Este documento establece las diferencias conceptuales entre niveles de atención, niveles de complejidad, niveles de prevención, atención primaria de salud y promoción de salud vs prevención de enfermedades. Define tres niveles de atención y complejidad para organizar de manera estratificada los recursos de salud. También describe tres niveles de prevención - primaria, secundaria y terciaria - y define la atención primaria de salud como una estrategia basada en la promoción de salud
El documento describe los diferentes niveles de atención a la salud en México, incluyendo el primer nivel de atención primaria en centros de salud y consultorios, el segundo nivel en hospitales con especialidades médicas, y el tercer nivel para casos complejos. También describe los niveles de complejidad, prevención primaria, secundaria y terciaria, y define la atención primaria de salud y promoción de salud. Finalmente, resume los principales grupos de beneficiarios del sistema de salud mexicano.
5.3 ATENCION DE SALUD Y 5.4 RED DE ESTABLECIMIENTOS.pdfAndresOropeza12
El documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el primer nivel cercano a la población, el segundo nivel en hospitales, y el tercer nivel para problemas poco comunes. También describe los sistemas de referencia y contrarreferencia necesarios entre los niveles, así como los niveles de complejidad y prevención. Explica la atención primaria de salud, promoción de salud, condiciones de salud en México y beneficiarios del sistema de salud. Finalmente, resume los conceptos y beneficios de las
El documento describe los tres niveles de atención de la salud - primario, secundario y terciario - y explica sus funciones. El nivel primario incluye centros de salud y es el primer contacto de las personas con el sistema de salud. El nivel secundario incluye hospitales que tratan casos que no pueden resolverse en el nivel primario. El nivel terciario incluye hospitales especializados de alta tecnología que tratan solo casos complejos.
El documento describe los niveles de atención, prevención y atención primaria de la salud. Existen tres niveles de atención - primero, segundo y tercero - que resuelven problemas de salud de diferente complejidad de forma ordenada y estratificada. También existen tres niveles de prevención - primaria, secundaria y terciaria - dirigidos a reducir factores de riesgo, detener el avance de enfermedades y atenuar sus consecuencias. La atención primaria de la salud es una estrateg
Niveles de atención, de prevención y atenciónFernanda Huerta
identificar las definiciones y las diferencias de los nivel de prevención, niveles de promoción y los niveles de atención, ademas de identificar y saber de que forma se relacionan en en ámbito de la salud.
Los niveles de atención se definen como una forma organizada de distribuir los recursos sanitarios para satisfacer las necesidades de la población. Generalmente se distinguen cuatro niveles: el primer nivel ofrece atención básica cercana a la población; el segundo nivel brinda servicios más complejos como hospitalización; el tercer nivel atiende problemas poco frecuentes que requieren alta tecnología; y el cuarto nivel ofrece tratamientos muy especializados. Se requiere un sistema de referencia y contrarreferencia entre los nive
Cuarta clase niveles de atencion y prevencion en saludyanijavi
El documento define los tres niveles de atención en salud (primer, segundo y tercer nivel) y describe las características clave de cada nivel. El primer nivel brinda atención básica ambulatoria y de baja complejidad. El segundo nivel ofrece servicios más especializados e incluye hospitalización. El tercer nivel corresponde a centros altamente especializados que brindan servicios complejos y de alta tecnología para todo un país o región.
El documento describe los diferentes niveles de atención a la salud en México, incluyendo el primer nivel de atención primaria en centros de salud y consultorios, el segundo nivel en hospitales con especialidades médicas, y el tercer nivel para casos complejos. También describe los niveles de complejidad, prevención primaria, secundaria y terciaria, y define la atención primaria de salud y promoción de salud. Finalmente, resume los principales grupos de beneficiarios del sistema de salud mexicano.
5.3 ATENCION DE SALUD Y 5.4 RED DE ESTABLECIMIENTOS.pdfAndresOropeza12
El documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el primer nivel cercano a la población, el segundo nivel en hospitales, y el tercer nivel para problemas poco comunes. También describe los sistemas de referencia y contrarreferencia necesarios entre los niveles, así como los niveles de complejidad y prevención. Explica la atención primaria de salud, promoción de salud, condiciones de salud en México y beneficiarios del sistema de salud. Finalmente, resume los conceptos y beneficios de las
El documento describe los tres niveles de atención de la salud - primario, secundario y terciario - y explica sus funciones. El nivel primario incluye centros de salud y es el primer contacto de las personas con el sistema de salud. El nivel secundario incluye hospitales que tratan casos que no pueden resolverse en el nivel primario. El nivel terciario incluye hospitales especializados de alta tecnología que tratan solo casos complejos.
