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                                                                     PROFESIONAL

SÓLO FUERZA                                                          PROFESIONAL
DE VOLUNTAD                                                          Y PRODUCTO


                                                                     SÓLO PRODUCTO




    8 de cada 10 fumadores no se trata!
    El fumador español necesita que le transmitan las
     ventajas del apoyo del profesional y farmacológico!
Fuente: Estudio U&A, Ipsos-Eco Consulting, jul 2003!
Base: Ha intentado dejar de fumar (407)- Fumadores y Ex -fumadores
ADICCIÓN                 ENFERMEDAD

 MICRO                     MACRO
           PENSAMIENTO
           RESPUESTA
Características de una droga adictiva (DSM-IV-TR)
Legislación y consumo: precio




                                                           $ (1993) por 20 cigarrillos
Prevalencia (15-19) años
Consumo anual de cigarrillos
       per capita
                               Legislación y consumo: publicidad
Primer nivel de tratamiento:
      LAS CAMPAÑAS


        •  Participan 100 países

        •  Casi un millón de participantes


         •  20% Abstinencias al año
… pero no se hace.
PRIMARIA /
ESPECIALIZADA
6º
                            ¿ NUEVOS
                           FÁRMACOS ?
             5º
                  ¿ ASOCIACIÓN ?        ESPECIALIZADA
     4º
          ¿ PROLONGAR EL
              TIEMPO ?
3º
     ¿ AUMENTO DE
         DOSIS ?

                                             PRIMARIA
ABSTINENCIAS AL AÑO CON DISTINTOS
      TIPOS DE TRATAMIENTO
•  Deberían usarse en todos los pacientes
•  Fármacos de 1ª línea :
       •  Tratamientos sustitutivos de nicotina :
            •  PNT
            •  Chicle / comprimido de nicotina
       •  Bupropion

•  Fármacos de 2ª línea:
       •  Nortriptilina/Sertralina
       •  Buspirona
Concentración nicotina ng/ml




                               Haustein, K-O Tobacco or Health Springer 2003; 307
Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of
                                                 Health and Human Services 2000.
Ambas formas son eficaces.

•  Parches: Muy apropiados para atención primaria:
        - Menos problemas de utilización.
        - Menor tiempo de adiestramiento

•  Chicles: utilizar si:
         - Preferencia del fumador.
         - Fracaso previo con parches.
         - Intolerancia al parche.

                Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of
                                                                 Health and Human Services 2000.
•  Embarazo y lactancia:
       - Intentar sin TSN
       - Valorar riesgo/beneficio

•  Enfermedad cardiovascular
(No se ha mostrado como factor de riesgo)
        - Valorar riesgo/beneficio en:
                 Postinfarto inmediato (4 semanas).
                 Arritmia grave.
                 Angina grave.


               Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of
                                                                Health and Human Services 2000.
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  • 1.
  • 2.
  • 3. SÓLO PROFESIONAL SÓLO FUERZA PROFESIONAL DE VOLUNTAD Y PRODUCTO SÓLO PRODUCTO   8 de cada 10 fumadores no se trata!   El fumador español necesita que le transmitan las ventajas del apoyo del profesional y farmacológico! Fuente: Estudio U&A, Ipsos-Eco Consulting, jul 2003! Base: Ha intentado dejar de fumar (407)- Fumadores y Ex -fumadores
  • 4. ADICCIÓN ENFERMEDAD MICRO MACRO PENSAMIENTO RESPUESTA
  • 5. Características de una droga adictiva (DSM-IV-TR)
  • 6.
  • 7. Legislación y consumo: precio $ (1993) por 20 cigarrillos Prevalencia (15-19) años
  • 8. Consumo anual de cigarrillos per capita Legislación y consumo: publicidad
  • 9. Primer nivel de tratamiento: LAS CAMPAÑAS •  Participan 100 países •  Casi un millón de participantes •  20% Abstinencias al año
  • 10.
  • 11.
  • 12. … pero no se hace.
  • 14. ¿ NUEVOS FÁRMACOS ? 5º ¿ ASOCIACIÓN ? ESPECIALIZADA 4º ¿ PROLONGAR EL TIEMPO ? 3º ¿ AUMENTO DE DOSIS ? PRIMARIA
  • 15.
  • 16. ABSTINENCIAS AL AÑO CON DISTINTOS TIPOS DE TRATAMIENTO
  • 17. •  Deberían usarse en todos los pacientes •  Fármacos de 1ª línea : •  Tratamientos sustitutivos de nicotina : •  PNT •  Chicle / comprimido de nicotina •  Bupropion •  Fármacos de 2ª línea: •  Nortriptilina/Sertralina •  Buspirona
  • 18. Concentración nicotina ng/ml Haustein, K-O Tobacco or Health Springer 2003; 307
  • 19. Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of Health and Human Services 2000.
  • 20. Ambas formas son eficaces. •  Parches: Muy apropiados para atención primaria: - Menos problemas de utilización. - Menor tiempo de adiestramiento •  Chicles: utilizar si: - Preferencia del fumador. - Fracaso previo con parches. - Intolerancia al parche. Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of Health and Human Services 2000.
  • 21. •  Embarazo y lactancia: - Intentar sin TSN - Valorar riesgo/beneficio •  Enfermedad cardiovascular (No se ha mostrado como factor de riesgo) - Valorar riesgo/beneficio en:  Postinfarto inmediato (4 semanas).  Arritmia grave.  Angina grave. Clinical Practice Guideline Treating Tobacco Use and Dependence U.S. Department of Health and Human Services 2000.