NEURO anatomia
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NEURO anatomia
- 1. 12/08/2014 1 Neuroanatomía Funcional Neuroanatomía Funcional Es la unidad morfológica, genetica, y funcional del sistema nervioso. La Neurona
- 2. 12/08/2014 2 La Neurona Tiene la capacidad de elaborar sustancias denominadas Neurotransmisores y Neuromoduladores que al llegar al órgano blanco pueden producir modificaciones de sus actividad
- 3. 12/08/2014 3 ASTROCITO Son estrelladas Barrera hematoencefalica (pie chupador) OLIGODENDROCITO Forman la vaina de mielina del SNC MICROGLIA Son los macrófagos del SNC limpian tejidos neuronales sus desechos CELULAS DE SCHWANN CELULAS EPENDIMARIAS LA NEUROGLIA
- 4. 12/08/2014 4 RELACION AUTONOMO VEGETATIVO Sistema Nervioso (Funciones) Obtener información del medio ambiente para podernos conducir apropiadamente Regulación del medio interno Control de las vísceras que nos permite mantenernos vivos Sistema Nervioso RELACION SNC SNP Encélalo Medula espinal Nervios -Craneales -Periféricos
- 5. 12/08/2014 5 AUTONOMO VEGETATIVO Sistema Nervioso SA Central SA Periférico Cerebro visceral (Hipotalamo) Sist. simpático Sist. parasimpático Sistema Nervioso Central Sustancia blanca y gris
- 6. 12/08/2014 6 C C. Frontal ascendente o Precentral C. Frontal superior C. Frontal medio C. Frontal inferior Porcion Opercular Triangular Orbitaria
- 7. 12/08/2014 7 C. Parietal C. Postcentral C. P. Superior C. P. Inferior Giro Supramarginal Giro Angular C. Parietal C. Temporal Superior C. Temporal medio C. Temporal inferior
- 8. 12/08/2014 8
- 9. 12/08/2014 9 Corteza Cerebral Consituida por delgadas capas horizontales de neuronas Filogeneticamente : Paleocorteza patrón reticular (región olfatoria) Arquicorteza 3 capas (hipocampo) Neocorteza: 6 capas • Mesocortex (corteza límbica) • Ectocortex (mayoría de la corteza cerebral) la base de la encefalizacion de la especie humana
- 10. 12/08/2014 10 Neocorteza Cerebral Capa Sinónimo I Molecular II Granular externa III Piramidal externa IV Granular interna V Piramidal interna VI Polimorfica Neocorteza Cerebral Clasificación de Brodmann (Mapa de citoarquitectura) Considera la prominencia de las capas situadas por encima y por debajo de la capa IV, el tamaño celular o las características de agrupación de las células para definir los límites entre las áreas. Dividió la corteza cerebral en 52 regiones.
- 11. 12/08/2014 11 SISTEMATIZACION DE LA MEDULA ESPINAL SUSTANCIA BLANCA Conjunto de axones que se sitúa alrededor de la sustancia gris. Y forman haces ascendentes y descendentes que se ubican en los cordones medulares. SUSTANCIA GRIS Conjunto de neuronas que se concentran al centro de la médula espinal y adopta la forma de H. Las neuronas pueden ser sensitivas y motoras. Estas neuronas, a su vez, pueden ser somáticas y viscerales.
