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Movimiento
     y
propiocepción
Los musculos


 Los músculos son los órganos que
  generan movimiento en los animales.
  Generan movimiento al contraerse. En el
  cuerpo humano (y en todos los
  vertebrados) los músculos están
  asociados al esqueleto, siendo los
  responsables de su movimiento.
 La propiedad de contraerse, esto es, de
  poder acortar su longitud como efecto de
  la estimulación por parte de impulsos
  nerviosos provenientes del sistema
  nervioso, se la debe al tejido muscular que
  los forman, más precisamente al tejido
  muscular de tipo estriado esquelético.
Funciones de los músculos:


     Produce movimiento.
      Generan energía mecánica por la
    transformación de la energía química
    (biotransformadores).
     Da estabilidad articular.
     Sirve como protección.
     Mantenimiento de la postura.
      Es el sentido de la postura o posición en
    el espacio, gracias a terminaciones
    nerviosas incluidas en el tejido muscular.
Funciones de los músculos:


 Información del estado fisiológico del cuerpo,
  por ejemplo un cólico renal provoca
  contracciones fuertes del músculo liso
  generando un fuerte dolor, signo del propio
  cólico.
       Aporte de calor, por su abundante
    irrigación, por la fricción y por el consumo de
    energía.
      Estimulante de los vasos linfáticos y
    sanguíneos. Por ejemplo, la contracción de
    los músculos de la pierna bombean
    ayudando a la sangre venosa y la linfa a que
    se dirijan en contra de la gravedad durante la
    marcha.
Tipos de músculos




Los músculos del cuerpo pueden clasificarse
en estriado y liso de acuerdo a su apariencia
bajo el microscopio
Musculo estriado:




El músculo liso:
 Se encuentra en el
aparato digestivo y las
arterias.
El músculo estriado se divide en:


Músculo cardiaco




                   Músculo esquelético.
Músculo cardiaco


Se contrae rítmicamente
sin control por inervación
nerviosa.

El sistema nervioso
autónomo lo
ascelera o lo lentifica pero
no inicia la contracción.
Músculo esquelético.



Estriado esquelético:
forma la masa
muscular de nuestro
cuerpo.
El músculo esquelético está rodeado de tejido conectivo que
en cada extremo forma los tendones.
Dentro de cada músculo hay cientos de fibras musculares
cada una inervada por un axón del sistema nervioso central
Los músculos trabajan en pares.
Los flexores acercan las extremidades y los extensores extienden
las extremidades.

Los extensores son antigravitacionales.
Extienden las extremidades para
que uno se pare.

Cuando la gravedad actúa sobre
los extensores y las articulaciones
establece los reflejos extensores.
Los flexores son músculos protectores
permiten que quitemos las extremidades del peligro.

Al caminar los músculos extensores y los flexores se alternan.
Esta alternación es controlada por el cerebro
miofribilla                  El músculo estriado
              Membrana
                             está formado de fibras
              plasmática
                             rodeadas de un almacén
                 Tubo T      de calcio llamado
                             retículo sarcoplásmico.
                             Las fibras y el retículo
                             sarcoplasmico están
                  Retículo
                             rodeados de una
               sarcoplásmico
                             membrana excitable
                             llamada sarcolema. Los
                             potenciales de acción
                             del sarcolema tienen
                             acceso al retículo
                             sarcoplásmico gracias a
                             los tubos T.
Sarcómera
Miosina     Actina
Relajación- contracción- relajación




La contracción de los músculos esqueléticos se lleva a cabo
por el deslizamiento de filamentos (miosina y actina). El
deslizamiento se produce por puentes entre los filamentos que
acercan un filamento con el otro al moverse como remos. Este
proceso requiere ATP - energía-
La miosina




Cada molécula de miosina contiene dos péptidos que
enzimáticamente se convierten en miosina con dos cabezas
globulares o puentes.

De un esqueleto grueso salen de manera regular las moléculas de
miosona que se extienden hacia afuera 14.5 nm. Hay 294 moléculas
de miosina en cada filamento grueso (588 sitios de ATPasa).
Resumen del proceso de excitación -
La motoneurona alfa de la médula espinal produce
contración
 un potencial de acción
Ach es liberada por el área terminal del axón de la
 motoneurona alfa
Los receptores nicotínicos se estimulan
La membrana del sarcolema se despolariza
Se genera un potencial de acción en la fibra
 muscular
Motoneuronas - porción ventral médula espinal
UNIDAD NEUROMUSCULAR




     Una motoneurona alfa y las fibras que esa
          motoneurona contacta o inerva
Al comer pollo usted puede ver
que hay músculo blanco
(pechuga y alas) y músculo rojo
(patas).

El músculo rojo tiene más
mitocondrias y enzimas. Las
fibras del músculo rojo se tardan
un poco en contraer pero
pueden mantener la contracción
sin fatiga.

 Las fibras pálidas contienen
menos mitocon-drias que las
rojas, se contraen rápida y
poderosa-mente pero se fatigan
pronto.
Unidades motoras




                   Fibras blancas




                    Fibras rojas
EL HUSO MUSCULAR




Dentro del músculo se encuentran unos receptores
formados por fibras musculares especializadas
(intrafusales) envueltas en fibras nerviosas.
EL HUSO MUSCULAR




 El estímulo ideal para la activación del huso muscular
es el estiramiento del músculo y de las fibras intrafusales
NEURONA SENSORIAL


                          MOTONEURONA

                          HUSO MUSCULAR
  INTERNEURONA



    MOTONEURONA
                                TENDON

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
El reflejo de estiramiento es una buena demostración de la respuesta del
huso muscular. Pero, ¿para qué sirve el huso muscular?