El documento describe los niveles de atención, prevención y atención primaria de la salud. Existen tres niveles de atención - primero, segundo y tercero - que resuelven problemas de salud de diferente complejidad de forma ordenada y estratificada. También existen tres niveles de prevención - primaria, secundaria y terciaria - dirigidos a reducir factores de riesgo, detener el avance de enfermedades y atenuar sus consecuencias. La atención primaria de la salud es una estrateg
Niveles de atención, de prevención y atenciónFernanda Huerta
identificar las definiciones y las diferencias de los nivel de prevención, niveles de promoción y los niveles de atención, ademas de identificar y saber de que forma se relacionan en en ámbito de la salud.
Los niveles de atención se definen como una forma organizada de distribuir los recursos sanitarios para satisfacer las necesidades de la población. Generalmente se distinguen cuatro niveles: el primer nivel ofrece atención básica cercana a la población; el segundo nivel brinda servicios más complejos como hospitalización; el tercer nivel atiende problemas poco frecuentes que requieren alta tecnología; y el cuarto nivel ofrece tratamientos muy especializados. Se requiere un sistema de referencia y contrarreferencia entre los nive
Cuarta clase niveles de atencion y prevencion en saludyanijavi
El documento define los tres niveles de atención en salud (primer, segundo y tercer nivel) y describe las características clave de cada nivel. El primer nivel brinda atención básica ambulatoria y de baja complejidad. El segundo nivel ofrece servicios más especializados e incluye hospitalización. El tercer nivel corresponde a centros altamente especializados que brindan servicios complejos y de alta tecnología para todo un país o región.
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN. PROMOCIÓN DE LA SALUDRosa Luz Barragan
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Promover la incorporación del enfoque de promoción de la salud en la gestión de los gobiernos locales, sector salud y comunidades del ámbito de intervención con la finalidad de mejorar la salud materna e infantil, la planificación familiar y salud sexual reproductiva, desde la gestión territorial.
NIVELES DE ATENCIÓN
El documento describe los tres niveles de atención en salud en Guatemala - primer, segundo y tercer nivel. El primer nivel incluye puestos de salud y centros comunitarios de salud y se enfoca en la promoción de la salud, prevención y problemas de salud menos complejos. El segundo nivel incluye centros de salud y brinda servicios más complejos como radiología. El tercer nivel incluye hospitales que brindan servicios de alta complejidad y especializados.
Este documento trata sobre la educación para la salud bucal. Explica que la promoción de la salud permite a las personas tener mayor control sobre su propia salud y abarca intervenciones sociales y ambientales para beneficiar y proteger la salud individual. Luego describe los componentes de la promoción de la salud como la buena gobernanza sanitaria, la educación sanitaria y las ciudades saludables. Finalmente, explica los niveles de prevención según Leavell y Clark, incluyendo la prevención primaria, secundaria y
Este documento describe los tres tipos de prevención según la Organización Mundial de la Salud: prevención primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria evita la adquisición de enfermedades mediante vacunaciones y eliminación de riesgos. La prevención secundaria detecta enfermedades en etapas tempranas para impedir su progresión. La prevención terciaria comprende medidas para tratar enfermedades y ralentizar su progresión.
Este documento describe los diferentes tipos de prevención en medicina: prevención primaria (promoción de la salud y protección antes de la enfermedad), prevención secundaria (detección temprana mediante cribados), prevención terciaria (tratamiento para curar o paliar la enfermedad) y prevención cuaternaria (evitar consecuencias de intervenciones médicas innecesarias). También discute las limitaciones y efectos adversos potenciales de la prevención.
Este documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el nivel primario, secundario, terciario y cuaternario. También define la atención primaria de salud según la Declaración de Alma-Ata y explica las diferencias entre atención primaria, medicina familiar y médicos de familia.
Este documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el nivel primario, secundario, terciario y cuaternario. También define la atención primaria de salud según la Declaración de Alma-Ata y explica las diferencias entre atención primaria, medicina familiar y médicos de familia.
