1) El documento describe la lesión medular en niños, incluyendo su definición, anatomía, causas, epidemiología y tratamiento.
2) Las causas más comunes de lesión medular en niños son traumatismos como caídas y accidentes de tráfico en los primeros años, y accidentes deportivos después de los 8 años.
3) El tratamiento incluye inmovilización, estudios radiográficos y el uso de metilprednisolona en las primeras 8 horas para mejorar el pronóstico.
Este documento describe el trauma de la columna vertebral y la médula espinal. Cubre la anatomía, clasificaciones de lesiones, exámenes, y manejo general e intervenciones quirúrgicas. Ofrece información sobre lesiones específicas como fracturas de la columna cervical y torácica, y lesiones penetrantes. El objetivo es reconocer la gravedad de estas lesiones y la importancia de su prevención y tratamiento médico adecuado.
Este documento describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal, los mecanismos y clasificaciones de las lesiones medulares, los síndromes resultantes, y el enfoque de evaluación y manejo de pacientes con trauma vertebromedular. En resumen, explica la estructura anatómica clave, los tipos comunes de lesiones, y los pasos iniciales para el tratamiento de emergencia de estas lesiones potencialmente graves.
Este documento provee información sobre el examen y clasificación de lesiones de la columna vertebral. Resume los puntos clave para evaluar lesiones de la columna cervical, torácica y lumbar, incluyendo anatomía relevante, exámenes sensoriales y motores, síndromes médulares, clasificación por nivel y gravedad de déficit, y morfología de fracturas. Enfatiza la importancia de descartar múltiples lesiones a través de radiografías completas y de mantener adecuada inmovilización del paciente hasta
La epidemiología de los traumatismos vertebromedulares incluye una incidencia anual de 3.2 a 5.3/100,000 personas que afecta principalmente a jóvenes entre 15 y 30 años y mayores de 55 años, siendo causados mayormente por accidentes de tránsito. Las lesiones de la médula espinal pueden ser primarias por rupturas mecánicas o secundarias por procesos vasculares y bioquímicos, presentando síndromes como el completo, incompleto, de cuerda anterior o central. La evaluación
La escala ASIA clasifica las lesiones de la médula espinal como completas o incompletas basándose en exámenes de sensibilidad y movilidad. Determina el nivel de lesión y la extensión mediante pruebas en diferentes dermatomas y grupos musculares representativos. Las lesiones completas no presentan función sensitiva ni motora por debajo del nivel, mientras que las incompletas muestran alguna preservación de estas funciones.
Este documento describe los traumatismos raquimedulares. Explica la epidemiología, clasificación, etiología y factores de riesgo de las lesiones de la columna vertebral, incluyendo fracturas, luxaciones y hernias discales. También describe la anatomía y fisiología de la columna vertebral, las diferentes regiones de las vértebras y los tipos de lesiones que pueden ocurrir en cada región.
La anatomía de la columna vertebral y la médula espinal se describen detalladamente, incluidas sus funciones de soporte y protección de la médula. La lesión medular primaria ocurre debido al daño mecánico, mientras que la lesión secundaria se debe a procesos isquémicos que pueden prevenirse. Las complicaciones sistémicas incluyen choque neurogénico e hiperreflexia autonómica.
Este documento describe la lesión de la médula espinal, incluyendo su definición, etiología, tipos, mecanismos, signos y síntomas, fisiopatología y tratamiento. Una lesión de la médula espinal es una lesión de la columna asociada con daño neurológico que puede afectar la médula espinal, raíces o cauda equina. Las causas comunes incluyen traumas cerrados o abiertos, y los mecanismos más frecuentes son la hiperflexión, hip
Este documento describe el trauma de la columna vertebral y la médula espinal. Cubre la anatomía, clasificaciones de lesiones, exámenes, y manejo general e intervenciones quirúrgicas. Ofrece información sobre lesiones específicas como fracturas de la columna cervical y torácica, y lesiones penetrantes. El objetivo es reconocer la gravedad de estas lesiones y la importancia de su prevención y tratamiento médico adecuado.
Este documento describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal, los mecanismos y clasificaciones de las lesiones medulares, los síndromes resultantes, y el enfoque de evaluación y manejo de pacientes con trauma vertebromedular. En resumen, explica la estructura anatómica clave, los tipos comunes de lesiones, y los pasos iniciales para el tratamiento de emergencia de estas lesiones potencialmente graves.
Este documento provee información sobre el examen y clasificación de lesiones de la columna vertebral. Resume los puntos clave para evaluar lesiones de la columna cervical, torácica y lumbar, incluyendo anatomía relevante, exámenes sensoriales y motores, síndromes médulares, clasificación por nivel y gravedad de déficit, y morfología de fracturas. Enfatiza la importancia de descartar múltiples lesiones a través de radiografías completas y de mantener adecuada inmovilización del paciente hasta
La epidemiología de los traumatismos vertebromedulares incluye una incidencia anual de 3.2 a 5.3/100,000 personas que afecta principalmente a jóvenes entre 15 y 30 años y mayores de 55 años, siendo causados mayormente por accidentes de tránsito. Las lesiones de la médula espinal pueden ser primarias por rupturas mecánicas o secundarias por procesos vasculares y bioquímicos, presentando síndromes como el completo, incompleto, de cuerda anterior o central. La evaluación
La escala ASIA clasifica las lesiones de la médula espinal como completas o incompletas basándose en exámenes de sensibilidad y movilidad. Determina el nivel de lesión y la extensión mediante pruebas en diferentes dermatomas y grupos musculares representativos. Las lesiones completas no presentan función sensitiva ni motora por debajo del nivel, mientras que las incompletas muestran alguna preservación de estas funciones.