 He aquí una función más útil: Si se aumenta el peso sobre una
 extremidad, ésta se mueve hacia abajo, pero luego se recupera.
 El movimiento hacia abajo estira los husos musculares lo que lleva a
 una activación de las motoneuronas alfa aumentando la fuerza de la
 contracción.
El órgano tendinoso de Golgi




Propioreceptor de tensión o fuerza de la contracción.
Cuando se activa el reflejo espinal inhibe la contracción
muscular.
NEURONA SENSORIAL


                                                MOTONEURONA

                                                 HUSO MUSCULAR
    INTERNEURONA



       MOTONEURONA


Inhibición recíproca: La contracción de
un conjunto de músculos se acompaña de
la inhibición de los músculos antagonistas
(función opuesta)
Inhibición recíproca: La contracción de un conjunto de músculos se
acompaña de la inhibición de los músculos antagonistas (función opuesta)
Reflejo flexor- extensor
cruzado
En este reflejo mientras
una extremidad se flexiona
la otra se estira.
El control se lleva a cabo
en la médula espinal.
Este es un reflejo
polisináptico.
Propiocepción
Propiocepción
La percepción del cuerpo y
su posición. Depende de
receptores en músculos,
tendones y articulaciones.
Los propioceptores
responden a cambios en el
ángulo, dirección y
velocidad del movimiento.
El término homúnculo


 Del latín homunculus,
  'hombrecillo', a veces escrito
  homonculus, es usado . para
  describir una figura humana
  distorsionada dibujada para
  reflejar el espacio sensorial
  relativo que nuestras partes
  corporales representan en la
  corteza cerebral.
 Los labios, manos, pies y
 órganos sexuales son
 considerablemente más
 sensibles que otras partes del
 cuerpo, por lo que el homúnculo
 tiene labios, manos y genitales
 extremadamente grandes.
Homúnculo

 El Dr. Wilder Penfield usaba una imagen parecida para
  representar el cuerpo según la superficie del córtex motor que
  las controlaba en movimiento voluntario.
Homúnculo


 A veces visto como un mapa cerebral del cuerpo, el
  homúnculo motor es en realidad un mapa de la asociación
  proporcional del córtex con los miembros del cuerpo.
Propioceptores


                 Hueso

                 Tendón


                 Músculo
Tendón: tejido
conectivo
colágeno que se
une a fibras
musculares.




El órgano tendinoso de Golgi. Terminales
nerviosas se enrollan alrededor de fascículos
tendinosos.
El huso muscular es un propioreceptor localizado entre
las fibras musculares.
Detecta la velocidad de la contracción muscular y la
longitud del músculo.
AXONES AFERENTES PRIMARIOS

                           Materia blanca
     Materia Gris
                                        Raíz dorsal
                                             Ganglio de la
                                             raíz dorsal
                                                     Receptor
                                                     sensorial

                         Raíz ventral     nervio

Los impulsos de los receptores de la piel y los
propioceptores se transmiten al cerebro por medio de los
axones aferentes primarios.
AXONES AFERENTES PRIMARIOS


                        El cuerpo de la célula
                        se encuentra en el
                        ganglio de la raíz
                        dorsal.
Dorsal



            Ventral

           Nervio




AXONES SENSORIALES
Los axones sensoriales
pueden ser clasificados
por su diámetro y por lo
tanto por su velocidad de
conducción de potenciales
de acción.
Los axones más grandes y
rápidos se llaman A alfa e
incluyen los axones de
neuronas propioceptivas.
El segundo grupo
grande se llama A
beta e incluye los
axones de los
receptores
cutáneos.
El tercer grupo incluye
fibras A delta y fibras C.
Estos axones pertenecen a
los axones de receptores al
dolor y a la temperatura.
Las fibras C no contienen
mielina, su velocidad es
bastante lenta comparada
con las fibras o axones
mielínicos.
Axones aferentes primarios
Axones de la piel   A alfa        A beta     A delta
C
Axones- músculos    Grupo I         II          III
IV




 Diámetro (micras)     13-20           6-12    1-5
 0.2-1.5
  Velocidad (m/s)     80 - 120       35 - 75 5 - 30     0.5 -
  2Receptores   Propiocep- Mecano- Dolor y Temperatura,
   sensoriales  tores        receptor temper dolor y picazón
                             es       a-tura
LAS DOS VÍAS DEL DOLOR
Partes de la médula espinal




                               Cervical

Médula
espinal                        Torácica


Cono medular                  Lumbar
 Cauda
 equina                       Sacra
                              Coccígea
DERMATOMAS

La organización segmental
y la inervación sensorial de
la piel están relacionadas.

Al área de la piel inervada
por la raíz dorsal de un solo
segmento de la médula
espinal se le llama
dermatoma.
DERMATOMAS


El herpes zoster es un
virus como la varicela que
se mantiene „dormido” en
los ganglios de las raíces
dorsales y sólo se expresa
en el dermatoma
correspondiente.



