Expo de Obstetricia

1. Obstetricia

2. • Período que transcurre desde que termina el
alumbramiento hasta el regreso al estado normal
pregravídico del organismo femenino
•En las primeras
24 hrs.
Inmediato
•24hrs hasta
día 10
Mediato
•Desde el día
11 hasta el día
42
Tardío

3. Cambios locales Fenómenos que en conjunto
provocan la compresión y
oclusión vascular se denominan
Ligaduras Vivientes de Pinar
Forman un globo de seguridad e
impide en condiciones normales
la perdida de sangre.
Entuertos y loquios

4. Loquios
Loquios rojos o
loquia rubra
• Color rojo
• 3 dias
posparto
• Sangre, hunto
sebáceo,
lanugo, restos
membranosos.
Loquios serosos
o loquia flava
• Hematides
leucocitos y
cel.
deciduales
• Disminuye
sangrado
• 3-5 días
Loquios blancos
o loquia alba
• Cel epiteliales
y gérmenes
saprofitos
• >leucocitos
• 10 día

6. Cambios generales
Pulso
•Bradicardico
Temperatura
•Aumento fisiológico de 1° después del
parto hasta las 96 hrs

7. Sangre
•anemia real por perdida de sangre y puede
existir leucocitosis fisiológica, de 12 000 a 13
000 leucocitos.
Peso
•Se reduce aproximadamente 8 kg

8. Metabolismo
•Incremento de la glucemia > 6,2
mmol/mL
Aumento de diuresis
•Hasta 2000 ml

9. Función intestinal
•Estreñimiento

10. Cambios endocrinológicos
Esteroides
• con la expulsión de la placenta
• Progesterona plasmática desciende a niveles de fase lutea 24
hrs después del parto y a niveles de fase folicular en días
• Estradiol alcanza niveles de fase folicular en dias
Hormonas hipofisarias
• Secreción de LH y FDH continua suprimida durante las primeras
semanas hasta la 3era o 4ta semana tendrán niveles foliculares

11. Prolactina
•Disminuye si no hay
amamantamiento de 7 a 14 días
•En mujeres con lactación activa
la PLR puede causar persistencia
anovulación

12. Lactancia
Durante el embarazo los
estrógenos, progesterona y
la prolactina actúan sobre el
tejido mamario.
La succión del pezón induce
la secreción de oxitocina por
la hipófisis.
La deprivacion hormonal de
estrógenos y progesterona
/desaparición de la
inhibición del factor inhibidor
de prolactina aumenta la
prolactina para comenzar la
lactancia

13. Lactogénesis
Etapa de producción e
inicio de la secreción
de leche
Lactopoyesis
Mantenimiento de la
secreción láctea
participa glándula
suprarrenal a través de
los glucocorticoides en
la síntesis de lactosa y
caseína con la
participación de la
tirosina , la insulina y
factores nerviosos
Eyección láctea
La succión del pezón
con a consiguiente
liberación de oxitócina

14. Efectos de lactancia en el lactante
• Infecciones intestinales < frec
• pH intestinal <
• Protege contra rotavirus
• Vinculo madre e hijo
Efectos de la lactancia en la madre
• Involución uterina fisiológica mas rápida
• Inhibición de ovulación
• Disminución de Ca de mama
• Disminución de Ca de ovario
• La lactancia no incrementa el riesgo de osteoporosis
y fracturas
• Vinculo madre hijo

15. Seguimiento del puerperio
• Primeras 4 horas pos parto
Características del
sangrado
Cantidad según
# de compresas
o apositos
Color: debe ser
oscuro y de sangre
fresca rutilante,
debe observarse
presencia de
coágulos.
Pulso arterial y presión
Se tomara
cada media
hora durante 4
horas.
Diuresis
Medir diuresis
espontanea
Episiotomía
Posible
presencia de
hematoma,
aumento del
volumen en la
zona o dolor

16. Primeras 24 horas
Indicaciones de dieta libre o blanda según las características del parto
Observar características del sangramiento (cantidad color y olor)
Medidas de asepsia y antisepsia de la región vulvoperineal y de la región de la herida
quirúrgica(con agua estéril y soluciones antisépticas)
Tomar signos cada 4 horas
Hemoglobina hematocrito y serología
Caracteristicas de loquios ,mámas y utero

17. Posterior a las 24 hrs
Lactancia
materna exclusiva
Abstinencia
Planificación
familiar futura

18. GRACIAS
NARUTOS y un
beso a las
princesas !!!