Este documento describe la anatomía y fisiología del nervio facial, así como las causas más comunes de parálisis facial como la parálisis de Bell, el herpes zóster ótico y la otitis media. También discute el diagnóstico diferencial, tratamiento y pronóstico de diferentes tipos de parálisis facial.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este documento presenta una guía sobre la exploración neurológica. Comienza con una evaluación inicial que incluye el nivel de conciencia, deambulación, lenguaje y atención. Luego explora los pares craneales, incluyendo la visión, oído y función motora y sensitiva de la cara. Finalmente, examina la fuerza, sensibilidad y reflejos con el objetivo de identificar posibles lesiones en el sistema nervioso central o periférico.
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
El documento describe los principios y procedimientos de una exploración neurológica básica. Incluye una lista de materiales necesarios y explica cómo evaluar las funciones corticales, los pares craneales, el sistema motor, la sensibilidad, los reflejos y otros aspectos neurológicos mediante técnicas como la inspección, palpación, pruebas de fuerza y reflejos. El objetivo es realizar un diagnóstico sindrómico y topográfico de manera rápida y fiable.
Este documento proporciona una guía para realizar un examen neurológico completo. Describe los diferentes sistemas y áreas a evaluar, incluyendo el habitus exterior, estado mental, nervios craneales, sistema motor, reflejos y más. El objetivo es realizar una evaluación neurológica sistemática del paciente para detectar cualquier posible disfunción o alteración.
El documento resume los índices de Barany, una prueba diseñada por Robert Barany para estudiar la función vestibular y su relación con el cerebelo. La prueba involucra al paciente sentado con los ojos cerrados apuntando sus índices a los del examinador mientras se realizan movimientos ascendentes y descendentes. Un resultado normal es que los índices no se desvíen, mientras que en un síndrome vestibular periférico los índices se desvían hacia el lado lesionado en sentido contrario al nistagmus.
La escala ASIA es la clasificación estándar para lesiones de la médula espinal. Establece definiciones básicas como tetraplejia, paraplejia, niveles sensitivos y motores, y describe la exploración neurológica. La escala ASIA clasifica las lesiones como completas (grado A) o incompletas (grados B a E) dependiendo de la preservación de funciones sensitivas y motoras por debajo del nivel de lesión.
Este documento describe los síndromes piramidales y extrapiramidales. Explica las vías piramidales y la exploración clínica de los síndromes piramidales, incluyendo la hemiplejía, hemiparesia, cuadriplejía, monoparesia y paraparesia. Describe las causas, manifestaciones clínicas y hallazgos en función de la ubicación de la lesión, como las lesiones corticales, de la cápsula interna, del tronco cerebral o médula espinal.
La parálisis facial es la pérdida total o parcial del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara. Puede ser causada por lesiones del nervio facial a lo largo de su recorrido desde el cerebro hasta los músculos faciales. El diagnóstico se realiza clínicamente mediante la exploración física. Generalmente se recupera espontáneamente en 8 semanas pero en algunos casos puede requerir tratamiento con corticoides, antivirales o cirugía reconstructiva.
Este documento presenta una guía sobre la exploración neurológica. Comienza con una evaluación inicial que incluye el nivel de conciencia, deambulación, lenguaje y atención. Luego explora los pares craneales, incluyendo la visión, oído y función motora y sensitiva de la cara. Finalmente, examina la fuerza, sensibilidad y reflejos con el objetivo de identificar posibles lesiones en el sistema nervioso central o periférico.
Este documento describe varios síndromes neurológicos causados por oclusiones vasculares en diferentes regiones del tronco encefálico. Resume varios síndromes incluyendo sus localizaciones anatómicas y manifestaciones clínicas principales como parálisis facial, hemiplejía y alteraciones de la motilidad ocular.
El documento describe los principios y procedimientos de una exploración neurológica básica. Incluye una lista de materiales necesarios y explica cómo evaluar las funciones corticales, los pares craneales, el sistema motor, la sensibilidad, los reflejos y otros aspectos neurológicos mediante técnicas como la inspección, palpación, pruebas de fuerza y reflejos. El objetivo es realizar un diagnóstico sindrómico y topográfico de manera rápida y fiable.
Este documento proporciona una guía para realizar un examen neurológico completo. Describe los diferentes sistemas y áreas a evaluar, incluyendo el habitus exterior, estado mental, nervios craneales, sistema motor, reflejos y más. El objetivo es realizar una evaluación neurológica sistemática del paciente para detectar cualquier posible disfunción o alteración.
El documento resume los índices de Barany, una prueba diseñada por Robert Barany para estudiar la función vestibular y su relación con el cerebelo. La prueba involucra al paciente sentado con los ojos cerrados apuntando sus índices a los del examinador mientras se realizan movimientos ascendentes y descendentes. Un resultado normal es que los índices no se desvíen, mientras que en un síndrome vestibular periférico los índices se desvían hacia el lado lesionado en sentido contrario al nistagmus.
La escala ASIA es la clasificación estándar para lesiones de la médula espinal. Establece definiciones básicas como tetraplejia, paraplejia, niveles sensitivos y motores, y describe la exploración neurológica. La escala ASIA clasifica las lesiones como completas (grado A) o incompletas (grados B a E) dependiendo de la preservación de funciones sensitivas y motoras por debajo del nivel de lesión.
Este documento describe los síndromes piramidales y extrapiramidales. Explica las vías piramidales y la exploración clínica de los síndromes piramidales, incluyendo la hemiplejía, hemiparesia, cuadriplejía, monoparesia y paraparesia. Describe las causas, manifestaciones clínicas y hallazgos en función de la ubicación de la lesión, como las lesiones corticales, de la cápsula interna, del tronco cerebral o médula espinal.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la médula espinal. En resumen:
1. La médula espinal contiene sustancia gris y sustancia blanca organizadas en mielómeros que dan origen a nervios espinales.
2. La sustancia gris contiene astas anterior y posterior unidas por la comisura gris.
3. La sustancia blanca contiene tres cordones (anterior, posterior y lateral) que transportan impulsos motores y sensitivos.
4. Se describen varios síndromes médulares como el sí
1. El documento describe los nervios craneales III, IV y VI, que son los nervios oculomotores, así como sus funciones y anatomía. 2. Se detallan las parálisis y síntomas asociados con lesiones en cada uno de estos nervios, como ptosis, movimientos oculares anormales y diplopía. 3. También se mencionan algunos síndromes relacionados con limitaciones en los movimientos oculares como el síndrome de Duane.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
Este documento describe diferentes posiciones del cuerpo y formas de caminar, así como sus posibles significados médicos. Describe posiciones en la cama como decúbito dorsal, lateral y prono y sus implicaciones patológicas. También analiza alteraciones en la posición de pie debido a enfermedades como Parkinson, hemiplejia y paraplejia espástica. Finalmente, detalla aspectos de la marcha normal y anormales asociados con diferentes condiciones neurológicas.