Este documento describe los traumatismos raquimedulares. Explica la epidemiología, clasificación, etiología y factores de riesgo de las lesiones de la columna vertebral, incluyendo fracturas, luxaciones y hernias discales. También describe la anatomía y fisiología de la columna vertebral, las diferentes regiones de las vértebras y los tipos de lesiones que pueden ocurrir en cada región.
La anatomía de la columna vertebral y la médula espinal se describen detalladamente, incluidas sus funciones de soporte y protección de la médula. La lesión medular primaria ocurre debido al daño mecánico, mientras que la lesión secundaria se debe a procesos isquémicos que pueden prevenirse. Las complicaciones sistémicas incluyen choque neurogénico e hiperreflexia autonómica.
Este documento describe la lesión de la médula espinal, incluyendo su definición, etiología, tipos, mecanismos, signos y síntomas, fisiopatología y tratamiento. Una lesión de la médula espinal es una lesión de la columna asociada con daño neurológico que puede afectar la médula espinal, raíces o cauda equina. Las causas comunes incluyen traumas cerrados o abiertos, y los mecanismos más frecuentes son la hiperflexión, hip
El documento describe diferentes síndromes medulares causados por lesiones o enfermedades de la médula espinal, incluyendo síndromes por lesión completa o incompleta, síndromes centrales, anteriores, hemimedulares y de cono medular. También explica síndromes específicos como el de Brown-Séquard causado por hemisección medular, y los síntomas de lesiones en diferentes niveles de la médula cervical, torácica y lumbar. Finalmente, resume algunas causas comunes de síndromes medulares como tumores,
Un diagnóstico semiológico eficaz de las radiculopatías y de las demás causas de dolor lumbar evita el uso innecesario de exámenes paraclínicos e imageneológicos.
En esta presentación menciono particularmente las manifestaciones clínicas y el abordaje de algunas radiculopatías lumbosacras.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la médula espinal. En resumen:
1. La médula espinal contiene sustancia gris y sustancia blanca organizadas en mielómeros que dan origen a nervios espinales.
2. La sustancia gris contiene astas anterior y posterior unidas por la comisura gris.
3. La sustancia blanca contiene tres cordones (anterior, posterior y lateral) que transportan impulsos motores y sensitivos.
4. Se describen varios síndromes médulares como el sí
Este documento trata sobre trauma raquimedular. Resume las principales formas de lesión de la médula espinal, la importancia de la inmovilización adecuada de la columna vertebral, y los pasos clave para la evaluación y manejo prehospitalario de un paciente con posible lesión de la médula espinal, incluyendo la colocación del collar cervical y la inmovilización en tabla larga.
Infartos lacunares: evolución histórica, teorías fisiopatológicas y preguntas...s.calleja
Este documento describe la evolución histórica del concepto de infartos lacunares desde el siglo XIX hasta la actualidad. Se revisa la anatomía patológica de las lagunas y las teorías fisiopatológicas, incluyendo el daño endotelial y la hipótesis embólica. También se discuten cuestiones clínicas como las manifestaciones, el curso progresivo de algunos infartos lacunares y la hipótesis lacunar. La resonancia magnética ha permitido una mejor caracterización de las lesiones relacionadas
1) El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TEC), la principal causa de mortalidad en menores de 45 años. 2) Define el TEC como una lesión estructural o funcional del encéfalo o sus envolturas producida por un intercambio brusco de energía cinética. 3) Explica los diferentes mecanismos, evaluaciones, exámenes y clasificaciones de gravedad del TEC, concluyendo que el manejo adecuado depende del riesgo del paciente.
Este documento proporciona información sobre la columna vertebral y la lesión medular. Describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal, los tipos de lesiones medulares, la clasificación y síndromes asociados. También cubre el examen neurológico, pruebas de diagnóstico, tratamiento agudo y evidencia sobre el uso de esteroides.
El documento describe las características de las lesiones de las neuronas motoras superior e inferior. Una lesión de neurona motora inferior afecta músculos específicos y causa atrofia, atonía y pérdida de reflejos. Una lesión de neurona motora superior afecta movimientos completos del cuerpo y causa hipertonía pero no atrofia primaria.
El documento define el trauma craneoencefálico y describe su epidemiología, patogenia, clasificación, signos y síntomas, y exámenes de diagnóstico. El trauma craneoencefálico se define como una lesión en la cabeza que causa alteración de la conciencia o cambios neurológicos. Es una causa frecuente de muerte en pacientes politraumatizados y su incidencia depende de factores como el consumo de alcohol. Las causas más comunes incluyen accidentes de tránsito. La gra
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE causa una lesión física o deterioro funcional del contenido craneal debido a un intercambio brusco de energía mecánica. Afecta principalmente a hombres jóvenes de 15 a 35 años y las causas más comunes son accidentes de tráfico y caídas. El TCE se clasifica como leve, moderado o grave dependiendo del puntaje en la escala de coma de Glasgow. El documento también describe la fisiop
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
1. La polineuropatía es un subgrupo de desórdenes de los nervios periféricos caracterizado por un proceso simétrico y diseminado que puede causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. 2. Las causas incluyen afectación del cuerpo celular neuronal, alteraciones axonales o lesiones de la célula de Schwann. 3. Los síntomas incluyen déficit sensorial progresivo en las extremidades inferiores y dificultad para caminar sobre los talones.