- 13. 12/08/2014 13 Receptores TIPOS DE SENSIBILIDAD Exteroceptiva (receptores en la superficie de la piel, músculos, etc.) Dolor Temperatura Tacto: Protopático y Epicrítico Propioceptiva (receptores encapsulados que se ubican en los tendones musculares, articulaciones, periostio) Inconsciente y Consciente
- 14. 12/08/2014 14 Examen de la sensibilidad
- 15. 12/08/2014 15 Receptor Tracto Espino- talamico lateral Lemnisco lateral Fascìc. de Lissauer Ganglio post. Tálamo Corteza parietal Puente Vias de la Sensibilidad superficial termica y dolorosa
- 16. 12/08/2014 16 Tracto Espino- talamico anterior Lemnisco lateral Puente Corteza parietalTálamo Vias de la Sensibilidad superficial tactil protopatico Receptor Ganglio post Fasc. Lissauer Vias de la Sensibilidad tactil epicritica y profunda Corteza parietalTálamo Ganglio post Cordón posterior Lemnisco medial N. Goll y Burdach Médula espinal Fasc. Goll y Burdach Receptor
- 18. 12/08/2014 18 Síndrome Cordón Posterior D IT-10 Disminución o pérdida de: - Sentido de la vibración: - Sentido de la posición, Romberg - Discriminación de dos puntos - Tacto profundo Lesión del tracto espino talámico lateral D IT-10 Disminución o pérdida de la sensibilidad térmico dolorosa del lado contralateral de la lesión y por debajo del nivel de la lesión
- 19. 12/08/2014 19 D I T-10 Síndrome de hemisección medular (Brown-Sequard) Signos ipsilateral - Signos de neurona motora superior - Signos de neurona motora inferior - Signos autónomos - Signos del cordón posterior Signos contra laterales - Pérdida del dolor y temperatura MOTILIDAD
- 20. 12/08/2014 20 La vía Piramidal humana tiene cerca de 1 millón de axones: • 60% mielinizadas (Betz) • 40% amielínicas (otros sitios) Area 4 HOMÚNCULO CORTICAL
- 21. 12/08/2014 21 Síndrome de la Via Piramidal o 1ra Neurona Motora Lesión Parálisis Hipertonía Hiperreflexia Babinski Clonus
- 22. 12/08/2014 22 SEGUNDA MOTONEURONA Síndrome de la 2da Neurona Motora Debilidad Hipotonía Arreflexia Atrofia Fasciculaciones
- 23. 12/08/2014 23 Ganglios Basales Ganglios basales Masas de sustancia gris subcorticales cuyo número varia según se agrupen de manera morfológica o funcional. Putamen Núcleo caudado Núcleo accumbens Globus Pálido Núcleo subtalámico Sustancia nigra Amígdala Antemuro Nucleo rojo
- 24. 12/08/2014 24 Funciones atribuidas Motoras Inicio de movimiento voluntario Facilitación o supresión de algunos movimientos Emocionales Cognitivas Evolucion filogenetica del Estriado Neoestriado Núcleo caudado Putamen Paleoestriado Globus pálido Arquiestriado Amígdala
- 25. 12/08/2014 25 Neoestriado (N. Caudado y Putamen) Neoestriado Paleoestriado
- 26. 12/08/2014 26 Núcleo Lenticular Forma de una cuña con la base ancha hacia la parte lateral y el vértice medial. Una banda de sustancia blanca, la estría medular externa lo divide en dos regiones: Putamen y Globo pálido. El globo pálido es divido en dos zonas por la estría medular interna: Globo pálido medial y lateral. Anatomía estructural y funcional Estructura Neurológica Núcleos basales Núcleo caudado N. Lenticular GP+Putamen Cuerpo Estriado NC+NL Neoestriado NC+Putamen Núcleo caudado Putamen Globus pallidus N. Subtalámico Sustancia negra Reticulada Compacta
- 27. 12/08/2014 27 Anatomía estructural y funcional Estructura Neurológica Núcleos basales Núcleo caudado N. Lenticular GP+Putamen Cuerpo Estriado NC+NL Neoestriado NC+Putamen Núcleo caudado Globus pallidus Putamen N. Subtalámico Sustancia negra Tálamo ventro lateral N. Tegmental pedúnculopontino Ganglios basales y movimientos involuntarios Corea Distonia
- 29. 12/08/2014 29 Vía nigroestriada Núcleo Caudado Putamen Substantia nigra Substantia nigra Antemuro o Claustrum Lamina delgada de sustancia gris entre corteza insular y putamen Capsulas extrema y externa Nucleo de relevo de la insula o Porcion desprendida del putamen? 2 partes: insular y temporal Conexiones bidireccionales con la corteza
- 30. 12/08/2014 30 Sustancia blanca - Tipos de tractos Asociación: Entre circunvoluciones del mismo hemisferio. Comisurales: Entre circunvoluciones al hemisferio opuesto. (Cuerpo calloso, comisura blanca anterior y posterior). Proyección: Desde el cerebro a porciones inferiores del SNC (tálamo, tronco encefálico o medula espinal) o viceversa. Fibras de asociación