Este documento describe los pasos del diagnóstico neurológico, incluyendo el diagnóstico sindromático, topográfico y etiológico. Explica varios síndromes cerebrales, medulares y periféricos, así como las vías motoras y sensitivas. También cubre conceptos como las causas de dolor, la circulación cerebral y la patofisiología del coma. El objetivo es ilustrar los métodos para llegar a un diagnóstico neurológico preciso entre 85-90%.
El documento resume la historia de la evaluación del vértigo desde el siglo XIX. Destaca las contribuciones de investigadores como Flourens, Méniére, Charcot, Goltz y Bárány, quienes ayudaron a aclarar el papel del oído interno y el sistema vestibular. También describe los exámenes actuales para evaluar el vértigo, incluyendo la historia clínica, pruebas de equilibrio, nistagmos y pruebas vestibulares.
Este documento describe las bases fisiológicas del sistema motor y del síndrome de la neurona motora. Explica la estructura del sistema neuromuscular, las vías motoras piramidal y extrapiramidal, y las características de la neurona motora superior e inferior. También clasifica las enfermedades del sistema nervioso, describe las alteraciones que pueden ocurrir en la neurona, axón y glía, y explica las características clínicas de las lesiones de la neurona motora superior e inferior.
Este documento describe el sistema extrapiramidal y los ganglios basales, que son importantes para la coordinación motora. Explica que la enfermedad de Parkinson se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra y causa trastornos del movimiento como temblor e hipocinesia. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y la levodopa es el tratamiento principal, aunque existen también terapias avanzadas.
Este documento clasifica y describe varios síndromes neurológicos, incluyendo el síndrome piramidal. El síndrome piramidal se produce por una lesión del sistema piramidal o de la neurona motora superior, y causa parálisis, hipertonía, hiperreflexia y signos de liberación como el signo de Babinski. El documento también discute otras clasificaciones de síndromes neurológicos y describe varios síndromes específicos del tronco cerebral y bulbo.
El documento describe el sistema extrapiramidal, incluyendo sus vías y funciones. Explica los principales síndromes extrapiramidales como la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. Describe la anatomía, neuroquímica, etiología y manifestaciones clínicas de la enfermedad de Parkinson, caracterizada por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez y alteraciones posturales, debido a la degeneración de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro.
Este documento describe la anatomía y clasificación de la parálisis facial, incluyendo parálisis central y periférica. La parálisis central puede ser supra-nuclear, nuclear o infra-nuclear, y se debe a causas como accidentes cerebrovasculares o tumores. La parálisis periférica incluye varios niveles como la rama cervical, rama temporofacial, tronco común y porciones mastoidea y timpánica. La parálisis de Bell es idiopática y se asocia con cambios de temperatura. El
Este documento describe el sistema piramidal y extrapiramidal. El sistema piramidal controla la motilidad voluntaria y está formado por fascículos que van desde áreas motoras de la corteza cerebral hasta la médula espinal. El sistema extrapiramidal controla el tono muscular y los movimientos involuntarios y se ve afectado en condiciones como la enfermedad de Parkinson.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorWendy Cabrera
Este documento describe el síndrome de neurona motora superior e inferior. Resume las causas, manifestaciones clínicas y clasificación de las hemiplejías causadas por lesiones en diferentes puntos de la vía motora, incluyendo la corteza cerebral, cápsula interna, tallo cerebral, protuberancia y médula espinal. También explica las diferencias en los signos y síntomas cuando la lesión afecta a la primera o segunda neurona motora, resultando en parálisis flácida o espástica.
Este documento resume varios síndromes del tronco encefálico, incluyendo:
1) Síndromes bulbares como el síndrome bulbar medial de Dejerine-Nageotte y el síndrome bulbar lateral de Wallenberg.
2) Síndromes protuberanciales como los síndromes protuberanciales inferior medial y lateral, medio medial y lateral, y superior medial y lateral.
3) Breve mención de otros síndromes como los síndromes lacunares, el síndrome de locked-in y el síndrome de Millard-Gluber.
Sindrome de la primera neurona motora o sindromeNeto Lainez
1) La vía piramidal controla el movimiento voluntario e integra los movimientos complejos a través de dos neuronas, la primera en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal y núcleos motores.
2) El síndrome piramidal se produce por lesiones a lo largo de esta vía y causa parálisis o debilidad muscular.
3) Los síntomas incluyen hipotonía, hiperreflexia, arreflexia y reflejos patológicos, dependiendo de la ubicación de la lesión
El resumen describe los pasos clave de una historia clínica y examen neurológico, incluyendo evaluar el estado mental, los 12 pares craneales, la función motora, sensibilidad, cerebelo, reflejos y signos de irritación meníngea. El propósito es detectar trastornos neurológicos, localizar lesiones y establecer un diagnóstico y tratamiento para orientar el pronóstico. La evaluación neurológica en niños difiere de la de adultos.
Este documento describe la parálisis cerebral infantil y la discapacidad intelectual. La parálisis cerebral infantil es un trastorno neurológico persistente que afecta el desarrollo motor y causa limitaciones en la actividad debido a una lesión cerebral no progresiva en el cerebro en desarrollo. Puede presentarse en diferentes formas como espástica, atetósica o atáxica. Su tratamiento es multidisciplinario e incluye fisioterapia, ortopedia y medicamentos. La discapacidad intelectual
Este documento describe la anatomía y fisiología de la nariz y los senos paranasales. Explica que la nariz está compuesta por la pirámide nasal, las fosas nasales y los senos paranasales. Describe las estructuras óseas, cartilaginosas, musculares y epiteliales que componen la pirámide nasal, así como los cuatro músculos pares de la nariz. Además, detalla la localización y características de los principales senos paranasales.
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) La parálisis facial es la pérdida del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara, causada por una lesión del nervio facial.
2) Existen parálisis faciales periféricas, causadas por lesiones del nervio facial fuera del sistema nervioso central, y parálisis centrales, causadas por lesiones dentro del SNC.
3) La parálisis facial periférica idiopática, también llamada de Bell, es la forma más común y suele ser causada por una infe
La parálisis facial es una condición común en perros y gatos que se relaciona con traumas, procesos inflamatorios y lesiones del nervio facial. Los signos incluyen asimetría facial, sialorrea, desplazamiento nasal y arreflexia corneal. Las causas incluyen otitis media, traumas, lesiones nerviosas y procesos idiopáticos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir corticoides, antibióticos y cirugía.
Este documento describe la anatomía y fisiología de la médula espinal. En resumen:
1. La médula espinal contiene sustancia gris y sustancia blanca organizadas en mielómeros que dan origen a nervios espinales.
2. La sustancia gris contiene astas anterior y posterior unidas por la comisura gris.
3. La sustancia blanca contiene tres cordones (anterior, posterior y lateral) que transportan impulsos motores y sensitivos.
4. Se describen varios síndromes médulares como el sí
1. El documento describe los nervios craneales III, IV y VI, que son los nervios oculomotores, así como sus funciones y anatomía. 2. Se detallan las parálisis y síntomas asociados con lesiones en cada uno de estos nervios, como ptosis, movimientos oculares anormales y diplopía. 3. También se mencionan algunos síndromes relacionados con limitaciones en los movimientos oculares como el síndrome de Duane.
