Este documento presenta las normas para el tratamiento de pacientes intoxicados con metanol. Describe la toxicocinética del metanol, incluyendo su absorción, distribución y metabolismo por el hígado a formaldehído y ácido fórmico tóxicos. Detalla el cuadro clínico de la intoxicación aguda por metanol, que puede incluir cefalea, visión borrosa, acidosis metabólica, coma y ceguera. El tratamiento incluye descontaminación gástrica, diuresis forzada, ventilación me
Este documento describe la hepatopatía alcohólica, incluyendo sus tres lesiones principales (esteatosis hepática, hepatitis alcohólica y cirrosis), y los factores relevantes como la magnitud y tiempo de ingesta de alcohol, así como la susceptibilidad personal. También discute los mecanismos de daño hepático por alcohol, las manifestaciones de consumo crónico, y marcadores de laboratorio para la detección de ingesta exagerada de alcohol. Finalmente, analiza la histología del daño hepático por alcohol y las medidas terapéutic
Este documento resume los aspectos clínicos y biológicos del cáncer de mama en mujeres ancianas. Explica que el cáncer de mama es más común en mujeres mayores y que los tumores tienden a ser menos agresivos pero con peor supervivencia debido a comorbilidades. También cubre factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos, de radiación y hormonales, considerando la edad y estado de salud de la paciente.
El documento describe el cáncer de mama, incluyendo que es la primera causa de cáncer en mujeres y representa el 30% de tumores malignos en mujeres. Las manifestaciones clínicas iniciales más comunes son una masa o nódulo palpable. Las pruebas diagnósticas principales son mamografía y biopsia de cualquier masa o área sospechosa para determinar si es maligna o benigna.
Este documento describe varias patologías mamarias benignas, incluyendo cambios fibroquísticos, fibroadenomas, quistes mamarios, ectasia ductal, papiloma intraductal, hiperplasia ductal atípica e hiperplasia lobulillar atípica. Define cada condición, discute factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La detección temprana a través de autoexploración, exploración clínica y mamografía es crucial para identificar estas patologías benignas y reducir el riesgo
El documento describe el cáncer de cuello uterino, sus causas y situación en el Perú. El cáncer de cuello uterino se origina principalmente por la infección del VPH en las células del cuello uterino. El VPH está presente en el 99.9% de los casos. En el Perú, cerca de 4,500 mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino cada año y 7 fallecen diariamente. La Libertad y Lima tienen altas tasas de incidencia.
Este documento resume las características clínicas, histopatológicas y de tratamiento del cáncer cervical. Describe la progresión del cáncer cervical desde cambios epiteliales iniciales hasta la invasión, así como factores de riesgo como VPH. Explica los hallazgos colposcópicos y patológicos y las opciones de tratamiento como criocirugía, láser, cono cervical y histerectomía. Finalmente, presenta la clasificación FIGO del cáncer cervical.
Este documento describe diferentes tipos de neoplasias intestinales. Resume que las neoplasias primarias del intestino delgado representan solo el 1-2% de los carcinomas intestinales y que la neoplasia maligna más frecuente es el adenocarcinoma. También describe varios tipos de tumores benignos e incluye detalles sobre linfomas como el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular y el linfoma de células del manto.
Este documento describe la hepatopatía alcohólica, incluyendo sus tres lesiones principales (esteatosis hepática, hepatitis alcohólica y cirrosis), y los factores relevantes como la magnitud y tiempo de ingesta de alcohol, así como la susceptibilidad personal. También discute los mecanismos de daño hepático por alcohol, las manifestaciones de consumo crónico, y marcadores de laboratorio para la detección de ingesta exagerada de alcohol. Finalmente, analiza la histología del daño hepático por alcohol y las medidas terapéutic
Este documento resume los aspectos clínicos y biológicos del cáncer de mama en mujeres ancianas. Explica que el cáncer de mama es más común en mujeres mayores y que los tumores tienden a ser menos agresivos pero con peor supervivencia debido a comorbilidades. También cubre factores de riesgo, clasificaciones, diagnóstico, tratamientos quirúrgicos, de radiación y hormonales, considerando la edad y estado de salud de la paciente.
El documento describe el cáncer de mama, incluyendo que es la primera causa de cáncer en mujeres y representa el 30% de tumores malignos en mujeres. Las manifestaciones clínicas iniciales más comunes son una masa o nódulo palpable. Las pruebas diagnósticas principales son mamografía y biopsia de cualquier masa o área sospechosa para determinar si es maligna o benigna.
Este documento describe varias patologías mamarias benignas, incluyendo cambios fibroquísticos, fibroadenomas, quistes mamarios, ectasia ductal, papiloma intraductal, hiperplasia ductal atípica e hiperplasia lobulillar atípica. Define cada condición, discute factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La detección temprana a través de autoexploración, exploración clínica y mamografía es crucial para identificar estas patologías benignas y reducir el riesgo
El documento describe el cáncer de cuello uterino, sus causas y situación en el Perú. El cáncer de cuello uterino se origina principalmente por la infección del VPH en las células del cuello uterino. El VPH está presente en el 99.9% de los casos. En el Perú, cerca de 4,500 mujeres son diagnosticadas con cáncer de cuello uterino cada año y 7 fallecen diariamente. La Libertad y Lima tienen altas tasas de incidencia.
Este documento resume las características clínicas, histopatológicas y de tratamiento del cáncer cervical. Describe la progresión del cáncer cervical desde cambios epiteliales iniciales hasta la invasión, así como factores de riesgo como VPH. Explica los hallazgos colposcópicos y patológicos y las opciones de tratamiento como criocirugía, láser, cono cervical y histerectomía. Finalmente, presenta la clasificación FIGO del cáncer cervical.
Este documento describe diferentes tipos de neoplasias intestinales. Resume que las neoplasias primarias del intestino delgado representan solo el 1-2% de los carcinomas intestinales y que la neoplasia maligna más frecuente es el adenocarcinoma. También describe varios tipos de tumores benignos e incluye detalles sobre linfomas como el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular y el linfoma de células del manto.
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica la anatomía del cérvix y su función conectando el útero y la vagina. Describe los factores de riesgo como la infección por HPV y los síntomas como sangrado anormal. Explica las etapas desde lesiones precancerosas hasta cáncer invasivo, y provee estadísticas sobre su incidencia y mortalidad particularmente en países en desarrollo.