 En algunos casos el virus revive produciendo “culebrilla”
 una condición muy dolorosa que aumenta la sensibilidad
 de las neuronas dando una sensación de quemadura.
Las dos vías ascendentes de información
                    somática

• Las columnas dorsales
del lemnisco medio Tacto
y vibración
• La vía espino talámica
Dolor y temperatura
Corteza cerebral


               Tálamo

               Bulbo


             Médula espinal




Columnas dorsales             Espinotalámico
LAS COLUMNAS DORSALES
                          Al
  Asta                    cerebro
  dorsal




Materia
gris       Asta ventral
Las columnas dorsales del lemnisco
 medio                       Corteza
                                     sensorial




    Columnas dorsales               Tálamo
                             Bulbo
Raíz dorsal Columna
                  s
                           Leminisco
(axones                    medio
            dorsales
grandes)

                        Médula espinal
BULBO
           La vía de las
           columnas
           dorsales hace
Región     sinapsis en los
cervical   núcleos
           gracilis y
  Región   cuneatus
  lumbar
La vía espinotalámica. Dolor y temperatura
           Al        Sustancia gelatinosa
Zona de    cerebro
Lissauer
                                    Raíz dorsal

                                            Fibra C




                                      Raíz ventral
La vía espinotalámica             Corteza sensorial
                                                  primaria




                                      Tálamo

              Columna         Bulbo
Raíz dorsal   s
(axones
pequeños)
              dorsales     Vía espinotalámica
                         Médula espinal
Ninguna información              EL TÁLAMO
sensorial pasa directamente a
la corteza, primero hace un       Núcleos
relevo en el tálamo.              intralaminares
Las columnas dorsales
llegan al núcleo ventral
posterior y la vía
espinotalámica al núcleo
ventral posterior y a los
núcleos intralaminares
                                Núcleos ventrales
                                posteriores
La sensación somática de
la cara está dada por la
información proveniente
del nervio trigémino (V
par craneal) que entra al
sistema nervioso por la
protuberancia. Se llama
trigémino por ser una vía
“gemela” que se parte en
tres a cada lado de la cara.
Corteza sensorial
         primaria




N. Ventropósteromedial
            del tálamo

    Tracto espinotalámico
                                    Ganglio del
                                    trigémino

                Leminisc
                o medio     N. V par Mecanoreceptores
                                     de la cara
Corteza
  Corteza sensorial              Corteza
                    parietal
  primaria                       primaria
                    posteror


                               Surco Circonvoluci
                               central ón
                                       postcentral
Tálamo
           Corteza
           sensorial
           secundaria
                     El tálamo proyecta a la capa IV
                     de la corteza
Distorsiones en la representación cortical
              en diferentes animales


      Conejo              Gato            Mono   Humano




De acuerdo a la importancia relativa de
la sensación somática se dan los mapas.
La corteza somatosensorial se arregla en módulos
corticales. Cada columna responde a un tipo de
        dedo                 Distribución de receptores
receptor.                                  presión
                                            calor
                                            frío
                                            tacto
Para la rata y el ratón los bigotes son muy importantes.
La representación cortical es grande.
Se se corta un bigote
desaparece la columna o
barril que le corresponde
Si se corta un dedo las regiones vecinas toman el
lugar de la representación del dedo faltante.
                     Representación de   Tres meses
                     la mano             después de la
  Cerebro del mono                       amputación
Campo receptivo de una neurona de la corteza somatosensorial primaria.
Zonas excitadoras e inhibidoras antagonistas.
El dolor
El dolor


Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta
 existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama Algología.




                                                   Es una experiencia
                                                    sensorial (objetiva) y
                                                    emocional (subjetiva),
                                                    generalmente
                                                    desagradable, que
                                                    pueden experimentar
                                                    todos aquellos seres
                                                    vivos que disponen de
                                                    un sistema nervioso.
El dolor



 Existen receptores
  especializados en la
  sensación de dolor. Esta
  sensación es muy útil para
  la supervivencia del
  individuo pues actúa como
  un mecanismo de alarma
  que detecta situaciones
  anormales posiblemente
  nocivas. La finalidad del
  dolor es prevenir al cuerpo
  de un posible daño.
Receptores al dolor o nociceptores

Los nociceptores son terminales libres de axones
no mielinizados.
Hay cuatro tipos:
Mecánicos que responden a mucha presión
particularmente de objetos con punta. Térmicos
que responden a temperaturas extremas.
Químicos o mecánicamente insensibles que
responden irritantes del medio o del propio
organismo como potasio, extremos de pH o
sustancia neuroactivas como la histamina.
Y nociceptores polimodales que responden a
combinaciones de estimulación.
En el cerebro no hay nociceptores.
El dolor


  El dolor, algunos dicen que es
   una respuesta de receptores
   específicos a peligros
   específicos, mientras otros
   piensan que se trata de algo
   mucho mas ambiguo, una
   estimulación sensorial extrema
   de cualquier tipo, porque en el
   delicado ecosistema de nuestro
   cuerpo, un exceso de cualquier
   cosa podría perturbar el
   equilibrio.
Detectores de la señal nociva

Depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del
                   dolor, denominadas nociceptores.
La capsaicina



 El compuesto químico capsaicina o
  capsaícina (8-metil-N-vanillil-6-
  nonenamida) es el componente activo de
  los pimientos picantes (Capsicum). Es
  irritante para los mamíferos; produce una
  fuerte sensación de ardor en la boca.
 La capsaicina y otras sustancias
  relacionadas se denominan
  capsaicinoides y se producen como un
  metabolito secundario en diversas
  plantas del género Capsicum, lo que
  probablemente les impide ser
  consumidas por animales herbívoros
La escala Scoville


 Es una medida de picor en los
  chiles (también conocidos como
  guindillas, picantes o ajíes).
 Estas frutas del género Capsicum
  contienen Capsaicina, un
  componente químico el cual
  estimula el receptor térmico en la
  piel, especialmente las membranas
  mucosas.
 El número de unidades Scoville
  (SHU) (del inglés Scoville heat
  units) indica la cantidad presente de
  Capsaicina. Muchas salsas picantes
  usan la escala Scovill
Tabla de Scoville
15,000,000–16,000,000   Capsaicina pura