Este documento proporciona información sobre diferentes tipos de vértigo, incluyendo su clasificación, características y tratamiento. Explica que el vértigo es una sensación de movimiento cuando no lo hay, y puede ser causado por problemas en el oído interno o el cerebro. Describe condiciones como la enfermedad de Ménière, el vértigo paroxístico posicional benigno, la neuritis vestibular y otros trastornos del oído interno.
El documento describe los pasos para realizar una historia clínica y exploración vestibular completa de un paciente con síntomas de vértigo. Incluye detalles sobre la anamnesis, exploración física con énfasis en los movimientos oculares y pruebas como calorización vestibular y maniobras de Dix-Hallpike para distinguir entre vértigo periférico y central. El objetivo es identificar el tipo de déficit vestibular y conocer las limitaciones funcionales del paciente.
Este documento describe diferentes posiciones del cuerpo y formas de caminar, así como sus posibles significados médicos. Describe posiciones en la cama como decúbito dorsal, lateral y prono y sus implicaciones patológicas. También analiza alteraciones en la posición de pie debido a enfermedades como Parkinson, hemiplejia y paraplejia espástica. Finalmente, detalla aspectos de la marcha normal y anormales asociados con diferentes condiciones neurológicas.
Este documento describe los pasos del diagnóstico neurológico, incluyendo el diagnóstico sindromático, topográfico y etiológico. Explica varios síndromes cerebrales, medulares y periféricos, así como las vías motoras y sensitivas. También cubre conceptos como las causas de dolor, la circulación cerebral y la patofisiología del coma. El objetivo es ilustrar los métodos para llegar a un diagnóstico neurológico preciso entre 85-90%.
El documento resume la historia de la evaluación del vértigo desde el siglo XIX. Destaca las contribuciones de investigadores como Flourens, Méniére, Charcot, Goltz y Bárány, quienes ayudaron a aclarar el papel del oído interno y el sistema vestibular. También describe los exámenes actuales para evaluar el vértigo, incluyendo la historia clínica, pruebas de equilibrio, nistagmos y pruebas vestibulares.
Este documento describe las bases fisiológicas del sistema motor y del síndrome de la neurona motora. Explica la estructura del sistema neuromuscular, las vías motoras piramidal y extrapiramidal, y las características de la neurona motora superior e inferior. También clasifica las enfermedades del sistema nervioso, describe las alteraciones que pueden ocurrir en la neurona, axón y glía, y explica las características clínicas de las lesiones de la neurona motora superior e inferior.
Este documento describe el sistema extrapiramidal y los ganglios basales, que son importantes para la coordinación motora. Explica que la enfermedad de Parkinson se debe a la pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra y causa trastornos del movimiento como temblor e hipocinesia. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y la levodopa es el tratamiento principal, aunque existen también terapias avanzadas.
Este documento clasifica y describe varios síndromes neurológicos, incluyendo el síndrome piramidal. El síndrome piramidal se produce por una lesión del sistema piramidal o de la neurona motora superior, y causa parálisis, hipertonía, hiperreflexia y signos de liberación como el signo de Babinski. El documento también discute otras clasificaciones de síndromes neurológicos y describe varios síndromes específicos del tronco cerebral y bulbo.
El documento describe el sistema extrapiramidal, incluyendo sus vías y funciones. Explica los principales síndromes extrapiramidales como la enfermedad de Parkinson y otros trastornos del movimiento. Describe la anatomía, neuroquímica, etiología y manifestaciones clínicas de la enfermedad de Parkinson, caracterizada por temblor de reposo, bradicinesia, rigidez y alteraciones posturales, debido a la degeneración de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra del cerebro.
Este documento describe la anatomía y clasificación de la parálisis facial, incluyendo parálisis central y periférica. La parálisis central puede ser supra-nuclear, nuclear o infra-nuclear, y se debe a causas como accidentes cerebrovasculares o tumores. La parálisis periférica incluye varios niveles como la rama cervical, rama temporofacial, tronco común y porciones mastoidea y timpánica. La parálisis de Bell es idiopática y se asocia con cambios de temperatura. El
Este documento describe el sistema piramidal y extrapiramidal. El sistema piramidal controla la motilidad voluntaria y está formado por fascículos que van desde áreas motoras de la corteza cerebral hasta la médula espinal. El sistema extrapiramidal controla el tono muscular y los movimientos involuntarios y se ve afectado en condiciones como la enfermedad de Parkinson.
Síndrome de neurona motora superior e inferiorWendy Cabrera
Este documento describe el síndrome de neurona motora superior e inferior. Resume las causas, manifestaciones clínicas y clasificación de las hemiplejías causadas por lesiones en diferentes puntos de la vía motora, incluyendo la corteza cerebral, cápsula interna, tallo cerebral, protuberancia y médula espinal. También explica las diferencias en los signos y síntomas cuando la lesión afecta a la primera o segunda neurona motora, resultando en parálisis flácida o espástica.
Este documento resume varios síndromes del tronco encefálico, incluyendo:
1) Síndromes bulbares como el síndrome bulbar medial de Dejerine-Nageotte y el síndrome bulbar lateral de Wallenberg.
2) Síndromes protuberanciales como los síndromes protuberanciales inferior medial y lateral, medio medial y lateral, y superior medial y lateral.
3) Breve mención de otros síndromes como los síndromes lacunares, el síndrome de locked-in y el síndrome de Millard-Gluber.
Sindrome de la primera neurona motora o sindromeNeto Lainez
1) La vía piramidal controla el movimiento voluntario e integra los movimientos complejos a través de dos neuronas, la primera en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal y núcleos motores.
2) El síndrome piramidal se produce por lesiones a lo largo de esta vía y causa parálisis o debilidad muscular.
3) Los síntomas incluyen hipotonía, hiperreflexia, arreflexia y reflejos patológicos, dependiendo de la ubicación de la lesión
El resumen describe los pasos clave de una historia clínica y examen neurológico, incluyendo evaluar el estado mental, los 12 pares craneales, la función motora, sensibilidad, cerebelo, reflejos y signos de irritación meníngea. El propósito es detectar trastornos neurológicos, localizar lesiones y establecer un diagnóstico y tratamiento para orientar el pronóstico. La evaluación neurológica en niños difiere de la de adultos.
Este documento describe la parálisis cerebral infantil y la discapacidad intelectual. La parálisis cerebral infantil es un trastorno neurológico persistente que afecta el desarrollo motor y causa limitaciones en la actividad debido a una lesión cerebral no progresiva en el cerebro en desarrollo. Puede presentarse en diferentes formas como espástica, atetósica o atáxica. Su tratamiento es multidisciplinario e incluye fisioterapia, ortopedia y medicamentos. La discapacidad intelectual
Este documento describe la anatomía y fisiología de la nariz y los senos paranasales. Explica que la nariz está compuesta por la pirámide nasal, las fosas nasales y los senos paranasales. Describe las estructuras óseas, cartilaginosas, musculares y epiteliales que componen la pirámide nasal, así como los cuatro músculos pares de la nariz. Además, detalla la localización y características de los principales senos paranasales.
