1. La médula espinal contiene circuitos que procesan información sensitiva y generan respuestas motoras complejas a través de reflejos medulares. 2. Los receptores sensitivos musculares como los husos musculares y órganos tendinosos de Golgi ayudan a regular el tono y longitud muscular a través de reflejos. 3. La médula espinal media una variedad de reflejos incluyendo reflejos flexores, extensores cruzados y posturales que ayudan a coordinar el movimiento.

1. FUNCIONES MOTORAS DE LA MÉDULA ESPINAL LOS REFLEJOS MEDULARES

2. La médula espinal Existen circuitos q’ procesan la información sensitiva Son capaces de generar una actividad motora compleja

3. Organización de la médula espinal ÷ las funciones motoras SUSTANCIA GRIS MEDULAR SUSTANCIA GRIS REFLEJOS MEDULARES IMPULSOS A MEDULA TRONCO, CORTEZA RAICES SENSITIVAS POSTERIORES

4. Un segmento medular Motoneuronas ant. En astas ant. de sustancia gris medular α originan f. A α de 14 um ø  f. musc. γ originan f. A γ 5 um ø , inerva f. intrafusales.

5. Interneuronas En todas las regiones de sustancia gris medular + n° q’ motoneuronas, + pequeñas y excitables. Funciones integradoras x las conexiones con motoneuronas

6. Sistema inhibidor de Renshaw. Localizado en astas ant. de médula espinal en intima relación con motoneuronas. Transmiten señales inhibidoras ÷ enfocar o limitar las señales Conexiones multi-segmentarias desde 1 nivel hacia los demás Son f. propioespinales; proporcionan vías ÷ reflejos multisegmentarios.

7. Receptores sensitivos musculares y sus funciones en el control muscular control muscular intrínseco RECEPTORES SENSITIVOS MUSCULARES HUSOS MUSCULARES ORGANOS TENDINOSOS DE GOLGI LONGITUD DEL MÚSCULO Y LA VELOCIDAD CON LA QUE VARÍA TENSIÓN TENDINOSA O SU RITMO DE CAMBIO

8. FUNCIÓN DEL HUSO MUSCULAR Inervación sensitiva del huso muscular F. sensitivas q’ pueden excitarse x: Alargamiento del músc. Contracción de porciones finales de f. intrafusales Tiene 2 tipos de terminaciones c/huso de 3 a 10 mm; alrededor tiene 3 a 12 f. musc. Intrafusales q’ acaban en punta, se fijan al glico- caliz de f. extrafusales.

9. Terminación primaria y secundaria Primaria Fibra tipo Ia, 17 um ø , 70 a 120 m/seg. Secundaria Fibra tipo II, 8 um.

10. Reflejo miotáctico muscular Si se estira brusca/ 1 músc. Se activan los husos. Causan contracción refleja de f. musc. esqueléticas grandes Y en músc. sinérgicos vecinos. Vía monosináptica Fibra nerviosa Ia

11. 1. Reflejos miotácticos Dinámico Cuando un músc. se estira brusca/ provoca una contracción enérgica refleja en el mismo músc. q’ nació la señal. Estático Luego del ant. viene un reflejo + débil x período prolongado Tienen una función amortiguadora:  evitar las oscilaciones o sacudidas en movimientos corporales

12. Intervención del huso muscular en la actividad motora voluntaria Evita q’ varíe la long. de porción receptora del huso muscular durante la contracción muscular completa. Impide q’ el reflejo miotáctico se oponga a la contracción muscular Mantiene la función amortiguadora del huso, al margen de cualquier cambio en la longitud del músc.

13. Áreas encefálicas q’ regulan el sistema motor γ Se activa con señales procedentes de región facilitadora bulborreticular Y los impulsos hasta esta zona desde: Cerebelo, ganglios basales y corteza cerebral.

14. Aplicaciones clínicas del reflejo miotáctico ÷ determinar el grado de excitación de fondo o tono q’ envía el encéfalo hacia médula espinal Reflejo rotuliano ÷ determinar la sensibilidad de los reflejos miotácticos Clono: oscilación de sacudidas musculares Sucede cuando el reflejo miotáctico esta sensibilizado x impulsos facilitadores del encéfalo

15. Reflejo tendinoso de golgi Sirve ÷ controlar la tensión muscular Suele estar conectado a 10 o 15 f. musc. q’ lo estimulan Cuando se tensa x la contracción o estiramiento musc.

16. Órgano tendinoso de Golgi Desde el OTG hacia el SNC, las señales se transmiten x f. nerv. grandes tipo Ib, de 16 um de ø . Llegan a médula y x los fascículos espino-cerebelosos al cerebelo y corteza cerebral. El OTG cuando se contrae el músc. emite un reflejo inhibidor, se llama reacción de alargamiento. Impide lesiones aisladas del músc.

17. 2. Reflejos flexor y de retirada Reflejo flexor Cuando llega un estímulo sensitivo en las extremidades hace q’ los músc. flexores se contraigan Permite retirar la extremidad del objeto estimulado  reflejo flexor Si el estímulo es doloroso  reflejo nocisensible

18. Reflejos de retirada Si cualquier parte del cuerpo recibe un estímulo doloroso Esa porción se alejará del estímulo  reflejo de retirada Patrón de retirada.- Si llega un estímulo doloroso en cara interna del brazo  contracción de músc. flexores y aductores ÷ retirar la extremidad

19. Miograma del reflejo flexor

20. 3. Reflejo extensor cruzado Luego de 0,2 y 0,5 seg después de q’ un estímulo sensitivo genere un reflejo flexor en una extremidad La extremidad contraria comienza a extenderse X circuitos reverberantes entre las interneuronas

21. 4. Inhibición e inervación recíprocas Cuando un reflejo miotáctico activa un músc. Inhibe simultánea/ a sus antagonistas Circuito.- inervación recíproca

22. 5. Reflejos posturales y locomotores de la médula Reacción de apoyo +.- Si se oprime la pata el miembro se extiende. Reflejos medulares de enderazamiento Tratará ponerse de pie de una posición recostada Movimientos rítmicos de marcha en 1 solo miembro Si la parte sup de la pata tropieza con un obstáculo  La flexión de una extremidad va seguida de extensión Reflejo del tropezón 

23. Marcha recíproca de extremidades opuestas c/vez q’ una extremidad avanza la otra retrocede Marcha en diagonal entre las 4 extremidades: reflejo de marcar el paso . Reflejo de galope Ambas extremidades post. retroceden cuando avanzan las ant.

24. 6. Reflejo de rascado Cuado se percibe una sensación de prurito o cosquilleo: Una sensibilidad postural q’ permite encontrar el punto exacto de prurito. Un movimiento de vaivén ÷ el rascado Implica circuitos de inervación recíproca Q’ dan lugar a la oscilación

25. 7. Reflejos medulares q’ causan un espasmo muscular El dolor localizado es la causa Producido x una fractura ósea De la musculatura abdominal en la peritonitis Calambres musculares

26. 8. Reflejos autónomos de la médula espinal Cambios en tono vascular x variaciones temp. Sudoración x ↑ calor Reflejos intestino-intestinales Reflejos peritoneo-intestinales ↓ peristaltismo R. de evacuación ÷ vaciar vejiga o colon llenos. Reflejo de automatismo medular Provoca dolor intenso en piel o llenado excesivo de víscera.

27. Sección de la médula y shock medular En una sección repentina de la médula se produce de forma inmediata pérdida de funciones medulares: En fase inicial: TA ↓ xq’ se bloquea la actividad simpática. Reflejos musc. se bloquean Se suprimen los reflejos sacros