Nervio facial (VII par)
Anatomía
TÁLAMO ÓPTICO

HIPOTÁLAMO

TCS

TCI

NÚCLEO LÁCRIMOMUCONASAL
NÚCLEO MOTOR DEL FACIAL

NÚCLEO SENSORIAL GUSTATIVO

NÚCLEO SALIVAL SUPERIOR
Anatomía: origen real parte motora
PISO DEL IV VENTRÍCULO
RODILLA DEL FACIALAL
NÚCLEO MOTOR
OCULAR EXTERNO
NÚCLEO MOTOR
DEL FACIAL
NÚCLEO SENSORIAL
VENTRAL Y GUSTATIVO

NÚCLEO LACRIMO MUCO
NASAL Y SALIVAL
SUPERIOR DEL FACIAL

NERVIO FACIAL

NÚCLEOS DEL FACIAL
Anatomía: origen real parte motora
Anatomía: origen real parte
sensitiva
Anatomía: origen aparente
Anatomía
Anatomía
Fisiología
• Fibras aferentes
• Viscerales especiales
•

Diferenciar de las sensoriales especiales

• Somaticas generales
•

Sensación cutánea de parte posterior de
la oreja y meato auricular posterior
Fisiología: transducción del
sabor
Vías periféricas del sabor
Vías centrales del sabor
Fisiología
• Fibras eferentes
• Viscerales especiales
• motoras

• Viscerales generales
• N. salival superior

Musculo digástrico
M. Estribo
M. Estilohiodeo
M’s. de la expresión
facial.
Exploración
Parálisis facial
• Central
• Hemorragia de la cápsula interna

• Periférica
• Lesión del núcleo motor o en algún tramo del trayecto
nervioso.
Parálisis facial periférica
• Incidencia
• 20-30/100,000/año

• cuenta por el 60-75% de todos los casos de parálisis facial
unilateral.
• Lado izquierdo y derecho con la misma frecuencia.
• La mayoria se recupera completamente.
• Causas menos comunes de parálisis periférica:
• DM, HTA, infección VIH, tumores de la parótida, eclampsia

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.
Parálisis facial periférica
• Raramente recidiva
• Miastenia gravis o lesiones en la base del cerebro.

• Polineuropatía inflamatoria desmielinizante
• Se presentan con parálisis facial bilateral, pero relativa poca
debilidad de las extremidades.

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.
Parálisis central y periférica

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.
Parálisis facial: daño cortical o
profundo

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.
Parálisis facial

Bell’s Palsy. Gilden DH. N Engl J Med 2004;351:1323-31.
Parálisis perférica: determinación
del sitio de la lesión
5. Por arriba del GG: ausencia de
función lagrimal.
6. Por debajo del GG, pero por
arriba del n. del estribo: perdida
del reflejo del estribo.
7. Por dejabo del GG, pero por
arriba de la unión con la cuerda del
tímpano: perdida del sentido del
gusto (ageusia).
8. Agujero estilomastoideo:
paralisis facial exclusiva.

Nervio facial