sobre el enfoque epidemiológico, la cadena epidemiológica, los elementos que influyen en la transmisión de enfermedades en las poblaciones, y conceptos como tiempo, lugar, persona y causalidad. El objetivo es explicar conceptos básicos de epidemiología para mejorar el control de enfermedades en América Latina.
Mod. ii salud enfermedad en la poblacion omsabelrmm
Este documento presenta un módulo de capacitación sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades. El módulo describe el enfoque epidemiológico para estudiar la salud de las poblaciones, la cadena epidemiológica y sus elementos, y las características básicas de la ocurrencia, transmisión y persistencia de enfermedades en las poblaciones. El módulo está destinado a profesionales de salud de América Latina y busca explicar conceptos epidemiológicos clave para comprender y controlar
Este documento presenta el Módulo 2 de un manual de epidemiología para el control de enfermedades producido por la Organización Panamericana de la Salud y la Organización Mundial de la Salud. El módulo se enfoca en conceptos básicos de epidemiología como la cadena de transmisión de enfermedades, los determinantes de salud en poblaciones, y la emergencia y reemergencia de problemas de salud. El objetivo es explicar el enfoque epidemiológico para estudiar la salud de poblaciones y describir los elementos clave
Este documento presenta el Módulo 2 de un texto sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades. El módulo se enfoca en la salud y enfermedad en la población, explicando conceptos como el enfoque epidemiológico, la cadena epidemiológica, la causalidad, la historia natural de las enfermedades y los elementos involucrados en la transmisión de enfermedades a nivel poblacional, con el objetivo de describir cómo ocurren, se transmiten y persisten las enfermedades en una población.
Este documento presenta el Módulo 2 de un texto sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades. El módulo se enfoca en la salud y enfermedad en la población, explicando conceptos como el enfoque epidemiológico, la cadena epidemiológica, la causalidad y la historia natural de las enfermedades. El objetivo es describir los elementos básicos de la ocurrencia, transmisión y persistencia de enfermedades en las poblaciones.
Este documento presenta el Módulo 2 de un texto sobre principios de epidemiología para el control de enfermedades. El módulo se enfoca en la salud y enfermedad en la población, explicando conceptos como el enfoque epidemiológico, la cadena epidemiológica, la causalidad y la historia natural de las enfermedades. El objetivo es describir los elementos básicos de la ocurrencia, transmisión y persistencia de enfermedades en las poblaciones.
Este documento analiza la situación de los jóvenes españoles en el contexto de la crisis económica actual. Se argumenta que la crisis ha roto el "contrato social" implícito entre las generaciones jóvenes y la sociedad, el cual garantizaba a los jóvenes educación, empleo y vivienda a cambio de su esfuerzo en la preparación. El estudio presenta los resultados de una encuesta a jóvenes sobre cómo perciben y se han visto afectados por la crisis, sus estrategias ante ella y sus perspectivas de futuro.
Este resumen presenta en 3 oraciones o menos la información clave del documento:
1) La investigación propone aplicar entrenamientos funcionales para disminuir la sarcopenia, una enfermedad muscular progresiva, en adultos mayores durante la pandemia en el distrito de San Juan de Lurigancho.
2) El documento justifica la investigación por la alta prevalencia de la sarcopenia en adultos mayores y los beneficios que los entrenamientos funcionales pueden aportar a la calidad de vida de esta población.
3
Este documento presenta una breve revisión histórica de la odontología. Desde la antigüedad en Egipto, Babilonia y Grecia se realizaban prácticas para tratar enfermedades de los dientes como caries y enfermedades periodontales. En la Edad Media la odontología avanzó en la Escuela de Salerno donde se utilizaban instrumentos para tratar abscesos y limpiar los dientes. En el siglo XIX la odontología se regularizó pero aún no se basaba en conocimientos científicos.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
1. 1
UNIDAD EDUCATIVA
SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS
BACHILLERATO EN CIENCIAS GENERALES
MONOGRAFÍA
TEMA
ACNÉ DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN LOS ADOLESCENTES
DE 3RO DE BACHILLERATO DE LA UESDC
TUTOR
ING. PILAR MAIGUA
PRESENTADA POR:
NATHALY PATIÑO
JORDAN SARANGO
Santo Domingo, Noviembre del 2015
2. 2
Resumen en español
La introducción de la monografía detalla con claridad el contexto sobre el cual varios
adolescentes han padecido de ésta enfermedad. Además, se detalla concretamente la
definición de acné y las partes del cuerpo que pueden ser perjudicados por ésta afección. En
cuanto a metodología, se plantea un esquema descriptivo y cronológico que dirige la
investigación a temas muy objetivos, como encontrar posibles soluciones que se han plateado
desde la edad del Imperio Romano y la síntesis general acerca de los aspectos clínicos
adyacentes a ésta alteración facial.
En la realización de la monografía decidimos investigar más a fondo esta problemática que se
presenta en los adolescentes, por ellos fue necesario escuchar los criterios y pensamientos de
algunos de estudiantes de los Terceros de Bachillerado de la UESDC, realizamos un prototipo
de encuesta sencilla que los estudiantes se dieron el tiempo de responder, para conocer más a
fondo lo que ellos sienten al enfrentar en esta etapa la enfermedad del Acné.
Los resultados que obtuvimos fueron notables desde el punto de vista emocional, ya que la
mayoría sentía inconformidad con la presencia de esta enfermedad, pudimos darnos cuenta de
que era escaza la cantidad de estudiantes que habían obtenido información acerca de lo que es
y el tratamiento que conjuntamente se realiza frente a la presencia del acné; por ello
desarrollamos a continuación varios aspectos informativos que le servirán al lector y por
consiguiente a las personas interesadas en este tema que se trata a diario.