Las tres oraciones resumen lo siguiente:
1) La parálisis facial es la pérdida del movimiento muscular voluntario de un lado de la cara, causada por una lesión del nervio facial.
2) Existen parálisis faciales periféricas, causadas por lesiones del nervio facial fuera del sistema nervioso central, y parálisis centrales, causadas por lesiones dentro del SNC.
3) La parálisis facial periférica idiopática, también llamada de Bell, es la forma más común y suele ser causada por una infe
La parálisis facial es una condición común en perros y gatos que se relaciona con traumas, procesos inflamatorios y lesiones del nervio facial. Los signos incluyen asimetría facial, sialorrea, desplazamiento nasal y arreflexia corneal. Las causas incluyen otitis media, traumas, lesiones nerviosas y procesos idiopáticos. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir corticoides, antibióticos y cirugía.
Este documento describe la anatomía, fisiopatología, evaluación y tratamiento de la parálisis facial. Explica las causas más comunes como la parálisis de Bell, herpes zoster otico, otitis media y traumatismos. Describe los exámenes de laboratorio y electrofisiológicos para el diagnóstico, así como los enfoques de manejo como corticosteroides, antivirales y cirugía descompresiva. Resalta la importancia del cuidado ocular para prevenir complicaciones como úlceras corneales.
Este documento describe la anatomía y patologías del nervio facial. Explica que el nervio facial se desarrolla durante el primer y segundo mes de embriogénesis, formando las 5 porciones extratemporales. Describe las parálisis faciales centrales y periféricas, enfocándose en la parálisis de Bell y el herpes zoster ótico. Explica los síntomas, etiología, epidemiología y tratamiento de estas dos condiciones agudas que afectan el nervio facial.
Este documento describe la anatomía del nervio facial. El nervio facial es el séptimo par craneal y es mixto, cumpliendo funciones motoras, neurovegetativas, sensoriales y sensitivas. Tiene tres segmentos - laberíntico, timpánico y mastoideo - y emite varias ramas colaterales e intratemporales antes de dividirse en sus cinco ramas terminales.
Este documento describe la anatomía del nervio facial. Resume que el nervio facial controla los músculos de la cara y proviene del tronco encefálico. Se divide en ramas dentro del cráneo y la glándula parótida que inervan diferentes regiones de la cabeza y cuello. También describe la profundidad y recorrido topográfico de las principales ramas para minimizar el riesgo de lesión durante procedimientos quirúrgicos.
Este documento resume las características del nervio facial (VII par craneal), incluyendo sus funciones motoras, sensoriales y parasimpáticas. Describe la ubicación de sus tres núcleos y su trayecto desde el tronco encefálico hasta la cara. Explica cómo explorar posibles alteraciones como la parálisis facial y establece que la lesión es ipsilateral a la parálisis.
El nervio facial recorre desde su origen en el tronco encefálico el conducto auditivo interno junto con el nervio vestibulococlear y la arteria laberíntica, pasando por las porciones laberíntica, timpánica y mastoidea. Sale por el agujero estilomastoideo y se divide en las ramas temporofacial y cervicofacial, inervando los músculos de la expresión facial.
La parálisis facial implica la debilidad o parálisis de los músculos inervados por el nervio facial. Puede ser central, causada por daños en el cerebro, o periférica, causada por daños al nervio facial en su recorrido. Los síntomas incluyen la incapacidad de arrugar la frente o cerrar el ojo en el lado afectado. El diagnóstico se basa en el examen físico y pruebas complementarias, y el tratamiento depende de la causa subyacente.
Este documento describe los diferentes tipos de parálisis facial, incluyendo la parálisis facial periférica, central e irritativa. Explica las posibles causas como tumores, infecciones, traumatismos y otras condiciones. También detalla el diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial, con énfasis en la exploración física, pruebas complementarias y medidas como corticoides y aciclovir.
El anime es una forma de animación originaria de Japón. Generalmente se dirige a todos los públicos y puede abordar diversos géneros como acción, comedia y drama. El anime se transmite principalmente a través de series de televisión, pero también existen películas y otros formatos como OVAs. Los personajes de anime se caracterizan por tener ojos y cabellos grandes y expresivos.
Este documento proporciona una introducción general al anime. Explica que el anime se refiere a la animación japonesa y puede abarcar diversos géneros como comedia, drama, fantasía, entre otros. También describe algunas características comunes del estilo de arte del anime como ojos y cabello exagerados, y ofrece ejemplos de géneros populares como mecha, mahou shoujo y ecchi.
Este documento resume la parálisis facial periférica, incluyendo su definición, clasificación y exploración. La parálisis facial se define como una paresia o parálisis de los músculos faciales causada por una lesión del nervio facial del séptimo par craneal. Se clasifica según su morfología, etiología y ubicación de la lesión. La exploración incluye una evaluación clínica, electrodiagnóstica e imagenológica para determinar el grado de lesión y pronóstico
La parálisis facial es una lesión del nervio facial que controla los músculos de la cara y puede ser causada por tumores, virus como el herpes zoster, o infecciones del oído. Los síntomas incluyen incapacidad para cerrar un ojo, desviación de la boca, y pérdida de sensibilidad y gusto en parte de la lengua. El tratamiento en etapas agudas involucra calor local, electroterapia y reeducación muscular mediante ejercicios para recuperar la función facial.
Anatomia del nervio facial - Facial nerve anatomyfico1956
Se presenta la anatomia periférica del nervio facial desde sus nucleos hasta sus destinos,resaltando la función. Información básica para uso de estudiantes y profesionales de la Salud.
Este documento resume los principales fármacos utilizados para tratar arritmias de urgencia e insuficiencia miocárdica en animales, incluyendo la lidocaina para taquicardia ventricular, la atropina para bradicardias, la adrenalina para asistolia y disociación electromecánica, el isoproterenol para bloqueos aurículo-ventriculares severos y bradiarritmias graves, y la dobutamina para insuficiencia miocárdica que mejora el gasto cardiaco y el riego coronario
Semiologia examen del sistema cardiovascular canino y felinoGuillaume Michigan
Este documento describe los pasos del examen físico del sistema cardiovascular en caninos y felinos, incluyendo inspección, palpación y auscultación. La inspección evalúa la condición física, patrón respiratorio, posturas, actitud, cuello y circulación periférica. La palpación incluye palpar los hemitórax, ubicar el punto de mayor intensidad, pulsos femorales y cavidad abdominal. La auscultación es crucial para detectar sonidos normales y anormales del corazón.
El documento resume la historia del anime japonés desde sus inicios a principios del siglo XX hasta la actualidad. Explica que las primeras animaciones japonesas se vieron influenciadas por películas extranjeras y que durante la Segunda Guerra Mundial se usó el anime con fines de propaganda. También describe los diferentes géneros demográficos y temáticos del anime moderno y cómo refleja aspectos de la cultura japonesa como el sintoísmo, el bushido y el sentido del deber.