El documento resume los factores de riesgo, epidemiología, etiopatogenia y manifestaciones clínicas del cáncer cervicouterino. Algunos de los principales factores de riesgo incluyen infección por virus del papiloma humano, inicio sexual temprano, múltiples parejas sexuales y tabaquismo. Afecta principalmente a mujeres de bajos recursos. La etiología principal es la infección persistente por ciertos tipos de VPH que pueden progresar a lesiones precancerosas y eventualmente cáncer invasor después de
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento resume los tumores genitales, en particular los tumores de células germinativas en los testículos. Describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los seminomas y tumores de células germinativas no seminomatosas en diferentes etapas. También cubre otros tumores menos comunes de los testículos y los tumores extragonadales y del pene.
El documento resume las características de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado y el tratamiento recomendado, que incluye realizar biopsias repetidas. También describe los tipos de cáncer de próstata, el sistema de graduación Gleason y la clasificación TNM para el cáncer de próstata.
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y clasificación. La pancreatitis aguda puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y falla orgánica. Nuevas clasificaciones como la de Atlanta de 1992 se basan en factores reales de gravedad como necrosis y falla de órganos para mejor predecir los resultados.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la apendicitis aguda realizada por Armando Sánchez Leal, interno de cirugía. Define la apendicitis aguda, describe su epidemiología, anatomía, fisiopatología y cuadro clínico, incluyendo signos diagnósticos. Explica que es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico y que su pronóstico depende de un diagnóstico y tratamiento tempranos para evitar complicaciones como la perforación.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
El bocio puede deberse a diversas causas como defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, déficit de yodo, enfermedades autoinmunes o nodulares de la glándula tiroides. La causa más común a nivel mundial es la deficiencia de yodo. El bocio puede presentarse como multinodular, difuso o tóxico dependiendo de sus características clínicas y de laboratorio.
El documento describe el edema y el síndrome nefrótico. El edema se produce por un aumento de la presión hidrostática o una disminución de la presión oncótica, y puede ser causado por insuficiencia cardiaca, hepatopatías crónicas, insuficiencia renal crónica u obstrucciones linfáticas o venosas. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema, y puede ser causado por enfermedades glomerulares como la glomerulonefritis membranoproliferativa o la
Manual 2 para la facilitación de temas de Salud Sexual y Reproductiva con enf...Invierto En Niñez
El presente Manual, dirigido a facilitadores/as de las Casas de Encuentro Juvenil, tiene como propósito fortalecer habilidades en temas de Salud Sexual y Reproductiva. Pretende ampliar la visión de Salud Sexual y Reproductiva a través de la aplicación de metodologías participativas que permitan a corto plazo la socialización de los conocimientos adquiridos a los y las adolescentes usuarios de las Casas de Encuentro Juvenil.
El Manual contiene cuatro módulos. Cada uno de ellos plantea su objetivo, el tiempo óptimo a desarrollarse, la metodología y su lectura de apoyo. Esta herramienta propone la implementación de procesos educativos e informativos orientados a la prevención de embarazos en adolescentes y VIH/SIDA.
Miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que varían en tamaño. Se generan a partir de una sola célula y su crecimiento es estimulado por estrógenos. Los miomas se clasifican en submucosos, intramurales o subserosos dependiendo de su ubicación. Pueden degenerarse y calcificarse con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, histeroscopia o exploración física y su tratamiento incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o
Este documento resume las características de las infecciones respiratorias altas (IRA) como las causas, síntomas, tratamiento y prevención. Las IRA son infecciones comunes en los niños menores de 5 años, con un promedio de 5 IRA por año. Pueden afectar la nariz, senos paranasales, boca, laringe y oídos. Los virus más comunes son rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial y adenovirus. Los síntomas incluyen secreción nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento es s
Este documento define el cáncer de vejiga como el crecimiento anormal e descontrolado de las células de la vejiga. Explica que es la quinta neoplasia más común en México y se presenta principalmente en personas entre 55-73 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, exposición a sustancias químicas industriales, infecciones crónicas de la vejiga e historial familiar de cáncer de vejiga. El documento también resume los síntomas, pruebas de diagnóstico e implicaciones
Este documento describe diferentes tipos de retraso puberal, incluyendo el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, el retraso puberal secundario a enfermedades crónicas, y los hipogonadismos hipogonadotrópicos y hipergonadotrópicos. Define cada tipo, sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. En particular, se enfoca en el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, explicando que es la causa más frecuente de retraso puberal y
El documento describe los diferentes tipos de tumores del páncreas, incluyendo tumores exocrinos como el adenocarcinoma ductal y el cistadenocarcinoma, y tumores endocrinos como el insulinoma y el síndrome de Zollinger-Ellison. Explica los síntomas, el diagnóstico y el pronóstico de cada tipo de tumor, así como los tratamientos quirúrgicos, de quimioterapia y paliativos disponibles.
Este documento presenta datos sobre casos registrados de diabetes en Perú durante el primer trimestre de 2022. Reporta que se registraron 5,023 casos provenientes de 233 establecimientos de salud a nivel nacional. La distribución de casos fue de 2,019 hombres y 3,004 mujeres. El 37% de los casos presentaron al menos una complicación, siendo las microvasculares las más frecuentes. La metformina fue el medicamento más recetado para el tratamiento.
El documento describe la intoxicación por metanol, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La intoxicación ocurre principalmente por adulteración de bebidas alcohólicas o uso de alcohol de cocina/industrial. El metanol se metaboliza en el hígado a formaldehído y ácido fórmico, causando acidosis, ceguera y la muerte. El tratamiento incluye medidas de soporte, etiloterapia para competir con la metabolización del metanol, hemodiá
Este documento presenta el caso de un paciente de 26 años que ingirió alcohol metílico y desarrolló síntomas de intoxicación como visión borrosa y marcha inestable. El documento describe los síntomas y tratamiento de la intoxicación por metanol, incluyendo la administración de bicarbonato, etanol y hemodiálisis. Además, explica que el metanol se metaboliza en el hígado formando formaldehído y ácido fórmico tóxicos.
Este documento describe las principales complicaciones de la úlcera péptica, incluyendo hemorragias, perforación, penetración, obstrucción y úlceras refractarias. Explica los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada complicación. El consumo de antiinflamatorios no esteroideos es el factor más asociado con complicaciones. El manejo incluye medidas para estabilizar al paciente, tratamiento endoscópico y quirúrgico si es necesario.
El documento proporciona información sobre el cáncer de cuello uterino. Explica la anatomía del cérvix y su función conectando el útero y la vagina. Describe los factores de riesgo como la infección por HPV y los síntomas como sangrado anormal. Explica las etapas desde lesiones precancerosas hasta cáncer invasivo, y provee estadísticas sobre su incidencia y mortalidad particularmente en países en desarrollo.