3. 3
ÍNDICE
RESUMEN EN ESPAÑOL .....................................................................................................2
ÍNDICE .....................................................................................................................................3
INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................5
ANTECEDENTES...................................................................................................................6
JUSTIFICACIÓN ....................................................................................................................7
4.3. OBJETIVOS ......................................................................................................................8
4.3.1 Objetivo General......................................................................................................8
4.3.2 Objetivos Específicos ...............................................................................................8
4.4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN.....................................................................................8
CAPITULO I............................................................................................................................9
MARCO TEÓRICO ................................................................................................................9
5.1 ¿QUÉ ES ELACNE? .......................................................................................................9
5.1.2 FISIOPATOLOGÍA ..................................................................................................9
5.1.3 ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN SEBÁCEA .......................................................9
5.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACNÉ ................................................................10
5.1.5 TIPOS DE ACNÉ........................................................................................................11
5.1.5.1 Acné Leve.-...........................................................................................................11
5.1.5.2 Acné Moderado.- ..................................................................................................11
5.1.5.3 Acné Moderadamente Grave.-..............................................................................11
5.1.5.3.1 Acné vulgar:......................................................................................................11
5.1.5.3.1.1 Acné comedón o Comedoniano:.....................................................................12
5.1.5.3.1.2 Acné papuloso ................................................................................................12
5.1.5.3.1.3Acné atrófico ...................................................................................................12
5.1.5.3.2 Acné premenstrual:............................................................................................12
5.1.5.3.3 Acné Neonatorum, o acné del recién nacido: ....................................................12
5.1.5.3.4 Acné queloideo:.................................................................................................12
5.1.5.3.5 Acné tropical:.....................................................................................................12
5.1.5.3.6 Acné por contacto:.............................................................................................12
5.1.5.3.7 Acné iatrogénico:...............................................................................................13
5.1.5.3.8 Acné rosácea:.....................................................................................................13
5.1.5.4 Acné Grave.-.........................................................................................................13
5.1.5.4.1 Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas):.............................13
5.1.5.4.2 Acné quístico: ....................................................................................................13
5.1.6 ASPECTOS CLÍNICOS..............................................................................................13
5.2 MECANISMOS PATOGÉNICOS DELACNÉ.............................................................14
5.2.1 QUERATINIZACIÓN ANORMAL .......................................................................14
5.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SEBO ....................................................15
5.2.3 COLONIZACIÓN POR PROPIONIBACTERIUM ACNÉS......................................16
5.2.4 INFLAMACIÓN:........................................................................................................17
5.3 OTROS FACTORES......................................................................................................18
5.3.1 HERENCIA:............................................................................................................18
5.3.2 ESTRÉS:..................................................................................................................18
4. 4
5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIÓN DE SEBO
MEDIADA POR ANDRÓGENOS:.................................................................................18
5.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIÓN: .............................19
5.4 ESTRÉS, ACNÉY DIETA ............................................................................................20
5.5 TRATAMIENTO ...........................................................................................................22
5.5.1 ANTIBIÓTICOS:....................................................................................................22
5.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES: ....................................................................24
5.5.3 CORTICOSTEROIDES:.........................................................................................25
5.5.4 TERAPIA FOTODINÁMICA: ...............................................................................25
5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS.................................................................26
5.6.1 EXTRACCIÓN DE COMEDONES: ......................................................................26
5.6.2 ELECTROCAUTERIZACIÓN:..............................................................................26
5.6.3 PEELING QUÍMICO:.............................................................................................26
5.6.4 CRIOTERAPIA:......................................................................................................27
5.6.5 NITRÓGENO LÍQUIDO:.......................................................................................27
5.6.6 MICRODERMOABRASIÓN:................................................................................27
CAPITULO II ........................................................................................................................28
MARCO METODOLÓGICO ..............................................................................................28
6.1 CONTEXTO...................................................................................................................28
6.2 DISEÑO .........................................................................................................................28
6.3 PARTCIPANTES...........................................................................................................28
6.4 MÉTODO .......................................................................................................................29
6.4.1 HISTORICO:...........................................................................................................29
6.4.2 DEDUCTIVO ..........................................................................................................29
6.4.3 ANALITICO............................................................................................................29
6.4.4 POBLACIÓN: .........................................................................................................29
6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ..............................................................................29
6.5.1 RECURSOS:............................................................................................................29
6.5.1.1 MATERIALES:....................................................................................................30
6.5.1.2 HUMANOS:.........................................................................................................30
CAPITULO III.......................................................................................................................31
ANÁLISIS DE RESULTADOS ............................................................................................31
CAPITULO IV .......................................................................................................................35
7.1ANÁLISIS DE RESULTADOS ...............................................................................................35
CAPITULO V.........................................................................................................................36
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................................36
9. RECOMENDACIONES....................................................................................................37
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................38
11. ANEXOS...........................................................................................................................41
ANEXO 1. FOTOS ENCUESTAS A ESTUDIANTES ....................................................................41
ANEXO 2.- ENCUESTA .....................................................................................................44
5. 5
INTRODUCCIÓN
El acné es una enfermedad multifactorial que afecta la unidad polisebácea. Se
caracteriza por la formación de comedones, pústulas, pápulas, nódulos y cicatrices, y se
localiza en la cara y en la parte superior del tronco. Puede afectar a todos los grupos de edad
aunque principalmente es más común en la adolescencia. Muchos jóvenes que han utilizados
diversos métodos de cura para esta enfermedad sin embargo muchos de estos sin resultados y
algunos perjudiciales para su salud y autoestima.
Este trabajo investigativo sobre el acné en los adolescentes de tercero de bachillerato
de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados se realizará una investigación y
colecta de información a través de encuestas que nos servirán como fuente de conocimientos
utilizando el método crítico y analítico para así poder realizar de mejor manera el tema de
nuestra investigación y así poder brindar un mayor conocimiento a las personas de nuestro
entorno.
La investigación está dividida en capítulos, los mismos que se irán complementando y
definiendo a lo largo de su desarrollo, también dentro de estos capítulos están contenidas
distintas secciones que explicaran distintos temas en específico que ayudarán a la
comprensión de este tema de gran importancia, toda esta información la encontrarán en la
citas que se estarán al final de la investigación como fuentes de saber para mayor
comprensión de este contenido.
6. 6
ANTECEDENTES
No se tiene un origen claro de la edad ni la fecha en que se produjo esta enfermedad
en mi opinión esta enfermedad siempre ha existido. Pero se dice que originalmente, de
acuerdo con Aristóteles, los médicos griegos antiguos ocupaban el término Ίονθοι (Ionthoi)
para referirse al acné. Hipócrates también utilizaba el término, aunque no explica su origen.
La palabra se relacionaba con el concepto de «pubertad», puesto que el significado del
singular Ίονθος es «primer crecimiento de la barba».3 Los antiguos médicos romanos
llamaban virus al acné, mencionado por Plinio el Viejo y Celso. Hasta el siglo II d. C., la
palabra griega άκμή (acmé), significaba la «magnitud de una enfermedad» o una «crisis
febril». En ese siglo el concepto se aplicó al momento de «culminar el crecimiento», es decir
a la pubertad, por lo que su significado se asociaba al de Ίονθοι, de acuerdo con los estudios
de Julio Pólux.
7. 7
JUSTIFICACIÓN
Decidimos realizar esta investigación acerca del ACNÉ porque esta enfermedad es
uno de los grandes problemas que se comentan muy a menudo en la cotidianidad y para
complementar nuestro conocimiento profundizaremos acerca de las ciertas causas y
consecuencias que nos contrae esta enfermedad, por eso recaudamos la información necesaria
para responder a muchas de las interrogantes que cierto porcentaje de la población se realiza
a diario y sepan actuar con precisión y cautela frente al problema que se presenta en esta
etapa de nuestras vidas.
Nuestra investigación va dirigida a una parte importante de la sociedad que son los
adolescentes, personas entre 13 y 18 años que padecen de esta enfermedad que aparece en el
periodo de la pubertad. Indagar sobre esta problemática en estos tiempos es de gran ayuda
para nuestro saber, ya que nos aconseja y nos previene de ciertos modos y actitudes que
tomamos nosotros quizás por la falta de información o la desesperación en muchos casos,
este nuevo conocimiento adquirido nos ayudará a resolver algunos de estos problemas con el
tratamiento adecuado y a la vez podremos obtener un bienestar personal y una mejor vida.
8. 8
4.3. Objetivos
4.3.1 Objetivo General
Demostrar por medio de la investigación cuáles son las causas del acné, las consecuencias y
la forma en la que lo debemos tratar.
4.3.2 Objetivos Específicos
Hallar las diferentes formas de tratar el acné y contextualizar una definición clara de
lo que es el acné.
Conocer acerca del porqué se da el acné y cuáles son las anomalías que generan en el
cuerpo.
Reconocer los tipos de tratamientos que se pueden realizar para combatir el acné y
aspectos negativos de estos.
