NEUMONIA GRAVE

1. Neumonía Grave

2. Definición
 Aquellos niños que precisan de ingreso Hospitalario para su
monitorización y tratamiento
 Neumonía muy grave engloba a los pacientes que necesitan ser
ingresados a unidad de cuidados intensivos de pediatría
 Neumonía complicada
 Neumonía Recurrente

3. Epidemiologia
 Su incidencia máxima se encuentra en niños menores de 5 años
 Se dan 36 a 40 episodios de Neumonía por cada 1000 niños
 En niños de 5 a 14 años disminuye su incidencia de 11 a16 por cada
1000 niños
 Afectando en mayor porcentaje al genero masculino
 Tiene una mortalidad 20% o mayor en Países en vías de desarrollo

4. Epidemiologia
 Según la OMS hay 156 millones aproximadamente de casos de neumonía
en todo el mundo
 Principal causa de muerte en niños menores de 5 años

5. Etiología

6. Patogenia
Neumonía Vírica
 Diseminación a través de la vía Respiratoria
 Lesiona Epitelio
 Produce edema, retención de secreciones y restos celulares
 Menor calibre de Vía respiratoria en niños
 Se alteran los mecanismos de defensa predisponen a infección bacteriana

7. Neumonía Bacteriana
 Bacteria Coloniza Aparato respiratorio superior
 También puede ser por siembra directa o Hematógena
 Bacteria se une a epitelio respiratorio, inhibe acción ciliar y causa
apoptosis
 Respuesta inflamatoria en la mucosa
 Edema, las secreciones se acumulan y causan obstrucción

9. Manifestaciones Clínicas
 Precedidas por síntomas de infección respiratoria superior(tos y rinitis)
 Fiebre
 Taquipnea
 Tiraje intercostal, intercostal,supraesternal
 Cianosis
 Letargo

10. Hallazgos Físicos
 Crepitantes o sibilantes
 Disminución del murmullo vesicular
 Roncus
 Cuando aparecen complicaciones Puede presentarse Matidez a la
percusión
 Disminución del movimiento del hemitórax afectado
 Dolor abdominal

11. Diagnostico
Estudios de analítica
 Hematología
 Reactantes de Fase aguda

12. Diagnostico- Radiológico
 Patrón Alveolar
- Consolidación Lobar o segmentaria
- Bronco grama aéreo
 Patrón intersticial
-Infiltrados hiliares Bilaterales, irregulares
- Atrapamiento aéreo

13. Diagnostico
 Estudios microbiológicos
 Frotis Nasofaríngeo
 Cultivo de esputo
 Detección de antígenos Bacterianos y virales
 Reacción en cadena de Polimerasa

15. Criterios de ingreso a UCIP
 Spo2 menor de 92% en Sangre Arterial
 Diestres respiratorio Grave
 Presencia de Shock

16. Tratamiento
Medidas Generales
 Antipiréticos
 Analgésicos
 Restricción Hídrica a un 80% de las Necesidades Basales
 Si la Spo2 es menos de 92% esta indicado el uso de Oxigeno

18. Complicaciones
Neumonía Necrosante
 En niños evoluciona mas favorablemente que en adultos
Absceso Pulmonar
 Foco de supuración rodeado de una pared Fibrosa
 Comúnmente en lóbulos superiores
 S. aureus

19. Complicaciones
Derrame pleural
 Indicación de ingreso Hospitalario
 Dependiendo del Tamaño Indicada la Toracocentesis

20. Gracias