Este documento describe las categorías de establecimientos de salud en el primer nivel de atención. Define dos categorías principales: el puesto de salud, que brinda atención integral ambulatoria con énfasis en promoción y prevención con personal mínimo de técnico de enfermería; y el puesto de salud con médico, que además incluye un médico general entre su personal. Ambos pertenecen al primer nivel de atención y tienen la función de satisfacer las necesidades de salud de la población asignada a través de servic
Evaluación de las pruebas y programas de detección precoz (criabao o screengi...Javier González de Dios
La medicina preventiva es un área importante de la atención sanitaria, principalmente en la Atención Primaria. Dado que se actúa sobre población sana (en Pediatría, sobre niños y adolescentes sanos), la medicina preventiva necesita un soporte de evidencia científica (en relación a beneficios, perjuicios y costes) más fuerte que las intervenciones terapéuticas y/o diagnósticas.
El objetivo de este artículo es presentar los conceptos teóricos relacionados con las pruebas y programas de detección precoz de enfermedades, poniendo especial énfasis en el potencial perjuicio del sobrediagnóstico (falsos positivos), causa de ansiedad e intervenciones innecesarias, y también en los sesgos del cribado (sesgo de adelanto del diagnóstico, sesgo de duración de la enfermedad y sesgo de participación).
Resulta de interés relacionar la medicina preventiva con dos nuevos conceptos (prevención cuaternaria y efecto cascada), dado que es importante conocer las implicaciones clínicas y éticas de los programas de cribado y, así, alcanzar una toma de decisiones basada en las mejores pruebas científicas en esta destacada área de salud.
Todo ser humano tiene derecho a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
La OMS define 3 tipos de prevención: primaria, secundaria y terciaria. Existen 5 niveles de prevención: 1) promoción de la salud, 2) protección específica, 3) diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, 4) limitación del daño, y 5) rehabilitación. Cada nivel se enfoca en un periodo diferente -pre-patogénico, patogénico o post-patogénico- con el objetivo general de mantener o restaurar la salud de las personas.
El documento describe la importancia de comprender la historia natural de las enfermedades, desde su origen hasta su resolución, para diagnosticar y manejar las enfermedades de manera efectiva. A lo largo de la historia, un mejor entendimiento de la evolución de las enfermedades ha llevado a avances importantes en atención médica, prevención y tratamiento, mejorando así la salud y calidad de vida de las poblaciones.
Presentación sobre sistema locales de saludYECENIA16
El documento describe los tres niveles de atención médica (primero, segundo y tercer nivel) según la Ley Orgánica de Salud de Venezuela. Explica que el primer nivel brinda atención básica ambulatoria, el segundo nivel ofrece servicios ambulatorios que requieren especialistas, y el tercer nivel provee servicios especializados con o sin hospitalización. También define los Sistemas Locales de Salud como el área programática de salud más periférica que incluye todos los servicios de atención en un área geográfica delimit
11. niveles de atención médica y niveles de prevenciónRaul Ivan Nuñez
El documento describe los diferentes niveles de atención médica y prevención. Explica que la atención médica incluye servicios para prevenir, tratar y rehabilitar enfermedades. Describe tres niveles de atención médica - primer nivel (atención primaria), segundo nivel (hospitales generales) y tercer nivel (atención de problemas complejos). También describe tres niveles de prevención - primaria (promoción de la salud y protección específica), secundaria (detección temprana y tratamiento)
Este documento describe los servicios de enfermería y la atención primaria de salud. Define los servicios de enfermería como los cuidados de salud que se proporcionan a los pacientes. Explica el concepto ecológico de salud como el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente. También describe los tres niveles de prevención - primaria, secundaria y terciaria - y cómo los programas de atención médica se organizan en tres niveles de acuerdo a la complejidad requer
Este documento trata sobre la salud comunitaria y la atención primaria de salud renovada. Explora los tipos de sistemas de salud, los determinantes de la salud y los niveles de atención en salud. También analiza los modelos de sistemas de salud, los recursos humanos adecuados como los equipos de salud, y las competencias necesarias para estos equipos con el fin de lograr una atención primaria de salud renovada y basada en la comunidad.
