11. niveles de atención médica y niveles de prevención

Niveles de atención médica y
niveles de prevención
Kevin Alberto Landavazo Robles
José Juan Parra Soto
Universidad de Sonora
Campus Cajeme

Atención médica
• Conjunto de servicios que se
proporcionan a un individuo para
prevenir, tratar, o rehabilitar una
enfermedad.
• Conjunto de recursos que
intervienen para la prevención y
curación de enfermedades que
afectan a los individuos, así como
la rehabilitación de las mismas.
• Definiciones y conceptos fundamentales para la calidad en salud. Disponible en: http://www.calidad.salud.gob.mx/site/editorial/docs/dgr-editorial_00E.pdf

Sistema de salud
• Organización que provee servicios
destinados a promover la salud, así como
prevenir, recuperar o rehabilitar el daño
en salud.
• Compuesto por establecimientos
organizados en diferentes niveles de
complejidad, de acuerdo al modelo de
atención definido.
• Los establecimientos se relacionan entre
sí a través de un sistema de referencia y
contrarreferencia de pacientes.
• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en:
http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

Niveles de atención – 1er nivel
• Se brinda la atención primaria
• Accesible para todos los miembros de la comunidad
• Costo asequible para la comunidad y el país
• Atienden las patologías mas frecuentes y menos
graves que pueden ser prevenidas mediante
actividades de promoción de la salud
• Más cercano a la población
• Funciona como filtro para atención más
especializada
• Ejemplos: Centros de salud, policlínicas,
consultorios, etc.• Organización Mundial de la Salud. Temas de salud: Atención primaria de salud. 2016. Disponible en: http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/
• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria

• Los centros de salud deben contar con
diverso equipamiento básico
• Laboratorio clínico – es más común su existencia
en centros urbanos
• Equipo de ultrasonido – más escaso que el de
laboratorio
• Los cuidados prenatales representan
alrededor de 5 millones de consultas en un
año.
• Diabetes Mellitus e hipertensión arterial
suelen atenderse regularmente en centros
de atención primaria, almenos hasta que se
presenten complicaciones mayores
• Unidades de primer nivel de atención en los servicios estatales de salud. Evaluación 2008. Secretaria de Salud.

• Los servicios de atención primaria son la puerta de
entrada de la población al sistema de salud.
• En este nivel es donde se establece el diagnóstico
inicial y se decide si el paciente amerita ser
referido a un nivel de atención más especializado
o si su padecimiento puede ser adecuadamente
resuelto o controlado en el centro de salud
• Las unidades de atención primaria ofrecen en
menor magnitud servicios para:
• Salud bucal
• Planificación familiar
• Salud mental

• Uno de los principales problemas
es el pobre abasto de
medicamentos
• Los efectos de este problema
repercuten principalmente en los
sectores mas desfavorecidos de la
población
• El costo de los fármacos se agrega
al costo del desplazamiento a los
centros urbanos

2do nivel de atención
• Consiste en los hospitales y
establecimientos en donde se prestan
servicios de medicina interna, pediatría,
ginecología y obstetricia, cirugía general.
• Atienden pacientes derivados del 1er nivel
de atención
• Se ocupan del diagnostico y tratamiento de
patologías que no pueden ser solucionadas
en el 1er nivel
• Se estima que en el 2do nivel se pueden
resolver hasta el 95% de los problemas de
salud de la población.
• Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C et al. Niveles de atención, de prevención y atención primaria de la salud. Arch Med Interna 2011; XXXIII (1)
• Educación para la salud. La atención médica – Niveles de organización – Organización Hospitalaria. Disponible en:
http://contenidosdigitales.ulp.edu.ar/exe/educacion_salud/la_atencin_mdica__niveles_de_organizacin__organizacin_hospitalaria.html

3er nivel
• Se reserva para la atención de
problemas poco prevalentes
• Atiende patologías complejas que
requieren procedimientos
especializados y de alta tecnología
• Hay presencia de subespecialidades
• Deben cubrir las necesidades de la
totalidad de un país o determinadas
zonas del mismo
Vignolo J, Vacarezza M, Álvarez C. Niveles de atención, de prevención y atención primaria a la salud. Arch Med Interna 2011 – XXXII(1): 11-14.