                        Varios capsaicinoides, como homocapsaicina, homodihydrocapsaicina y
8,600,000-9,100,000
                        nordihydrocapsaicina


2,000,000–5,300,000     Nivel estándar del aerosol de pimienta en EE.UU. , munición irritante del FN 303

855.000–1.041.427       Naga Jolokia
350,000–580,000         Habanero Savinas Roja
100,000–350,000         Chile habanero, Scotch Bonnet
100,000–350,000         Chile datil, Capsicum chinense
100,000–200,000         Rocoto, chile jamaicano picante,3 piri piri

50,000–100,000          Chile thai, chile malagueta, chile chiltepín, chile piquín

                        Pimienta roja o de cayena, chile picante peruano, chile tabasco, algunos chiles
30,000–50,000
                        chipotle

10,000–23,000           Chile serrano, algunos chiles chipotle

4,500–5,000             Variedad de Nuevo México del chile anaheim, chile húngaro de cera12

2,500–8,000             Chile jalapeño
1,000–1,500             Chile poblano
100–500                 Pimiento,pepperoncini
0                       No picante, pimiento verde3
Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos):



Son reacciones rápidas, generadas a nivel de
 la médula espinal que pueden tener como
 efecto

 – una reacción de retirada (por
   ejemplo, cuando se retira la
   mano rápidamente al tocar
   una superficie ardiente);
 – una contractura de la
   musculatura que bloquea la
   articulación si se ha
   producido una lesión articular
Mecanismos de alerta general



   (Estrés), por activación de los
    centros de alerta presentes en el
    tronco cerebral; ello se traduce en
    un aumento de la vigilancia y de las
    respuestas cardiovasculares,
    respiratorias y hormonales que
    preparan al organismo a hacer
    frente a la amenaza (mediante la
    huida o la lucha).
Mecanismos de localización


  Consciente e inconsciente
   de la lesión, a nivel del
   cerebro; la localización es
   precisa si la lesión se
   produce en la piel y difusa
   o incluso deslocalizada si
   la lesión afecta un tejido
   profundo.
Mecanismos comportamentales


Para hacer frente a la agresión:
 debido a la activación de centros
 especializados en el cerebro,
 aumenta la agresividad y pueden
 producirse manifestaciones de
 cólera; estas pulsiones tienen
 como objetivo movilizar la
 atención del sujeto e iniciar los
 comportamientos de huida o
 lucha para preservar la
 integridad corporal.
Mecanismos de analgesia endógenos:



En ciertas circunstancias
 estos mecanismos
 permiten hacer frente a
 la amenaza a pesar de
 que se hayan sufrido
 graves heridas.
Las endorfinas

Las endorfinas y sus
receptores se encuentran en
todas partes del cerebro pero
en particular en áreas que
procesan o modulan
información de dolor.
Inyecciones de endorfinas en
la sustancia gris
periacueductal, los núcleos del
rafé o el asta dorsal de la
médula espinal pueden
producir analgesia.
La función fisiológica del dolor


Es señalar al sistema
 nervioso que una zona del
 organismo está expuesta a
 una situación que puede
 provocar una lesión. Esta
 señal de alarma
 desencadena una serie de
 mecanismos cuyo objetivo
 es evitar o limitar los
 daños y hacer frente al
 estrés. Para ello, el
 organismo dispone de los
 siguientes elementos:
EL DOLOR




  Muchas dolencias del       CATEGORI
   cuerpo , sino la mayoria   AS:
   generan dolor.
  El dolor constituye un
   mecanismo de protección
  Aparece siempre que
   cualquier tejido resulte
   dañado y hace que el
   individuo reaccione
   apartándose del estimulo
   doloroso.
Tipos dolor



   El dolor puede clasificarse como:

   – NOCIOCEPTIVO
     • SOMATICO ( puede ser superficial y profundo)
        – FISIOLOGICO(RAPIDO O PRIMER DOLOR)
        – FISIOPATOLOGICO(LENTO O SEGUNDO DOLOR)
     • VISCERAL
        – PUEDE SER REFERIDO

   – NEUROPATICO
     • CENTRAL
     • PERIFERICO
RECEPTORES PARA EL DOLOR Y SU
              ESTIMULACION


Los receptores para el
 dolor son terminaciones
 nerviosas libres, que son
 estimulados por 3 tipos de
 estímulos dolorosos
 – Mecánicos
 – Térmicos
 – Químicos.
 ESTIMULACION DEL DOLOR
  “Luego de un trauma agudo”
DOLOR REFERIDO



Es el dolor en una
 parte del cuerpo
 bastante alejada
 del tejido que lo
 origina
DOLOR REFERIDO




                  Hígado y
  Hígado          diafragma
  vesícula          Corazón
Intestino           Estómago   Hígado
delgado            Páncreas    vesícula
   Ovarios
                 Colon
  Apéndice
                 Vejiga
Ureter           Riñón
Dolor referido




 Observamos que las ramas de
  las fibras para el dolor visceral
  hacen sinapsis en la medula
  espinal sobre las mismas
  neuronas de segundo orden
  que reciben señales dolorosas
  de la piel
El opio es el ingrediente activo de los
analgésicos como la morfina, la codeína y la
heroína. Además de producir analgesia los
opioides producen cambios de humor,
mareo, disminución de la capacidad
intelectual, náusea, vómito y estreñimiento.
En los años 70 se descubrieron receptores a
esos productos en el cerebro.