Este documento describe los tres niveles de prevención en salud: primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria incluye la promoción de la salud y medidas para prevenir enfermedades específicas. La prevención secundaria implica el diagnóstico temprano y tratamiento para prevenir complicaciones. La prevención terciaria busca limitar daños a través de la rehabilitación física y psicológica. Cada nivel genera acciones que contribuyen al control de enfermedades a lo largo de su progres
La OMS define la prevención en salud como medidas para prevenir la aparición de enfermedades y detener su avance una vez establecidas. Existen cuatro tipos de prevención: primaria para evitar la aparición de enfermedades; secundaria para detectar enfermedades en etapas iniciales; terciaria para mejorar la calidad de vida de pacientes; y cuaternaria para evitar daños de intervenciones médicas. La prevención requiere conocer la historia natural de las enfermedades y desarrollar estrategias basadas en
Este documento describe los cuatro tipos principales de prevención en salud pública: prevención primaria, que incluye promoción de la salud y protección antes de que aparezca una enfermedad; prevención secundaria o detección temprana mediante exámenes de detección; prevención terciaria, que implica el tratamiento para curar o aliviar una enfermedad existente; y prevención cuaternaria, que busca evitar consecuencias innecesarias de intervenciones médicas. También advierte sobre posibles
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN. PROMOCIÓN DE LA SALUDRosa Luz Barragan
NIVELES DE ATENCIÓN , PREVENCIÓN Y FASES DE ATENCIÓN.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
Promover la incorporación del enfoque de promoción de la salud en la gestión de los gobiernos locales, sector salud y comunidades del ámbito de intervención con la finalidad de mejorar la salud materna e infantil, la planificación familiar y salud sexual reproductiva, desde la gestión territorial.
NIVELES DE ATENCIÓN
El documento describe los tres niveles de atención en salud en Guatemala - primer, segundo y tercer nivel. El primer nivel incluye puestos de salud y centros comunitarios de salud y se enfoca en la promoción de la salud, prevención y problemas de salud menos complejos. El segundo nivel incluye centros de salud y brinda servicios más complejos como radiología. El tercer nivel incluye hospitales que brindan servicios de alta complejidad y especializados.
Este documento trata sobre la educación para la salud bucal. Explica que la promoción de la salud permite a las personas tener mayor control sobre su propia salud y abarca intervenciones sociales y ambientales para beneficiar y proteger la salud individual. Luego describe los componentes de la promoción de la salud como la buena gobernanza sanitaria, la educación sanitaria y las ciudades saludables. Finalmente, explica los niveles de prevención según Leavell y Clark, incluyendo la prevención primaria, secundaria y
Este documento describe los tres tipos de prevención según la Organización Mundial de la Salud: prevención primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria evita la adquisición de enfermedades mediante vacunaciones y eliminación de riesgos. La prevención secundaria detecta enfermedades en etapas tempranas para impedir su progresión. La prevención terciaria comprende medidas para tratar enfermedades y ralentizar su progresión.
Este documento describe los diferentes tipos de prevención en medicina: prevención primaria (promoción de la salud y protección antes de la enfermedad), prevención secundaria (detección temprana mediante cribados), prevención terciaria (tratamiento para curar o paliar la enfermedad) y prevención cuaternaria (evitar consecuencias de intervenciones médicas innecesarias). También discute las limitaciones y efectos adversos potenciales de la prevención.
Este documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el nivel primario, secundario, terciario y cuaternario. También define la atención primaria de salud según la Declaración de Alma-Ata y explica las diferencias entre atención primaria, medicina familiar y médicos de familia.
Este documento describe los diferentes niveles de atención en salud, incluyendo el nivel primario, secundario, terciario y cuaternario. También define la atención primaria de salud según la Declaración de Alma-Ata y explica las diferencias entre atención primaria, medicina familiar y médicos de familia.
Este documento describe las categorías de establecimientos de salud en el primer nivel de atención. Define dos categorías principales: el puesto de salud, que brinda atención integral ambulatoria con énfasis en promoción y prevención con personal mínimo de técnico de enfermería; y el puesto de salud con médico, que además incluye un médico general entre su personal. Ambos pertenecen al primer nivel de atención y tienen la función de satisfacer las necesidades de salud de la población asignada a través de servic
Evaluación de las pruebas y programas de detección precoz (criabao o screengi...Javier González de Dios
La medicina preventiva es un área importante de la atención sanitaria, principalmente en la Atención Primaria. Dado que se actúa sobre población sana (en Pediatría, sobre niños y adolescentes sanos), la medicina preventiva necesita un soporte de evidencia científica (en relación a beneficios, perjuicios y costes) más fuerte que las intervenciones terapéuticas y/o diagnósticas.
El objetivo de este artículo es presentar los conceptos teóricos relacionados con las pruebas y programas de detección precoz de enfermedades, poniendo especial énfasis en el potencial perjuicio del sobrediagnóstico (falsos positivos), causa de ansiedad e intervenciones innecesarias, y también en los sesgos del cribado (sesgo de adelanto del diagnóstico, sesgo de duración de la enfermedad y sesgo de participación).