4.4. Preguntas de investigación
¿Cuál es el origen de esta enfermedad?
¿Cuáles serían los tratamientos para este tipo de enfermedad?
¿En qué momentos de nuestra vida se produce esta enfermedad?
9. 9
CAPITULO I
MARCO TEÓRICO
5.1 ¿QUÉ ES EL ACNE?
5.1.2 FISIOPATOLOGÍA
El acné es una enfermedad del folículo pilosebáceo, lo que explica su distribución
especialmente en el rostro, el pecho y la espalda, que son las áreas con mayor distribución de
glándulas sebáceas. Su etiología es multifactorial e intervienen, básicamente, cuatro factores
fundamentales: la alteración de la secreción sebácea, la alteración de la queratinización del
infundíbulo folicular, la colonización bacteriana por el Propinebacterium acnés y la respuesta
inflamatoria inmune. De estos factores los dos primeros son los más importantes, ya que
llevan a la producción del microcomedón a partir del cual se formarán los comedones o las
lesiones inflamatorias.
5.1.3 ALTERACIÓN EN LA SECRECIÓN SEBÁCEA
La enfermedad comienza típicamente en la pubertad debido al aumento de la
producción de andrógenos que estimulan la producción de sebo. La respuesta a los
andrógenos es diferente en los distintos sitios anatómicos, por lo cual no todas las áreas con
folículos sebáceos desarrollarán lesiones de acné.
En el acné temprano las lesiones se localizan en el área centro facial, donde
predominan las glándulas sebáceas como la frente, la nariz y las mejillas. Más tarde se
extenderán por otras áreas ricas en folículos sebáceos como las orejas, el cuello, la espalda y
el pecho.
10. 10
Los pacientes con acné tienen mayor secreción sebácea que los controles normales y
esto se relaciona con la severidad de la enfermedad. Esto se puede deber a un aumento de la
estimulación hormonal, a una híper respuesta de la glándula, o a ambos factores.
La mayoría de los pacientes con acné tienen niveles hormonales normales o bien,
niveles que se encuentran en el límite superior del rango normal.
En una minoría de los pacientes, especialmente adultos, puede detectarse niveles aumentados
de andrógenos.
En la práctica, infrecuentemente, podemos encontrar pacientes con hiperplasia
suprarrenal congénita o con síndrome del ovario poli quístico en los cuales los dosajes
hormonales serán anormales, sin embargo, estos pacientes presentan otros signos clínicos de
híper androginismo además del acné que nos harán sospechar el diagnóstico de la enfermedad
de base.
5.1.4 FACTORES AGRAVANTES DEL ACNÉ
El acné puede verse agravado por una serie de factores extrínsecos como la fricción,
la irritación y la manipulación de las lesiones. Muchos adolescentes creen que su acné es
producido por la suciedad de la piel y utilizan cosméticos agresivos varias veces por día,
agravándolo. También el uso de cosméticos con lanolina, brillantina, aceites con parafina o
manteca de cacao empeoran el acné.
El uso de vinchas o cascos y prendas de lana o materiales sintéticos ajustados pueden
empeorar el acné en la zona traumatizada.
La asociación con la dieta es controvertida, no está demostrado que una dieta con alto
contenido de grasas empeore el acné. Algunas publicaciones asocian la dieta “occidental”
(rica en hidratos de carbono) y también los productos lácteos, sean descremados o no, con el
11. 11
acné Por eso, someter a un adolescente a una dieta estricta libre de grasas no contribuye a
mejorar el acné.
Diferentes drogas pueden causar acné o empeorarlo, esto ocurre especialmente con los
corticoesteroides por vía tópica o general, anabólicos, difenilhidantoína, fenobarbital,
carbamacepina, progesterona, testosterona, isoniacida, rifampicina y dactinomicina,
vitaminas A y B y psicofármacos. En estos casos hay monomorfismo lesional, predominando
las pápulas y pústulas, que, generalmente, exceden las áreas seborreicas afectando por
ejemplo las extremidades.
5.1.5 TIPOS DE ACNÉ (Mancheno Saá, 2014)
5.1.5.1 Acné Leve.- las lesiones principales no son inflamatorias.
Las pápulas y las pústulas pueden aparecer, pero son pequeñas y poco numerosas,
generalmente menos de 10.
5.1.5.2 Acné Moderado.- existe un mayor número de pápulas, pústulas y comedones entre 10
y 40.
5.1.5.3 Acné Moderadamente Grave.- existen numerosas pápulas y pústulas entre 40 y 100,
normalmente con lesiones nodulares infiltrantes y profundas. Las áreas de piel afectada se
extienden además de la cara, al torso y espalda.
Los tipos ya sean leve, moderado o grave tenemos:
5.1.5.3.1 Acné vulgar: Viene a ser el tipo al que nos hemos venido refiriendo hasta ahora. Se
caracteriza por la presencia de comedones, pápulas, pústulas, quistes y nódulos en cara cuello
parte superior del tronco y hombros. Es el típico de los adolescentes, y según la intensidad de
las lesiones se habla de varios tipos.
12. 12
5.1.5.3.1.1 Acné comedón o Comedoniano: Sólo aparece la seborrea de la piel con numerosos
comedones. Es la forma más leve.
5.1.5.3.1.2 Acné papuloso: Gran cantidad de comedones muchos de ellos inflamados. No
aparecen o lo hacen en pequeño número las lesiones con pus.
5.1.5.3.1.3Acné atrófico: En ocasiones un acné papuloso, sobre todo si es muy intenso,
evoluciona dejando pequeñas oquedades y cicatrices en la piel
5.1.5.3.2 Acné premenstrual: Se refiere a las lesiones de acné que aparecen o empeoran
durante el período previo a la menstruación en las mujeres. Se debe a las modificaciones
hormonales que se producen en este período del ciclo menstrual.
5.1.5.3.3 Acné Neonatorum, o acné del recién nacido: Son lesiones papulopustulosas que
aparecen en pequeño número en la cara en las primeras 4872 horas de vida. Al parecer
relacionadas con la progesterona materna en la sangre del recién nacido.
5.1.5.3.4 Acné queloideo: Se caracteriza porque las cicatrices residuales se engrosan
formando queloides. Es más frecuente en la raza negra y oriental.
5.1.5.3.5 Acné tropical: Variedad especialmente intensa de acné que se da en las regiones
tropicales con clima cálido y húmedo. Se caracteriza porque afecta predominantemente
espalda, nalgas y muslos, respetando la cara.
5.1.5.3.6 Acné por contacto: Se debe al contacto con la piel, de forma voluntaria o
involuntaria, de sustancias que favorecen la formación de comedones. Es el caso de los
trabajadores de algunos sectores industriales que están en contacto con hidrocarburos
clorados (cloracné), aceite de petróleo o resinas. También es el caso de la utilización de
cremas, maquillajes, aceites e incluso filtros solares (acné cosmética).
13. 13
5.1.5.3.7 Acné iatrogénico: Es el originado como consecuencia de los efectos secundarios de
determinados fármacos (RAM). El ejemplo típico es el de los corticosteroides (acné
esteroideo), pero puede ser producido por otros fármacos como los anabolizantes y
androgénicos, bromuros, glucocorticoides, yoduros, isoniacida o anticonceptivos orales.
