Exposición referente al tema "Parálisis facial"

1. PARÁLISIS FACIAL
Nelson Daniel Sánchez Arroyo
2008173487
Grupo 6º Especialidades
Medicina USCO
IX semestre 2013-1

2. NERVIO FACIAL
PATOLOGÍAS QUE AFECTAN EL HUESO TEMPORAL:
-TRAUMÁTICAS.
-CONGÉNITAS.
-INFECCIOSAS.
-NEOPLÁSICAS.

3. NERVIO FACIAL
EMBRIOLOGÍA

4. NERVIO FACIAL
EMBRIOLOGÍA
PRIMER MES:
- Formación del primordio acústicofacial.
SEGUNDO MES:
- Desarrollo del ganglio geniculado
- Tronco caudal del primordio origina el tronco principal del Nervio Facial.
- Tronco rostral del primordio origina el Nervio cuerda del tímpano.
- División motora se posiciona entre el laberinto y el estribo.
- Nervio cuerda del tímpano se asocia al trigémino.
- Se origina el nervio petroso mayor superficial.
- Desarrollo de las 5 porciones extratemporales (Temporal, Zigomático, Bucal,
Mandibular, Cervical).
- Desarrollo independiente de los músculos faciales.

5. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA
Vías Supranucleares:
- Cortical: Áreas 4, 6 y 8.
- Mayoría de fibras cruzan a nivel
del puente caudal.
Conexiones Extrapiramidales:
- Lóbulo frontal, hipotálamo y globo
pálido (Expresión facial asociada a
emociones).
- Vía Visual (Reflejo de parpadeo).
- Trigémino (Reflejo corneal).
- Vía acústica (Reflejo ante el ruido
fuerte).

6. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA
- Sale a nivel del ángulo
cerebelopontino.
- Entra al hueso temporal a través por la
cara posterior del hueso petroso.
- Porciones Intratemporales (son 4):
1) Canal Auditivo Interno.
2) Segmento Laberíntico.
3) Segmento Intratimpánico.
4) Segmento Descendente o Mastoideo.

7. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA
- Sale del foramen Estilomastoideo (Entre la mastoides y el proceso estiloides medial).
- Divisiones Extratemporales:
1) Temporal (M. Frontal).
2) Zigomático (M. Orbicular de los ojos).
3) Bucal (M. Buccinador y M. Orbicular de los labios).
4) Mandibular (M. Platisma).
5) Cervical (M. Occipital).

8. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA

9. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA

10. NERVIO FACIAL
NEUROANATOMÍA

12. PARÁLISIS FACIALES
CENTRALES Y PERIFÉRICAS
PARÁLISIS FACIAL
CENTRAL
- Lesiones en corteza cerebral,
corticobulbares y reticulares.
- Lesiones protuberanciales.
- No está totalmente
involucrado el Nervio Facial
propiamente dicho.
- Musculatura facial conserva
tono.
PARÁLISIS FACIAL
PERIFÉRICA
- Daños del nervio facial en su
recorrido (intra o
extracraneal).
- Parálisis de Bell.

13. PARÁLISIS FACIALES
CLASIFICACIÓN DE LA DEGENERACIÓN DEL NERVIO FACIAL

14. PARÁLISIS FACIALES
AGUDAS
PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICO
BASES EN EL DIAGNÓSTICO
PARÁLISIS FACIAL DE BELL
- INICIO AGUDO.
- PARESIA O PARALISIS UNILATERAL.
- PATRÓN CONSISTENTE EN DISFUNCIÓN
DE LAS RAMAS EXTERNAS.
- EVOLUCIÓN RÁPIDA (<48H).
- ASOCIADO A OTRAS NEUROPATÍAS.
HERPES ZOSTER ÓTICO (SINDROME DE
RAMSAY HUNT)
- INICIO AGUDO.
- OTALGIA.
- LESIONES CUTÁNEAS DE VARICELA.
- PUEDE ASOCIAR O EXTENDERSE A LOS
PARES V, IX Y X.
- 60-70% DE LAS PARÁLISIS AGUDAS SON DE CAUSA NO IDENTIFICABLE.
- BILATERALES SON RARAS (2%) Y TIPICAMENTE REFLEJAN UN DESORDEN
SISTÉMICO.

15. PARÁLISIS FACIALES
AGUDAS
PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICO
ETIOLOGÍA
- NEURITIS VIRAL.
- AFECTACIONES DE LA VASA NERVORUM.
- INMUNODEFICIENCIA.
EPIDEMIOLOGÍA
- 15-40 X 100.000
- DIABETES MELLITUS TIENE UNA OCURRENCIA 2.5 VECES MAYOR.

16. PARÁLISIS FACIALES
AGUDAS
PARÁLISIS FACIAL DE BELL Y HERPES ZOSTER ÓTICO
TRATAMIENTO
- GLUCOCORTICOIDES (CONTROL ANTIINFLAMATORIO).
- TERAPIAANTIVIRAL (ACICLOVIR).
- TERAPIA FÍSICA.
- ESTIMULACIÓN ELECTRICA.
- CUIDADOS OCULARES.
- QUIRÚRGICO (DESCOMPRESIÓN NERVIOSA, INGERTO DE NERVIO).