Resulta de interés relacionar la medicina preventiva con dos nuevos conceptos (prevención cuaternaria y efecto cascada), dado que es importante conocer las implicaciones clínicas y éticas de los programas de cribado y, así, alcanzar una toma de decisiones basada en las mejores pruebas científicas en esta destacada área de salud.
Todo ser humano tiene derecho a gozar del grado máximo de
salud que se pueda lograr sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social.
La OMS define 3 tipos de prevención: primaria, secundaria y terciaria. Existen 5 niveles de prevención: 1) promoción de la salud, 2) protección específica, 3) diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, 4) limitación del daño, y 5) rehabilitación. Cada nivel se enfoca en un periodo diferente -pre-patogénico, patogénico o post-patogénico- con el objetivo general de mantener o restaurar la salud de las personas.
El documento describe la importancia de comprender la historia natural de las enfermedades, desde su origen hasta su resolución, para diagnosticar y manejar las enfermedades de manera efectiva. A lo largo de la historia, un mejor entendimiento de la evolución de las enfermedades ha llevado a avances importantes en atención médica, prevención y tratamiento, mejorando así la salud y calidad de vida de las poblaciones.
Presentación sobre sistema locales de saludYECENIA16
El documento describe los tres niveles de atención médica (primero, segundo y tercer nivel) según la Ley Orgánica de Salud de Venezuela. Explica que el primer nivel brinda atención básica ambulatoria, el segundo nivel ofrece servicios ambulatorios que requieren especialistas, y el tercer nivel provee servicios especializados con o sin hospitalización. También define los Sistemas Locales de Salud como el área programática de salud más periférica que incluye todos los servicios de atención en un área geográfica delimit
11. niveles de atención médica y niveles de prevenciónRaul Ivan Nuñez
El documento describe los diferentes niveles de atención médica y prevención. Explica que la atención médica incluye servicios para prevenir, tratar y rehabilitar enfermedades. Describe tres niveles de atención médica - primer nivel (atención primaria), segundo nivel (hospitales generales) y tercer nivel (atención de problemas complejos). También describe tres niveles de prevención - primaria (promoción de la salud y protección específica), secundaria (detección temprana y tratamiento)
Este documento describe los servicios de enfermería y la atención primaria de salud. Define los servicios de enfermería como los cuidados de salud que se proporcionan a los pacientes. Explica el concepto ecológico de salud como el equilibrio entre el agente, el huésped y el medio ambiente. También describe los tres niveles de prevención - primaria, secundaria y terciaria - y cómo los programas de atención médica se organizan en tres niveles de acuerdo a la complejidad requer
Este documento trata sobre la salud comunitaria y la atención primaria de salud renovada. Explora los tipos de sistemas de salud, los determinantes de la salud y los niveles de atención en salud. También analiza los modelos de sistemas de salud, los recursos humanos adecuados como los equipos de salud, y las competencias necesarias para estos equipos con el fin de lograr una atención primaria de salud renovada y basada en la comunidad.
Este documento describe los tres niveles de prevención en salud: primaria, secundaria y terciaria. La prevención primaria incluye la promoción de la salud y medidas para prevenir enfermedades específicas. La prevención secundaria implica el diagnóstico temprano y tratamiento para prevenir complicaciones. La prevención terciaria busca limitar daños a través de la rehabilitación física y psicológica. Cada nivel genera acciones que contribuyen al control de enfermedades a lo largo de su progres
La OMS define la prevención en salud como medidas para prevenir la aparición de enfermedades y detener su avance una vez establecidas. Existen cuatro tipos de prevención: primaria para evitar la aparición de enfermedades; secundaria para detectar enfermedades en etapas iniciales; terciaria para mejorar la calidad de vida de pacientes; y cuaternaria para evitar daños de intervenciones médicas. La prevención requiere conocer la historia natural de las enfermedades y desarrollar estrategias basadas en
Este documento describe los cuatro tipos principales de prevención en salud pública: prevención primaria, que incluye promoción de la salud y protección antes de que aparezca una enfermedad; prevención secundaria o detección temprana mediante exámenes de detección; prevención terciaria, que implica el tratamiento para curar o aliviar una enfermedad existente; y prevención cuaternaria, que busca evitar consecuencias innecesarias de intervenciones médicas. También advierte sobre posibles
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
2. 12 Arch Med Interna 2011; XXXIII (1)
El propósito de este artículo es establecer las diferencias
conceptuales entre Niveles de Atención, Niveles de Comple-
jidad, Niveles de Prevención, Atención Primaria de Salud y
precisar la diferencia entre Prevención de Enfermedades y
Promoción de Salud.