- 31. 12/08/2014 31 CUERPO RODETE O SPLENIUM RODILLA PICO Fibras comisurales COMISURA BLANCA ANTERIOR COMISURA BLANCA POSTERIOR TRIGONO O FORNIX Cápsula Interna Brazo Anterior Rodilla Brazo posterior Cápsula Externa Cápsula extrema Fibras de proyección
- 32. 12/08/2014 32 PARES CRANEALES Y SUS FUNCIONES Bulbo Acústico Glosofaríngeo Vago Espinal Motor ocular externo Facial Hipogloso Motor ocular común Patético Trigémino
- 33. 12/08/2014 33 Olfaciòn Uno de los cinco sentidos con el cual se perciben los olores con la nariz el organo principal Los nervios olfativos son importantes para diferenciar el gusto de las sustancias que se encuentran dentro de la boca. Las sensaciones olfatorias son difíciles de describir y de clasificar. Existencia de siete olores primarios: alcanfor, almizcle, flores, menta, éter, acre (avinagrado), podrido. Vias de la olfacion Corteza Entorinal Estrias olfatoria Cinta olfatoria Bulbo olfatorio Nervio olfatorio (fibras amielinicas) Pituitaria Amarilla. (cél epiteliales y nerviosas (Schultze)
- 34. 12/08/2014 34 El paciente dirá, ante olores comunes – fosa x fosa: 1. Si huele o no , 2. Si identifica el olor o no. Anosmia Hiposmia Parosmia Cacosmia Alucinacion Tecnica Semiologica II PAR CRANEAL VALORACION DE LA AGUDEZA VISUAL Letras , Cuenta dedos, Movimiento de manos (visión bultos), Visión luz Ambliopia y Amaurosis
- 35. 12/08/2014 35 TRASTORNOS DE LA AGUDEZA VISUAL PRESENTAC. UNILATERAL BILATERAL Súbita y transitoria Amaurosis fugaz, migraña Papiledema, isquemia basilar Aguda y reversible o no Neuropatía óptica isquém., neuritis óptica Neuropatía tóxica, infarto occipital Progresiva y crónica Compresiones Tumores, enf. desmielinizantes EVALUACION DE CAMPOS VISUALES Escotomas: Zonas ciegas (“manchas negras”). Hemianopsia homónima o heterónima, cuadrantopsia).
- 37. 12/08/2014 37 FONDO DE OJO ALTERACIONES DEL FONDO DE OJO Edema de papila Atrofia de papila
- 38. 12/08/2014 38 MOTOR OCULAR COMUN (III) Inerva 4 de 6 músculos (extrínsecos) Recto interno: Aduce el ojo Recto inferior: Lleva el ojo hacia abajo, ayudado por el oblicuo mayor (IV) Recto superior : Eleva Oblicuo menor: hacia arriba con ojo aducido Inerva además el músculo elevador del párpado superior El componente visceral (parasimpatico) inerva los músculos oculares intrínsecos (iris) N. de Edinger-Westphal
- 39. 12/08/2014 39 Oftalmoplejía oculomotora (III) 1. Diplopía 2. Ptosis (caída del párpado) 3. Dilatación de la pupila (compresión x aneurisma) 4. Ojo en abducción X Lado de la Lesión Lado opuesto Síndrome de Weber Hemiplejia Ptosis palpebral Midriasis Exotropia
- 40. 12/08/2014 40 IV nervio craneano (Patético) El nervio patético inerva al Oblicuo Mayor El núcleo localizado en la calota del mescencefalo (a nivel del tubérculo cuadrigémino posterior) cerca de la línea media. Cada músculo oblicuo mayor inervado por el núcleo del patético contralateral. Contracción del músculo produce una rotación hacia adentro y hacia abajo Es el más pequeño y el único que emerge de la cara dorsal del tronco encefálico. La trayectoria intracraneana más larga (7.5 cms). MOTOR OCULAR EXTERNO (VI) Inerva el músculo recto externo. Núcleo localizado en la calota de la protuberancia cerca de la línea media en posición ventral al 4to ventrículo. Inervación produce contracción del recto externo = abducción del ojo.
- 41. 12/08/2014 41 III , IV y VI pares craneales NERVIO TRIGÉMINO Componente Sensitivo 3 ramas : oftálmica, maxilar y mandibular
- 42. 12/08/2014 42 NERVIO TRIGÉMINO Componente motor: Núcleo motor en el puente. Inerva Msc masetero, temporal, pterigoideos interno y externo. TCI TCS NÚCLEO MOTOR RAÍZ MESENCEFÁLICA RAÍZ ESPINAL NÚCLEO PRINCIPAL NERVIO FACIAL Constituido por el nervio facial propiamente dicho, y el nv. intermediario de Wrisberg que contiene fibras aferentes sensitivas y eferentes parasimpáticas. Desde su emergencia en el surco bulbo- protuberancial, corre por el ángulo pontocerebeloso, en el CAI, en canal de Falopio, describiendo en el peñasco un trayecto en bayoneta. Sale del cráneo por el agujero estilomastoideo, penetra en la celda parotídea donde se divide en sus ramas terminales.