El documento resume los factores de riesgo, epidemiología, etiopatogenia y manifestaciones clínicas del cáncer cervicouterino. Algunos de los principales factores de riesgo incluyen infección por virus del papiloma humano, inicio sexual temprano, múltiples parejas sexuales y tabaquismo. Afecta principalmente a mujeres de bajos recursos. La etiología principal es la infección persistente por ciertos tipos de VPH que pueden progresar a lesiones precancerosas y eventualmente cáncer invasor después de
Este documento trata sobre el cáncer de riñón. Discute la epidemiología, presentación, factores de riesgo, diagnóstico, evaluación, factores pronósticos y tratamiento del cáncer de riñón. Es el tumor urogenital más letal, con mayor incidencia en la sexta década de vida. Los factores de riesgo incluyen obesidad, tabaquismo y exposición a metales pesados. El tratamiento principal para tumores localizados es la nefrectomía radical, mientras que para tumores avanzados se utiliza
Este documento resume los tumores genitales, en particular los tumores de células germinativas en los testículos. Describe la epidemiología, factores de riesgo, clasificación, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los seminomas y tumores de células germinativas no seminomatosas en diferentes etapas. También cubre otros tumores menos comunes de los testículos y los tumores extragonadales y del pene.
El documento resume las características de la neoplasia intraepitelial prostática de alto grado y el tratamiento recomendado, que incluye realizar biopsias repetidas. También describe los tipos de cáncer de próstata, el sistema de graduación Gleason y la clasificación TNM para el cáncer de próstata.
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y clasificación. La pancreatitis aguda puede ser leve, moderada, grave o crítica dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y falla orgánica. Nuevas clasificaciones como la de Atlanta de 1992 se basan en factores reales de gravedad como necrosis y falla de órganos para mejor predecir los resultados.
Este documento presenta una revisión bibliográfica sobre la apendicitis aguda realizada por Armando Sánchez Leal, interno de cirugía. Define la apendicitis aguda, describe su epidemiología, anatomía, fisiopatología y cuadro clínico, incluyendo signos diagnósticos. Explica que es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico y que su pronóstico depende de un diagnóstico y tratamiento tempranos para evitar complicaciones como la perforación.
El documento describe la epidemiología y factores de riesgo del cáncer de pulmón. Es la neoplasia más frecuente y mortal en el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a carcinógenos laborales como el asbesto. Los síntomas incluyen tos, hemoptisis y disnea asociados al tumor primario, así como dolor y compresión de estructuras intratorácicas por invasión o metástasis.
El bocio puede deberse a diversas causas como defectos en la biosíntesis de hormonas tiroideas, déficit de yodo, enfermedades autoinmunes o nodulares de la glándula tiroides. La causa más común a nivel mundial es la deficiencia de yodo. El bocio puede presentarse como multinodular, difuso o tóxico dependiendo de sus características clínicas y de laboratorio.
El documento describe el edema y el síndrome nefrótico. El edema se produce por un aumento de la presión hidrostática o una disminución de la presión oncótica, y puede ser causado por insuficiencia cardiaca, hepatopatías crónicas, insuficiencia renal crónica u obstrucciones linfáticas o venosas. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia y edema, y puede ser causado por enfermedades glomerulares como la glomerulonefritis membranoproliferativa o la
Manual 2 para la facilitación de temas de Salud Sexual y Reproductiva con enf...Invierto En Niñez
El presente Manual, dirigido a facilitadores/as de las Casas de Encuentro Juvenil, tiene como propósito fortalecer habilidades en temas de Salud Sexual y Reproductiva. Pretende ampliar la visión de Salud Sexual y Reproductiva a través de la aplicación de metodologías participativas que permitan a corto plazo la socialización de los conocimientos adquiridos a los y las adolescentes usuarios de las Casas de Encuentro Juvenil.
El Manual contiene cuatro módulos. Cada uno de ellos plantea su objetivo, el tiempo óptimo a desarrollarse, la metodología y su lectura de apoyo. Esta herramienta propone la implementación de procesos educativos e informativos orientados a la prevención de embarazos en adolescentes y VIH/SIDA.
Miomatosis uterina son tumores benignos del músculo liso del útero que varían en tamaño. Se generan a partir de una sola célula y su crecimiento es estimulado por estrógenos. Los miomas se clasifican en submucosos, intramurales o subserosos dependiendo de su ubicación. Pueden degenerarse y calcificarse con el tiempo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido, histeroscopia o exploración física y su tratamiento incluye medicamentos, miomectomía quirúrgica o
Este documento resume las características de las infecciones respiratorias altas (IRA) como las causas, síntomas, tratamiento y prevención. Las IRA son infecciones comunes en los niños menores de 5 años, con un promedio de 5 IRA por año. Pueden afectar la nariz, senos paranasales, boca, laringe y oídos. Los virus más comunes son rinovirus, coronavirus, virus respiratorio sincitial y adenovirus. Los síntomas incluyen secreción nasal, tos y fiebre leve. El tratamiento es s
Este documento define el cáncer de vejiga como el crecimiento anormal e descontrolado de las células de la vejiga. Explica que es la quinta neoplasia más común en México y se presenta principalmente en personas entre 55-73 años. Los factores de riesgo incluyen el tabaquismo, exposición a sustancias químicas industriales, infecciones crónicas de la vejiga e historial familiar de cáncer de vejiga. El documento también resume los síntomas, pruebas de diagnóstico e implicaciones
Este documento describe diferentes tipos de retraso puberal, incluyendo el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, el retraso puberal secundario a enfermedades crónicas, y los hipogonadismos hipogonadotrópicos y hipergonadotrópicos. Define cada tipo, sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. En particular, se enfoca en el retraso constitucional del crecimiento y desarrollo, explicando que es la causa más frecuente de retraso puberal y
El documento describe los diferentes tipos de tumores del páncreas, incluyendo tumores exocrinos como el adenocarcinoma ductal y el cistadenocarcinoma, y tumores endocrinos como el insulinoma y el síndrome de Zollinger-Ellison. Explica los síntomas, el diagnóstico y el pronóstico de cada tipo de tumor, así como los tratamientos quirúrgicos, de quimioterapia y paliativos disponibles.
Este documento presenta datos sobre casos registrados de diabetes en Perú durante el primer trimestre de 2022. Reporta que se registraron 5,023 casos provenientes de 233 establecimientos de salud a nivel nacional. La distribución de casos fue de 2,019 hombres y 3,004 mujeres. El 37% de los casos presentaron al menos una complicación, siendo las microvasculares las más frecuentes. La metformina fue el medicamento más recetado para el tratamiento.
