Anticoncepción
Hormonal
Daniel Ruiz
Lina Rueda
¿Qué es?
• Método de planificación que utiliza hormonas que generan un
efecto anticonceptivo para evitar la ovulación, también tienen
un efecto en espesa el moco en la parte delantera del cuello
uterino.
• No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual.
• Tiene una eficacia alrededor del 99% si se usan sistemática y
correctamente.
Efectos de AH en órganos sexuales femeninos
Órgano Efecto
Ovario Hipotrofia
Epitelio vaginal Disminuye el índice de maduración epitelial
Útero Hipotrofia de endometrio y glándula
Cuello uterino Hipotrofia de mucosa cervical
Mamas Ligera hipertrofia
Efectos En Sistema Endocrino
• Acción anovulatoria.
• Inhibición de la secreción de FSH y anulación del crecimiento
folicular.
• Inhibición de la secreción de LH y anulación de la estimulación
ovulatoria.
• Incremento de la actividad de la renina plasmática y la aldosterona.
Anticonceptivos Orales
• Son las pastillas o píldoras anticonceptivas, elaboradas con
pequeñas dosis estrógeno y progesterona, que impiden la
maduración de los óvulos o que los espermatozoides lleguen
al óvulo y lo fecunden.
¿Cómo actúan?
• Inhiben la ovulación.
• Modifican el moco del cuello del útero, lo hacen más espeso.
• El endometrio no adquiere el grosor normal.
• El efecto anticonceptivo de los AO es reversible y cuando las
píldoras se dejan de toma la fertilidad regresa rápidamente.
Preparados monofásicos
• Afectan al moco cervical y la función endometrial.
• Dosis fija del estrógeno y del progestágeno.
• Las formulaciones de 21 o 28 días.
• Debe tomarse una tableta diaria.
Preparados Secuenciales
Afectan al moco cervical y la función endometrial.
Secuenciales
Bifásico Trifásico
Bifásico
• En los 7 días primeros se administra una pequeña dosis del
progestágenos y un estrógeno de dosis alta.
• En los 15 días restantes (hasta el 22) se aumenta la dosis del
progestágenos y se disminuye la concentración de estrógeno
en el comprimido.
• Un ejemplo de ella es Gracial.
Trifásico
• Se establecen combinaciones variables de estrógenos y
progestágenos
• Administradas a lo largo del ciclo.
• Un ejemplo de ella es Qlaira.
Minipildoras
• Contienen solo proestágenos.
• Vienen en paquetes de 28 pastillas.
• Afecta la mucosidad alrededor del cuello uterino y el
transporte de los óvulos por las trompas del Falopio.
Anticonceptivos parenterales
Anticonceptivos parenterales
• Compuestos hormonales de depósito que se aplican:
inyectados, colocados como parche transdérmico, implantes
subdérmicos, anillo vaginal y endoceptivo.
• Son de depósito porque, van liberando la hormona en forma
progresiva hacia la circulación.
• Actúan aumentando la viscosidad del moco cervical e impide
la penetración de los espermatozoides
Inyectables
• Anticonceptivos inyectables de sólo progestágenos (AISP)
Libera progesterona activos por 3 a 4 meses
• Anticonceptivos inyectables combinados con estrógenos y
progestágeno (AIC)
Estos productos están preparados para ser usados
mensualmente y actualmente existen en el mercado dos
presentaciones.
PARCHE TRANSDÉRMICO
• Libera estrógeno y un progestágeno.
• Es un método de aplicación semanal que tiene un parche
adhesivo pequeño, que se adhiere en la piel.
• Puede usarse en las nalgas, el pecho (excepto los senos), la
parte superior de la espalda o el brazo, o el abdomen.
• Evita la ovulación y altera el endometrio, que ayuda a evitar
que el óvulo se adhiera al útero. Además la mucosa del cuello
uterino se vuelva más gruesa.
Implantes subdérmicos
• IMPLANON®, se compone de un pequeño tubo que se inserta
en la cara interna y parte superior del brazo no dominante,
aproximadamente a 8-10 cm por encima del pliegue del codo.