5.1.5.3.8 Acné rosácea: Aun cuando durante mucho tiempo se ha considerado como una
forma de acné, sus características clínicas y anatomo-patológicas le dan la consideración
suficiente como para considerarla una entidad aparte: la rosácea.
5.1.5.4 Acné Grave.- a este grupo pertenece el acné nódulo quístico y el acné conglobata
caracterizado por muchas lesiones nodulares grandes, dolorosas y lesiones pustulosas, junto
con muchas pequeñas pápulas, pústulas y comedones.
5.1.5.4.1 Acné conglobata (Conglobato= pelotas o masas redondas): Se caracteriza por la
presencia de numerosos comedones de gran tamaño, algunos de ellos dobles o triples,
grandes abscesos con fístulas que los comunican entre sí, quistes y nódulos inflamatorios. La
supuración es frecuente y en ocasiones abundante. En ocasiones se presenta asociado con
otras enfermedades al parecer debido a un defecto del sistema inmunitario.
5.1.5.4.2 Acné quístico: Forma más grave de acné con comedones, pápulas y pústulas y,
especialmente, nódulos inflamatorios, abscesos dolorosos indurados y quistes con costras
ocasionales con sangre.
5.1.6 ASPECTOS CLÍNICOS
Desde el punto de vista clínico, en un paciente con acné vulgar encontraremos seborrea en la
cara, el tronco y el cuero cabelludo, y lesiones de acné en las áreas seborreicas. Estas lesiones
pueden ser no inflamatorias, como los comedones cerrados y abiertos, inflamatorias
14. 14
superficiales, como las pápulas y pústulas, o inflamatorias profundas, como los nódulos
inflamatorios y las cicatrices.
Según la gravedad del acné y las lesiones predominantes, la enfermedad puede dividirse en
leve, moderada o grave. En el acné leve predominan los comedones, en el moderado se
agregan lesiones inflamatorias superficiales (pápulas y pústulas) y en el grave hay también
nódulos y cicatrices
5.2 MECANISMOS PATOGÉNICOS DEL ACNÉ
El acné es una enfermedad inflamatoria de etiología multifactorial que afecta al folículo
pilosebáceo.
Los factores patogenéticos más significativos son:
Queratinización ductal anormal:
Aumento de la secreción de sebo estimulada por los andrógenos
Colonización microbiana de la unidad pilo sebácea por el Propionibacterium acnés
Inflamación intra y peri folicular
El análisis particular de cada uno de estos factores muestra datos interesantes:
5.2.1 QUERATINIZACIÓN ANORMAL: Existen evidencias clínicas e histológicas de que
el comedón está asociado a la hiperqueratinización folicular. Los queratinocitos obstruyen el
conducto pilosebáceo, inicialmente en el infrainfundíbulo, dando lugar al microcomedón,
invisible clínicamente. El aumento continuo de los corneocitos determina la formación del
comedón o punto blanco, pápula pequeña con un orificio central imperceptible, el cual puede
o no transformarse en comedón abierto o punto negro, que ya presenta un orificio folicular
ampliamente dilatado por el que asoma un tapón córneo.
15. 15
En condiciones normales, durante el proceso de descamación normal, los corneocitos
deberían migrar al orificio folicular. Sin embargo, lo que ocurre es una adherencia patológica
que los hace permanecer unidos entre sí y no separarse46. La cohesión incrementada se debe
a la presencia de desmosomas intactos, que normalmente deberían debilitarse y desintegrarse
vía apoptosis durante el proceso de descamación.
5.2.2 AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE SEBO
Los andrógenos estimulan la producción de sebo y el aumento de tamaño de la glándula
sebácea.
Los dos prerrequisitos para la expresión androgénica en la unidad pilo sebácea son:
– presencia de un andrógeno, ya sea testosterona o dihidrotestosterona
– receptores androgénicos funcionales
Un tercer componente puede ser el metabolismo de los precursores androgénicos hacia
andrógenos activos.
A partir de los 7-9 años, tanto los niños como las niñas comienzan a secretar
cantidades incrementadas de hormonas suprarrenales, entre ellas la dehidroepiandrosterona
(DHEA-S). El papel de esta última es importante, ya que puede transformarse en andrógenos
más potentes, como testosterona o dihidrotestosterona. La contribución suprarrenal es muy
frecuente en el acné.
La composición del sebo está formada por diferentes lípidos, entre ellos triglicéridos,
ésteres de colesterol, ácidos grasos libres, ceras esterificadas y escualeno, siendo influenciada
por factores genéticos y hormonales. La influencia genética parece condicionar la proporción
16. 16
de diversos tipos de ácidos grasos de cadena ramificada. La estimulación androgénica causa
un aumento de la síntesis de lípidos y afecta la relación entre lípidos sintetizados endógenos y
lípidos exógenos, que son diferentes entre sí. Es particularmente interesante la concentración
de linoleato: cuanta más alta la concentración, más efecto protector frente al acné. A la
inversa, se han encontrado niveles más bajos de ácido linoleico en el sebo de pacientes con
acné. Este dato, que no había sido suficientemente comprendido, encuentra hoy en día una
nueva explicación a la luz de los recientes avances: los bajos niveles de ácido linoleico son
casi con seguridad una consecuencia de la cascada inflamatoria que se produce por una
rápida conversión del ácido linoleico en ácido araquidónico, que a su vez promueve la
producción de PGE2 (prostaglandina E2) y LTB4 (leucotrieno B4), ambos promotores de
inflamación.
En un estudio se encontró que los porcentajes de ceras esterificadas con cadenas
rectas C16:1 se correlacionaban positivamente con los niveles urinarios de testosterona en
ambos sexos y con los niveles urinarios de etiocolanolona y 17 cetosteroides totales en
mujeres. Estos datos sugieren que las glándulas sebáceas más activas segregan un sebo con
una mayor proporción de ácidos grasos de cadena recta C16:1. Parece, por lo tanto, que la
proporción de ácidos grasos de cadena recta C16:1 en las ceras esterificadas podrían indicar
actividad de la glándula sebácea en ambos sexos.
5.2.3 COLONIZACIÓN POR PROPIONIBACTERIUM ACNÉS
Propionibacterium acnés pertenece a la flora residente de la piel, y el ambiente del
microcomedón ofrece condiciones ideales para su desarrollo. Existen importantes diferencias
cuantitativas relacionadas con la edad, indicando que el sebo es un importante factor
ecológico para su desarrollo.
17. 17
Los principales grupos microbianos aislados en pacientes con acné pertenecen a los
géneros Propionibacterium, Staphylococcus y Pityriosporum. Sin embargo, es el P. acnés
quien tiene un papel destacado en su patogenia, y no tanto por su papel infeccioso como por
su acción bioquímica, enzimática e inmunológica: produce inflamación en buena parte por su
capacidad de activar los toll.
Los toll like receptors son receptores de reconocimiento de patrones moleculares asociados a
patógenos y capaces de iniciar una respuesta inmune.
5.2.4 INFLAMACIÓN: El último factor clave en la patogenia del acné es la inflamación de la
dermis dando lugar a los 3 tipos de lesiones inflamatorias del acné: pápulas, pústulas y
nódulos. Como se ha visto en el punto anterior, la inflamación está estrechamente vinculada
al P. acnés. Ciertos agentes de la pared bacteriana de esta bacteria (peptidoglican-
polisacáridos) pueden inducir la expresión de citoquinas proinflamatorias (tumor necrosis
factor alfa, interleuquina 1 Beta e Interleuquina 8) a partir de monocitos de sangre periférica.