El documento describe la intoxicación por metanol, incluyendo su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La intoxicación ocurre principalmente por adulteración de bebidas alcohólicas o uso de alcohol de cocina/industrial. El metanol se metaboliza en el hígado a formaldehído y ácido fórmico, causando acidosis, ceguera y la muerte. El tratamiento incluye medidas de soporte, etiloterapia para competir con la metabolización del metanol, hemodiá
Este documento presenta el caso de un paciente de 26 años que ingirió alcohol metílico y desarrolló síntomas de intoxicación como visión borrosa y marcha inestable. El documento describe los síntomas y tratamiento de la intoxicación por metanol, incluyendo la administración de bicarbonato, etanol y hemodiálisis. Además, explica que el metanol se metaboliza en el hígado formando formaldehído y ácido fórmico tóxicos.
1. El documento describe la biotransformación del metanol y el etanol en el cuerpo, incluidas las enzimas y vías metabólicas involucradas.
2. También describe los síntomas de intoxicación por metanol y etanol a diferentes niveles en la sangre, así como el tratamiento con etanol y ácido fólico.
3. El caso clínico presenta a un paciente con posible intoxicación por metanol que desarrolla ceguera a pesar del tratamiento con etanol.
El documento proporciona información sobre el metanol, incluyendo su uso, intoxicación aguda y crónica, metabolismo, determinación en fluidos biológicos e identificación. La intoxicación aguda por metanol ocurre frecuentemente por ingestión y puede causar ceguera o la muerte. El tratamiento incluye control de la vía aérea, lavado gástrico, líquidos intravenosos, y el uso del etanol como antídoto. La exposición crónica puede causar problemas respiratorios y de visión.
1) El documento trata sobre la toxicología del metanol. El metanol se utiliza comúnmente como disolvente industrial y se encuentra en productos como combustibles, barnices y limpiavidrios. 2) La intoxicación por metanol ocurre principalmente por ingestión de bebidas alcohólicas adulteradas o por exposición laboral y puede causar ceguera o la muerte. 3) El metanol se metaboliza en el hígado a formaldehído y ácido fórmico, que son los responsables de su toxicidad, por lo que el tratamiento inclu
El metanol es un líquido incoloro y volátil que se utiliza ampliamente como disolvente industrial. Aunque el metanol en sí mismo no es tóxico, se metaboliza en el hígado para producir formaldehído y ácido fórmico, que son altamente tóxicos y pueden causar acidosis, coma y ceguera. La intoxicación por metanol generalmente ocurre por ingestión accidental o intencional y requiere tratamiento médico urgente como lavado gástrico y administración de etanol para inhibir su metabolización.
La presente presentación, realizada por un grupo de estudiantes X semestre de Medicina de la Universidad del Magdalena, para la cátedra de Toxicología sobre Intoxicación de Alcoholes, Metanol, aldehídos y glicoles.
Intoxicación por alcohol etílico, metílico y etilenglicolHéctor Moreno-Solís
1. El documento describe las propiedades químicas y usos del etanol y el metanol. 2. Explica las vías de exposición, toxicidad y tratamiento de la intoxicación por estos alcoholes. 3. Resalta que la intoxicación por metanol requiere hemodiálisis y tratamiento con fomepizol u etanol para eliminar el ácido fórmico metabólico.
El documento trata sobre las propiedades químicas y toxicológicas del etanol y el metanol. Explica que el etanol puede afectar el sistema nervioso central y reducir la coordinación a altas concentraciones. También describe métodos para medir la concentración de etanol en sangre. El metanol es un líquido volátil que se usa industrialmente y su metabolismo produce formaldehído y ácido fórmico tóxicos. Detalla los síntomas de intoxicación como alteraciones cardíacas, taquipnea y pérdida de vis
El documento habla sobre la intoxicación por metanol. Brevemente: 1) El metanol se absorbe rápidamente y se metaboliza en el hígado en formaldehido y ácido fórmico, causando acidosis, ceguera y potencialmente la muerte; 2) Los síntomas incluyen cefalea, náuseas, vómitos y alteraciones visuales; 3) El tratamiento implica administrar etanol para competir con la metabolización del metanol y soporte vital.
Este documento presenta el caso de un hombre joven intoxicado con metanol inhalado. Al ingresar al hospital presentaba acidosis metabólica, depresión respiratoria y daño en el nervio óptico. Fue tratado con ventilación mecánica, hidratación y bicarbonato de sodio. El metanol se metaboliza en el hígado a formaldehído y ácido fórmico, el cual es tóxico y causa los síntomas. El diagnóstico temprano y tratamiento con etanol, hemodiálisis y bicar
Ensayo 1 de toxicologia INTOXICACIÓN POR METANOLFabroSuarez
El documento trata sobre el estudio toxicológico de la intoxicación por metanol. Explica que el metanol es utilizado comúnmente como solvente industrial pero también puede causar intoxicación si es ingerido, lo que puede producir acidosis metabólica, pérdida de visión e incluso la muerte. También señala que el metanol a veces es usado para adulterar bebidas alcohólicas debido a su menor costo, lo que pone en riesgo a personas alcohólicas. El documento provee detalles sobre el metabolismo del met
DIFERENCIA ENTRE ETANOL Y METANOL MEDIANTE OXIDACIÓN CON PERMANGANATO DE POTA...Dianita Velecela
Este documento describe las diferencias entre el metanol y el etanol mediante su oxidación con permanganato de potasio. Explica las propiedades, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de ambos alcoholes tóxicos. El metanol causa acidosis metabólica, alteraciones visuales y puede ser letal, mientras que el tratamiento incluye etanol u otros antídotos. El etanol generalmente causa embriaguez pero rara vez es letal.