•
JADELLE®, se compone de dos pequeñas varillas.
La duración es de cinco años, al cabo de los cuales deben ser
retirados o remplazados por uno nuevo.
Anillo vaginal
• Es un anillo de plástico flexible que se coloca en la parte
superior de la vagina una vez por mes
• Libera estrógeno y progesterona de manera continua para
evitar el embarazo.
• Se usa durante 21 días, se deja fuera por 7 días y luego se
inserta un anillo nuevo.
Anticoncepción De Emergencia
• Evitar el embarazo una vez que ha ocurrido la eyaculación del
semen, intravaginal o en los genitales externos, en la etapa
fértil del ciclo menstrual, después de haber tenido relaciones
sexuales sin protección o por el fallo de un método.
¿Cómo Funciona?
• Evita la fecundación o la implantación.
• La efectividad disminuye a medida que pasan los días, si se
toma el primer día, la efectividad es de un 95%, el segundo día
de un 85% y el tercer día baja a un 58%.
¿Cómo Se Usa?
Píldoras anticonceptivas de emergencia o píldoras del día
después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo de 3
días (72 horas).
• Colocar con un máximo de 72 horas para Levonorgestrel .
• Son 2 comprimidos, el primero debe ser ingerido tan pronto
como sea posible y el siguiente a las doce horas.
• Si se producen vómitos en las tres horas siguientes a la
administración, debe tomarse otro comprimido.
Píldoras anticonceptivas de emergencia combinadas o píldoras
del día después o píldora de la mañana siguiente.
• Colocar con un máximo de 72 horas para levonorgestrel y de
etinilestradiol, que se repetirá 12 horas después.
• Se pueden usar cualquiera de los AO combinados de dosis alta
de estrógenos y progestágenos, a la dosis de 2 tabletas, que se
repiten a las 12 horas. Total de pastillas a tomar 4.
Píldoras anticonceptivas de emergencia o píldoras del día
después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo
de 5 días (120 horas).
• La dosis única será tan pronto como sea posible, si se
producen vómitos en las tres horas siguientes a la
administración, debe tomarse otro comprimido.
¿Cuándo Se Usa?
• En la mujer que tuvo relaciones en la etapa fértil del ciclo
menstrual, sin usar un método anticonceptivo y no desea
embarazo.
• Cuando tiene relaciones tomando anticonceptivos orales pero
ha olvidado dos o más pastillas en las dos semanas previas a la
relación o pasa más de 7 días antes de iniciar un nuevo
empaque y tiene relaciones en la época fértil.
• Cuando se permanece sin un parche trasdérmico durante más
de dos días o pasa más de 7 días antes de colocar un nuevo
parche.
• Si se ha olvidado una o más píldora del sólo progetágenos
(minipíldora) o tuvo relaciones las primeras 48 horas luego de
la fecha en que se olvidó.
• Aquellas mujeres que usaron métodos de barrera de manera
incorrecta, bien sea porque se movió durante la relación, se
salió antes de tiempo o se rompió.
• En caso de que el coito interrumpido no haya funcionado o la
eyaculación ocurre en los genitales externos. La eyaculación
en el ano y la posterior salida de semen hacia genitales
externos debe ser tomada en cuenta para la AE.
• Cuando se utilizan los métodos naturales y la relación ocurre
en los días que puede estar ovulando.
• Cuando el dispositivo intrauterino haya sido expulsado total o
parcialmente o si se tuvo que remover durante la primera
mitad del ciclo.
• Una mujer que ha sido expuesta a situaciones capaces de
producir niños con malformaciones como quimioterapia,
radioterapia, etc.
• En caso de violación.
Bibliografia
• http://www.grupoargon.com/cofm/temas/Fisiologia_Tema07.
html
• http://ec.princeton.edu/info_es/ecp.html
• http://www.fertilab.net/ginecopedia/anticoncepcion/anticonc
epcion_hormonal/aspectos_generales/que_son_los_anticonc
eptivos_hormonales_1

Métodos de planificación anticoncepcion hormonal

  • 1.