Las concentraciones elevadas de estas citoquinas pueden estimular otros mediadores
inflamatorios, incluyendo prostaglandinas y leucotrienos. Se ha sugerido incluso que el
mecanismo que subyace al desarrollo de acné inflamatorio severo podría ser la
sobreproducción de citoquinas por parte de los monocitos periféricos en respuesta al P. acnés.
El aumento en la expresión de IL-1 alfa puede también promover el desarrollo de acné
influenciando adversamente la diferenciación de los queratinocitos46. Se ha observado que el
aumento de la concentración de IL-1 alfa en infundíbulos foliculares aislados ha resultado en
hipercornificación, de modo análogo a los eventos iniciales de la microcomedogénesis.
18. 18
5.3 OTROS FACTORES
5.3.1 HERENCIA: en la práctica clínica muchas veces se recoge el antecedente de acné en
alguno de los progenitores. Algunas comunicaciones refieren que la posibilidad de que un
hijo de padres con acné pueda padecerlo es de un 50 %.
5.3.2 ESTRÉS: estudios recientes avalan la relación entre el estrés y la severidad del acné
papulopustuloso especialmente en varones, aunque no han encontrado que se deba a
alteraciones en la calidad del sebo. Los pacientes con acné pueden experimentar
empeoramientos en épocas de exámenes. Sin embargo, dada la complejidad de factores
implicados, aún no se ha establecido de forma definitiva el modo en que el estrés induce
acné. Se ha sugerido que uno de los factores podría ser la sustancia P, que se libera durante el
estrés y que es capaz de promover la proliferación y diferenciación de las glándulas sebáceas.
5.3.3 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA PRODUCCIÓN DE SEBO MEDIADA
POR ANDRÓGENOS: La producción de sebo es estimulada por los andrógenos, y cuando es
excesiva puede verse implicada en la patogenia del acné.
La hiperinsulinemia tiene un bien establecido efecto androgénico. Tanto la insulina como
IGF-1 estimulan la síntesis de andrógenos en el ovario90 y en el testículo91. Hay una
relación bien establecida entre niveles aumentados de insulina y andrógenos con obesidad
abdominal, por ejemplo, en el síndrome de ovarios poliquísticos.
Además, la insulina y IGF-1 inhiben la síntesis hepática de SHBG (sex human
binding globuline), incrementando así la biodisponibilidad de los andrógenos circulantes en
los tejidos. Hay estudios que han mostrado una relación inversa entre la SHBG sérica y la
insulina y IGF-1. Las inyecciones de IGF-1 recombinante en humanos producen tanto
19. 19
androgénesis como formación de acné. Las concentraciones elevadas de andrógenos
circulantes, IGF-197 e insulina pueden estar asociadas a acné en mujeres.
Tomados en conjunto, todos estos datos son sugestivos de que la cascada endocrina inducida
por la hiperinsulinemia asociada a la dieta promueve la síntesis de sebo y el desarrollo de
acné.
Un área de consideración adicional es la relación entre fibra dietética y andrógenos.
Diversos estudios apoyan esta relación: el cambio de una alimentación sudafricana
tradicional, muy rica en fibra, a la dieta típica norteamericana baja en fibras, produce un
incremento en el nivel de andrógenos. También se ha comprobado que, disminuyendo las
grasas alimentarias y aumentando el consumo de fibra se pueden disminuir los andrógenos en
un 12 % en varones sanos de edad media.
5.3.4 INFLUENCIA DE LA DIETA SOBRE LA INFLAMACIÓN: Como se ha visto
anteriormente al revisar la patogenia, la inflamación en el acné se debe fundamentalmente a
una reacción inmunológica al P. acnés. Sin embargo, es bien conocido que la dieta puede
comportarse como un modulador del sistema inmune. Uno de los factores dietéticos con más
relevancia en la inflamación es la proporción relativa de ácidos grasos poliinsaturados omega
6 y omega 3.
La inflamación crónica inducida por la dieta occidental se debe a:
– Ingesta aumentada de grasas trans y saturadas
– Aumento del consumo de azúcares
– Disminución de antioxidantes naturales (fruta y verdura)
– Vida sedentaria
20. 20
– Sobreconsumo de ácidos grasos omega 6 (aceite de maíz, de girasol, de cártamo,
directamente o a través de alimentos industrializados) sin una compensación adecuada de
alimentos con ácidos grasos omega 3. Con todos estos ingredientes se aumenta la producción
de prostaglandinas, sobre todo PGE2 y de leucotrienos, particularmente LTB4.
Incluso se está considerando que los ratios omega 6/omega 3 elevados tienen un
efecto negativo en el cerebro humano en desarrollo, ya que éste necesita grandes cantidades
de ácido docosahexaenoico (DHA), otro ácido de la familia omega 3. Para el paciente con
acné, el aumento de consumo de alimentos ricos en omega 3 puede resultar favorable por su
acción antiinflamatoria. Zouboulis y col han mostrado reducción de un 70% de lesiones
inflamatorias de acné utilizando un bloqueante del leucotrieno B4, por lo que pueden
esperarse también efectos beneficiosos ingiriendo omega 3 (que inhibe la formación de
leucotrieno B4) al mismo tiempo que se reduce la ingesta de omega 6.
5.4 ESTRÉS, ACNÉ Y DIETA
Tanto los dermatólogos como los pacientes han podido detectar, a lo largo de los años
y por lo menos clínicamente, que el estrés promueve los brotes de acné. Es un hecho por
todos conocido el empeoramiento evidente que ocurre durante los períodos de exámenes.
El estrés puede definirse como los pensamientos, sentimientos, comportamientos y
cambios fisiológicos que ocurren cuando las expectativas ante un hecho dado exceden la
capacidad percibida de adaptación a ese hecho. Un norteamericano promedio experimenta
cerca de 50 pequeñas respuestas de estrés cada día. La “respuesta” al estrés se refiere a los
cambios fisiológicos automáticos y a los Pensamientos acompañantes que ocurren durante un
evento percibido como amenazante. No es necesario que sea un trauma mayor o una
circunstancia grave: aún las pequeñas molestias de la vida diaria pueden ser suficientes para
21. 21
ocasionar elevaciones de las hormonas del estrés de las glándulas suprarrenales, incluyendo
aquellas relacionadas con el acné, cortisol y DHEA.
La dieta coopera con o inhibe estas respuestas continuas al estrés. Por ejemplo, en un
estudio realizado en varones voluntarios sanos, se observó que la suplementación con aceite
de pescado durante 3 semanas produjo una disminución de epinefrina y cortisol ante un estrés
mental experimental. La primera investigación en el área de estrés y acné fue publicada en
1953, donde Lorenz y col observaron los efectos de la inducción de ira en condiciones
experimentales. Encontraron que las situaciones estresantes en adolescentes con acné
(hombres y mujeres) causaban un brote en cuestión de días.
En 1997, Harrington comunicó 13 casos de acné en mujeres adultas que comenzó tras una
ruptura matrimonial y que mejoraron, más que con tratamientos clásicos del acné, con la
administración de antidepresivos.