El metanol es un líquido incoloro y volátil que se utiliza comúnmente como disolvente industrial. Aunque el metanol en sí mismo no es tóxico, su metabolismo en el cuerpo produce sustancias tóxicas como el formaldehído y el ácido fórmico. La intoxicación por metanol generalmente ocurre por ingestión accidental o intencional y puede causar ceguera y acidosis. El diagnóstico se basa en los síntomas y el historial del paciente, y el tratamiento incluye medidas de soporte y la administración de antídot
Este documento describe las propiedades y efectos del metanol y el etanol, así como sus manifestaciones clínicas y tratamiento. Explica que el metanol se metaboliza en formaldehido y ácido fórmico, causando acidosis metabólica y daño visual, mientras que el etanol se metaboliza en glicolato y oxalato. El tratamiento para el metanol incluye etanol u otros antídotos para bloquear su metabolización, así como hemodiálisis en casos graves. El documento provee detalles sobre los períodos de latencia y
Este documento describe las intoxicaciones producidas por el alcohol metílico y etílico, incluyendo sus fuentes, toxicocinética, mecanismo de acción, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Explica que el metanol se metaboliza en el hígado a formaldehido y ácido fórmico, los cuales son tóxicos, mientras que el etanol afecta el sistema nervioso central y puede causar euforia, pérdida de coordinación y coma. También detalla las reacciones químicas us
El documento describe la intoxicación por metanol, incluyendo que se absorbe rápidamente por vía oral, se metaboliza en el hígado formando ácido fórmico tóxico, y puede causar síntomas neurológicos como ceguera, gastrointestinales como vómitos, y el diagnóstico se realiza mediante la detección de acidosis metabólica con anión gap elevado y niveles séricos elevados de metanol.
El documento resume las características principales del metanol, incluyendo que es un líquido incoloro y volátil que se utiliza comúnmente como disolvente industrial. Si bien el metanol no es tóxico por sí mismo, sus metabolitos como el ácido fórmico lo son y pueden causar intoxicación e incluso la muerte si se ingiere. El documento describe el mecanismo de toxicidad del metanol, los síntomas de intoxicación y el tratamiento de soporte vital que se requiere.
¿Qué es?
El VIH es un virus que ataca el sistema inmunitario del cuerpo humano, debilitándolo y dejándolo vulnerable a otras infecciones y enfermedades.
Se transmite a través de fluidos corporales como sangre, semen, secreciones vaginales y leche materna.
A medida que avanza, el VIH puede desarrollarse en SIDA, una etapa avanzada de la infección donde el sistema inmunitario está severamente comprometido.
Estadísticas
Más de 38 millones de personas viven con VIH en todo el mundo, según datos de la ONU.
Las tasas de infección varían según la región y el grupo demográfico, con una prevalencia más alta en África subsahariana.
Modos de Transmisión
El VIH se transmite principalmente a través de relaciones sexuales sin protección, compartir agujas contaminadas y de madre a hijo durante el parto o la lactancia.
No se transmite por contacto casual como estrechar la mano o compartir utensilios.
Prevención y Tratamiento
La prevención incluye el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar compartir agujas y acceder a la profilaxis preexposición (PrEP) para aquellos con mayor riesgo.
El tratamiento del VIH implica el uso de terapia antirretroviral (TAR), que ayuda a controlar la replicación viral y permite que las personas con VIH vivan vidas más largas y saludables
El documento publicado por el Dr. Gabriel Toro aborda los priones y las enfermedades relacionadas con estos agentes infecciosos. Los priones son proteínas mal plegadas que pueden inducir el plegamiento incorrecto de otras proteínas normales en el cerebro, llevando a enfermedades neurodegenerativas mortales. El Dr. Toro examina tanto la estructura y función de los priones como su capacidad para propagarse y causar enfermedades devastadoras como la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la encefalopatía espongiforme bovina (conocida como "enfermedad de las vacas locas"), y el síndrome de Gerstmann-Sträussler-Scheinker. En el documento, se exploran los mecanismos moleculares detrás de la replicación de los priones, así como las implicaciones para la salud pública y la investigación en tratamientos potenciales. Además, el Dr. Toro analiza los desafíos y avances en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades priónicas, destacando la necesidad de una mayor comprensión y desarrollo de terapias eficaces.
Procedimientos para aplicar un inyectable y todo lo que tenemos que hacer antes de aplicarlo, también tenemos los pasos a seguir para realzar una venoclisis.
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Las amidas son compuestos orgánicos derivados del ácido carboxílico donde el grupo hidroxilo (-OH) ha sido reemplazado por un grupo amino (-NH2) o derivados de este.
En un mundo complejo, el trastorno de ansiedad se presenta con síntomas que van desde preocupaciones persistentes hasta ataques de pánico. Esta presentación explora sus causas, síntomas y opciones de tratamiento, con el fin de promover la comprensión y la empatía, así como estrategias efectivas de gestión y autocuidado.
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Explora los fundamentos y las mejores prácticas en fijación, transporte en camilla e inmovilización de la columna cervical en este presentación dinámica. Desde técnicas básicas hasta consideraciones avanzadas, este conjunto de diapositivas ofrece una visión completa de los protocolos cruciales para garantizar la seguridad y estabilidad del paciente en situaciones de emergencia. Útil para profesionales de la salud y equipos de respuesta ante emergencias, esta presentación ofrece una guía visualmente impactante y fácil de entender.
"Abordando la Complejidad de las Quemaduras: Desde los Orígenes y Factores de...AlexanderZrate2
Las quemaduras, una de las lesiones traumáticas más comunes, representan un desafío significativo para el cuerpo humano. Estas lesiones pueden ser causadas por una variedad de agentes, desde el contacto con el calor extremo hasta la exposición a productos químicos corrosivos, la electricidad y la radiación. Independientemente de su origen, las quemaduras pueden provocar un amplio espectro de daños, que van desde lesiones superficiales de la piel hasta afectaciones graves de tejidos más profundos, con potencial para comprometer la vida del individuo afectado.
La incidencia y gravedad de las quemaduras pueden variar según factores como la edad, la ocupación, el entorno y la atención médica disponible. Las quemaduras son un problema global de salud pública, con impacto no solo en la salud física, sino también en la calidad de vida y la salud mental de los afectados. Además del dolor y la discapacidad física que pueden ocasionar, las quemaduras pueden dejar cicatrices permanentes y aumentar el riesgo de infecciones y otras complicaciones a largo plazo.
El manejo adecuado de las quemaduras es esencial para minimizar el riesgo de complicaciones y promover una recuperación óptima. Desde los primeros auxilios en el lugar del incidente hasta el tratamiento médico especializado en centros de quemados, se requiere una atención integral y multidisciplinaria. Además, la prevención juega un papel fundamental en la reducción de la incidencia de quemaduras, mediante la educación pública, la implementación de medidas de seguridad en el hogar, el trabajo y otros entornos, y la promoción de políticas de salud y seguridad efectivas.
En esta exploración exhaustiva sobre el tema de las quemaduras, analizaremos en detalle los diferentes tipos de quemaduras, sus causas y factores de riesgo, los mecanismos fisiopatológicos involucrados, las complicaciones potenciales y las estrategias de tratamiento y prevención más relevantes en la actualidad. Además, consideraremos los avances científicos y tecnológicos recientes que están transformando el enfoque hacia la gestión de las quemaduras, con el objetivo último de mejorar los resultados para los pacientes y reducir la carga global de esta importante condición médica.