Este documento presenta información sobre pseudoartrosis, incluyendo su definición, causas, tipos, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos y tratamiento. Explica que la pseudoartrosis es el fracaso de una fractura para consolidar, caracterizado por excesiva movilidad en el sitio de fractura. Describe los diferentes tipos como hipervasculares, avasculares, por defecto, conminutas y en cuña de torsión. El tratamiento general implica reducción quirúrgica y estabilización de la fractura, con pos
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
La lesión medular causa alteraciones en el movimiento, la sensibilidad y/o la función autónoma por debajo del nivel de lesión. Afecta principalmente a adultos jóvenes entre 16-30 años, y es más común en hombres que en mujeres. Las causas más frecuentes son accidentes automovilísticos, caídas y lesiones laborales. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento incluye inmovilización, esteroides, cirugía y re
El documento describe los conceptos básicos de la motilidad y la fuerza muscular en la exploración neurológica. Explica que la motilidad puede ser voluntaria o involuntaria, y que la fuerza muscular se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos mientras se le opone resistencia. También presenta escalas para cuantificar la fuerza y maniobras como las de Barré y Mingazzini para evaluar la fuerza muscular de forma objetiva.
Este documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando una lesión de piel y tejidos blandos crea una comunicación entre el ambiente externo y el hueso fracturado. Se clasifican según la clasificación de Gustilo-Anderson basada en el grado de energía aplicada y daño a los tejidos blandos. El tratamiento de urgencias incluye control de hemorragia, antibióticos, vendaje estéril y reducción provisional, mientras que el tratamiento definitivo requiere desbridamiento quirúrgico, fij
Este documento describe la anatomía, fisiopatología y clasificación de los traumatismos raquimedulares. En particular, detalla los 31 pares de nervios raquídeos, las vías ascendentes y descendentes de la médula espinal, y los mecanismos comunes de lesión como la hiperflexión y rotación. Además, explica los síndromes medulares como la lesión completa, incompleta, y de Brown-Sequard, y la clasificación de Asia-Frankel. Finalmente, cubre la evaluación clínica inicial
La lesión medular traumática se define como una lesión que causa daño a la médula espinal. Generalmente afecta a hombres entre 25-35 años y se produce principalmente por accidentes de tránsito, caídas y deportes de contacto. El diagnóstico incluye examen neurológico y estudios de imagen como TAC. El tratamiento inicial se enfoca en prevenir daño secundario mediante control de la presión arterial, temperatura y retención urinaria.
El documento describe diferentes síndromes medulares causados por lesiones o enfermedades de la médula espinal, incluyendo síndromes por lesión completa o incompleta, síndromes centrales, anteriores, hemimedulares y de cono medular. También explica síndromes específicos como el de Brown-Séquard causado por hemisección medular, y los síntomas de lesiones en diferentes niveles de la médula cervical, torácica y lumbar. Finalmente, resume algunas causas comunes de síndromes medulares como tumores,
Un diagnóstico semiológico eficaz de las radiculopatías y de las demás causas de dolor lumbar evita el uso innecesario de exámenes paraclínicos e imageneológicos.
En esta presentación menciono particularmente las manifestaciones clínicas y el abordaje de algunas radiculopatías lumbosacras.
El TCE es una patología con una incidencia alta en un servicio de urgencias, lo que, unido a su potencial morbimortalidad, hacen imprescindible conocer su manejo. En esta sesión, repasaremos su diagnóstico, tratamiento y posibles complicaciones.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la médula espinal. En resumen:
1. La médula espinal contiene sustancia gris y sustancia blanca organizadas en mielómeros que dan origen a nervios espinales.
2. La sustancia gris contiene astas anterior y posterior unidas por la comisura gris.
3. La sustancia blanca contiene tres cordones (anterior, posterior y lateral) que transportan impulsos motores y sensitivos.
4. Se describen varios síndromes médulares como el sí
Este documento trata sobre trauma raquimedular. Resume las principales formas de lesión de la médula espinal, la importancia de la inmovilización adecuada de la columna vertebral, y los pasos clave para la evaluación y manejo prehospitalario de un paciente con posible lesión de la médula espinal, incluyendo la colocación del collar cervical y la inmovilización en tabla larga.
Infartos lacunares: evolución histórica, teorías fisiopatológicas y preguntas...s.calleja
Este documento describe la evolución histórica del concepto de infartos lacunares desde el siglo XIX hasta la actualidad. Se revisa la anatomía patológica de las lagunas y las teorías fisiopatológicas, incluyendo el daño endotelial y la hipótesis embólica. También se discuten cuestiones clínicas como las manifestaciones, el curso progresivo de algunos infartos lacunares y la hipótesis lacunar. La resonancia magnética ha permitido una mejor caracterización de las lesiones relacionadas
1) El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TEC), la principal causa de mortalidad en menores de 45 años. 2) Define el TEC como una lesión estructural o funcional del encéfalo o sus envolturas producida por un intercambio brusco de energía cinética. 3) Explica los diferentes mecanismos, evaluaciones, exámenes y clasificaciones de gravedad del TEC, concluyendo que el manejo adecuado depende del riesgo del paciente.
