obste anticonceptivos en adolescentes

ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES
Obstetricia
E. M. Aguayo Llamas Cristina J.
E. M. González Durán Dominic.
E. M. Muñóz Flores Cadena Gustavo.
E. M. Rangel Martínez Itzel Celic. ID: 148725
E. M. Ruvalcaba Landeros José Roberto ID: 116317

ANTICONCEPTIVOS ORALES
COMBINADOS
Obstetricia

Barbara L. Hoffman, MD; John O. Schorge, MD; Joseph I. Schaffer, MD; Lisa M. Halvorson, MD; Karen D. Bradshaw, MD; F. Gary Cunningham, MD; ‘’Williams GINECOLOGÍA’’, Editorial McGRAW-
HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V., Cd. México, C.P 01376, 2015 p.p 1387
Píldoras anticonceptivas orales que contienen estrógeno
y progesterona, se conocen como:
Píldoras de control de
natalidad (BCP)
Anticonceptivos
orales (OC)
Píldoras
anticonceptivas orales
(OCP)
Popularmente: "La píldora”
DEFINICIÓN

TIPOSDEPÍLDORAS
Barbara L. Hoffman, MD; John O. Schorge, MD; Joseph I. Schaffer, MD; Lisa M. Halvorson, MD; Karen D. Bradshaw, MD; F. Gary Cunningham, MD; ‘’Williams GINECOLOGÍA’’, Editorial
McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V., Cd. México, C.P 01376, 2015 p.p 1387
EXTENDIDO:
TRIFÁSICO (21/7):
MONOFÁSICO 24/4:
77 píldoras activas / 7 placebos
21 píldoras activas / 7 píldora placebo
24 píldoras activas y 4 placebos

Organización Mundial de la Salud. (2014). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición 2015: resumen ejecutivo, 5a ed. Organización Mundial de la Salud.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/205016
POSOLOGÍA
• Estrógeno: 35 µg o menos promedio.
• Progestágeno: constante durante el ciclo (píldoras
monofásicas), dosis variable (bifásicas y trifásicas).
Dosis mínima aceptable depende de la
capacidad para evitar goteo intermenstrual inaceptable

Ideal: comenzar el
primer día del
ciclo menstrual
A
D
M
I
N
I
S
T
R
A
C
I
Ó
N

B E N E F I C I O S
Mariam R Chacko, MD Contraception: Issues specific to adolescents, UpToDate, https://www-uptodate-com.dibpxy.uaa.mx/contents/contraception-issues-specific-to-
adolescents/print?search=anticonceptivos orales combinados&s…This topic last updated: Jan 13, 2020.
Mejora acné
Menos molestia premenstrual
Mejora dismenorrea
Menor riesgo de embarazo ectópico
Menos riesgo de cáncer endometrial y ovario
Profilaxis de aterogénesis
Mayor densidad ósea

•Depende del paciente 100%
•Píldoras omitidas
Cuando solo se olvida 1: consumir
la diaria + la faltante
Cuando se olvida >1: duplicar dosis
siguiente + preservativo
D E S V E N T A J A S

Organización Mundial de la Salud. (2014). Criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos, quinta edición 2015: resumen ejecutivo, 5a ed. Organización Mundial de la Salud.
https://apps.who.int/iris/handle/10665/205016
Barbara L. Hoffman, MD; John O. Schorge, MD; Joseph I. Schaffer, MD; Lisa M. Halvorson, MD; Karen D. Bradshaw, MD; F. Gary Cunningham, MD; ‘’Williams GINECOLOGÍA’’, Editorial McGRAW-
HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V., Cd. México, C.P 01376, 2015 p.p 1387
A. Embarazo
B. HTA no controlada
C. Arritmias cardiacas trombógenas
D. Valvulopatías cardiacas
trombógenas
E. Apoplejía o arteriopatía coronaria
I. Antecedente de trastornos
tromboflebíticos
II. Metrorragia anormal no diagnosticada
III. Ictericia con el uso de píldoras
IV. Hepatopatía
V. Migraña con déficit neurológico
C O N T R A I D I C A C I O N E S

PARCHE TRANSDÉRMICO
COMBINADO Y ANILLO
INTRAVAGINAL
Obstetricia

Los anticonceptivos orales combinados (AOC) con estrógenos
y progestágenos han sido el método
más popular de control de natalidad.
Chao Zhang1, Haiyan li, Xin Xiong, Suodi Zhai, Yudong Wei, Shuang Zhang, Yuanyuan Zhang1 lin XU, Li li, “An open-label, two-period comparative study on pharmacokinetics and safety
of a combined ethinylestradiol/gestodene transdermal contraceptive patch”, Beijing, 2017.
Reversible en la mayoría de los
países desarrollados, y su uso ha
aumentado dramáticamente en estas áreas.