La conexión acné-estrés parece afectar más a mujeres, tal como se señala en un
trabajo reciente. Esto podría deberse a probables efectos específicos en la producción de sebo
inducida por el cortisol y relacionada con el sexo: por razones desconocidas las mujeres son
mucho más sensibles a los efectos del cortisol en cuanto a la producción de sebo. El cortisol
es más elevado en mujeres que trabajan muchas horas o en aquellas que se llevan el trabajo
de la oficina a casa. Las mujeres trabajadoras tienen niveles de cortisol aún más altos que los
hombres en los días laborables, mientras que en el fin de semana los niveles de ambos sexos
se igualan.
En otro estudio del 2003 se observa con claridad que los estudiantes que experimentaban más
estrés durante los exámenes también presentaban las mayores exacerbaciones de acné. Los
investigadores también obtuvieron datos sobre el comportamiento alimentario de este grupo
22. 22
antes y durante los exámenes y observaron que, a peor calidad de la dieta, mayor severidad en
el acné.
5.5 TRATAMIENTO
La mayoría de los adolescentes desean curar su acné en forma mágica, rápidamente y
sin tratamientos complicados. Debemos dejar claro en la primera consulta que esto no es
posible y explicar los resultados reales esperables sin crear falsas expectativas y que la
respuesta al tratamiento se logra luego de varias semanas.
Es conveniente aconsejar sobre la forma de realizar una higiene adecuada no irritativa
como complemento del tratamiento farmacológico y evitar el uso de sustancias oleosas en la
cara, como ciertos cosméticos y maquillajes. También, hay que advertir a nuestros pacientes
que deben evitar la exposición solar durante el tratamiento, ya que la mayoría de las drogas
utilizadas son fotosensibilizantes.
El tratamiento del acné depende de tres factores: el tipo de lesión predominante, la
gravedad del acné y el impacto psicológico de la enfermedad sobre cada paciente. En base a
esto se elegirá el tratamiento. Si el acné es leve será suficiente indicar un tratamiento tópico,
si es moderado se agrega un antibiótico por vía general y en los casos graves o con impacto
psicológico importante se utiliza, generalmente, la isotretinoina por vía oral. Cuando la
isotretinoina está contraindicada puede utilizarse terapia fotodinámica.
5.5.1 ANTIBIÓTICOS: Los antibióticos por vía oral se emplean en las formas inflamatorias
del acné. Su indicación se relaciona con la forma clínica y la evolución de la afección. El
mecanismo de acción de los antibióticos orales es reducir el desarrollo de P. acnés, que es el
23. 23
factor más importante en el desencadenamiento de la respuesta inflamatoria en el acné.
Tienen actividad antiinflamatoria porque inhiben la quimiotaxis de los neutrófilos, la
producción de citosinas y las funciones de los macrófagos. También disminuyen la
producción de prostaglandinas, inhiben la sintetasa del óxido nítrico y aumentan la expresión
de la enzima súper óxido dismutasa. Además, actúan sobre Staphylococcus epidermidis. Los
antibióticos indicados con mayor frecuencia.
El clorhidrato de tetraciclina penetra en el folículo sebáceo y actúa directamente sobre P.
acnés. Se une a la subunidad ribosómica bacteriana 30S e inhibe la síntesis proteica. Debe
tomarse con el estómago vacío, 1 hora antes o 2 horas después de las comidas. Su absorción
es inhibida por el hierro, el calcio, el cinc y los antiácidos.
La posología recomendada es de 500 mg dos veces por día hasta obtener una mejoría
considerable, que suele observarse entre el primero y el segundo mes de iniciado el
tratamiento; luego puede disminuirse a 500 mg/día como mantenimiento por varios meses.
En general, preferimos el tratamiento tipo pulso, con la dosis habitual (500 mg dos veces por
día) durante una semana, en semanas alternas. Mantenemos este esquema durante 2 a 4 meses
con resultados similares a la administración continuada del antibiótico, con una dosis de
mantenimiento igual al régimen clásico.
La dosis de doxiciclina y minociclina es de 100 mg/día en una única toma y en forma
continua hasta obtener el efecto deseado; puede ingerirse con las comidas. La dosis de
limeciclina es de 150 a 300 mg/día antes de las comidas.La tolerancia depende de cada
paciente. Los efectos adversos más comunes son gastrointestinales (náuseas, vómitos y ardor
gástrico). También se observaron esofagitis, colitis seudomembranosa, nefritis intersticial
24. 24
crónica y reacciones de hipersensibilidad, entre otros. La fototoxicidad debe tenerse en
cuenta, sobre todo con la doxiciclina.
5.5.2 TRATAMIENTOS HORMONALES: En los pacientes con acné y trastornos
endocrinológicos, y también en las mujeres sin alteración de los niveles de andrógenos, se
pueden emplear tratamientos hormonales. La finalidad es frenar la producción de sebo debida
a la acción de los andrógenos sobre el folículo sebáceo. La terapia hormonal incluye
antiandrógenos y agentes bloqueantes de la producción de andrógenos de origen suprarrenal y
ovárico. Este tratamiento está indicado en el acné de la mujer adulta, caracterizado por la
persistencia de pápulas inflamatorias y nódulos que afectan la mitad inferior de la cara y el
cuello, cuando el tratamiento con antibióticos no obtuvo buenos resultados. También puede
utilizarse como alternativa a cursos repetidos de isotretinoína. Se puede iniciar con
contraconceptivos que bloquean la producción de andrógenos ováricos y suprarrenales. El
contraconceptivo más utilizado es la asociación de acetato de ciproterona (antiandrógeno
progestacional) que bloquea los receptores androgénicos con etinilestradiol. La dosis habitual
recomendada es de acetato de ciproterona 2 mg, con etinil estradiol 35 µg o 50 µg. La
espironolactona es un bloqueante de los receptores androgé- nicos y un inhibidor de la 5 α-
reductasa que en dosis de 50 a 100 mg por día reduce la secreción de sebo y mejora el acné.
Los efectos colaterales dependen de las dosis; el más frecuente es la irregularidad menstrual;
además puede ocasionar hipercalcemia, dolores mamarios, cefaleas, fatiga y disminución de
la presión arterial que puede estar asociada con fenómenos ortostáticos. Como se trata de un
antiandrógeno, si una mujer se embaraza mientras está bajo este tratamiento existe el riesgo
de feminización de un feto masculino. Las dosis de mantenimiento pueden variar de 25 a 200
mg por día. El tratamiento hormonal debe indicarse después de un estudio cuidadoso
efectuado en forma conjunta por dermatólogos, endocrinólogos y ginecólogos.
25. 25
5.5.3 CORTICOSTEROIDES: Los corticosteroides son muy útiles en el tratamiento del acné
inflamatorio muy severo, en el acné fulminans y para el fenómeno de exacerbación del acné
en los pacientes en tratamiento con isotretinoína.La metilprednisona se indica en dosis de 0,5
a 1 mg/kg/día por 4 a 6 semanas y que se reducen en forma gradual. En las lesiones nodulares
grandes de más de dos semanas de duración, las inyecciones intralesionales con acetonida de
triamcinolona son de gran utilidad para ayudar a resolver el proceso. Se deben inyectar en el
centro de la lesión y en forma lenta hasta obtener un blanqueamiento del eritema.