Este documento proporciona información sobre la columna vertebral y la lesión medular. Describe la anatomía de la columna vertebral y la médula espinal, los tipos de lesiones medulares, la clasificación y síndromes asociados. También cubre el examen neurológico, pruebas de diagnóstico, tratamiento agudo y evidencia sobre el uso de esteroides.
El documento describe las características de las lesiones de las neuronas motoras superior e inferior. Una lesión de neurona motora inferior afecta músculos específicos y causa atrofia, atonía y pérdida de reflejos. Una lesión de neurona motora superior afecta movimientos completos del cuerpo y causa hipertonía pero no atrofia primaria.
El documento define el trauma craneoencefálico y describe su epidemiología, patogenia, clasificación, signos y síntomas, y exámenes de diagnóstico. El trauma craneoencefálico se define como una lesión en la cabeza que causa alteración de la conciencia o cambios neurológicos. Es una causa frecuente de muerte en pacientes politraumatizados y su incidencia depende de factores como el consumo de alcohol. Las causas más comunes incluyen accidentes de tránsito. La gra
El documento trata sobre el traumatismo craneoencefálico (TCE). Explica que el TCE causa una lesión física o deterioro funcional del contenido craneal debido a un intercambio brusco de energía mecánica. Afecta principalmente a hombres jóvenes de 15 a 35 años y las causas más comunes son accidentes de tráfico y caídas. El TCE se clasifica como leve, moderado o grave dependiendo del puntaje en la escala de coma de Glasgow. El documento también describe la fisiop
Este documento resume los conceptos generales, causas y tipos más comunes de cefalea primaria y secundaria. Describe en detalle las características, anamnesis y tratamiento de la cefalea tensional, migraña, cefalea en racimos y hemicránica paroxística. Resalta la importancia de realizar una exploración neurológica básica ante cualquier cefalea de nueva aparición para descartar signos de alarma que puedan indicar una causa secundaria potencialmente grave.
1. La polineuropatía es un subgrupo de desórdenes de los nervios periféricos caracterizado por un proceso simétrico y diseminado que puede causar pérdida sensitiva, debilidad muscular o ambas. 2. Las causas incluyen afectación del cuerpo celular neuronal, alteraciones axonales o lesiones de la célula de Schwann. 3. Los síntomas incluyen déficit sensorial progresivo en las extremidades inferiores y dificultad para caminar sobre los talones.
Este documento presenta información sobre pseudoartrosis, incluyendo su definición, causas, tipos, manifestaciones clínicas, hallazgos radiológicos y tratamiento. Explica que la pseudoartrosis es el fracaso de una fractura para consolidar, caracterizado por excesiva movilidad en el sitio de fractura. Describe los diferentes tipos como hipervasculares, avasculares, por defecto, conminutas y en cuña de torsión. El tratamiento general implica reducción quirúrgica y estabilización de la fractura, con pos
Se presenta acontinuación las enfermedades mas comunes del músculo, dentro de la miopatias como lo son las distrofias musculares, de las cuales la más relevante es la distrofia muscular de duchenne.
La lesión medular causa alteraciones en el movimiento, la sensibilidad y/o la función autónoma por debajo del nivel de lesión. Afecta principalmente a adultos jóvenes entre 16-30 años, y es más común en hombres que en mujeres. Las causas más frecuentes son accidentes automovilísticos, caídas y lesiones laborales. El diagnóstico se realiza mediante radiografías, resonancia magnética y tomografía computarizada. El tratamiento incluye inmovilización, esteroides, cirugía y re
El documento describe los conceptos básicos de la motilidad y la fuerza muscular en la exploración neurológica. Explica que la motilidad puede ser voluntaria o involuntaria, y que la fuerza muscular se evalúa pidiendo al paciente que realice movimientos mientras se le opone resistencia. También presenta escalas para cuantificar la fuerza y maniobras como las de Barré y Mingazzini para evaluar la fuerza muscular de forma objetiva.
Este documento describe las fracturas expuestas, las cuales ocurren cuando una lesión de piel y tejidos blandos crea una comunicación entre el ambiente externo y el hueso fracturado. Se clasifican según la clasificación de Gustilo-Anderson basada en el grado de energía aplicada y daño a los tejidos blandos. El tratamiento de urgencias incluye control de hemorragia, antibióticos, vendaje estéril y reducción provisional, mientras que el tratamiento definitivo requiere desbridamiento quirúrgico, fij
Este documento describe la anatomía, fisiopatología y clasificación de los traumatismos raquimedulares. En particular, detalla los 31 pares de nervios raquídeos, las vías ascendentes y descendentes de la médula espinal, y los mecanismos comunes de lesión como la hiperflexión y rotación. Además, explica los síndromes medulares como la lesión completa, incompleta, y de Brown-Sequard, y la clasificación de Asia-Frankel. Finalmente, cubre la evaluación clínica inicial
La lesión medular traumática se define como una lesión que causa daño a la médula espinal. Generalmente afecta a hombres entre 25-35 años y se produce principalmente por accidentes de tránsito, caídas y deportes de contacto. El diagnóstico incluye examen neurológico y estudios de imagen como TAC. El tratamiento inicial se enfoca en prevenir daño secundario mediante control de la presión arterial, temperatura y retención urinaria.
