1. Síndrome de muerte
fetal durante el
embarazo
Feto muerto o retenido

2. Etiología
Muerte
fetal
Reducción o
supresión del
aporte de
oxígeno al feto
Reducción o
supresión de la
perfusión
sanguínea
uteroplacentaria
Aporte calòrico
insuficiente
Desequilibrio del
metabolismo de
los glúcidos
Hipertermia,
toxinas
bacterianas y
parasitosis
Intoxicaciones
maternas
Traumatismos
Malformaciones
congénitas

3. Evolución anatómica del
feto
Disolución o licuefacción antes de las 8 semanas
Momificación entre la 9a y 22a semana
Maceración a partir de las 23 semans o 6º mes

4. Etapas de maceración
Primer
grado 2º a 8º dìa de muerto y retenido
Flictenas epidérmicas
Segundo
grado
9º al 12º día
Ruptura de flictenas
Líquido amniótico serosanguinolento
Descamacion de epidermis, dermis color rojo
Tercer
grado
A partir del 13º día
Descamación , dislocación de huesos craneales
Destrucción de glóbulos rojos e infiltración de
vísceras y cavidades
Amnios y corion aspecto achocolatado
Esqueletización Petrificación

5. Sitomatología y
diagnóstico

6. Examen físico
Palpación
• Dificultad para la percepción de partes fetales
• Disminución de la altrua del fondo uterino
• Signo de Negri
Ascultación
• Ausencia de latidos cardíacos fetales
• Signo de Boero
Tacto vaginal
• Aumento de la consistencia del cuello uterino
Secreción
calostral
Se dejan de
percibir
moviemientos
fetales
Disminución
de
sintomatología
Pequeña
hemorragia
vaginal oscura

7. Ecografía
Ausencia del latido cardíaco
Ausencia de movimientos

8. Radiología
Deformación de cráneo
Deslineamiento de los huesos
Signo de Spalding
Signon de Spanglesr .
Signo de Horner
Caída del maxilar inferior
Aureola pericraneana

9. Estudio del líquido amniótico
Amniocentesis
• Teñido de meconio
• Líquido sanguinolento
Amnioscopia
• Visualización del color
• Reblandecimiento de la cabeza fetal

10. Evolución
Diagnóstico
etiológico
Traumatismo
trabajo de parto
Otras
causasexplusión
en días semanas o
meses
alumbramiento puerperio

11. Infección ovular
Complicaciones
Hemorragias
por
coagulopatía
Trastornos
psicológicos

12. Tratamiento
Evacuación inemediata del útero
Membranas rotas, infección ovular
Disminución del fibrinógeno debajo
de 200mg %
Estado emocional alterado
Gestación mayor de 13 semanas
Aplicación local de
prostaglandinas E2 o
misoprostol

13. Óvulos de 10mg
protaglandina
E2 colocar en
fondo de saco
vaginal
Repetir
aplicación c/6h
Se puede
aumentar hasta
20mg por vez
Aplicación de misoprostol
Comenzar con
50μg
6h depueés
evaluar mantener
o aumentar dosis
hasta 100μ por vez