Posteriormente se encontraron sustancias producidas por
el cerebro que estimulan estos receptores a las que se les
llamó endorfinas.
El estudio de las sensaciones del cuerpo se
inicia con la piel. √
Se continua con los tendones, músculos y
ligamentos √
Por último hay que estudiar la sensación de los
órganos internos.
Mecanoreceptores y nociceptores de órganos
internos no tienen una representación cortical.
Por lo tanto las sensaciones se refieren a
regiones de la piel.
Cefalea Definición


Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las
 causas graves de los dolores de cabeza son extremadamente raras. La
 mayoría de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho
 mejor haciendo cambios en su estilo de vida, aprendiendo formas de
 relajarse y ocasionalmente tomando medicamentos.


 Ver también:
   Cefalea tensional
   Cefalea de racimo
   Migraña con aura
Movomiento2 110717144339-phpapp02

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  • 1. Movimiento y propiocepción
  • 2. Los musculos  Los músculos son los órganos que generan movimiento en los animales. Generan movimiento al contraerse. En el cuerpo humano (y en todos los vertebrados) los músculos están asociados al esqueleto, siendo los responsables de su movimiento.  La propiedad de contraerse, esto es, de poder acortar su longitud como efecto de la estimulación por parte de impulsos nerviosos provenientes del sistema nervioso, se la debe al tejido muscular que los forman, más precisamente al tejido muscular de tipo estriado esquelético.
  • 3. Funciones de los músculos:  Produce movimiento.  Generan energía mecánica por la transformación de la energía química (biotransformadores).  Da estabilidad articular.  Sirve como protección.  Mantenimiento de la postura.  Es el sentido de la postura o posición en el espacio, gracias a terminaciones nerviosas incluidas en el tejido muscular.
  • 4. Funciones de los músculos:  Información del estado fisiológico del cuerpo, por ejemplo un cólico renal provoca contracciones fuertes del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico.  Aporte de calor, por su abundante irrigación, por la fricción y por el consumo de energía.  Estimulante de los vasos linfáticos y sanguíneos. Por ejemplo, la contracción de los músculos de la pierna bombean ayudando a la sangre venosa y la linfa a que se dirijan en contra de la gravedad durante la marcha.
  • 5. Tipos de músculos Los músculos del cuerpo pueden clasificarse en estriado y liso de acuerdo a su apariencia bajo el microscopio
  • 6. Musculo estriado: El músculo liso: Se encuentra en el aparato digestivo y las arterias.
  • 7. El músculo estriado se divide en: Músculo cardiaco Músculo esquelético.
  • 8. Músculo cardiaco Se contrae rítmicamente sin control por inervación nerviosa. El sistema nervioso autónomo lo ascelera o lo lentifica pero no inicia la contracción.
  • 9. Músculo esquelético. Estriado esquelético: forma la masa muscular de nuestro cuerpo.
  • 10. El músculo esquelético está rodeado de tejido conectivo que en cada extremo forma los tendones. Dentro de cada músculo hay cientos de fibras musculares cada una inervada por un axón del sistema nervioso central
  • 11. Los músculos trabajan en pares. Los flexores acercan las extremidades y los extensores extienden las extremidades. Los extensores son antigravitacionales. Extienden las extremidades para que uno se pare. Cuando la gravedad actúa sobre los extensores y las articulaciones establece los reflejos extensores. Los flexores son músculos protectores permiten que quitemos las extremidades del peligro. Al caminar los músculos extensores y los flexores se alternan. Esta alternación es controlada por el cerebro
  • 12. miofribilla El músculo estriado Membrana está formado de fibras plasmática rodeadas de un almacén Tubo T de calcio llamado retículo sarcoplásmico. Las fibras y el retículo sarcoplasmico están Retículo rodeados de una sarcoplásmico membrana excitable llamada sarcolema. Los potenciales de acción del sarcolema tienen acceso al retículo sarcoplásmico gracias a los tubos T.
  • 13.
  • 15. Relajación- contracción- relajación La contracción de los músculos esqueléticos se lleva a cabo por el deslizamiento de filamentos (miosina y actina). El deslizamiento se produce por puentes entre los filamentos que acercan un filamento con el otro al moverse como remos. Este proceso requiere ATP - energía-
  • 16. La miosina Cada molécula de miosina contiene dos péptidos que enzimáticamente se convierten en miosina con dos cabezas globulares o puentes. De un esqueleto grueso salen de manera regular las moléculas de miosona que se extienden hacia afuera 14.5 nm. Hay 294 moléculas de miosina en cada filamento grueso (588 sitios de ATPasa).
  • 17. Resumen del proceso de excitación - La motoneurona alfa de la médula espinal produce contración un potencial de acción Ach es liberada por el área terminal del axón de la motoneurona alfa Los receptores nicotínicos se estimulan La membrana del sarcolema se despolariza Se genera un potencial de acción en la fibra muscular
  • 18. Motoneuronas - porción ventral médula espinal
  • 19. UNIDAD NEUROMUSCULAR Una motoneurona alfa y las fibras que esa motoneurona contacta o inerva