NIVELES DE ATENCIÓN
Se define niveles de atención como una forma orde-
nada y estratificada de organizar los recursos para satis-
facer las necesidades de la población1
. Las necesidades a
satisfacer no pueden verse en términos de servicios presta-
dos, sino en el de los problemas de salud que se resuelven1,2
Clásicamente se distinguen tres niveles de atención.
El primer nivel es el más cercano a la población, o sea,
el nivel del primer contacto. Está dado, en consecuencia,
como la organización de los recursos que permite resolver
las necesidades de atención básicas y más frecuentes, que
pueden ser resueltas por actividades de promoción de salud,
prevención de la enfermedad y por procedimientos de recu-
peración y rehabilitación. Es la puerta de entrada al sistema
de salud. Se caracteriza por contar con establecimientos de
baja complejidad, como consultorios, policlínicas, centros
de salud, etc. Se resuelven aproximadamente 85% de los
problemas prevalentes. Este nivel permite una adecuada
accesibilidad a la población, pudiendo realizar una atención
oportuna y eficaz. (2-4)
En el segundo nivel de atención se ubican los hospi-
tales y establecimientos donde se prestan servicios relacio-
nados a la atención en medicina interna, pediatría, gineco-
obstetricia, cirugía general y psiquiatría. Se estima que entre
el primer y el segundo nivel se pueden resolver hasta 95% de
problemas de salud de la población(1-4)
.
El tercer nivel de atención se reserva para la atención
de problemas poco prevalentes, se refiere a la atención de
patologías complejas que requieren procedimientos especia-
lizados y de alta tecnología. Su ámbito de cobertura debe
ser la totalidad de un país, o gran parte de él. En este ni-
vel se resuelven aproximadamente 5% de los problemas de
salud que se planteen. Son ejemplos los hospitales Pereira
Rossell, Maciel, Centro Nacional de Quemados (CENAQUE),
Centros de diálisis, entre otros.
Sistema de referencia y contrarreferencia
Para que los niveles de atención funcionen adecuada-
mente debe existir un sistema de referencia y contrarreferen-
cia que permita la continencia o capacidad operativa de cada
uno de los mismos. (1-4)
Para que el proceso de atención a
los usuarios se pueda dar ininterrumpidamente por parte del
sistema sanitario, los niveles de atención deben de funcionar
con una adecuada referencia y contrarreferencia y para esto
es fundamental la coordinación entre los diferentes niveles.
Para que esto se pueda dar debe existir una continencia o
capacidad operativa de cada uno de ellos acorde con las ne-
cesidades, debiendo tener siempre en cuenta que la entrada
del usuario al sistema debe darse siempre desde el primer
de atención.
La referencia constituye un procedimiento administrati-
vo-asistencial mediante el cual un establecimiento de salud,
(de acuerdo al nivel de resolutividad que le corresponda),
transfiere la responsabilidad del cuidado de la salud de un
paciente o el procesamiento de una prueba diagnóstica, a
otro establecimiento de salud de mayor capacidad resolutiva.
La contrarreferencia es el procedimiento administrati-
vo-asistencial mediante el cual el establecimiento de salud
de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuel-
ve la responsabilidad del cuidado de salud de un paciente o
el resultado de una prueba diagnóstica, al establecimiento
de salud referente (de menor complejidad) para su control y
seguimiento necesario.
NIVELES DE COMPLEJIDAD
Se entiende como complejidad el número de tareas
diferenciadas o procedimiento complejos que compren-
den la actividad de una unidad asistencial y el grado
de desarrollo alcanzado por ella. Cada nivel de atención
condiciona el nivel de complejidad que debe tener cada es-
tablecimiento. El grado de complejidad establece el tipo de
recursos humanos, físicos y tecnológicos necesarios para el
cumplimiento de los objetivos de la unidad asistencial, sus
servicios y organización. El primer nivel de Complejidad se
refiere a policlínicas, centros de salud, consultorios y otros,
donde asisten profesionales como Médicos Familiares y Co-
munitarios, Pediatras, Ginecólogos, Médicos Generales. En
el segundo nivel de Complejidad se ubicaría, al igual que
en el nivel de atención, a los hospitales con especialidades
como Medicina Interna, Pediatría, Ginecología, Cirugía Ge-
neral, Psiquiatría, etc. 5
El tercer nivel de complejidad se refiere a estableci-
mientos que realizan prestaciones médicas y quirúrgicas con
presencia de subespecialidades de éstas, que se caracteri-
zan por un uso intensivo de recursos humanos y equipamien-
tos, con la realización de procedimientos complejos y uso de
alta tecnología. 2,5
NIVELES DE PREVENCIÓN
La Prevención se define como las “Medidas destinadas
no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, ta-
les como la reducción de factores de riesgo, sino también
a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez
establecida” (OMS, 1998) 6
.