Antiinflamatorios no esteroides (AINE) Los AINE pueden utilizarse en el tratamiento del
acné con lesiones inflamatorias. De todos ellos, el que más se emplea por sus propiedades es
el ibuprofeno. Este agente disminuye la inflamación por inhibición de la ciclooxigenasa,
enzima que en la cascada del ácido araquidónico lleva a la formación de prostaglandinas
proinflamatorias. En consecuencia, el ibuprofeno puede inhibir la quimiotaxis de los
leucocitos y el desarrollo de las lesiones inflamatorias del acné. La asociación de 1.000
mg/día de clorhidrato de tetraciclina con ibuprofeno 2.400 mg/día, durante 2 meses suele ser
eficaz en los pacientes con acné moderado. Otra asociación es minociclina 150 mg/día con
1.200 mg/día de ibuprofeno, con la posibilidad de disminuir algún efecto colateral ocasionado
por el ibuprofeno debido a su menor dosis.
5.5.4 TERAPIA FOTODINÁMICA: Se utilizó una luz en el espectro del violeta-azul (405-
420 nm) que posee un efecto fototóxico sobre P.acnes cuando de irradia in vitro. Este efecto
se debe a la destrucción de porfirinas necesarias en la biosíntesis del hemo. En el acné leve o
moderado, se empleó con pico en 415 nm y mezcla de luz azul y roja con pico en 415 y 660
nm, con buenos resultados, probablemente por la combinación de la acción antibacteriana y
antiinflamatoria. Los estudios todavía no son suficientes para evaluar estos procedimientos.
26. 26
5.6 TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS
5.6.1 EXTRACCIÓN DE COMEDONES: Contribuye a mejorar el aspecto de la piel y la
respuesta terapéutica, sobre todo cuando se utilizan agentes comedolíticos. Existen
numerosas variedades de extractores para comedones abiertos. En los comedones cerrados se
puede levantar el "techo" con una aguja fina, lo que facilita su extracción. Por el riesgo de
secuelas cicatrizales no se debe efectuar en comedones inflamados o pústulas.
5.6.2 ELECTROCAUTERIZACIÓN: En los macro comedones, mayores de 1,5 mm de
diámetro, se efectúa una leve electrocoagulación cuyo objetivo es producir un daño térmico
de bajo grado a fin de estimular el mecanismo de defensa del organismo para eliminar el
comedón. Algunos autores, en el caso de macro comedones muy grandes, prefieren realizar
este procedimiento previa anestesia local, con una crema que contiene 0,025% de lidocaína y
0,025% de prilocaína colocando un apósito oclusivo durante un lapso de 60 a 90 minutos.
5.6.3 PEELING QUÍMICO: Puede ser beneficioso como complemento del tratamiento
tópico. Los agentes más utilizados para efectuarlo son los ácidos glicólico y mandélico (α-
hidroxiácidos), salicílico (β-hidroxiácido), pirúvico (α-cetoácido) y tricloroacético, en dosis
bajas. Estos agentes comedolíticos liposolubles disminuyen la cohesión de los queratinocitos
en la apertura folicular, lo que facilita la expulsión del comedón. En general, los peeling son
bien tolerados y cuando los fármacos se utilizan en concentraciones altas deben ser
efectuados por el dermatólogo.
27. 27
5.6.4 CRIOTERAPIA: Es bien conocido que la aplicación de frío alivia los síntomas y
favorece la resolución de las lesiones inflamatorias en el acné. Las compresas frías y la nieve
carbónica, sola o combinada con azufre y acetona, pueden ser de alguna utilidad. El tiempo
de exposición a este compuesto está en relación con el eritema y la descamación.
5.6.5 NITRÓGENO LÍQUIDO:
El congelamiento superficial con nitrógeno líquido puede acelerar la resolución de las
lesiones nodulares fluctuantes y es relativamente indoloro. Se recomiendan dos ciclos de
congelación- /descongelación de 15 segundos cada uno. Esta terapia actúa produciendo un
daño por frío en las paredes fibróticas de los quistes, en consecuencia, induce la quimiotaxis
de los neutrófilos cuyas proteasas favorecen la destrucción de la pared y permiten su
cicatrización.
5.6.6 MICRODERMOABRASIÓN: Para realizar este procedimiento se utiliza un equipo
que, mediante presión y vacío, dispara microcristales de óxido de aluminio a través de un
tubo, lo que produce un efecto abrasivo en las capas superficiales de la piel. Estos cristales
son luego succionados dentro del sistema y eliminados.39También existen puntas de
diamante de distintas micras fabricadas con acero quirúrgico que, al no originar eliminación o
pérdida de cristales, evitan el riesgo de remanentes posteriores en la piel. Este procedimiento
puede emplearse en el acné no inflamatorio y ayuda a eliminar en forma superficial los
comedones, sobre todo en los pacientes que realizan tratamientos con retinoides u otro agente
comedolítico suave, los que deben suspenderse 24 a 48 horas antes de efectuarlo.
28. 28
CAPITULO II
Marco Metodológico
6.1 CONTEXTO
La presente investigación acerca del ACNE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
tiene como contexto al tiempo histórico ya que para el desarrollo del tema se vino
recolectando información veraz desde los tiempos antiguos hasta ahora en la actualidad, y
público ya que encierra a una importante parte de la población como son los adolescentes.
Contextualizado también en imborrables datos pertenecientes a libros, investigaciones y
documentos oficiales.
6.2 DISEÑO
La técnica empleada para la redacción y búsqueda de información es descriptiva, ya
que detalla con claridad, varios de los aspectos que son importantes y se deben conocer
públicamente para el conocimiento de cada uno de los que lean esta monografía. Este tiende a
explicar cada uno de los ítems o variables que existentes en la investigación imprescindible
para la redacción de la misma.
6.3 PARTCIPANTES
En lo que refiere a participantes los autores son los únicos personajes que interactuaron con la
modalidad de investigación y redacción, también se atribuye parte de la estructura
organizacional, al ‘’talento humano’’ que ayudo con las reglas y consejos necesarios para la
elaboración de la monografía.
29. 29
6.4 MÉTODO
Los métodos utilizados para la redacción de nuestra investigación fueron los siguientes:
6.4.1 HISTORICO: Utilizados para explicar y detallar los acontecimientos más importantes
desde sus inicios hasta la actualidad, y así poder comprender de mejor manera, los
conocimientos que se están transmitiendo con la elaboración de esta monografía.
6.4.2 DEDUCTIVO: Método empleado para recabar hipótesis del autor y parte de la
población que se estudió en la monografía, su finalidad es dar a conocer datos veraces y
conclusiones precisas para romper varios de los enigmas e inquietudes que se presentaron al
inició de la investigación.
6.4.3 ANALITICO: Se encara de separar el trabajo en múltiples secciones, para detectar las
conclusiones más creyentes y así corresponder a la especificación de cada una de las
conclusiones a tratar.
6.4.4 POBLACIÓN: Nuestra investigación fue realizada con un selecto grupo de estudiantes
de Tercer Año de Bachillerato de la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados. Y
va dirigida a la población adolescente que hace énfasis a este tipo de investigaciones
relacionadas con problemáticas cotidianas que se dan a diario en esta parte de la población
juvenil.
6.5 ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
6.5.1 RECURSOS: La elaboración de esta monografía ha requerido de tiempo considerable,
ya que no es sencillo recoger información desde los distintos puntos de vista que presentan
30. 30
los autores de cada uno de los libros y documentos leídos para una conclusión final de la
misma.