  • 20. Al comer pollo usted puede ver que hay músculo blanco (pechuga y alas) y músculo rojo (patas). El músculo rojo tiene más mitocondrias y enzimas. Las fibras del músculo rojo se tardan un poco en contraer pero pueden mantener la contracción sin fatiga. Las fibras pálidas contienen menos mitocon-drias que las rojas, se contraen rápida y poderosa-mente pero se fatigan pronto.
  • 21. Unidades motoras Fibras blancas Fibras rojas
  • 22. EL HUSO MUSCULAR Dentro del músculo se encuentran unos receptores formados por fibras musculares especializadas (intrafusales) envueltas en fibras nerviosas.
  • 23. EL HUSO MUSCULAR El estímulo ideal para la activación del huso muscular es el estiramiento del músculo y de las fibras intrafusales
  • 24. NEURONA SENSORIAL MOTONEURONA HUSO MUSCULAR INTERNEURONA MOTONEURONA TENDON REFLEJO DE ESTIRAMIENTO
  • 25. El reflejo de estiramiento es una buena demostración de la respuesta del huso muscular. Pero, ¿para qué sirve el huso muscular? He aquí una función más útil: Si se aumenta el peso sobre una extremidad, ésta se mueve hacia abajo, pero luego se recupera. El movimiento hacia abajo estira los husos musculares lo que lleva a una activación de las motoneuronas alfa aumentando la fuerza de la contracción.
  • 26. El órgano tendinoso de Golgi Propioreceptor de tensión o fuerza de la contracción. Cuando se activa el reflejo espinal inhibe la contracción muscular.
  • 27. NEURONA SENSORIAL MOTONEURONA HUSO MUSCULAR INTERNEURONA MOTONEURONA Inhibición recíproca: La contracción de un conjunto de músculos se acompaña de la inhibición de los músculos antagonistas (función opuesta)
  • 28. Inhibición recíproca: La contracción de un conjunto de músculos se acompaña de la inhibición de los músculos antagonistas (función opuesta)
  • 29. Reflejo flexor- extensor cruzado En este reflejo mientras una extremidad se flexiona la otra se estira. El control se lleva a cabo en la médula espinal. Este es un reflejo polisináptico.
  • 31. Propiocepción La percepción del cuerpo y su posición. Depende de receptores en músculos, tendones y articulaciones. Los propioceptores responden a cambios en el ángulo, dirección y velocidad del movimiento.
  • 32. El término homúnculo  Del latín homunculus, 'hombrecillo', a veces escrito homonculus, es usado . para describir una figura humana distorsionada dibujada para reflejar el espacio sensorial relativo que nuestras partes corporales representan en la corteza cerebral.  Los labios, manos, pies y órganos sexuales son considerablemente más sensibles que otras partes del cuerpo, por lo que el homúnculo tiene labios, manos y genitales extremadamente grandes.
  • 33. Homúnculo  El Dr. Wilder Penfield usaba una imagen parecida para representar el cuerpo según la superficie del córtex motor que las controlaba en movimiento voluntario.
  • 34. Homúnculo  A veces visto como un mapa cerebral del cuerpo, el homúnculo motor es en realidad un mapa de la asociación proporcional del córtex con los miembros del cuerpo.
  • 35. Propioceptores Hueso Tendón Músculo
  • 36. Tendón: tejido conectivo colágeno que se une a fibras musculares. El órgano tendinoso de Golgi. Terminales nerviosas se enrollan alrededor de fascículos tendinosos.
  • 37. El huso muscular es un propioreceptor localizado entre las fibras musculares. Detecta la velocidad de la contracción muscular y la longitud del músculo.
  • 38. AXONES AFERENTES PRIMARIOS Materia blanca Materia Gris Raíz dorsal Ganglio de la raíz dorsal Receptor sensorial Raíz ventral nervio Los impulsos de los receptores de la piel y los propioceptores se transmiten al cerebro por medio de los axones aferentes primarios.
  • 39. AXONES AFERENTES PRIMARIOS El cuerpo de la célula se encuentra en el ganglio de la raíz dorsal.
  • 40. Dorsal Ventral Nervio AXONES SENSORIALES
  • 41. Los axones sensoriales pueden ser clasificados por su diámetro y por lo tanto por su velocidad de conducción de potenciales de acción. Los axones más grandes y rápidos se llaman A alfa e incluyen los axones de neuronas propioceptivas.
  • 42. El segundo grupo grande se llama A beta e incluye los axones de los receptores cutáneos.
  • 43. El tercer grupo incluye fibras A delta y fibras C. Estos axones pertenecen a los axones de receptores al dolor y a la temperatura. Las fibras C no contienen mielina, su velocidad es bastante lenta comparada con las fibras o axones mielínicos.
  • 44. Axones aferentes primarios Axones de la piel A alfa A beta A delta C Axones- músculos Grupo I II III IV Diámetro (micras) 13-20 6-12 1-5 0.2-1.5 Velocidad (m/s) 80 - 120 35 - 75 5 - 30 0.5 - 2Receptores Propiocep- Mecano- Dolor y Temperatura, sensoriales tores receptor temper dolor y picazón es a-tura
  • 45. LAS DOS VÍAS DEL DOLOR
  • 46. Partes de la médula espinal Cervical Médula espinal Torácica Cono medular Lumbar Cauda equina Sacra Coccígea
  • 47. DERMATOMAS La organización segmental y la inervación sensorial de la piel están relacionadas. Al área de la piel inervada por la raíz dorsal de un solo segmento de la médula espinal se le llama dermatoma.
  • 48.
  • 49. DERMATOMAS El herpes zoster es un virus como la varicela que se mantiene „dormido” en los ganglios de las raíces dorsales y sólo se expresa en el dermatoma correspondiente. En algunos casos el virus revive produciendo “culebrilla” una condición muy dolorosa que aumenta la sensibilidad de las neuronas dando una sensación de quemadura.
  • 50. Las dos vías ascendentes de información somática • Las columnas dorsales del lemnisco medio Tacto y vibración • La vía espino talámica Dolor y temperatura