El nervio facial es un nervio mixto que tiene orígenes motor, sensitivo-sensorial y parasimpático. Se origina en el núcleo motor del nervio facial, el núcleo salival superior y los núcleos parasimpáticos, pasa a través del conducto auditivo interno y el foramen estilomastoideo, y se distribuye a través de ramas que incluyen la rama temporofacial y el ramo anastomótico del glosofaríngeo.
Las pruebas electrofisiológicas como la electromiografía y la electroneurografía son útiles para evaluar el grado de lesión del nervio facial y pronosticar el potencial de recuperación. Los esteroides y el tratamiento antiviral buscan reducir la inflamación y acelerar la recuperación. La fisioterapia, los cuidados oculares y las medidas quirúrgicas se emplean para prevenir secuelas a largo plazo como la sinquinesia o problemas de la vista.
Este documento describe la parálisis facial periférica, incluyendo su definición, clasificación, etiología, síntomas, exámenes y pruebas de diagnóstico. La parálisis facial periférica es una disfunción de la motilidad facial que puede deberse a lesiones del nervio facial a lo largo de su trayecto. La forma más común es la parálisis de Bell idiopática, que representa el 60-75% de los casos. El examen físico evalúa la afectación de las diferentes ramas del nervio
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología y tratamiento de la parálisis facial. El nervio facial es un nervio craneal mixto que inerva los músculos de la expresión facial y el gusto en la lengua. La parálisis de Bell es la causa más común y se debe a una infección viral que causa degeneración del nervio. Los síntomas incluyen debilidad facial asimétrica. El tratamiento con corticoesteroides puede mejorar la recuperación si se inicia temprano. Otras causas como
La parálisis facial periférica, también conocida como parálisis de Bell, se caracteriza por la incapacidad de mover los músculos de un lado de la cara. Sus causas son desconocidas pero se cree que involucran una respuesta autoinmune y una infección viral. La recuperación es casi siempre total y ocurre de manera súbita. Los esteroides son el único tratamiento efectivo.
Este documento describe las complicaciones de la otitis media aguda y crónica. Se mencionan complicaciones comunes como la mastoiditis y la parálisis del nervio facial, así como complicaciones más raras como la petrositis, la laberintitis y las complicaciones intracraneales como la meningitis y los abscesos cerebrales. El documento también cubre el diagnóstico y tratamiento de estas complicaciones potencialmente graves.
1. El documento describe la anatomía y fisiología del nervio facial, incluyendo su origen, recorrido y funciones motoras, sensitivas y parasimpáticas.
2. Explica diferentes causas y formas clínicas de parálisis facial como la idiopática, la causada por herpes zoster y la traumática por fractura del hueso temporal.
3. Incluye pruebas diagnósticas funcionales como electromiografía, electroneuronografía y tests de sensibilidad, así como el sistema de gradación de House-Brackmann.
1) La parálisis facial periférica se caracteriza por debilidad o parálisis de los músculos faciales que controlan la expresión, y puede ser causada por lesiones del nervio facial a cualquier nivel desde la corteza cerebral hasta los músculos. 2) La forma más común es la parálisis de Bell, que se presenta de forma aguda y generalmente se resuelve espontáneamente, mientras que las formas secundarias requieren descartar causas subyacentes. 3) El tratamiento incluye corticoesteroides, antivirales y
1. El documento describe diferentes tipos de tumores y malformaciones del oído y cráneo. 2. Incluye síntomas, exámenes y tratamientos de condiciones como neurinomas del acústico, meningiomas y enfermedad de Von Hippel-Lindau. 3. Proporciona detalles sobre localizaciones anatómicas, manifestaciones clínicas, abordajes quirúrgicos y otras terapias.
Este documento describe diferentes tipos de fracturas y parálisis facial. Se clasifican las fracturas en longitudinales, transversales u oblicuas. La parálisis facial puede ser idiopática, traumática, tumoral u originada por infecciones como el herpes zóster. Se detalla la anatomía del nervio facial, la clasificación clínica, el diagnóstico y tratamiento de la parálisis facial periférica.
1. Este documento describe diferentes tipos de fracturas del hueso temporal y parálisis facial, incluyendo las causas, síntomas y tratamiento. 2. Se clasifican tres tipos de fracturas del hueso temporal y se detallan las características clínicas de cada una, así como su gravedad y posible afectación al nervio facial. 3. La parálisis facial periférica puede ser causada por traumatismos, infecciones como el herpes zóster ótico, y tumores; y se evalúa clínicamente según la escala
SINDROME DE NERVIOS CRANEALES CENTRALES Y PERIFÉRICOS.pptxNoorYunisIsmodes
Este documento describe los síndromes de los nervios craneales centrales y periféricos. Explica las características clínicas, causas y exploración de diferentes síndromes y trastornos que afectan los nervios olfatorio, óptico, trigémino, facial, vestibulococlear, glosofaríngeo y vago. Se detalla la función sensitiva, motora o mixta de cada nervio y las manifestaciones al estar comprometido, como parálisis, dolor neuralgia, alteraciones visuales, vértigo y disfunciones motoras o sensit
Este documento describe la anatomía, fisiología, clasificación y manejo de la parálisis facial. Explica que el nervio facial se origina en el tronco encefálico y se divide en ramas que inervan los músculos de la cara. La parálisis de Bell es la causa más común y se caracteriza por una recuperación espontánea en la mayoría de los casos. El tratamiento incluye corticoesteroides y terapia física.
La epistaxis representa sangrado por las fosas nasales. Puede ser causada por factores locales o sistémicos. El diagnóstico incluye examen físico y exámenes complementarios. Los métodos de manejo incluyen taponamiento, cauterización, ligaduras arteriales, embolización y cirugía como dermoplastia. El síndrome de Osler-Weber-Rendu, caracterizado por telangiectasias, puede causar epistaxis recurrente y requiere tratamiento multidisciplinario.
El trauma de las glándulas salivales es poco frecuente y puede ser el resultado de traumatismos penetrantes o cerrados y no incluye injurias crónicas como la terapia radiante. Las lesiones de las glándulas parótidas y sus conductos, debido a su posición anatómica, son más comunes que las lesiones de las glándulas submandibulares y sublinguales. Se han propuesto varios métodos de tratamiento de las lesiones en los conductos salivales y de sus complicaciones. Los resultados óptimos de tratamiento se pueden lograr con el diagnóstico precoz, la evaluación correcta y un manejo adecuado. Se revisa brevemente la anatomía de las glándulas salivales y se desarrolla los protocolos actuales de diagnóstico con las opciones de tratamiento.
PARALISIS FACIAL y sindrome de ramseyn Hunterikalopez8310
El documento describe la parálisis facial periférica y el síndrome de Ramsay Hunt. Explica la anatomía del nervio facial, las causas de la parálisis facial como el virus del herpes simple y la lesión traumática, así como los síntomas, diagnóstico y tratamiento con corticoides y antivirales. También detalla las características clínicas y el manejo del síndrome de Ramsay Hunt, que incluye parálisis facial, erupciones en la oreja y boca, y puede causar pérdida auditiva.