- 43. 12/08/2014 43 NERVIO FACIAL NERVIO FACIAL La evaluación motora se realiza: Solicitando al paciente arrugar la frente, pidiéndole que mire hacia arriba pidiendo al paciente que cierre fuertemente los ojos, no dejando que sean separados los párpados por el examinador pidiéndole al paciente que sonría, mostrando los dientes.
- 44. 12/08/2014 44 NERVIO FACIAL La evaluación sensitiva se realiza: Estimulando con una torunda de algodón la zona de Ramsay-Hunt en el pabellón auricular La evaluación sensorial (gusto) se realiza: Estimulando los 2/3 anteriores de la lengua con una torunda de algodón empapada en solución salina, glucosada, cítrica. NERVIO VESTIBULO COCLEAR
- 45. 12/08/2014 45 NERVIO VESTIBULO COCLEAR Componente Coclear Los receptores están en el caracol, formando el órgano de Corti que envía la información mediante el ganglio espiral. Las fibras del ganglio espiral se dirigen al ángulo ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos cocleares dorsal y ventral ubicados en la protuberancia. RAMA COCLEAR COCLEA NUCLEO COCLEAR
- 46. 12/08/2014 46 NERVIO VESTIBULO COCLEAR Componente Vestibular Los receptores están en los conductos semicirculares. La información se recoge por medio del ganglio vestibular. Las fibras del ganglio vestibular se dirigen al ángulo ponto-cerebeloso y llegan a los núcleos vestibulares: medial, lateral, craneal y caudal. NUCLEO VESTIBULAR CONDUCTOS SEMICIRCULARES RAMA VESTIBULAR
- 47. 12/08/2014 47 Vía Auditiva NERVIO GLOSOFARINGEO (IX) Emerge de la parte rostral del surco colateral posterior del bulbo, sale del cráneo por el agujero rasgado posterior, con el X y XI. Las fibras sensitivas provienen del CAE, amígdala, del velo, la faringe y la parte posterior de la lengua.
- 48. 12/08/2014 48 NERVIO GLOSOFARINGEO (IX) Las fibras gustativas provienen del 1/3 posterior de la lengua y terminan en la parte superior del núcleo solitario. Las fibras aferentes que proceden de barorreceptores y quimorreceptores vasculares también terminan en el n. solitario. NERVIO GLOSOFARINGEO Las fibras motoras nacen en la parte rostral del nc ambiguo y están destinadas al umbral estilofaríngeo (m. elevador de la faringe). Las fibras secretorias provienen del núcleo salival inferior,. Son fibras parasimpáticas destinadas a la inervación de la parótida.
- 49. 12/08/2014 49 VIA GUSTATIVA VII, IX NERVIOS CRANEALES NUCLEO GUSTATIVO TRACTO SOLITARIO HIPOTALAMO NUCLEO AMIGDALINO CORTEZA RECEPTIVA
- 50. 12/08/2014 50 NERVIO NEUMOGASTRICO o VAGO En la constitución del X participan 3 núcleos bulbares: Núcleo ambiguo : Punto de partida de fibras eferentes destinadas a los músculos estriados del velo, faringe y laringe. Núcleo dorsal del X: Es el origen de las fibras viscerales eferentes. Núcleo solitario recibe eferencias viscerales.
- 51. 12/08/2014 51 NERVIO VAGO NERVIO NEUMOGASTRICO o VAGO Para su exploración se solicita al paciente que abra la boca y diga “a” Escuchar el timbre de su voz Observar la vibración del velo del paladar, que debe ser simétrica Observar la centralidad de la úvula. A la búsqueda del reflejo nauseoso debe obtenerse una respuesta enérgica y simétrica.
- 52. 12/08/2014 52 NERVIO ESPINAL O ACCESORIO Es exclusivamente motor. Está constituído por: Raíz bulbar, que nace del núcleo ambiguo, se une al n. espinal medular, forman el tronco del n. espinal, atraviesa el agujero rasgado posterior y se divide en una rama interna que se une al X aportando fibras motoras para el n. recurrente y los musculos intrínsecos de la laringe. Raíz medular, que nace del asta anterior de los cinco o seis primeros segmentos de la médula cervical, atraviesa el agujero occipital, se une a la raíz bulbar, atraviesa el agujero rasgado posterior, forma la rama terminal externa del n. espinal, que inerva al ECM y la parte superior del Trapecio. NERVIO ACCESORIO
- 53. 12/08/2014 53 NERVIO HIPOGLOSO El núcleo del n. hipogloso está situado en el bulbo, bajo el piso del IV ventrículo, por fuera de la línea media. Deja el bulbo entre la pirámide y la oliva. Sale del cráneo por el canal condíleo anterior y desciende hacia la cara lateral de la lengua. Es exclusivamente motor. NERVIO HIPOGLOSO Para su evaluación es indispensable observar la lengua en reposo, la simetría de su trofismo, y la presencia o no de movimientos involuntarios. Luego, se le solicita al paciente protruir la lengua, moverla hacia la derecha e izquierda, y movilizarla contra los carrillos. Por sobre la piel, el examinador evidenciará su fuerza, hacia la derecha e izquierda.