  • 51. Corteza cerebral Tálamo Bulbo Médula espinal Columnas dorsales Espinotalámico
  • 52. LAS COLUMNAS DORSALES Al Asta cerebro dorsal Materia gris Asta ventral
  • 53. Las columnas dorsales del lemnisco medio Corteza sensorial Columnas dorsales Tálamo Bulbo Raíz dorsal Columna s Leminisco (axones medio dorsales grandes) Médula espinal
  • 54. BULBO La vía de las columnas dorsales hace Región sinapsis en los cervical núcleos gracilis y Región cuneatus lumbar
  • 55. La vía espinotalámica. Dolor y temperatura Al Sustancia gelatinosa Zona de cerebro Lissauer Raíz dorsal Fibra C Raíz ventral
  • 56. La vía espinotalámica Corteza sensorial primaria Tálamo Columna Bulbo Raíz dorsal s (axones pequeños) dorsales Vía espinotalámica Médula espinal
  • 57. Ninguna información EL TÁLAMO sensorial pasa directamente a la corteza, primero hace un Núcleos relevo en el tálamo. intralaminares Las columnas dorsales llegan al núcleo ventral posterior y la vía espinotalámica al núcleo ventral posterior y a los núcleos intralaminares Núcleos ventrales posteriores
  • 58. La sensación somática de la cara está dada por la información proveniente del nervio trigémino (V par craneal) que entra al sistema nervioso por la protuberancia. Se llama trigémino por ser una vía “gemela” que se parte en tres a cada lado de la cara.
  • 59. Corteza sensorial primaria N. Ventropósteromedial del tálamo Tracto espinotalámico Ganglio del trigémino Leminisc o medio N. V par Mecanoreceptores de la cara
  • 60. Corteza Corteza sensorial Corteza parietal primaria primaria posteror Surco Circonvoluci central ón postcentral Tálamo Corteza sensorial secundaria El tálamo proyecta a la capa IV de la corteza
  • 61. Distorsiones en la representación cortical en diferentes animales Conejo Gato Mono Humano De acuerdo a la importancia relativa de la sensación somática se dan los mapas.
  • 62. La corteza somatosensorial se arregla en módulos corticales. Cada columna responde a un tipo de dedo Distribución de receptores receptor. presión calor frío tacto
  • 63. Para la rata y el ratón los bigotes son muy importantes. La representación cortical es grande.
  • 64. Se se corta un bigote desaparece la columna o barril que le corresponde
  • 65. Si se corta un dedo las regiones vecinas toman el lugar de la representación del dedo faltante. Representación de Tres meses la mano después de la Cerebro del mono amputación
  • 66. Campo receptivo de una neurona de la corteza somatosensorial primaria. Zonas excitadoras e inhibidoras antagonistas.
  • 68. El dolor Es una experiencia asociada a una lesión tisular o expresada como si ésta existiera. La ciencia que estudia el dolor se llama Algología. Es una experiencia sensorial (objetiva) y emocional (subjetiva), generalmente desagradable, que pueden experimentar todos aquellos seres vivos que disponen de un sistema nervioso.
  • 69. El dolor  Existen receptores especializados en la sensación de dolor. Esta sensación es muy útil para la supervivencia del individuo pues actúa como un mecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas. La finalidad del dolor es prevenir al cuerpo de un posible daño.
  • 70. Receptores al dolor o nociceptores Los nociceptores son terminales libres de axones no mielinizados. Hay cuatro tipos: Mecánicos que responden a mucha presión particularmente de objetos con punta. Térmicos que responden a temperaturas extremas. Químicos o mecánicamente insensibles que responden irritantes del medio o del propio organismo como potasio, extremos de pH o sustancia neuroactivas como la histamina. Y nociceptores polimodales que responden a combinaciones de estimulación. En el cerebro no hay nociceptores.
  • 71. El dolor  El dolor, algunos dicen que es una respuesta de receptores específicos a peligros específicos, mientras otros piensan que se trata de algo mucho mas ambiguo, una estimulación sensorial extrema de cualquier tipo, porque en el delicado ecosistema de nuestro cuerpo, un exceso de cualquier cosa podría perturbar el equilibrio.
  • 72.
  • 73. Detectores de la señal nociva Depende de la existencia de neuronas especializadas en la recepción del dolor, denominadas nociceptores.
  • 74. La capsaicina  El compuesto químico capsaicina o capsaícina (8-metil-N-vanillil-6- nonenamida) es el componente activo de los pimientos picantes (Capsicum). Es irritante para los mamíferos; produce una fuerte sensación de ardor en la boca.  La capsaicina y otras sustancias relacionadas se denominan capsaicinoides y se producen como un metabolito secundario en diversas plantas del género Capsicum, lo que probablemente les impide ser consumidas por animales herbívoros
  • 75. La escala Scoville  Es una medida de picor en los chiles (también conocidos como guindillas, picantes o ajíes).  Estas frutas del género Capsicum contienen Capsaicina, un componente químico el cual estimula el receptor térmico en la piel, especialmente las membranas mucosas.  El número de unidades Scoville (SHU) (del inglés Scoville heat units) indica la cantidad presente de Capsaicina. Muchas salsas picantes usan la escala Scovill