Este documento describe las lesiones del plexo braquial en adultos. Explica la anatomía del plexo braquial y sus principales causas de lesión, incluyendo traumatismos, compresión, cirugía, tumores e infecciones. También cubre el diagnóstico de lesiones del plexo braquial a través de exámenes físicos, pruebas de imagen como la resonancia magnética y estudios electrofisiológicos.
Este documento describe el trauma raquimedular, incluyendo su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, fisiopatología, clasificación y tipos de lesiones. Define lesiones completas e incompletas de la médula espinal, y explica los síndromes asociados con cada tipo de lesión.
Este documento describe una lesión del plexo braquial en una mujer de 54 años que sufrió una caída mientras trabajaba. Describe la anatomía del plexo braquial, las posibles causas de lesión como traumatismos y compresiones, y clasifica las lesiones. Explica el diagnóstico y estudios complementarios para evaluar la lesión, así como las opciones de tratamiento.
El documento resume el tema del traumatismo craneoencefálico y la columna vertebral. Describe las lesiones primarias y secundarias del TCE, así como su clasificación, diagnóstico y tratamiento. Explica la fisiopatología, complicaciones y pronóstico de las lesiones de la médula espinal, haciendo énfasis en la importancia de una inmovilización adecuada.
En este archivo encontraremos las definiciones de las alteraciones de conciencia, hematomas y traumas que puedan producirse debido a un accidente en la zona cervical.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Este documento describe aspectos clínicos y anestésicos relevantes para la cirugía de columna vertebral. Cubre temas como las presentaciones clínicas más comunes, la evaluación preanestésica, los abordajes quirúrgicos, el manejo de la lesión medular aguda y otros aspectos importantes para lograr un buen resultado quirúrgico y anestésico en este tipo de procedimientos.
Este documento describe las complicaciones neurológicas relacionadas con bloqueos neuroaxiales. Discute las lesiones mecánicas, isquémicas y neurotóxicas que pueden ocurrir, así como factores de riesgo. También clasifica las complicaciones en mayores (infecciones, sangrado, lesiones nerviosas graves) y menores (dolor de espalda, cefalea). Resalta que aunque son infrecuentes, estas complicaciones son graves y requieren diagnóstico y tratamiento rápidos para mejorar el pronóstico del paciente.
El documento describe el traumatismo craneoencefálico (TCE) en pediatría. El TCE incluye lesiones como contusiones, cefalohematomas, fracturas craneales, edema cerebral y hemorragias. La gravedad depende de la intensidad del traumatismo y las estructuras afectadas. Se debe realizar una historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como TAC y Rx de cráneo para evaluar la lesión. El manejo incluye observación en urgencias o ingreso hospitalario dependiendo de la
Trauma de la columna vertebral y medula espinalmurilomarizeira
Este documento describe el trauma de la columna vertebral y la médula espinal, incluyendo su definición, etiología, anatomía, exámenes, clasificación de lesiones, tipos específicos de lesiones, evaluación radiológica, manejo general e indicaciones para el tratamiento quirúrgico de emergencia.
Anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular.pptxAlheliGarca1
Este documento describe consideraciones para la anestesia en cirugía de columna y trauma raquimedular. Explica la anatomía relevante de la columna vertebral y médula espinal, así como tipos comunes de lesiones. Detalla la evaluación preanestésica, opciones de manejo de vía aérea, posicionamiento y abordajes quirúrgicos. El objetivo es prevenir nuevas lesiones neurológicas, mejorar la recuperación si existen déficits y proveer analgesia postoperatoria adecuada.
Trauma de Columna Vertebral y Médula EspinalRebeca Olvera
Este documento trata sobre traumatismos de columna vertebral y médula espinal. Explica la anatomía y fisiología de la columna y médula, los mecanismos comunes de lesión, cómo evaluar las lesiones a través de radiografías y tomografías, y el manejo general incluyendo inmovilización, líquidos intravenosos y posible traslado a otro hospital.
Este documento discute el diagnóstico y tratamiento del traumatismo vertebromedular. Presenta varios síndromes médulares como el síndrome de Brown-Séquard y el síndrome centromedular. Describe la importancia de la evaluación neurológica usando escalas como la escala ASIA. Finalmente, cubre aspectos del tratamiento inicial, incluyendo la inmovilización, el uso de metilprednisolona y los estudios de imagenología requeridos.
Este documento presenta información sobre las lesiones del plexo braquial, incluyendo su historia, anatomía, tipos de lesiones, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Se describe la anatomía del plexo braquial y sus diferentes fascículos. Se detallan los tipos de lesiones como preganglionares y posganglionares, y la clasificación de acuerdo al nivel afectado como supraclavicular, infraclavicular o a doble nivel. También se explican los signos clínicos para diagnosticar el nivel de la lesión y los ex
Este documento describe las fracturas vertebrales y lesiones de la médula espinal. Explica la epidemiología, mecanismos de lesión, síndromes y clasificaciones de lesiones. Las fracturas de columna cervical son particularmente graves y pueden causar cuadriplejía o parálisis respiratoria. El tratamiento incluye inmovilización, estabilización de la columna y manejo de complicaciones como shock o lesión vascular secundaria.