  • 3.
    ¿Qué es? • Métodode planificación que utiliza hormonas que generan un efecto anticonceptivo para evitar la ovulación, también tienen un efecto en espesa el moco en la parte delantera del cuello uterino. • No protegen contra las enfermedades de transmisión sexual. • Tiene una eficacia alrededor del 99% si se usan sistemática y correctamente.
  • 4.
    Efectos de AHen órganos sexuales femeninos Órgano Efecto Ovario Hipotrofia Epitelio vaginal Disminuye el índice de maduración epitelial Útero Hipotrofia de endometrio y glándula Cuello uterino Hipotrofia de mucosa cervical Mamas Ligera hipertrofia
  • 5.
    Efectos En SistemaEndocrino • Acción anovulatoria. • Inhibición de la secreción de FSH y anulación del crecimiento folicular. • Inhibición de la secreción de LH y anulación de la estimulación ovulatoria. • Incremento de la actividad de la renina plasmática y la aldosterona.
  • 6.
  • 7.
    • Son laspastillas o píldoras anticonceptivas, elaboradas con pequeñas dosis estrógeno y progesterona, que impiden la maduración de los óvulos o que los espermatozoides lleguen al óvulo y lo fecunden.
  • 8.
    ¿Cómo actúan? • Inhibenla ovulación. • Modifican el moco del cuello del útero, lo hacen más espeso. • El endometrio no adquiere el grosor normal. • El efecto anticonceptivo de los AO es reversible y cuando las píldoras se dejan de toma la fertilidad regresa rápidamente.
  • 9.
    Preparados monofásicos • Afectanal moco cervical y la función endometrial. • Dosis fija del estrógeno y del progestágeno. • Las formulaciones de 21 o 28 días. • Debe tomarse una tableta diaria.
  • 10.
    Preparados Secuenciales Afectan almoco cervical y la función endometrial.
  • 11.
  • 12.
    Bifásico • En los7 días primeros se administra una pequeña dosis del progestágenos y un estrógeno de dosis alta. • En los 15 días restantes (hasta el 22) se aumenta la dosis del progestágenos y se disminuye la concentración de estrógeno en el comprimido. • Un ejemplo de ella es Gracial.
  • 13.
    Trifásico • Se establecencombinaciones variables de estrógenos y progestágenos • Administradas a lo largo del ciclo. • Un ejemplo de ella es Qlaira.
  • 14.
    Minipildoras • Contienen soloproestágenos. • Vienen en paquetes de 28 pastillas. • Afecta la mucosidad alrededor del cuello uterino y el transporte de los óvulos por las trompas del Falopio.
  • 15.
  • 16.
    Anticonceptivos parenterales • Compuestoshormonales de depósito que se aplican: inyectados, colocados como parche transdérmico, implantes subdérmicos, anillo vaginal y endoceptivo. • Son de depósito porque, van liberando la hormona en forma progresiva hacia la circulación. • Actúan aumentando la viscosidad del moco cervical e impide la penetración de los espermatozoides
  • 17.
  • 18.
    • Anticonceptivos inyectablesde sólo progestágenos (AISP) Libera progesterona activos por 3 a 4 meses • Anticonceptivos inyectables combinados con estrógenos y progestágeno (AIC) Estos productos están preparados para ser usados mensualmente y actualmente existen en el mercado dos presentaciones.
  • 19.
  • 20.
    • Libera estrógenoy un progestágeno. • Es un método de aplicación semanal que tiene un parche adhesivo pequeño, que se adhiere en la piel. • Puede usarse en las nalgas, el pecho (excepto los senos), la parte superior de la espalda o el brazo, o el abdomen. • Evita la ovulación y altera el endometrio, que ayuda a evitar que el óvulo se adhiera al útero. Además la mucosa del cuello uterino se vuelva más gruesa.
  • 21.
  • 22.