Las actividades preventivas se pueden clasificar en tres
niveles:
Prevención Primaria
Son “medidas orientadas a evitar la aparición de una
enfermedad o problema de salud mediante el control de los
factores causales y los factores predisponentes o condicio-
nantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978) 6
.
“Las estrategias para la prevención primaria pueden es-
tar dirigidas a prohibir o disminuir la exposición del individuo
al factor nocivo, hasta niveles no dañinos para la salud. Me-
didas orientadas a evitar la aparición de una enfermedad o
problema de salud, mediante el control de los factores cau-
sales y los factores predisponentes o condicionantes” (OMS,
1998, Colimón, 1978)6
.
El objetivo de las acciones de prevención primaria es
disminuir la incidencia de la enfermedad. Por ejemplo: uso
de condones para la prevención del VIH y otras enfermeda-
des de transmisión sexual, donación de agujas a usuarios de
drogas para la prevención del VIH y la hepatitis, programas
educativos para enseñar cómo se trasmite y cómo se previe-
ne el dengue, prohibición de la venta de bebidas alcohólicas
a menores de edad.
Prevención Secundaria
Está destinada al diagnostico precoz de la enfermedad
incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsque-
da en sujetos “aparentemente sanos” 6
de enfermedades lo
más precozmente posible. Comprende acciones en conse-
3. 13
cuencia de diagnóstico precoz y tratamiento oportuno. Estos
objetivos se pueden lograr a través del examen médico perió-
dico y la búsqueda de casos (Pruebas de Screening).
“En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano,
la captación oportuna y el tratamiento adecuado, son esen-
ciales para el control de la enfermedad.
La captación temprana de los casos y el control periódico
de la población afectada para evitar o retardar la aparición de
las secuelas es fundamental. Lo ideal sería aplicar las medi-
das preventivas en la fase preclínica, cuando aún el daño al
organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los síntomas
no son aún aparentes. Esto es particularmente importante
cuando se trata de enfermedades crónicas. Pretende redu-
cir la prevalencia de la enfermedad”6
(OMS, 1998, Colimón,
1978).
Ejemplo es el tratamiento de la hipertensión arterial en
sus estadios iniciales realizando un control periódico y segui-
miento del paciente, para monitorear la evolución y detectar
a tiempo posibles secuelas7
.
Prevención Terciaria
Se refiere a acciones relativas a la recuperación ad inte-
grum de la enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un
correcto diagnostico y tratamiento y la rehabilitación física,
psicológica y social en caso de invalidez o secuelas buscan-
do reducir de este modo las mismas. En la prevención tercia-
ria son fundamentales el control y seguimiento del paciente,
para aplicar el tratamiento y las medidas de rehabilitación
oportunamente. Se trata de minimizar los sufrimientos cau-
sados al perder la salud; facilitar la adaptación de los pacien-
tes a problemas incurables y contribuir a prevenir o a reducir
al máximo, las recidivas de la enfermedad. Por ejemplo en
lo relativo a rehabilitación ejemplificamos: la realización de
fisioterapia luego de retirar un yeso por fractura6,7
.
ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD (APS)
Es una estrategia definida en la conferencia de Alma
Ata en 1978, donde se estableció un avance para superar
los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que
privilegian servicios curativos, caros, basados en estableci-
mientos de segundo y tercer nivel por modelos basados en
la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a cos-
tos razonables para la población. La APS fue definida como:
“la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos científicamente fundados y social-
mente aceptables, puesta al alcance de todos los indivi-
duos de la comunidad, mediante su plena participación
y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar
en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con
espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”
La APS no es atención de segunda clase destinada a
comunidades vulnerables socioeconómicamente, sino que
es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales sin
distinción (8-10)
.
Se destacan como elementos esenciales de la APS: el
suministro de alimentos y nutrición adecuada, agua pota-
ble y saneamiento básico, la asistencia materno-infantil, la
planificación familiar, inmunizaciones, la prevención y lucha
contra las enfermedades endémicas locales, el suministro de
medicamentos esenciales, y el tratamiento apropiado de las
enfermedades y traumatismos comunes.