Priones, definiciones y la enfermedad de las vacas locasalexandrajunchaya3
Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
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norma manejo de intoxicacion por metanol.pdf
1. MINISTERIO DE SALUD
DIRECCION GENERAL DE VIGILACIA A LA SALUD
CENTRO INFORMACION, VIGILANCIA ASESORAMIENTO TOXICOLOGICO.
Norma de Atención de los Pacientes intoxicados por
Metanol
Contenido de la Norma
I. Introducción
II. Dosis Tóxica
III. Toxicocinética
IV. Toxicodinamia
V. Cuadro Clínico
VI. Exámenes de Laboratorio
VII. Diagnóstico
VIII. Tratamiento,
Introducción.
El alcohol metílico (CH3OH), o alcohol de madera es el principal componente del
destilado en seco de la madera, se encuentra en el alcohol sólido Es uno de los
disolventes más universales y encuentra aplicación, tanto en el campo industrial
como en diversos productos de uso doméstico.
Dentro de los productos que lo pueden contener se encuentra el denominado
“alcohol de quemar” constituido por alcoholes metílico y etílico, solvente en
barnices, tintura de zapatos, limpiavidrios, líquido anticongelante, solvente para
lacas etc. Además, los combustibles sólidos envasados también contienen
metanol, se obtiene por destilación de madera o por hidrogenación de monóxido
de carbono.
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Este alcohol se utiliza también para degradar soluciones de alcohol etílico, lo que
ha dado lugar a numerosas intoxicaciones de carácter masivo dado el uso
fraudulento de estas mezclas en bebidas alcohólicas, siendo la principal forma de
intoxicación aguda por metanol.
La fermentación de jugos azucarados implementada para la obtención de bebidas
alcohólicas, además de etanol, produce también cantidades variables de metanol
y otros compuestos volátiles.
DOSIS TÓXICA
La dosis letal del metanol está estimada en 30-240 mL (20-150 gramos) o 0.3-1 g/kg. Se
pueden encontrar niveles elevados de metanol en sangre luego de exposición dérmica
extensa o por inhalación.
Toxicocinética
Vías de Absorción:
El metanol se absorbe por vía oral, piel, mucosas intactas y por vía pulmonar y perfunde
rápidamente en todos los órganos.
La intoxicación por metanol ocurre frecuentemente por vía digestiva en el caso de
bebidas alcohólicas adulteradas con alcohol desnaturalizado o por vía respiratoria,
digestiva o a través de la piel intacta en el caso de exposición en ambientes
laborales, desde donde se pueden originar intoxicaciones graves y aún mortales.
Se absorbe rápidamente en estomago e intestino delgado, la ingestión con etanol
tiende a disminuir su metabolismo y facilitar su eliminación.
En el caso de los niños la vía de ingreso es la piel, pues las madres tienen la costumbre
popular de hacer fricciones de alcohol como tratamiento de síntomas comunes, usando
alcohol de cocina o industrial por desconocimiento o ignorancia.
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Distribución:
El metanol es absorbido y rápidamente distribuido por el agua del cuerpo. No se une a
proteínas.
Tiene un volumen de distribución de 0.6 l/Kg de peso. La mayor parte del metanol circula
en el agua plasmática. atraviesa la barrera hematoencefálica y es metabolizado
lentamente en el hígado. La vida media oscila entre 12 a 24 horas.
Eliminación:
Apenas cerca del 10% es excretado sin cambios por el riñón y a través del
pulmón. El 90% restante es metabolizado a acido fórmico que se elimina por vía
urinaria.
Toxicodinamia:
Una vez absorbido se dirige al hígado donde sufre procesos de oxidación. La
enzima responsable de su transformación es la alcohol deshidrogenasa que lo oxida a
formaldehído y éste a su vez es oxidado a ácido fórmico por la aldehído
deshidrogenasa.
La acidosis sistémica es causada por el ácido fórmico y por el ácido láctico que se genera
por la alteración del proceso de fosforilación oxidativa; mientras que la ceguera es
causada por los efectos tóxicos del acido fórmico.
Tanto el etanol como el metanol compiten por la enzima alcohol-deshidrogenasa, (AD)
aunque esta enzima prefiere metabolizar el etanol (afinidad 20 veces mayor); por ello el
tratamiento para la intoxicación por metanol se basa en el uso de alcohol etílico y
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Fomepizol, por su selectividad por la enzima AD para impedir la formación de los
metabolitos tóxicos del metanol.
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ETANOL METANOL
Alcohol deshidrogenasa
ACETALDEHÍDO FORMALDEHÍDO
Aldehído
Deshidrogenasa
ÁCIDO ACETICO ÁCIDO FÓRMICO H2O + CO2
Cuadro Clínico
Intoxicación aguda
La vía más frecuente de absorción en una intoxicación aguda es la digestiva. El cuadro
clínico puede iniciar en pocas horas hasta 30 horas después de la ingesta. Se han
referido casos que las manifestaciones clínicas se presentan entre uno a tres días
después de la ingesta.
En las primeras horas: Período de latencia.
Después de la ingestión, los pacientes intoxicados con metanol pueden presentar cefalea,
gastritis, embriaguez, náuseas, vómito. La acidosis no se presenta usualmente, porque el
metabolismo de las sustancias tóxicas no ocurre tan rápidamente. Se puede encontrar
elevación de la brecha aniónica (anion-gap) y osmolar (osmolar gap).
Anion gap: Na+
- (Cl-
+ HCO3
-
)
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Osmolar gap:
Osmolaridad medida ( por técnica de congelación) - osmolaridad calculada
Osmolaridad calculada: (2Na+) + (BUN/2.8) + (Glucosa/18) + (Etanol/4.6)
El periodo de latencia puede ser mayor cuando el etanol es ingerido concurrentemente
con el metanol.
Después del período de latencia: Periodo de Estado.
Por encima de 30 horas, se presenta acidosis metabólica severa, desórdenes visuales,
ceguera, convulsiones, coma, y puede ocurrir la muerte. Los pacientes describen
alteraciones visuales, como visión borrosa, fosfenos, escotomas, colores alrededor de los
objetos y otros.
En el examen del fondo de ojo se puede evidenciar hiperemia del disco óptico o
papiledema. La midriasis precoz y no reactiva es un signo de mal pronóstico y significa
pérdida irreparable de la función visual.