La esclerosis tuberosa es un trastorno genético que causa el crecimiento anormal de tumores no cancerosos (tumores benignos) en diferentes partes del cuerpo. Puede afectar el cerebro, la piel, los ojos, los riñones y el corazón. Se hereda de forma autosómica dominante y causa epilepsia, retraso mental y lesiones cutáneas como manchas en la piel. No tiene cura, pero el tratamiento incluye control de las crisis epilépticas y cirugía para eliminar tumores que causan problemas.
Este documento resume los conceptos clave sobre epistaxis y su manejo, fracturas nasales y sinusitis. En 3 oraciones: La epistaxis se clasifica como anterior o posterior dependiendo de su origen y su tratamiento incluye compresión digital, taponamiento nasal y antibióticos. Las fracturas nasales se clasifican por su ubicación y gravedad y su reducción puede ser cerrada o abierta. La sinusitis es una inflamación frecuente de los senos paranasales que puede ser aguda o crónica y su tratamiento depende de si es viral o bacteriana
Este documento describe diferentes defectos del tubo neural como la espina bífida oculta, meningocele, mielomeningocele y encefalocele. Explica que estos defectos involucran la herniación de parte del encéfalo y/o las meninges a través de un defecto en el cráneo o la columna vertebral. También discute las complicaciones y secuelas como hidrocefalia, parálisis y retraso mental, dependiendo de la estructura nerviosa comprometida. El diagnóstico y tratamiento son multidisciplinarios
Este documento describe la anatomía de los espacios profundos del cuello. Explica que el cuello se divide en varios espacios potenciales y reales formados por las diferentes capas de fascia cervical profunda. Describe los principales espacios que abarcan todo el cuello como el retrofaríngeo, peligroso y prevertebral, así como los espacios suprahiodeos como el parafaríngeo y submandibular. También cubre los espacios infrahiodeos como el espacio visceral anterior. El documento enfatiza la importancia de comprender
Este documento describe las neoplasias más comunes de cabeza y cuello en niños. Señala que la mayoría de masas en el cuello de los niños son benignas, especialmente las inflamatorias. Las masas inflamatorias son las más frecuentes y suelen deberse a infecciones virales o bacterianas como estafilococo aureus. Las neoplasias malignas representan solo el 10-15% de los casos.
Infección, infiltración y neoplasias benignas de laringeNadia Villanueva
Este documento describe varias condiciones infecciosas y no infecciosas que pueden afectar la laringe, incluyendo laringitis viral, bacteriana y fúngica; infiltraciones como granulomatosis de Wegener, artritis reumatoide y amiloidosis; y neoplasias benignas como sarcoidosis y policondritis recidivante. Se proporcionan detalles sobre los síntomas, hallazgos, diagnóstico y tratamiento de cada condición. El documento es útil para entender las diferentes etiologías que pueden
Este documento resume las características de varios tumores benignos del tracto sinonasal, incluyendo papiloma de Schneider, angiofibroma juvenil y osteoma. El papiloma de Schneider es el segundo tumor benigno más común y generalmente se origina en la pared lateral nasal. El angiofibroma juvenil se origina típicamente en la fosa pterigopalatina y puede extenderse a través de diferentes vías. El osteoma es el tumor benigno más común del tracto sinonasal y el seno frontal es el sitio más frecuentemente afect
Este documento clasifica y describe diversas neoplasias que pueden afectar el oído externo y la base lateral del cráneo. Comienza describiendo las neoplasias de acuerdo a su origen celular, como paragangliomas, glomus tympanicum, glomus jugulare y epidermoides. Luego describe varios tipos de neoplasias que pueden presentarse en la pinna y conducto auditivo externo, como diferentes tipos de carcinoma, neoplasmas glandulares y otras neoplasias menos comunes. Finalmente, describe las neoplasias que pueden afect
Este documento discute varias opciones quirúrgicas para el tratamiento de desórdenes vestibulares. Describe procedimientos como la neurectomía singular y oclusión del canal semicircular posterior para el vértigo paroxístico posicional benigno, y cirugías destructivas laberínticas como la laberintectomía para la enfermedad de Meniere. También analiza técnicas quirúrgicas para abordar otras condiciones como la dehiscencia del canal semicircular superior. Resalta la importancia de una
El documento proporciona una descripción detallada de la anatomía y fisiología del sistema auditivo, incluyendo la estructura y función del oído externo, medio e interno. Explica cómo se transmite el sonido a través de estas estructuras y cómo se procesa en el cerebro.
1. El documento describe la hipoacusia súbita idiopática (HSI), incluyendo sus características, etiologías, mecanismos y tratamiento.
2. Se discuten posibles causas como infecciones virales, compromiso vascular, autoinmunidad y ruptura de membranas en el oído interno.
3. El tratamiento incluye corticosteroides vía oral y/o intratimpánica, oxigenoterapia hiperbárica y terapias antivirales.
Este documento describe las fracturas del hueso temporal, incluyendo su clasificación, síntomas, signos, estudios de imagen y tratamiento. Las fracturas temporales representan alrededor del 20% de todas las fracturas de cráneo y se clasifican como longitudinales u horizontales. Los síntomas incluyen hipoacusia, vértigo, náuseas y vómito. El tratamiento involucra antibióticos para prevenir infecciones, así como exploración quirúrgica si hay parálisis facial. Las complicaciones pueden incluir hipoacusia
Este documento describe varios trastornos vestibulares periféricos y centrales. Entre los trastornos periféricos más comunes se encuentran el vértigo paroxístico posicional benigno (VPPB), la neuritis vestibular y la enfermedad de Meniere. Los trastornos vestibulares centrales incluyen migraña, insuficiencia vertebrobasilar, infarto cerebeloso y esclerosis múltiple. El documento proporciona detalles sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada uno de est
Este documento resume las fracturas nasales y faciales. Describe la anatomía, clasificación, diagnóstico y manejo de fracturas nasales, incluyendo reducción abierta vs cerrada. También cubre fracturas faciales como las frontobasales, orbitales, cigomáticas y mandibulares, así como las clasificaciones de Le Fort para fracturas maxilares. El objetivo es proveer una guía para el tratamiento adecuado de estas lesiones.
Este documento discute la epidemiología, presentación clínica, diagnóstico y manejo de cuerpos extraños en las vías respiratorias superiores e inferiores y el esófago. Los cuerpos extraños más comunes son material vegetal en las vías aéreas y monedas en el esófago. La localización del cuerpo extraño determina los síntomas, y la radiografía puede sugerir pero no diagnosticar su presencia. La remoción generalmente requiere anestesia general y puede realizarse mediante laringoscopia, broncos
1. El documento describe la anatomía, etiología y complicaciones de la adenoamigdalitis. 2. Las causas incluyen virus como el Epstein-Barr y Coxsackievirus, bacterias como Streptococcus, Candida, y Spirochaeta denticulata. 3. Las complicaciones pueden ser no supurativas como escarlatina, fiebre reumática y glomerulonefritis, o supurativas como abscesos peritonsilares y profundos del cuello.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
7. Anatomía y fisiología del nervio facial
Subdivisiones
Rama motora: Un grupo de fibras eferentes nace en el
núcleo motor e inerva el vientre posterior del músculo
digástrico, el músculo estilohiodeo, el músculo estapedio
platisma y los músculos de la expresión facial
Visceral: consiste en fibras parasimpáticas eferentes que
permiten la secreción de lágrimas y saliva.