Este documento describe el caso de una mujer de 54 años que sufrió una elongación del plexo braquial tras caerse y forzar la abducción de su hombro derecho. Tras varias semanas de dolor y debilidad en el brazo, se diagnosticó una lesión en los dos tercios distales del plexo braquial que afectaba a los nervios radial y mediano. A pesar del tratamiento, la paciente continuó con dolor y atrofia muscular progresiva.
ANTIDIABETICOS ORALES - 2024- CLASIFICACIÓN Y AGRUPACIÓNYuriy Kurnat
Junio de 2024. Para uso más cómodo he reagrupado medicamentos antidiabéticos orales en ocho grupos, indicando principios activos y marcas comercializados en España.
Giagrdia Lamblia tratamiento en España, hecho por el Dr.Kurnat, Yuriy, Spain-...Yuriy Kurnat
El documento describe los tratamientos más comunes para la infección por Giardia lamblia en España. El fármaco más utilizado es el metronidazol, que se administra a una dosis de 15-25 mg/kg/día durante 7 días. Otras opciones incluyen la quinacrina, la furazolidina y el tinidazol, que se administran en diferentes dosis y períodos de tiempo. El sulfato de paromomicina también es efectivo, especialmente para tratar la giardiasis durante el embarazo debido a su baja absorción intestinal.
Las convulsiones son movimientos involuntarios anormales que pueden ocurrir en niños. La causa más común son las convulsiones febriles, las cuales ocurren entre los 6 meses y 5 años de edad cuando un niño tiene fiebre alta. El tratamiento de una convulsión incluye estabilizar las funciones vitales del niño, medir su nivel de glucosa en sangre, y administrar medicamentos como el diazepam o la fenitoína para detener la convulsión. Si una convulsión dura más de 30 minutos se considera un
Este documento proporciona información sobre la punción lumbar, incluyendo su definición, indicaciones, contraindicaciones, material y técnica utilizados, así como la interpretación de los resultados. Brevemente resume la evolución histórica de la punción lumbar y ofrece detalles sobre cómo realizar el procedimiento de manera segura para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo con fines diagnósticos.
Los trastornos del equilibrio ácido-base requieren un abordaje terapéutico basado en el conocimiento de la etiología responsable de la alteración, conocimientos básicos de la fisiopatología del proceso y de los mecanismos homeostáticos que desarrolla el organismo. Esto implica realizar un diagnóstico, evaluar la gravedad y orientar el tratamiento adecuado considerando la historia clínica, exploración física, datos analíticos incluyendo la gasometría arterial. Los principales tipos
El documento proporciona información sobre la dermatitis atópica. Define la dermatitis atópica y discute su epidemiología, etiopatogenia, criterios diagnósticos, factores desencadenantes, diagnóstico diferencial, tratamiento y complicaciones potenciales. La dermatitis atópica es una enfermedad crónica e inflamatoria de la piel que comienza en la infancia y se caracteriza por prurito y lesiones eccematosas. Su causa es multifactorial e involucra factores genéticos e inmunol
Este documento resume la esclerosis múltiple (EM), incluyendo su definición, historia, epidemiología, síntomas, diagnóstico, tratamiento y criterios de McDonald. La EM es una enfermedad crónica del sistema nervioso central que afecta más a las mujeres y se presenta comúnmente entre los 20-40 años. El diagnóstico se basa en la clínica, resonancia magnética y análisis de líquido cefalorraquídeo. Los tratamientos incluyen medicamentos para brotes agudos, modificar el cur
Clasificación bacteriana, hecho por el Dr.Kurnat, Yuriy, Spain-UkraineYuriy Kurnat
El documento clasifica las bacterias según su tinción de Gram, morfología y pruebas bioquímicas. Las bacterias Gram positivas incluyen cocos como Staphylococcus y Streptococcus, y bacilos como Bacillus y Corynebacterium. Las bacterias Gram negativas incluyen cocos como Neisseria y bacilos fermentadores u no fermentadores como Escherichia coli, Pseudomonas y Acinetobacter. Algunos organismos se tiñen poco o nada con la tinción de Gram.
Este documento proporciona información sobre edemas de extremidades inferiores. Define el edema como la acumulación anormal de líquido en el espacio intersticial. Distingue entre edemas locales y sistémicos o generalizados, y describe las causas más comunes como insuficiencia venosa crónica, trombosis venosa profunda, linfedema, enfermedades cardíacas, renales y hepáticas. Resalta la importancia de la anamnesis y examen físico para diagnosticar la causa subyacente del edema.
Spain: Es mi pequeña sesión clinica para unos 20 minutos de AMIGDALITIS en Pediatria.
Ruso: Это мой маленький доклад об ангине (амигдалите) у детей: как врача-интерна по семейной медицине в госпитале г.Альканиз, Испания
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La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
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En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
2. Definición:
-Lesión medular es el daño que se presenta en la
médula espinal, que conduce (según su gravedad) a la
pérdida de algunas funciones, movimientos y/o
sensibilidad. Normalmente estas pérdidas se presentan
por debajo del nivel de la lesión.
-Todo proceso patológico, de cualquier etiología, que
afecta a la médula espinal y puede originar
alteraciones de la función motora, sensitiva y
autonómica.
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6. Epidemiologia
Adultos
Incidencia: 15-40/millón hab/año
España 12-20/millón hab/año
Hombre/mujer: 3-4/1
Cualquier edad, rara en niños
Lesión medular aguda en edad pediátrica, Anales de Pediatría, Vol. 65. Núm.