El cuadro clínico se puede clasificar en:
Forma Leve:
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Sensación Nauseosa, epigastralgia y cefalea global. Al pasar el tiempo el cuadro
se acompaña de visión borrosa.
Forma Moderada:
El cuadro leve mas vómitos, hay taquicardia y depresión del sistema nervioso
central. Si se produce el cuadro de embriaguez, es poco intenso y corto en su
duración. La piel está fría y sudorosa, la visión es borrosa y hay taquipnea.
Forma Grave:
El paciente está en coma y presenta acidosis metabólica. La respiración es
superficial y rápida. El color de la piel y las mucosas es francarnente cianótico. Las
dificultades para respirar pueden llegar al edema agudo de pulmón. Se presenta
edema cerebral; coma y a veces convulsiones. Las intoxicaciones graves pueden
presentar con insuficiencia renal aguda.
Anatomía patológica
Anatomopatológicamente, se observaron hemorragias cerebrales, edema del encéfalo,
áreas necróticas del putamen y desmielinización del nervio óptico. En otros órganos, se
observó necrosis pancreática e infiltración grasa de hígado y riñones. En pulmón y
corazón se observaron alteraciones inespecíficas.
DIAGNÓSTICO
Se basa en:
Historia Clínica:
a. Historia de exposición al Metanol:
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Ingesta en bebidas de alcohol etílico adulteradas con metanol o la exposición laboral o
accidental.
b. Cuadro Clínico sugestivo:
Cefalea
Visión Borrosa o Ceguera
Dificultad respiratoria secundaria a la acidosis metabólica
Estupor
Coma
c. Hallazgos de Laboratorio
Brecha osmolar amplia (inicialmente)
Acidosis Metabólica severa.
Hiato aniónico amplio
Bicarbonato bajo.
Metanol en sangre
Exámenes de Laboratorio
Determinación del Metanol en sangre:
METANOL SÉRICO
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Niveles >20 mg/dL demuestran exposición a metanol y niveles >50 mg/dL son
considerados potencialmente tóxicos. Después del período de latencia, niveles bajos o no
detectables de metanol no descartan una intoxicación seria en un paciente sintomático,
porque todo el metanol puede haber sido metabolizado a formato.
Presencia de ácido fórmico en la sangre nos permite confirmar la exposición a metanol.
Gases Arteriales:
Gases arteriales; el pH y la concentración sanguínea de bicarbonato delimitan la gravedad
del cuadro metabólico.
Otros exámenes:
Incluyen electrolitos, glucosa, BUN, creatinina, osmolaridad sérica, brecha aniónica (anion
gap), niveles de etanol y de lactato. También puede ser enviado al laboratorio de
toxicología analítica el alcohol o bebida alcohólica sospechosa para su análisis.
Tratamiento:
El objetivo fundamental es evitar la degradación del metanol a formaldehído y a ácido
fórmico, además de extraer totalmente el tóxico y neutralizar sus efectos metabólicos. El
tratamiento debe realizarse simultáneamente y tratar al paciente inmediatamente de
confirmar el diagnóstico e ingresar a terapia intensiva.
Pre hospitalario:
Toda persona que haya ingerido licor o que haya sido friccionada con alcohol y presente
cefalea, cualquier alteración visual, dolor abdominal y/o vómito debe ser remitida
inmediatamente a urgencias para valoración médica. Debe ser remitido inmediatamente al
centro hospitalario mas cercano.
El personal paramédico puede iniciar la administración de líquidos endovenosos y el
Vendaje ocular precoz. No se recomienda administrar bebidas alcohólicas antes de la
evaluación médica.
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Hospitalario:
1. ABC
Mantenimiento de la vía aérea y asistencia ventilatoria si es necesario.
Control de temperatura, tensión arterial y pulso.
Oxigenoterapia.
Vendaje ocular precoz.
Iniciar líquidos ev expansores a 150 cc/hora.
Tomar las muestras de sangre, no usar alcohol como desinfectante
Valorar iniciar vasopresores si hay hipotensión.
2. Descontaminación
a. Succión gástrico dentro de la primera media hora
b. Mantener una diuresis a 50cc por hora o más
c. Ventilación Mecánica si es necesaria a una frecuencia mayor de 20 por
minuto.
3. Uso de Antídotos
a. El uso de alcohol etílico esta Indicado cuando:
- Una historia de ingesta apreciable de metanol:
- cuando los niveles séricos de metanol no son evaluables inmediatamente o/y
pH <7.30 y/o bicarbonato <15
- Metanol en sangre mayor de 20mg/dl
- y/o
- pH <7.30
- y/o
- Bicarbonato < 15
-
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Debe buscarse mantener una concentración de alcohol etílico en sangre de 100-120
mg/dl.
Forma de administración:
Alcohol absoluto (etílico) en forma parenteral: Ampollas al 96% de 2 , 5 o 10 ml.
Etanol IV:
1. Dosis de carga: 50 cc de alcohol al 96% diluido en 450 cc de Dextrosa al 5% a
pasar en una hora a 166 gotas por minuto.
2. Dosis de mantenimiento: 21 cc de alcohol al 96% diluido en 980 cc de
Dextrosa al 5% a 14 gotas por minuto, fijo durante tres dias.
3. Glicemia cada 6 horas.
Etanol por Via Oral al 40%.
1. Carga: 800 mg/Kg (2 cc por Kilo), diluir en igual cantidad de agua o jugo directo
o por SNG a pasar en una hora. Ejemplo si necesita 140 cc de etanol al 40%
diluirlo en 140 cc de jugo o agua.
• Mantenimiento: 100 mg/Kg/Hr (0.3 cc por Kilo / Hr) por 72 horas ó 7 días según
la indicación médica. (Diluir 30 cc de etanol al 40% en 30 cc de jugo o agua
cada hora)
Uso de Fomepizol en Intoxicación por Metanol. (Si se usa, No administrar etanol vía
oral)
Indicaciones:
- Una historia de ingesta apreciable de metanol:
- cuando los niveles séricos de metanol no son evaluables inmediatamente o/y
pH <7.30 y/o bicarbonato <15
- Metanol en sangre mayor de 20mg/dl
- y/o
- pH <7.30
- y/o
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- Bicarbonato < 15
Contra Indicaciones
1. Hipersensibilidad a pirazoles
RAM (NO CONTAINDICACION):
1, Bradicardia menos del 3%
2. Hipotensión menos del 3%
3. Fiebre menos del 3%
4. Falla Multiorgànica menor 3 %.
5. Dolor abdominal. menor 3%
4-Metilpyrazol, 4MP (Fomepizol)
• Dosis de carga: (15 mg/Kg). Diluir la cantidad calculada en 100 cc de Dw 5% y
pasar IV lentamente en una hora. Ej. Paciente de 70 Kg, 15 mg x 70 = 1050
mg y diluirlo en 100 cc de Dw 5% y administrar a 33 gotas por minuto.