    • IMPLANON®, secompone de un pequeño tubo que se inserta en la cara interna y parte superior del brazo no dominante, aproximadamente a 8-10 cm por encima del pliegue del codo. • JADELLE®, se compone de dos pequeñas varillas. La duración es de cinco años, al cabo de los cuales deben ser retirados o remplazados por uno nuevo.
  • 23.
  • 24.
    • Es unanillo de plástico flexible que se coloca en la parte superior de la vagina una vez por mes • Libera estrógeno y progesterona de manera continua para evitar el embarazo. • Se usa durante 21 días, se deja fuera por 7 días y luego se inserta un anillo nuevo.
  • 25.
  • 26.
    • Evitar elembarazo una vez que ha ocurrido la eyaculación del semen, intravaginal o en los genitales externos, en la etapa fértil del ciclo menstrual, después de haber tenido relaciones sexuales sin protección o por el fallo de un método.
  • 27.
    ¿Cómo Funciona? • Evitala fecundación o la implantación. • La efectividad disminuye a medida que pasan los días, si se toma el primer día, la efectividad es de un 95%, el segundo día de un 85% y el tercer día baja a un 58%.
  • 28.
  • 29.
    Píldoras anticonceptivas deemergencia o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo de 3 días (72 horas). • Colocar con un máximo de 72 horas para Levonorgestrel . • Son 2 comprimidos, el primero debe ser ingerido tan pronto como sea posible y el siguiente a las doce horas. • Si se producen vómitos en las tres horas siguientes a la administración, debe tomarse otro comprimido.
  • 30.
    Píldoras anticonceptivas deemergencia combinadas o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente. • Colocar con un máximo de 72 horas para levonorgestrel y de etinilestradiol, que se repetirá 12 horas después. • Se pueden usar cualquiera de los AO combinados de dosis alta de estrógenos y progestágenos, a la dosis de 2 tabletas, que se repiten a las 12 horas. Total de pastillas a tomar 4.
  • 31.
    Píldoras anticonceptivas deemergencia o píldoras del día después o píldora de la mañana siguiente, para un máximo de 5 días (120 horas). • La dosis única será tan pronto como sea posible, si se producen vómitos en las tres horas siguientes a la administración, debe tomarse otro comprimido.
  • 32.
  • 33.
    • En lamujer que tuvo relaciones en la etapa fértil del ciclo menstrual, sin usar un método anticonceptivo y no desea embarazo. • Cuando tiene relaciones tomando anticonceptivos orales pero ha olvidado dos o más pastillas en las dos semanas previas a la relación o pasa más de 7 días antes de iniciar un nuevo empaque y tiene relaciones en la época fértil. • Cuando se permanece sin un parche trasdérmico durante más de dos días o pasa más de 7 días antes de colocar un nuevo parche.
  • 34.
    • Si seha olvidado una o más píldora del sólo progetágenos (minipíldora) o tuvo relaciones las primeras 48 horas luego de la fecha en que se olvidó. • Aquellas mujeres que usaron métodos de barrera de manera incorrecta, bien sea porque se movió durante la relación, se salió antes de tiempo o se rompió. • En caso de que el coito interrumpido no haya funcionado o la eyaculación ocurre en los genitales externos. La eyaculación en el ano y la posterior salida de semen hacia genitales externos debe ser tomada en cuenta para la AE.
  • 35.
    • Cuando seutilizan los métodos naturales y la relación ocurre en los días que puede estar ovulando. • Cuando el dispositivo intrauterino haya sido expulsado total o parcialmente o si se tuvo que remover durante la primera mitad del ciclo. • Una mujer que ha sido expuesta a situaciones capaces de producir niños con malformaciones como quimioterapia, radioterapia, etc. • En caso de violación.
  • 37.
    Bibliografia • http://www.grupoargon.com/cofm/temas/Fisiologia_Tema07. html • http://ec.princeton.edu/info_es/ecp.html •http://www.fertilab.net/ginecopedia/anticoncepcion/anticonc epcion_hormonal/aspectos_generales/que_son_los_anticonc eptivos_hormonales_1