Sistema de referenica-contrarreferencia
• Los diferentes niveles de atención
deben funcionar con un adecuado
sistema de referencia-
contrarreferencia
• La entrada del usuario debe ser a
través del primer nivel de atención

Referencia
• Procedimiento administrativo por el cual
un establecimiento de salud transfiere la
responsabilidad del cuidado de salud de
un paciente, o bien, el procesamiento de
una prueba diagnostica a otro
establecimiento de mayor capacidad.

Contrarreferencia
• Procedimiento administrativo por el cual un establecimiento de salud
de referencia, una vez resuelto el problema de salud, devuelve la
responsabilidad del cuidado de salud de un paciente, o el resultado
de una prueba diagnostica, al establecimiento de salud referente para
su control y seguimiento necesario.

NIVELES DE PREVENCIÓN
Jose juan Parra Soto
Lopez, F.. (2010). Epidemiologia: enferemedades trasmisibles y crónico-degenerativas. Tercera edición. México, D.F.: Manual moderno.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFEREMDAD Y SU PREVENCIÓN

Niveles de Prevención

Nivel de prevención primario
• Tiene lugar en el periodo pre-patogénico y su
objetivo es emplear las estrategias de
intervención y evitar que se produzca el estimulo
de la enfermedad. Cuenta con:
• 1. Promoción a la salud
• 2. Protección especifica
O

PREVENCIÓN PRIMARIA
PROMOCIÓN A LA SALUD
Pretende mantener al individuo
en estado de bienestar físico y
mental.
Incluye todas las medidas
tendientes a evitar la producción
de enfermedades:
OBJETIVOS
Promover el surgimiento y
consolidación de patrones de
vida en el área social,
económica y cultural que se
sabe contribuyen a mantener
la salud y reducir el riesgo de
la enfermedad
Educación medica y sexual, Saneamiento, Alimentos, Desarrollo , Recursos
de salud, Legislación empleo, Distribución racional del ingreso económico,
Higiene bucal, Ejercicio, recreación

PROTECCIÓN ESPECÍFICA
Son medidas que protegen y
previenen la aparición de
alguna enfermedad en
particular
OBJETIVO
limitar la incidencia de la
enfermedad mediante el
control de sus causas y de los
factores de riesgo
PREVENCIÓN PRIMARIA
Vacuas quimioprofilaxis, educación especifica,
prevención de factores de riesgo específicos:
hogar, escuela, lugares públicos, centros
laborales, etc.

Historia natural de poliomielitis

• La prevención secundaria corresponde a las acciones destinadas a la
detección precoz de la enfermedad y su tratamiento oportuno
• Incluye acciones de recuperación de la salud:
• 1. Diagnostico oportuno y tratamiento adecuado
• 2. Limitación del daño
Objetivos:
1. Curar a los pacientes y/o
2. Reducir las consecuencias más graves de la enfermedad mediante
el diagnóstico y tratamiento precoz
PREVENCIÓN SECUNDARIA

DIAGNOSTICO OPORTUNO Y
TRATAMIENTO ADECUADO
Comprende todas las medidas
disponibles para la detección
precoz de enfermedades en
individuos y poblaciones y para
una intervención rápida y efectiva
REQUERIMIENTOS
1-Disponer de un método
seguro y exacto de
detección de la enfermedad,
preferiblemente en un
estadio preclínico.
2-Disponer de terapéuticas
eficaces.
Encuestas serológicas, muestreo inmunológico, exámenes periódicos de salud,
pesquisa, notificación, tratamiento y control tempranos y adecuados, capacitación
medica, educación preventiva especifica individual, familiar, a grupos y comunidad

LIMITACIÓN DEL DAÑO
Tratamientos adecuados para
detener la enfermedad e impedir
que siga avanzando hasta su
desenlace
1.prevención de secuelas
2.utilización de recursos médicos
para evitar que la enfermedad
pase a estadios más avanzados

• Son aquellas medidas encaminadas a:
• 1.- Reducir las secuelas y discapacidades
• 2.- Minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud Y
• 3-. Facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables
OBJETIVO
Reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya
establecida
PREVENCIÓN TERCIARIA

• FISICA
• PSICOLOGICA
• SOCIAL
PREVENCIÓN TERCIARIA

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