- 54. 12/08/2014 54 REFLEJOS DEL TRONCO ENCEFÁLICO Reflejo fotomotor Reflejo consensual Reflejo corneal Reflejo óculo céfalo giro
- 55. 12/08/2014 55
- 56. 12/08/2014 56 Reflejo Corneal REFLEJOS ÓCULO CEFÁLICOS CON ESTÍMULO VESTIBULAR REFLEJOS OCULARES EN PACIENTES INCONSCIENTES REFLEJOS ÓCULO CEFÁLICOS EN TALLO CEREBRAL NORMAL
- 58. 12/08/2014 58 TRONCO ENCEFALICO Organo infratentorial Ubicación: Fosa posterior Límites: Superior: Cintilla óptica Inferior: Plano horizontal que pasa entre la primera vértebra cervical y el agujero occipital. Se relaciona con el cerebelo mediante los pedúnculos cerebelosos : sup, medio e inf. TRONCO ENCEFALICO Al corte transversal se aprecian en el bulbo raquídeo y puente: Calota o tegmentum Pie En el mesencéfalo además de lo anterior se encuentra: Tectum o techo
- 59. 12/08/2014 59
- 60. 12/08/2014 60 NÚCLEOS DE NERVIOS CRANEALES NUCLEOS PROPIOS (sustancia gris) Tubérculos cuadrigéminos Núcleo rojo Sustancia negra o locus niger Formación reticular Núcleos vestibulares Oliva bulbar Núcleo de Goll y Burdach
- 61. 12/08/2014 61 Sustancia reticular Forma los núcleos neuronales a lo largo del tronco encefalico Funciones - Regular el mecanismo de sueño - vigilia -Regular el tono muscular -Regular reflejos importantes de carácter defensivos, como estornudar, toser, etc. Sistema Reticular Activador Ascendente va hacia arriba, desde el núcleo activador del tronco cerebral, hasta los núcleos del tálamo Es una vía polisináptica compleja e inespecífica. Ocupa la porción media y ventral del bulbo y mesencéfalo. Sistema activador reticular ascendente
- 65. 12/08/2014 65 Cisura Primaria Cisura Horizontal Lóbulo Anterior Lóbulo Posterior Cisura Posterior superior Cara Superior Cisura Horizontal CEREBELO Lóbulo Floculonodular Nódulo Flocculus Uvula Amigdala Piramide Tuber Folium Declive Culmen Lóbulo central Lingula Lóbulo simple Digástrico L. Semilunar inferior L. Semilunar superior Ala Lóbulo cuadrilátero Lóbulo Anterior Lóbulo Posterior
- 66. 12/08/2014 66 Pedúnculos Cerebelosos PEDUNCULO CEREBELOSOS SUPERIOR: Mesencéfalo. Predominan las fibras eferentes MEDIO: Protuberancia. Fibras aferentes. INFERIOR: Bulbo raquídeo. Predominan fibras aferentes. SISTEMATIZACION DE LA SUSTANCIA GRIS Núcleos grises centrales y Corteza cerebelosa: Núcleo del techo Núcleo globoso Núcleo emboliforme Núcleo dentado
- 67. 12/08/2014 67 CORTEZA CEREBELOSA Capas Molecular: pocas neuronas Células de Purkinje Capa granulosa Cerebelo y Funciones Arquicerebelo = Lobulo floculo-nodular = nucleos del techo =Equilibrio Paleocerebelo = lobulo anterior = nucleos globoso y emboliforme = Tono postural cefalico Neocerebelo = lobulo posterior = nucleo dentado = Coordinación
- 68. 12/08/2014 68 Síndrome cerebeloso Alteración motilidad : Incoordinación Alteración del tono muscular : Hipotonía Alteración del habla : disartria Alteración de la marcha : ataxia Alteración de oculomotilidad : nistagnus SISTEMA VENTRICULAR Y LIQUIDO CEREBROESPINAL SISTEMA VENTRICULAR Y LIQUIDO CEREBROESPINAL
- 69. 12/08/2014 69 SISTEMA VENTRICULAR Cavidades dentro del SNC, revestidas de epéndimo y que contienen líquido cerebroespinal . Son: Ventrículos laterales dentro de cada hemisferio cerebral. Tercer ventrículo entre el diencéfalo. Cuarto ventrículo entre el tronco encefálico y el cerebelo. SISTEMA VENTRICULAR COMUNICACION Los ventrículos laterales y el III ventrículo a través del agujero interventricular de Monro. El III y IV ventrículo a través del acueducto cerebral de Silvio. El IV ventrículo y el espacio subaracnoideo a través de los agujeros medial (de Magendie) y laterales (de Luschka).