Otros de los recursos que se utilizaron están clasificados en dos grupos importantes como lo
son:
6.5.1.1 MATERIALES: Computadora, internet, materiales de oficina: hojas y lápices.
6.5.1.2 HUMANOS: Encuestas realizadas a un grupo de estudiantes de la Unidad Educativa
Santo Domingo de los Colorados.
31. 31
CAPITULO III
Análisis de resultados
TABLA 1: CONOCE EL ACNE
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 36 70,6%
NO 15 29,4%
TOTAL 51 100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 1: Conoce el acné
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
TABLA 2: ES LO MISMO PADECER ACNÉ Y TENER ESPINILLAS
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 2: Es lo mismo padecer acné y tener espinillas
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 36 70,6%
NO 15 29,4%
TOTAL 51 100,00%
71%
29%
RESPUESTAS
SI
NO
71%
29%
RESPUESTAS
SI
NO
32. 32
TABLA 3: EL ACNÉ PUEDE CAUSAR ESTRÉS Y DEPRESIÓN
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 49 96,10%
NO 2 3,90%
TOTAL 50 100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 3: El acné puede causar estrés y depresión
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
TABLA 4: UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACNÉ
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 45 88,20%
NO 6 11,80%
TOTAL 51 100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 4: Una buena dieta alimenticia ayuda a tratar el acné
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
96%
4%
RESPUESTAS
SI
NO
88%
12%
RESPUESTAS
SI
NO
33. 33
TABLA 5: QUÉ FACTORES INCIDEN EN LA APARICIÓN DEL ACNÉ
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SER ADOLECENTE 29 56,90%
HERENCIA 17 33,30%
MALA ALIMENTACION 5 9,80%
TOTAL 51 100,00%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 5: Qué factores inciden en la aparición del acné
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
TABLA 6: HAS USADO UN TRATAMIENTO, MÉTODO O CONSEJO PARA
PREVENIR EL ACNÉ
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 20 39,2%
NO 31 60,8%
TOTAL 51 100,0%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 6: Has usado un tratamiento, método o consejo para prevenir el acné
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
57%33%
10%
RESPUESTAS
SER ADOLECENTE
HERENCIA
MALA ALIMENTACION
39%
61%
RESPUESTAS
SI
NO
34. 34
7: CONSIDERAS QUE PADECES ACNÉ
OPCIONES RESPUESTAS PORCENTAJES
SI 16 31,4%
NO 35 68,6%
TOTAL 51 100,0%
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
Grafico 7: Consideras que padeces acné
Elaborado por: Jordan Sarango y Nathaly Patiño
31%
69%
RESPUESTAS
SI
NO
35. 35
CAPITULO IV
7.1Análisis de resultados
Con las encuestas realizadas a los distintos estudiantes de la Unidad Educativa Santo
Domingo de los Colorados y ya hecha la respectiva tabulación de las mismas se puede
concluir que muchos de los estudiantes saben de lo que trata el ACNÉ y lo relacionan con la
aparición de las llamadas espinillas en el rostro. Por otra parte los encuestados están
conscientes de los aspectos negativos que trae el ACNÉ en la autoestima de la persona.
Aunque según los datos obtenidos también nos muestran que los estudiantes encuestados no
están seguros acerca de los factores que inciden en la aparición de la enfermedad tienen
comentarios e ideas de las cuales la mayoría son correctas aunque otras por el contrario son
erróneas así que se podría decir que no están claros en el tema de cómo se puede producir el
ACNE. De acuerdo a la última pregunta de la encuesta (¿Consideras que padeces acné?) los
resultados fueron que la mayoría de los encuestados no padecía la enfermedad aunque un
porcentaje del 30% decía que si tenía dicha enfermedad así que considerando al grupo
encuestado es un gran número de estudiantes que tienen la enfermedad polisebácea.
36. 36
CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Es importante, luego de haber investigado, analizado y profundizado los puntos más
indispensables de la problemática planteada como lo es el acné se llega a las siguientes
conclusiones.
Se reconoce primeramente que aún no se ha determinado exactamente su causa de
origen. Una consecuencia que trae esta enfermedad es que dificulta la capacidad de
interacción social del individuo.
Se determinó el ACNE es una enfermedad de la piel que se caracteriza por la
inflamación de las glándulas sebáceas y la aparición de espinillas y granos, en
especial en la cara y la espalda.
A través de la investigación realizada se llegó a la verificación de la efectividad de
algunos elementos proporcionados por la naturaleza como lo son la sábila, la avena y
a la miel, lo cual pudo ser implementado en un tratamiento de fácil acceso, aplicación
y uso para la prevención y mejoramiento del acné.
Así mismo se plantearon las posibles consecuencias negativas que pueden acarrear
algunos tipos de tratamientos y fármacos, causando así el empeoramiento del acné y
arrastrando consigo una serie de afecciones de mayor importancia como comedones,
quistes y cicatrices profundas.
37. 37
9. Recomendaciones
Por lo ya expuesto anteriormente se puede recomendar la utilización de un producto o
crema a base de componentes naturales (jugo de tomate, huevo, yogurt y miel) pues
brindan mayor salubridad al paciente por ser libre de elementos tóxicos y dañinos
para la salud del paciente.
Adicionalmente se recomiendan otras medidas que ayudan a prevenir la aparición del
acné y otras afecciones afines con dicho padecimiento, o en lo sucesivos ya se ha
manifestado la enfermedad, primeramente es indispensable evitar la exposición
prolongada de la piel y sobre todo de la cara a los rayos solares, removerse la cara las
impurezas a través de un correcto aseo que puede llevarse a cabo una vez al día (al
final del día) con un jabón suave y no grasoso, en el caso de las mujeres es importante
retirar el maquillaje al finalizar la jornada diaria, pues esta medida evita la
acumulación de impurezas en los poros de la cara.
Evitar el uso de productos con fuertes olores y aspectos coloridos en su composición
física y observable.
Y por último cuando el paciente esté en tratamiento debe brindarse toda la
información al dermatólogo pertinente a la enfermedad, explicar su evolución y
enfatizar la necesidad de cumplimiento de lo prescripto. Para ello, es importante
conocer la patogenia del acné, lo que permite indicar el tratamiento adecuado y
resolver esta enfermedad que tanto afecta la autoestima de los jóvenes en la plenitud
de su desarrollo y que, muchísimas veces, ocasiona numerosos problemas
psicológicos, sociales, laborales y aún familiares.
38. 38
Bibliografía
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44. 44
ANEXO 2.- ENCUESTA
UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”
ENCUESTA ACERCA DEL ACNÉ DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO2015-2016
ESCOJA EL LITERAL QUE USTED CONSIDERE (PONGA UNA X):
1.- ¿Conoces que es el acné?
SI
NO
2.- ¿ES LO MISMO PADECER ACNE Y TENER ESPINILLAS?
SI
NO
3.- ¿EL ACNÉ PUEDE CAUSAR ESTRÉS Y DEPRESIÓN?
SI
NO
4.- ¿UNA BUENA DIETA ALIMENTICIA AYUDA A TRATAR EL ACNÉ?
SI
NO
5.- ¿QUÉ FACTORES INCIDEN EN LA APARICION DEL ACNÉ?
SI
45. 45
NO
6.- ¿HAS USADO UN TRATAMIENTO, METODO O CONSEJO PARA PREVENIR EL
ACNÉ?
SI
NO
7.- ¿CONSIDERAS QUE PADECES ACNÉ?
SI
NO