Sensorial general: fibras aferentes conduce la sensibilidad
de áreas específicas de la cara, como la concha auricular,
conducto auditivo externo y lóbulo de la oreja.
Sensorial especial: El sentido del gusto en los dos tercios
anteriores de la lengua. Esta vía compleja se da por el nervio
lingual, la cuerda del tímpano y el nervio intermedio o de
Wrisberg
8. Causada por una lesión en la corteza parietal motora o en las
conexiones entre la corteza y el núcleo facial, afectando la mitad
inferior contralateral de la cara, respetando la frente.
El cruzamiento de fibras a nivel del núcleo motor del nervio facial en
el tronco medular lleva a un control bihemisférico de la función de la
mitad superior de la cara y control hemisférico contralateral en la
mitad inferior de la cara. Así, en una parálisis en la que la frente está
respetada, sugiere un lesión central.
11. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE PARÁLISIS FACIAL
Parálisis aguda Parálisis crónica o progresiva
Polineuritis
Parálisis de Bell
Herpes Zoster
Síndrome de Guillain Barré
Enfermedad autoinmune
Enfermedad de Lyme
VIH
Enfermedad de Kawasaki
Malignidad
Tumor primario de la tiroides
Tumor metastásico
Benignos
Schwannoma
Tumor de Glomus
Colesteatoma
Trauma
Fractura del hueso temporal
Barotrauma
Trauma al nacimiento
Otitis media
Aguda bacteriana
Crónica bacteriana
Colesteatoma
Sarcoidosis
Desórdenes neurológicos
Desorden cerebrovascular
12. Parálisis de Bell
Aproximadamente un 50%
de las parálisis faciales.
Aguda, limitada, idiopática
Patofisiología: no se conoce,
flujo axonal afectado por
edema del nervio secundario
a infección por…
Virus de herpes simple
tipo I
Otras: procesos vasculares o
inmunológicos
13. Parálisis de Bell
Incidencia: 30-45 / 100,000 por año
Factores de riesgo: diabetes, embarazo, episodio
previo (recurrencia 7-12%)
Cc: parálisis facial de inicio rápido, mínimos
síntomas acompañantes (dolor postauricular,
disgeusia) y recuperación espontánea.
AQUELLA PARÁLISIS QUE DURE SEMANAS O
MESES, NO ES PARÁLISIS DE BELL
14. Parálisis de Bell
Historia natural según Peitersen:
30% de los pacientes desarrollan solo
paresia
94% de estos pacientes se recupera sin
secuela
70% de los pacientes desarrollan parálisis
completa
61% de este grupo alcanza la recuperación
85% de los pacientes recuperan su
movilidad facial hacia las 3 semanas
15. Otros factores de pobre recuperación: edad avanzada
y dolor.
Entre más tiempo se tarde el paciente en
recuperarse, más riesgo de secuela:
sinquinesias, debilidad residual y espasmos
musculares
16. Tratamiento
Debe ser iniciado lo más rápido posible para máxima
eficacia.
Esteroides: muy efectivos, evitan la progresión de parálisis
incompleta a completa (prednisona a 1 mg/kg, dosis máxima al
día 80mg, en dosis reducción)
Antivirales se inician si el paciente se presentó dentro de las
primeras 72 hrs de haber iniciado cuadro.
Valaciclovir 1000 mg cada 8 hrs por 7 días
Famciclovir 1500 mg cada 24 hrs por 7 días
Aciclovir 400 mg 5 veces al día por 10 días
17. Tratamiento
La descompresión del segmento laberíntico
realizada dentro de los primeros 14 días del inicio de
la parálisis, mejora significativamente el resultado en
pacientes con pronóstico pobre.
Pérdida de más de 90% de fibras motoras y audición normal
abordaje por fosa craneal media para descompresión
18. Estudios auxiliares
Electromiografía:
electrodos se introducen en
músculo y miden la
respuesta muscular a la
contracción voluntaria
Útil para demostrar
existencia de unidades
motoras funcionales
Fibrilaciones de denervación
aparecen después de 1-2
semanas
No puede medir el grado de
degeneración para
pronóstico de recuperación
19. Electroneurografía: se estimula directamente al
facial con un impulso transcutáneo y mide la
respuesta muscular.
No es útil hasta después de 24-72 hrs
≤90% degeneración: buen pronóstico
≥90% degeneración: pronóstico en duda (limitante
falsos positivos)
20. HERPES ZOSTER OTICUS
El virus establece una infección latente en ganglios
de nervios craneales y puede ser reactivado años
después por mecanismo desconocido.
La reactivación del virus latente en el ganglio
geniculado produce herpes zoster o síndrome de
Ramsay Hunt.
10 veces menos frecuente que parálisis de Bell
21. Cc: parálisis facial aguda,
otalgia intensa y erupción
vesicular en CAE y concha.
Dolor precede a parálisis
facial
30% pacientes presenta
síntomas vestibulares e
hipoacusia
HERPES ZOSTER OTICUS
22. Pronóstico para recuperación espontánea es peor
que para Bell (30-50% debilidad facial residual)
Degeneración del facial es más lenta
Tratamiento:
Terapia antiviral debe ser rápidamente iniciada
Valaciclovir 1000 mg cada 8 hrs por 7 días
Famciclovir 500 mg cada 8 hrs por 7 días
Esteroides igual que en Bell
HERPES ZOSTER OTICUS
23. Otitis media y parálisis
Incidencia: 1:20 000. Más común en
niños
La parálisis facial se puede presentar
como complicación de:
Otitis media supurativa
Otitis media con efusión
Otitis media crónica
Mastoiditis
Infección que involucra al canal de
falopio lleva a inflamación y edema
neural.
El pronóstico de la parálisis en otitis
media aguda es excelente
El tratamiento qx muchas veces es
miringotomía y colocación de tubos.
24. La parálisis asociada a colesteatoma y osteomielitis,
es más insidiosa. Sugiere una posible lesión
isquémica (compresión o tejido de granulación)
Limpieza de oído y antibióticos deben de iniciarse. Si
la membrana está integra: miringotomía
Timpanomastoidectomía: para quitar tejido
infectado del oído medio y mastoides. (inspeccionar
el facial)
25.