- 71. 12/08/2014 71 SISTEMA VENTRICULAR III VENTRICULO Paredes: tálamos e hipotálamos. Límites Anterior: Lámina terminal y comisura blanca anterior. Superior: Epéndimo fusionado con las leptomeninges suprayacentes al diencéfalo. Posterior: Epitálamo. Inferior: Hipotálamo (receso infundibular, tuber cinereum y cuerpo mamilar). SISTEMA VENTRICULAR CUARTO VENTRICULO Piso: Cara posterior del puente y bulbo. Techo: Velo medular anterior, cerebelo y tela coroidea (epéndimo neural y velo medular posterior cubierto por mesodermo de la piamadre). Límites laterales: Tubérculo cuneiforme, clava, pedúnculos cerebelosos superiores e inferiores. Angulos laterales: Recesos laterales.
- 72. 12/08/2014 72 SISTEMA VENTRICULAR ACUEDUCTO DE SILVIO Canal estrecho que mide 1.5-2 cm de largo y 1-2 mm de diámetro. PLEXO COROIDEO Invaginación de un pliegue vascular pial en el revestimiento ependimario ventricular. Ubicación: Cuerpo, atrio, cuerno inferior del ventrículo lateral, agujero interventricular, techo del III ventrículo y parte posterior del IV ventrículo. ESPACIO SUBARACNOIDEO CISTERNAS Dilataciones del espacio subaracnoideo. Aquí se mezcla el LCR 1. Cisterna Interpenduncular 2.- Cisterna cuadrigéminal 3.- Cisterna Pontina 4.- Cisterna Magna 5. Cisterna bulbar 6.- Cisterna supraselar 7,- Cisterna ambiens 8. Cisterna Lumbar
- 73. 12/08/2014 73 LIQUIDO CEREBROESPINAL Líquido acuoso que baña tanto la superficie interna y externa del SNC. Composicion: Agua, Proteínas: 15-45 mg/dl, Glucosa: Casi dos tercios de la glicemia, Células: Hasta 5 linfocitos. Volumen total: 125-130 ml. 25-30 ml ocupan la cavidad ventricular y 100 ml el espacio subaracnoideo. Presión normal a nivel del espacio subaracnoideo lumbar: 50- 200 mm en decúbito lateral. Sentado el rango más alto es de 200-300 mm. LCR - Secrecion Producción total diaria: 500 ml. Básicamente por los plexos coroideos. Alrededor del 60% del LCR se forma en los VL, III y IV 40 % restante se forma en el espacio subaracnoideo. Casi la mitad del LCR elaborado en los ventrículos procede de los plexos coroideos, el resto del revestimiento ependimario.
- 74. 12/08/2014 74 LCR - Resorcion El LCR pasa del espacio subaracnoideo a la sangre venosa a través de válvulas unidireccionales: Vellosidades aracnoideas. Las vellosidades forman las Granulaciones aracnoideas que protruyen en el seno venoso longitudinal superior. Vellosidades aracnoideas son la principal fuente de resorción. Otros lugares: Vasos leptomeníngeos, Vainas perineurales de nervios craneales y raquídeos, Epéndimo de los ventrículos
- 75. 12/08/2014 75 LCR - Funciones Proporciona soporte físico al cerebro, que flota dentro del fluido. Amortiguador entre el encéfalo, la duramadre y el cráneo adyacente. Excretora y de regulación del entorno químico del SNC. Canal de comunicación química dentro del SNC.
- 76. 12/08/2014 76 VASCULARIZACION DEL ENCEFALO VASCULARIZACION DEL ENCEFALO ANATOMÍA Las arterias que irrigan al cerebro provienen de las arterias carótidas primitivas y arterias vertebrales. Ambas forman dos sistemas: 1) Sistema carotídeo: La carótida primitiva se divide en externa e interna. La carótida interna ingresa a la cavidad craneana por el agujero carotídeo. Por la carótida primitiva pasan 600 ml/min, aproximadamente 400 ml van a la carótida interna y 200 ml a la carótida externa. 2) Sistema vértebro basilar: Las dos arterias vertebrales forman la arteria basilar que termina dividiéndose en cerebrales posteriores.