  • 76. Tabla de Scoville 15,000,000–16,000,000 Capsaicina pura Varios capsaicinoides, como homocapsaicina, homodihydrocapsaicina y 8,600,000-9,100,000 nordihydrocapsaicina 2,000,000–5,300,000 Nivel estándar del aerosol de pimienta en EE.UU. , munición irritante del FN 303 855.000–1.041.427 Naga Jolokia 350,000–580,000 Habanero Savinas Roja 100,000–350,000 Chile habanero, Scotch Bonnet 100,000–350,000 Chile datil, Capsicum chinense 100,000–200,000 Rocoto, chile jamaicano picante,3 piri piri 50,000–100,000 Chile thai, chile malagueta, chile chiltepín, chile piquín Pimienta roja o de cayena, chile picante peruano, chile tabasco, algunos chiles 30,000–50,000 chipotle 10,000–23,000 Chile serrano, algunos chiles chipotle 4,500–5,000 Variedad de Nuevo México del chile anaheim, chile húngaro de cera12 2,500–8,000 Chile jalapeño 1,000–1,500 Chile poblano 100–500 Pimiento,pepperoncini 0 No picante, pimiento verde3
  • 77. Mecanismos ultrarrápidos de protección (reflejos): Son reacciones rápidas, generadas a nivel de la médula espinal que pueden tener como efecto – una reacción de retirada (por ejemplo, cuando se retira la mano rápidamente al tocar una superficie ardiente); – una contractura de la musculatura que bloquea la articulación si se ha producido una lesión articular
  • 78. Mecanismos de alerta general  (Estrés), por activación de los centros de alerta presentes en el tronco cerebral; ello se traduce en un aumento de la vigilancia y de las respuestas cardiovasculares, respiratorias y hormonales que preparan al organismo a hacer frente a la amenaza (mediante la huida o la lucha).
  • 79. Mecanismos de localización Consciente e inconsciente de la lesión, a nivel del cerebro; la localización es precisa si la lesión se produce en la piel y difusa o incluso deslocalizada si la lesión afecta un tejido profundo.
  • 80. Mecanismos comportamentales Para hacer frente a la agresión: debido a la activación de centros especializados en el cerebro, aumenta la agresividad y pueden producirse manifestaciones de cólera; estas pulsiones tienen como objetivo movilizar la atención del sujeto e iniciar los comportamientos de huida o lucha para preservar la integridad corporal.
  • 81.
  • 82. Mecanismos de analgesia endógenos: En ciertas circunstancias estos mecanismos permiten hacer frente a la amenaza a pesar de que se hayan sufrido graves heridas.
  • 83. Las endorfinas Las endorfinas y sus receptores se encuentran en todas partes del cerebro pero en particular en áreas que procesan o modulan información de dolor. Inyecciones de endorfinas en la sustancia gris periacueductal, los núcleos del rafé o el asta dorsal de la médula espinal pueden producir analgesia.
  • 84. La función fisiológica del dolor Es señalar al sistema nervioso que una zona del organismo está expuesta a una situación que puede provocar una lesión. Esta señal de alarma desencadena una serie de mecanismos cuyo objetivo es evitar o limitar los daños y hacer frente al estrés. Para ello, el organismo dispone de los siguientes elementos:
  • 85.
  • 86. EL DOLOR  Muchas dolencias del CATEGORI cuerpo , sino la mayoria AS: generan dolor.  El dolor constituye un mecanismo de protección  Aparece siempre que cualquier tejido resulte dañado y hace que el individuo reaccione apartándose del estimulo doloroso.
  • 87. Tipos dolor  El dolor puede clasificarse como: – NOCIOCEPTIVO • SOMATICO ( puede ser superficial y profundo) – FISIOLOGICO(RAPIDO O PRIMER DOLOR) – FISIOPATOLOGICO(LENTO O SEGUNDO DOLOR) • VISCERAL – PUEDE SER REFERIDO – NEUROPATICO • CENTRAL • PERIFERICO
  • 88. RECEPTORES PARA EL DOLOR Y SU ESTIMULACION Los receptores para el dolor son terminaciones nerviosas libres, que son estimulados por 3 tipos de estímulos dolorosos – Mecánicos – Térmicos – Químicos.
  • 89.  ESTIMULACION DEL DOLOR “Luego de un trauma agudo”
  • 90. DOLOR REFERIDO Es el dolor en una parte del cuerpo bastante alejada del tejido que lo origina
  • 91. DOLOR REFERIDO Hígado y Hígado diafragma vesícula Corazón Intestino Estómago Hígado delgado Páncreas vesícula Ovarios Colon Apéndice Vejiga Ureter Riñón
  • 92. Dolor referido  Observamos que las ramas de las fibras para el dolor visceral hacen sinapsis en la medula espinal sobre las mismas neuronas de segundo orden que reciben señales dolorosas de la piel
  • 93. El opio es el ingrediente activo de los analgésicos como la morfina, la codeína y la heroína. Además de producir analgesia los opioides producen cambios de humor, mareo, disminución de la capacidad intelectual, náusea, vómito y estreñimiento. En los años 70 se descubrieron receptores a esos productos en el cerebro. Posteriormente se encontraron sustancias producidas por el cerebro que estimulan estos receptores a las que se les llamó endorfinas.
  • 94. El estudio de las sensaciones del cuerpo se inicia con la piel. √ Se continua con los tendones, músculos y ligamentos √ Por último hay que estudiar la sensación de los órganos internos. Mecanoreceptores y nociceptores de órganos internos no tienen una representación cortical. Por lo tanto las sensaciones se refieren a regiones de la piel.
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  • 96. Cefalea Definición Es un dolor o molestia en la cabeza, el cuero cabelludo o el cuello. Las causas graves de los dolores de cabeza son extremadamente raras. La mayoría de las personas con dolores de cabeza se pueden sentir mucho mejor haciendo cambios en su estilo de vida, aprendiendo formas de relajarse y ocasionalmente tomando medicamentos.  Ver también:  Cefalea tensional  Cefalea de racimo  Migraña con aura