26. Síndrome de Melkersson- Rosenthal
Etiología desconocida. Raro
Hasta un 50-90% pacientes presentan parálisis facial
Tríada (solo ¼ de pacientes):
Edema orofacial recurrente
Parálisis facial recurrente
Lengua plicata (fisurada)
Infancia o adolescencia
27. Criterio mayor de diagnóstico: edema facial recurrente
o persistente que no puede ser explicada por infección,
malignidad y desorden de tejido conectivo
Labios pueden estár secos, fisurados, coloración rojo-
café, lengua plicata
Histología: se observan granulomas no caseificantes
Tratamiento es sintomático
28. Parálisis facial congénita
La incidencia de parálisis facial en recién nacidos ha
sido estimada en 0.23% de los nacimientos.
Lo primordial es diferenciar entre causa congénita o
adquirida.
Adquirida: trauma durante el nacimiento asociadas a datos
de lesión como edema facial, equimosis, hemotímpano
Congénita: acompañada de afectación a otros pares
craneales.
78% de casos de parálisis están asociadas a trauma
durante nacimiento.
La parálisis congénita se presenta por lo general
como debilidad en el labio inferior
29. Síndrome de Möbius
Hallazgos clínicos y
patológicos : parálisis facial
unilateral aislada, ausencia
bilateral de función facial o
del VI par, deformidades en
extremidades
43% de los casos tiene
antecedente de algún evento
significativo in utero
Resulta de la ausencia
congénita de la porción
motora del facial y hay
agenesia de la musculatura
facial o del núcleo motor
30. Trauma del nervio facial
Las fracturas temporales son
la causa más común de
lesión traumática al nervio
facial, se categorizan de
acuerdo al daño a la cápsula
ótica (menos del 5%)
Lesiones penetrantes
raramente dañan a nervio
facial, los hallazgos mas
importantes son edema y
contusión. Se explora el
segmento dañado, se retiran
fragmentos óseos, se retira
compresión del nervio.
LONGITUDINAL
80-90% de fracturas
Traumatismo en área temporoparietal
20% lesión nervio facial, casi
siempre por la compresión o isquemia.
CC: hemorragia en oído medio,
laceración de membrana timpánica y
pérdida auditiva tipo conductivo.
TRANSVERSAL
Menos comunes
Traumatismo en área
occipitomastoidea
50% lesión nervio facial aprox, con
división del nervio
CC: hemotímpano, síntomas
vestibulares y oído muerto.
31. Daño al nervio facial durante cirugías de oído medio y
mastoidectomias son menos del 1%. Paresia tardía
(a los 3 días posqx) es más común pero generalmente
por reactivación viral.
El sitio más común de lesión iatrogénica es el
segmento timpánico. Después el segmento
mastoideo.
En transección total del nervio, se sugiere
anastomosis termino-terminal (con sutura nylon 9-0)
También pueden ser injertos de otros nervios:
auricular, cutáneo medio antebraquial y sural.
32. Tumores
Raramente presentan parálisis facial aguda.
5% de los tumores que involucran al facial se
presentan con parálisis.
Sospecha de neoplasias:
Parálisis recurrente en el mismo lado
Parálisis lentamente evolutiva de mas de 3 semanas
Presencia de masa en cuello o parótida
Desarrollo del disfunción tubárica unilateral sin antecedente
de enfermedad crónica del oído.
Historia de malignidad cutánea
33. El tumor mas común del
nervio facial es el
schwannoma facial.
Entre los síntomas que se
pueden presentar:
acúfeno, hipoacusia, masa
en oído medio.
Segmentos más
comunmente
involucrados: laberíntico y
ganglio geniculado.
Axial bone algorithm CT image demonstrating focal
enlargement of the labyrinthine segment of the facial nerve
canal from a facial nerve schwannoma (between arrows).
34. Clasificación de lesión del nervio facial
Sunderland
1. Neuropraxia: bloqueo de conducción fisiológica
axonal (compresión)
2. Axonotmesis: pérdida de la continuidad de axones
pero con integridad de vaina endoneural. Degeneración
walleriana reversible.
3.Neurotmesis: lesión del axón y endoneuro.
Recuperación pobre-moderada
4.Perineurotmesis: lesión del axón, endoneuro y
perineuro. Recuperacion muy poco funcional
5. Sección completa. Sin recuperación
6. Para lesiones penetrantes o punzante del nervio con
grado variable de lesión
Notas del editor
Causada por una lesión en la corteza parietal motora o en las conexiones entre la corteza y el núcleo facial, afectando la mitad inferior contralateral de la cara, respetando la frente.
El cruzamiento de fibras a nivel del núcleo motor del nervio facial en el tronco medular lleva a un control bihemisférico de la función de la mitad superior de la cara y control hemisférico contralateral en la mitad inferior de la cara. Así, en una parálisis en la que la frente está respetada, sugiere un lesión central.
Examen físico
Evaluación completa de cabeza y cuello
Otoscopia microscópica
Evaluación de nervios craneales
Evaluación neurológica
Función motora del facial: (comparativo)
Parálisis facial
Completa vs incompleta
Unilateral vs bilateral
Las sinquinesis son movimientos simultáneos o coordinados en secuencia de mivimientos de músculos suplidos por diferentes nervios o por ramas independientes del mismo nervio que ocurren luego de la recuperación de una lesión axonal periferica
The patient in this video received Microneurovascular muscle transplantation (free muscle flap) which is a technique that involves transplanting an expendable segment of muscle and its associated nerve to the cheek for smile restoration.
Parálisis aguda y limitada en duración de etiologia idiopatica
PCR ha permitido identificar VHS en el ganglio geniculado
Ligeramente más comun en mujeres, en climas áridos y durante inviernod
En menos de 48 hrs
Paresia: la ausencia parcial de movimiento voluntario, la parálisis parcial o suave
Recuperación completa: hacia los 2 meses, recordar que los pacientes que desarrollaron parálisis completa pueden no tener retorno de función por 3-5 meses.
Sinquinecia: Movimientos involuntarios sincrónicos en grupos musculares paréticos que surgen al mover pasiva o voluntariamente los músculos normales.
El tratamiento es mucho mas efectivo para aquellos px con parálisis completa, pero esperar a que una leve evolucione/progrese, puede disminuir eficacia de tx.
(incluido el ganglio geniculado y el conducto auditivo interno)
Después de los 14 días, ya no hay beneficio agregado.
Incidencia aumenta con la edad
La recuperacion de moviliad facial ocurre en un 50% de los px
3 semanas
El lugar de la parálisis corresponde al area con edema d ela cara
Asociado a crohn
Primer episodio ocurre antes de los 20 años
Los casos se dividen entre los partos donde se usaron forceps, partos vaginales y cesareas, niño grandote, prolongado
2-20 casos por millon de nacimientos
Inteligencia normal, pero no tienen expresion facial---- antisociales
However, some children with Möbius syndrome are mistakenly labeled as mentally retarded or autistic because of their expressionless faces, strabismus, and frequent drooling.
Perooo hay lesion del facial en la mitad de los casos
Parte del canal con mas dehiscencia
Ca mucoepidermoide
DW: es un proceso de desmielinización progresiva del extremo distal del axón tras un daño proximal de cualquier etiología