- 77. 12/08/2014 77 SISTEMA ANTERIOR: CAROTÍDEO Carotida Externa : Tiene multiples ramas extracraneales. Irriga cara, lengua, meninges (art. Meningea anterior y media) Carótida Interna: Cuatro porciones Cervical - Petrosa - Cavernosa - Cerebral o supraclinoidea Se divide en dos ramas terminales: Cerebral anterior y media. Otras ramas: Oftálmica, hipofisarias superiores, comunicante posterior y coroidea anterior.
- 79. 12/08/2014 79 ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Dividida por la comunicante anterior en: Segmento precomunicante o proximal (A-1). Irriga el hipotálamo anterior. Rama: Arteria central larga o recurrente de Heubner. ARTERIA CEREBRAL ANTERIOR Arteria comunicante anterior Segmento poscomunicante o distal (A-2). Ramas: Orbitaria, frontopolar. Se bifurca en ramas callosomarginal y pericallosa.
- 80. 12/08/2014 80 Art. Calloso marginal Art. Orbitofrontal medial Art. Frontopolar Art. pericallosa ARTERIA CEREBRAL MEDIA Dos segmentos: M-1 y M-2 . Segmento M-1: Da origen a las Lentículo estriadas 10-15 ramas penetrantes Segmento M-2: En la cisura de Silvio. Dos ramas Tronco superior: Orbitofrontal lateral, prefrontal, etc Tronco inferior: Ramas temporales, parietales, del giro angular
- 81. 12/08/2014 81 M1 M2 Art. lenticuloestriadas Art. Frontales y parietales Art. temporales
- 82. 12/08/2014 82 Art. Orbitofrontal lateral Art. Prefrontal Ramas temporales Rama del giro angular Ramas parietales
- 83. 12/08/2014 83
- 84. 12/08/2014 84 Sistema posterior: vertebro-basilar Arteria vertebral, rama de la subclavia. Ingresa al agujero de la apófisis transversa de la sexta vertebral cervical. Asciende hasta la primera vértebra e ingresa a la cavidad craneana. En la región cervical da origen a vasos espinales y musculares. Sistema posterior: vertebro basilar En la cavidad craneana, la dos vertebrales se unen para dar origen a la arteria Basilar. De las arterias vertebrales y basilar se originan las ramas que irrigan al tronco encefálico, cerebelo y parte del encéfalo.
- 85. 12/08/2014 85 Sistema posterior: vertebro basilar Arteria vertebral Arteria espinal anterior Arterias espinales posteriores Arterias cerebelosas pósteroinferiores (PICA) Arteria basilar Arterias cerebelosas ánteroinferiores (AICA) Arterias cerebelosas superiores Arterias Cerebrales Posteriores Cerebelosa superior Cerebelosa anteroinferior Cerebelosa posteroinferior Cerebral posterior
- 86. 12/08/2014 86 CIRCULO ARTERIAL CEREBRAL Polígono de Willis Anastomosis de la arteria carótida interna y basilar. Suplencia Formado por Carótida interna (vertice) Arterias cerebrales anteriores (2) Arteria comunicante anterior (1) Arterias comunicantes posteriores (2) Arterias cerebrales posteriores (2)
- 87. 12/08/2014 87
- 88. 12/08/2014 88 SENOS VENOSOS Sagital sup Sagital inf Hoz Recto Transverso Occipital Vena magna de Galeno Sigmoideo
- 89. 12/08/2014 89 Recto Transverso Sigmoideo Cavernoso Vena Oftalmica Superior Petroso Vena de Galeno Seno recto Seno Transverso
- 90. 12/08/2014 90 Vena espinal ant Vena espinal post Vena cerebral magna de Galeno Confluencia de senos Arteria Espinal Anterior Arterias Espinales Posteriores
- 92. 12/08/2014 92 HIPOTÁLAMO COMISURA BLANCA ANTERIOR LÁMINA TERMINAL TALLO HIPOFISARIO TUBÉRCULO MAMILAR VÍA ÓPTICA
- 93. 12/08/2014 93 HIPOTÁLAMO Zona periventricular: Núcleos que rodean al tercer ventrículo. Regulan la producción de las hormonas endocrinas. Zona medial: Núcleos que regulan la producción de vasopresina y oxitocina de la hipófisis posterior así como el sistema nervioso autónomo. Zona lateral: Núcleos que intervienen en la regulación de las emociones y su expresión conductual.