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• Dosis de mantenimiento: iniciar inmediatamente después de dosis de carga
(10 mg/Kg) y luego cada 12 horas a completar cuatro dosis. pasar IV
lentamente en 60 minutos. Ej. Paciente de 70 Kg, 10 mg x 70 = 700 mg y
diluirlo en 100 cc de Dw 5% y administrar a 33 gotas por minuto, por cuatro
dosis.
• Luego incrementar la dosis a 15 mg / Kg cada 12 horas hasta que el nivel de
metanol este por debajo de 20 mg/dL.
Nota el producto puede solidificarse a temperatura ambiente sin que se altere su
estabilidad y eficacia, para volverlo líquido sumergir en agua tibia o frotar entre las manos.
Se debe suspender la administración de ETANOL antes de iniciar el uso de Fomepizol
Metodolgía de uso del Alcoho etílico oral e IV:
Si sólo se dispone de etanol al 29% (aguardiente), este se aplicará por VO o SNG,
la dosis de carga es de 3 cc/Kg para pasar en 1 hora y la dosis de mantenimiento
es de 1 cc/Kg/h por 72 horas. Para el tratamiento de la intoxicación por metanol
se puede dar cualquier bebida que contenga etanol desde la cerveza al 4% hasta
el vodka al 50%, Importante vigilar por hipoglicemia
La dosis de alcohol etílico a utilizar para mantener una alcoholemia de 120 mg/dl
se puede obtener de la siguiente formula:
Alcoholemia = Cantidad X % solución X Gr. Específica
Vol. Distribución X peso
Donde:
La gravedad específica es 0.7939.
El volumen de distribución es 0.53.
La alcoholemia con la cual se satura la enzima permitiendo sólo el metabolismo
de etanol es de 120.
Despejando y reemplazando en la formula, tenemos:
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Cantidad = 120 X 0.53 X peso
% solución X 0.7939
Un ejemplo: que dosis de carga y mantenimiento de alcohol absoluto al 96%
necesitaría una persona de 60 Kg. intoxicada con metanol?
R/ reemplazando en la fórmula tendríamos:
Cantidad = 120 X 0.53 X 60 = 3816 = 50
96 X 0.7939 76
La dosis de carga que necesita el paciente es de 50cc de alcohol absoluto al 96%
diluido en 450cc de DAD al 10% para pasar en 1 hora.
Ahora faltaría calcular la dosis de mantenimiento para este mismo paciente, para
eso es necesario saber que una persona tiene un metabolismo de 15-25 mg/h de
etanol, que es la dosis requerida por hora para mantener la alcoholemia en 120
mg/dl y enzima saturada.
Entonces conociendo que con 500cc de la solución se obtiene una alcoholemia de
120, basta realizar una regla de 3.
500 120
X 15
X= 62.5cc
La dosis de mantenimiento requerida es de 62.5cc/h por 72 horas de la infusión
anteriormente mencionada.
4. Mantener Signos Vitales y Tratar complicaciones.
Bicarbonato de Sodio 0.5 – 0.9 mEq/Kg/15 a pasar en 4 horas según criterio ó
gasométrico pH > 7.2
Ácido fólico 50 MG IV cada 4 horas, si no hay usar PO C 4 hrs o por SNG
Ranitidina 1 ampolla (50 mg) IV cada 8 horas.
Neuritis: Dexametazona a 8mg iv cada ocho horas
Complejo B 2 cc iv cada 6 horas o infusión 10 cc iv en 24 horas.
Corregir hipoglucemia, hipocalcemia, mioglobunuria
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Corregir los trastornos hidroelectrolíticos
Control de las convulsiones con epamín 15 mg/Kg IV de carga, seguido por 7.5 mg/Kg
mantenimiento cada 8 horas o diazepan IV dosis respuesta.
Ventiloterapia según indicación clínica
Si hay datos de edema cerebral usar manitol 1 g por kilo de peso, seguido de
dexametasona 16 mg IV stat seguido de 4 mg cada 6 horas
Exámenes de laboratorio diario a enviar:
a. Alcoholemia cada 6 horas (si el antídoto es el etanol)
b. Metanol en sangre ID
c. Gasometría cada 2 horas o PRN
d. Electrolitos al menos una vez al día
e. BHC, Glicemia, Creatinina, NUS, CPK, Amilasa, TGO, TGP, TP
Sonda foley
Ingeridos y eliminados estrictos.
Signos vitales segùn sala general o UTI
Vigilar estado de conciencia.
Pronóstico.
Cuadro clínico de aparición rápida con ceguera y coma, pronóstico es reservado.
CRITERIOS DE INGRESO A UCI
• Alteración del estado de la conciencia
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• Datos de insuficiencia ventilatoria (Frecuencia respiratoria > 30 por minuto, uso de
músculos respiratorias).
• Datos de Insuficiencia Respiratoria Aguda (PO2 < 60 ó PCO2 > 50)
• Trastornos visuales (midriasis, visión borrosa, dificultad para la visión, fotofobia).
• Alteración del estado mental.
• Datos clínicos de acidosis metabolica.
CRITERIOS DE INGRESO A MEDICINA INTERNA
• Ninguno de los criterios de los pacientes ingresados a UCI
• Historia de ingesta de alcohol (Guarón, Metanol, Licor no envasado).
• Cefalea, nauseas, vómitos, dolor abdominal.
Criterios de Hemodiálisis:
Los criterios de hemodiálisis son:
Metanol en sangre mayor de 50 mg/dl.
Acidosis metabólica severa.
Presencia de cualquier síntoma visual debido a la intoxicación por Metanol.
Falla renal.
Pobre respuesta al tratamiento con etano/Fomepizolel o el cuadro clínico empeora
a pesar del tratamiento con Fomepizole/etanol.
CRITERIOS DE ALTA
1. M etanol en sangre< 20 mg/dl
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2. Ausencia de manifestaciones clínicas (visuales y neurológicas) y ausencia de
alteraciones de laboratorio (Gasometría, electrolitos) cinco días después de la última
ingesta de licor en la comunidad.
3. Asintomático por lo menos cinco días después de haber sido ingresado al hospital
4. Referencia al centro de salud para monitoreo por una semana mas.