02. Agosto 2006
http://zl.elsevier.es/es/revista/anales-pediatria-37/lesion-medular-aguda-edadpediatrica-13091487-notas-clinicas-2006
Claret Teruel, Trenchs Sáinz de la Maza, Palomeque Rico,
a Unidad de Cuidados Intensivos. Unidad Integrada Hospital Sant Joan de
Déu-Clínic. Universidad de Barcelona. España.
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7. Resumen de Articulo
• Escasa frecuencia en edad pediátrica pero adquiere especial relevancia debido
a las graves secuelas y a las prolongadas estancias que provoca.
• Se trata de un estudio retrospectivo de cohortes que revisa las lesiones
medulares agudas ingresadas en nuestro centro desde el año 1992 (hasta
2004).
• Resultados Se recogieron 16 pacientes, 12 varones (75 %) con edades al
ingreso comprendidas entre las pocas horas de vida y los 19 años.
• En 4 casos la causa fue una lesión obstétrica; uno de ellos falleció y el resto
se encuentran en su domicilio con ventilación mecánica.
• En 7 casos la causa fue traumática; fallecieron 2 pacientes, otros dos residen
en un centro sociosanitario y tres en su domicilio.
• En 2 casos la causa fue una malformación vascular medular y los tres
últimos se presentaron en el postoperatorio inmediato de una cirugía de
columna.
• De los 16 pacientes recogidos el 56,2 % fueron traqueostomizados y el 83
% de los supervivientes residen en su domicilio. Conclusiones La realización
precoz de la traqueostomía, la posibilidad de la ventilación mecánica domiciliaria
y la instrucción de las familias ha permitido reducir la estancia de estos pacientes
en la Unidad y que puedan residir en su casa.
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8. J. Burgos, Pedro González
Herranz, Santiago Amaya
Alarcón
Ed. Médica Panamericana,
1/1/1995 - 1045 páginas
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11. Fisiopatologia, aspectos
• La medula espinal carece de
regeneración intrinseca
• Es un proceso dinámico,
evolutivo y múltifasico a partir de
momento en que se produce el
traumatismo
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12. Anamnesis, aspectos
• Se puede confundir el dolor vertebral
con el producido por las lesiones
cercanas.
• El dolor de origen radicular puede
expresarse como torácico o abdominal
y la exploración puede enmascararse
por la lesión neurológica o analgésicos.
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13. EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA
• Deberá determinar el nivel medular dañado
y su grado de disfunción, siendo preciso
reevaluar periódicamente dado la alta
dinamicidad de esta patología.
• El nivel neurológico de la lesión es el
segmento más caudal que se valora como
normal, tanto para la función motora como
sensitiva.
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16. Fuerza muscular
Se valora mediante la escala de
graduación motora:
0 = Ausencia de contracción
1 = Contracción no efectiva
2 = Movimiento activo sin vencer la
gravedad
3 = Movimiento que vence la gravedad
4 = Movimiento contra resistencia
5 = Fuerza normal
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19. CLINICA / aspectos
Siempre SOSPECHAR lesión
Los pacientes pueden cursar con SHOK MEDULAR
Posición de ROTACIÓN con cabeza LATERALIZADA
Posición de PARALISIS
Paresias de HOMBROS, EESS o/y EEII
Parastesias, MANIFESTADA en los niños CONCIENTES:
hormigueo, pinchazos, quemazón
PTOSIS con MIOSIS PUPILAR por lesión de MEDULA
CERVICAL
Algunos niños pueden cursar SIN SINTOMAS o con
POCOS SINTOMAS
Algunos niños INCAPACES de EXPRESARSE (escasa
edad, bajo nivel de conciencia…)
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20. 1. Lesión bulbomedular.
Se produce parálisis de la musculatura cervical con tetraplejia y anestesia global salvo la región perioral y
perinasal. Da lugar a parada cardiorespiratoria, siendo el destino una tetraplejia con dependencia de
ventilador. Típico de dislocación atlooccipital.
2. Lesión en C2-C3.
Cursa con tetraplejia, quedando una mínima actividad respiratoria dependiente de esternocleidomastoideo
y trapecio, requiriendo el paciente un ventilador o un estimulador diafragmático.
3. Lesión entre C4 y C8.
Cursa con paraplejia y afectación parcial de la musculatura de miembros superiores dependiendo de la
altura, con conservación de musculatura diafragmática y respiratoria auxiliar.
4. Lesión bajo T1.
Cursa con paraplejia espástica y anestesia bajo el nivel lesional, además de la afectación vesical, anal y
sexual ya descrita.
5. Lesón en cono medular.
Hipoestesia en silla de montar, incontinencia urinaria y fecal, impotencia, arreflexia patelar .
6. Lesión en cauda equina.
Dolor radicular, pérdida de fuerza en miembros inferiores, arreflexia en silla de montar, con menor
afectación esfinteriana.
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21. La moyoria de las lesiones son PARCIALES (sin sección medular)
Evolucionan por:
- Edema
- Vasoespasmo
- Isquemia
- Trombosis
- Necrosis
- Lecciones Secundarias
Y SON RESPONSABLES DE LA CLINICA Y SECUELAS
POSTERIORES
LA EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA DEBE SER MINUCIOSA E
INCLUIRÁ:
-Nivel de CONCIENCIA
- Nervios craneales
- Respuesta MOTORA y SENSITIVA – A DISTINTOS NIVELES !!!