- 94. 12/08/2014 94 • Núcleos preóptico • Supraóptico • Paraventricular • Periventricular • Hipotalámico anterior • Ventromedial • Dorsomedial • Núcleo infundibular (arcuato) • Hipotalámico posterior • Tubérculos mamilares • Lateral HIPOTÁLAMO Infundíbulo (tallo hipofisario) Quiasma óptico Glándula pituitaria (hipófisis) Núcleo tuberal Tubérculo mamil;ar Núcleo supraóptico Núcleo paraventricular Comisura blanca anterior Septum pellucidum Núcleo ventromedial Núcleo posterior Fórnix Tálamo Tracto mamilotalámico Núcleo dorsomedial Surco hipotalámico Fascículo longitudinal dorsal y otras vías descendentes
- 95. 12/08/2014 95 SISTEMA NUCLEAR HIPOTALÁMICO - Regulación de procesos metabólicos. - Mantenimientos de la T° corporal. - Proceso de integración de la actividad visceral, funcional y metabólica de la digestión, circulación y respiración entre sí, y con las áreas límbicas. - Procesos que activan y regulan la actividad inmunitaria. - Regulación de la actividad funcional y metabólica de la reproducción. - Regulación del ritmo circadiano de sueño y vigilia.
- 96. 12/08/2014 96 SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO CONTROL PARASIMPÁTICO La estimulación del hipotálamo anterior, núcleos preóptico y anterior, producen: Disminución del ritmo cardiaco Vasodilatación Salivación Incremento del peristaltismo del tracto gastrointestinal Contracción de la vejiga urinaria Sudoración SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Y LAS FUNCIONES VISCEROMOTORAS HIPOTÁLAMO CONTROL SIMPÁTICO La estimulación de los núcleos posteriores y laterales producen: Aceleración del ritmo cardiaco Aumento de la presión arterial Suspensión del peristaltismo gastrointestinal Dilatación de las pupilas Hiperglicemia
- 97. 12/08/2014 97 HIPOTÁLAMO CONSUMO DE ALIMENTOS Centro del hambre: Núcleo hipotálamico lateral. Tracto ventral noradrenérgico. Daño: Afagia. Centro de la saciedad: Núcleo ventromedial. Daño: hiperfagia hipotalámica. HIPOTÁLAMO REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA Homeotermos. Dos centros: Preservación del calor: Area posteromedial Vasoconstricción, temblores, piloerección y aumento del metabolismo. Pérdida del calor: Area pre-óptica e hipotálamo anterior. Dilatación de los vasos periféricos, sudoración y aumento de la frecuencia respiratoria. Hiperpirexia
- 98. 12/08/2014 98 HIPOTÁLAMO CONDUCTA AGRESIVA Núcleo ventromedial: Irritabilidad. Núcleos hipotalámicos posteriores: Reducción de la hostilidad.
- 99. 12/08/2014 99 LA EXPRESIÓN DE LAS EMOCIONES EL SUEÑO Núcleo Supraquiasmático: Aferencias de retina: Ritmo circadiano de 24 horas. Area preóptica: Induce sueño Area hipotalámica lateral: vigilia cortical. Lesión hipotalámica posterior: Hipersomnia
- 100. 12/08/2014 100 SISTEMA LIMBICO Sistema Límbico Sistema de estructuras nucleares y tractos situados en un anillo alrededor del talamo Conexiones subcorticales y corticales Principal regulador central del control emocional y de codificación de la memoria
- 102. 12/08/2014 102
- 103. 12/08/2014 103 Circuito de Papez HIPOCAMPO CUERPO MAMILAR TALAMO (N. ant) GIRO CINGULAR Fornix o trigono Haz mamilo-talam. Radiacion talamocingular CONSOLIDACIÓN RECUPERACIÓN REGISTRO Memoria APRENDIZAJE Adquisición de nueva información o conocimientos. MEMORIA Retención de la información aprendida TIPOS DE MEMORIA Memoria a corto plazo Memoria a largo plazo Memoria de trabajo
- 104. 12/08/2014 104 TRAUMA AMNESIA ANTERÓGRADA AMNESIA RETRÓGRADA PERIODO DE OLVIDO Segundos, minutos, semanas, meses, años Segundos, minutos, semanas, meses, años SISTEMA AUTONOMICO
- 105. 12/08/2014 105
- 106. 12/08/2014 106
- 107. 12/08/2014 107