Refiere la estrategia como líneas de acción para su im-
plementación las siguientes: reorientación del personal de
salud hacia la APS, participación de la comunidad, coordina-
ción intersectorial e interinstitucional, centralización normati-
va y descentralización ejecutiva, enfoque de riesgo, coordi-
nación docente asistencial y cooperación internacional (8-10)
.
Desde 1978 han existido importantes cambios en el con-
texto mundial, así como en la conceptualización y práctica
de la APS. En tal sentido, a partir del año 2005, se elaboró
en Montevideo un documento aprobado posteriormente por
la OPS/OMS de Renovación de la APS11
. En éste la APS
se centra en el sistema de salud en su conjunto, incluyendo
todos los sectores. Distingue entre valores, principios y ele-
mentos. Los valores son los principios sociales, objetivos o
estándares apoyados o aceptados por un individuo, clase o
sociedad, como, por ejemplo, el derecho al mayor nivel de sa-
lud y la equidad. Los principios son los fundamentos, leyes,
doctrina o fuerza generadora sobre la cual se soportan los
demás elementos. Por ej: dar respuesta a las necesidades
de salud de la población, con orientación hacia la calidad.
Los elementos son parte o condición de un componente que
generalmente es básico o esencial por ejemplo; atención in-
tegral e integrada, orientación familiar y comunitaria, énfasis
en la promoción y prevención (11,12)
.
La participación “convierte a los individuos en socios ac-
tivos en la toma de decisiones sobre la asignación y el uso de
los recursos, en la definición de las prioridades y en la garan-
tía de la rendición de cuentas. A título individual, las personas
deben ser capaces de tomar decisiones de forma libre y han
de estar plenamente informadas en lo que respecta a su sa-
lud y la de sus familias, con un espíritu de autodeterminación
y confianza. A nivel social, la participación en el ámbito de
la salud es una faceta de la participación cívica en general,
garantiza que el sistema de salud refleje los valores sociales,
y proporciona un medio de control social y responsabilidad
respecto a las acciones públicas y privadas que repercuten
en la sociedad” (11,12)
.
PROMOCIÓN DE LA SALUD
La promoción de salud como tal es una estrategia es-
tablecida en Ottawa, en 1986, donde se la define como: “el
proceso que proporciona a los individuos y las comu-
nidades los medios necesarios para ejercer un mayor
control sobre su propia salud y así poder mejorarla”(13,14)
.
La estrategia propone la creación de ambientes y entor-
nos saludables, facilita la participación social construyendo
ciudadanía y estableciendo estilos de vida saludables. El
compromiso de la promoción de salud supone, involucrar a la
comunidad en la implantación de las políticas. La promoción
de la salud está ligada íntimamente a la salud e involucra
sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la vida personal,
familiar, laboral y comunitaria de la gente.
La prevención se refiere al control de las enfermedades
poniendo énfasis en los factores de riesgo, y poblaciones de
riesgo; en cambio la promoción de la salud está centrada
en ésta y pone su acento en los determinantes de la salud y
en los determinantes sociales de la misma (cuando se hace
referencia a prevención se centra en la enfermedad y cuando
se habla de promoción en la salud).
ALGUNAS PRECISIONES CONCEPTUALES FINALES
1. La estrategia de la APS es aplicable en todos los niveles
de atención, desde el equipo de salud que trabaja en
el primer nivel, hasta en la gestión de servicios de alta
complejidad en el tercer nivel.
2. La APS, en consecuencia, no es sinónimo de primer ni-
vel de atención.
3. La prevención primaria se desarrolla en todos los nive-
Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud
4. 14 Arch Med Interna 2011; XXXIII (1)
les de atención, ya sea en un programa de prevención
primaria, como, por ejemplo, de inmunizaciones en el
primer nivel, hasta la prevención de éscaras (prevención
terciaria) en un CTI (tercer nivel de atención).
4. Prevención Primaria y Primer Nivel de Atención no son
sinónimos
5. En cada nivel de atención, primero, segundo y tercero se
pueden desarrollar todos los niveles de prevención. Por
ejemplo en el primer nivel se pueden desarrollar accio-
nes de prevención primaria, secundaria y terciaria, tal es
el caso de la prevención terciaria en cuanto a acciones
de rehabilitación en el primer nivel de atención.
6. La APS no es sinónimo de prevención primaria, ya que la
estrategia desarrolla todos los niveles de prevención.
7. En suma: no son sinónimos: primer nivel de atención,
prevención primaria y atención primaria de la salud.
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