PARA LO QUE PUEDE UTILIZARSE PROTOCOLOS NORMALIZADOS
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23. SHOCK MEDULAR
Tras una lesión medular aguda se produce el dominado
SHOCK MEDULAR,
Estado neurológico que se caracteriza por la pérdida total
de la función motora y sensitiva y abolición de toda actividad
refleja por debajo de nivel de la lesión, así como de los
segmentos sacros.
El final de SHOK MEDULAR la marca: retorno de los reflejos
anal y bulbocavernoso. Solo a partir de ese momento puede
determinarse la gravedad de la lesión neurológica
y diferencias si la lesión es completa o incompleta.
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24. PACIENTES CON RIESGO:
• La principal causa de lesión medular a nivel
cervical es traumatismo sobre la cabeza y cuello.
• En los PRIMEROS AÑOS de vida son CAIDAS
desde ALTURA y ACCIDENTE del TRÁFICO
• Después de los 8 AÑOS la causa más
FRECUENTE son LOS ACCIDENTES
DEPORTIVOS
• Los niños con Sindrome de Down tienen cierta
inestabilidad en la columna cervical.
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25. TRAUMATISMO EN PARTO
MANIOBRAS DE EXTRACCIÓN
ROTACIÓN EN EL EXPULSIVO
Pueden presentar traumatismo de cuello y médula cervical
-Que nacen con partos distócicos
- Presentación de nalgas con distocia de cabeza
- Presentación cefálica con distocia de hombros
- Las lesiones altas por encima de C3-C4 suelen ser MORTALES
- Inferior de C4 cursan con sintomatología variable:
oscila desde parálisis del plexo braquial, reconocible
por la ausencia o disminución de la motilidad
de una de las extremidades superior HASTA
AUSENCIA DE LLANTO O HIPOTONÍA MUSCULAR
Muy raro, buen control obstétrico…
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26. ESTUDIO RADIOGRÁFICO
-Llegar al hospital con un collarete cervical no justifica por sí solo el
estudio radiológico.
- AP y LATERAL, alguna vez necesitamos OBLICUAS (si la sospecha
clinica)
- Para la visualización de la C7 es necesario traccionar caudalmente los
brazos.
- Niños mayores – Rx AP transoral con la boca abierta: visualiza C1 y C2
con atlantoaxoidea y atlantooccipital (inconcientes o intubados – no…).
- La evolución radiológica en los niños pequeños presenta variaciones
anatómicas que generan frecuentes errores diagnósticos => solicitar
informe.
- Mitad de los niños pequeños normales presentan un despalazamiento
de C2 sobre C3 que simula una luxación vertebral.
- En proyección dorso-lumbar se valoren no solo cuerpos vertebrales, si
no también los arcos posteriores y platillos vertebrales.
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27. TC y RMN
-Debe indicarse cuando los pasiente ya está
ESTABILIZADO y existe
una sospecha clínica de lesión medular no detectada
por el estudio
radiográfico.
-Evidencia MEJOR las lesiones de las láminas, arcos
posteriores, no
visibles fracturas del cuerpo vertebral o luxaciones.
-Se valoren MEJOR con RMN todos tejidos blandos –
-hasta estado de medula: edema, hemorragia,
compresión, etc…
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28. LESIÓN ESPINAL SIN ANORMALIDAD RADIOLÓGICA
Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality
SCIWORA
Consiste en la aparción de sintomas de lesión medular secundaria a
traumatismo en ausencia de lesión visible con en Rx, TC, RMN.
Estudios, basados en resultados de RMN: existen lesiones de medula
y tendones, no visibles con Rx y TC.
En varios estudios en niños con datos clínicos de lesión medular
tanto las radiografías en proyección lateral, y anteroposterior además
de la tomografía de cervicales era normal, pero la resonancia
magnética no lo era.
Más FRECUENTE en LOS MENORES de 8 AÑOS.
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30. Cualquier enfermo que haya sufrido un traumatismo y presente
alguna de las siguientes características debe considerarse como
posiblemente afectado por un trauma raquimedular:
1)Todas las víctimas de un traumatismo importante;
2) pacientes que han perdido el conocimiento;
3) pacientes con trauma menor pero que presentan molestias a
nivel de la columna (dolor cervical, dorsal o lumbar) o síntomas o
signos neurológicos (parestesias, debilidad, parálisis);
4) Los pacientes que presenten hallazgos sugestivos de trauma
medular como respiración abdominal o priapismo.
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31. Tratamiento farmacológico inicial
del trauma medular agudo
• A pesar de que aún existe controversia sobre su utilización, el uso
de altas dosis de metilprednisolona (30 mg/kg de
peso en bolo seguido de una perfusión de 5,4mg/Kg durante 23
horas) en las 8 primeras horas tras el trauma parece mejorar el
pronóstico.
• Paralelamente se iniciaran las medidas generales en todo
politraumatizado, usando la intubación orotraqueal sólo cuando se
tenga una estabilización estricta de la columna cervical, y evitar
una excesiva fluidoterapia si se sospecha un shock medular, que
causa hipotensión a pesar de un volumen adecuado, bradicardia
que se trata con atropina e hipotermia con medios físicos
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