Tiene una capa interior con un
adhesivo y una matriz hormonal y
otra capa exterior impermeable o
resistente
al agua.
Parche transdérmico combinado
Hoffman, Schorge, Shaffer, Bradshaw, Cunningham, Halvorson, “Williams GINECOLOGÍA”, 2ª edición, Mc Graw Hill, 2014, pág.173.
Eficacia del 99%
(con IMC > 30 o
> 90 kg es 91%)

Mecanismo de Acción
Corresponde con el de
una píldora anticonceptiva
Evita la ovulación
Detiene la anidación del óvulo
Aumento de tamaño de la mucosa
del cérvix se dificulta el paso del
esperma
Nadia Saldanha, “Use of short acting reversible contraception in adolescents: The pill, patch, ring and emergency contraception”, Curr Probl
pediatr Adolesc Health Care, 2018; 000:1-11

Evita la pérdida de biodisponibilidad
debido
al metabolismo hepático de primer
paso
y la degradación enzimática en el
tracto gastrointestinal, lo que requiere
dosis
más bajas de drogas para lograr
una eficacia
Chao Zhang1, Haiyan li, Xin Xiong, Suodi Zhai, Yudong Wei, Shuang Zhang, Yuanyuan Zhang1 lin XU, Li li, “An open-label, two-period comparative study on pharmacokinetics and safety
of a combined ethinylestradiol/gestodene transdermal contraceptive patch”, Beijing, 2017.

Parte interna del brazo
Espalda
Hombro
Parte interna del muslo Glúteos
Abdomen bajo
Nadia Saldanha, “Use of short acting reversible contraception in adolescents: The pill, patch, ring and emergency
contraception”, Curr Probl pediatr Adolesc Health Care, 2018; 000:1-11
APLICACIÓN

VENTAJAS
No es de toma diaria.
No altera el ritmo menstrual.
Fácil aplicación, sin receta
médica.
No causa molestia
(adolescentes lo recomiendan).
Pocos efectos secundarios.
Nadia Saldanha, “Use of short acting reversible contraception in adolescents: The pill, patch, ring and
emergency contraception”, Curr Probl pediatr Adolesc Health Care, 2018; 000:1-11

DESVENTAJAS
NO es discreto NO protege contra
ETS
Irritación en piel Despegarse y
< eficacia
IMC > 30 o > 90 kg
Nadia Saldanha, “Use of short acting reversible contraception in adolescents: The pill, patch, ring and emergency contraception”, Curr
Probl pediatr Adolesc Health Care, 2018; 000:1-11

 Evorel: estradiol hemihidratado/noretisterona,
3.2 mg/11.2 mg con tres parches.
 Evra: etinilestradiol/norelgestromina,
 Apleek: etinilestradiol/gestodeno,
Opciones
https://www.bayer.mx/es/prensa/noticias/noticias-de-mexico/cofepris-aprueba-innovador-
parche-anticonceptivo.php
https://mx.prvademecum.com/med
icamento/evorel-9718/
https://www.clinicabelladona.com/planific
acion-familiar/metodos-
anticonceptivos/los-mas-seguros/parche-
evra/

Es de un material de polímero
flexible con diámetro externo de 54 mm
y otro de 50 mm con
un diámetro de 4 mm
Hoffman, Schorge, Shaffer, Bradshaw, Cunningham, Halvorson, “Williams GINECOLOGÍA”, 2ª edición, Mc Graw Hill, 2014, pág.173.
ANILLOINTRAVAGINAL
15 mcg de etinilestradiol
120 mcg de etonogestrel
Continuamente libera:

Las dosis inhiben de manera activa
la ovulación y, según informes, el
índice de ineﬁcacia fue de 0.65
embarazos por 100 mujeres-año.
EFECTO:

Confidencial y no visible
Quitar y poner < 3hrs
Duración en todo el ciclo
Seguro en el sexo
No de experto y receta
Uso seguro con tampón
VENTAJAS

No se recomienda en
adolescentes (falta de apego)
No protege contra ETS
Al quitarlo, pueden olvidar
ponerlo
No es mejor que los AOC

EFECTOS SECUNDARIOS
Nadia Saldanha, “Use of short acting reversible contraception in adolescents: The pill, patch, ring and emergency contraception”, Curr Probl pediatr
Adolesc Health Care, 2018; 000:1-11
Mareos y
náuseas
Cambio de apetito y
ligero > peso
Sensibilidad en pechos y
fatiga
Dolor de cabeza, acompañado
de migraña con aura

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
COMBINADOS
Obstetricia

DEFINICIÓN
Inyecciones anticonceptivas combinadas
que contienen estrógeno y progesterona
I. Confiere una efectividad de mas del 99%
II. Su aplicación es cada cuatro semanas
Gallo MF, Grimes DA, Lopez LM, Schulz KF, d'Arcangues C. Combination injectable contraceptives for contraception. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. Art. No.: CD004568. DOI:
10.1002/14651858.CD004568.pub2.

Tipos de Inyecciones
AIC
Mesigyna® Enantato de noretisterona
(50 mg) (NET‐EN) más valerato de
estradiol (5 mg) (E2V)
Cyclofem® acetato de
medroxiprogesterona (25 mg) de liberación
prolongada (DMPA) más cipionato de
estradiol (4 mg) (E2C)

Ideal: plazo de cinco días desde el
inicio del ciclo menstrual.
Reinyección: Cada 4 semanas
1. Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www. who.int/reproductivehealth/publications/
family_planning/ MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
ADMINISTRACIÓN DE LOS AIC

Beneficios de los AIC
Disminuye la probabilidad
de infecciones de: Útero,
trompas y ovarios
1. IMSS. (2018). Anticoncepción Hormonal Inyectable. 2020, de Gobierno de Mexico Sitio web: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/hormonal-inyectable
Disminuye la
cantidad y días del
sangrado menstrual
Disminuye cólicos y dolor
mamario.
Disminuye o desaparece
el acné
Disminuye el grosor del vello
Disminuye riesgo de
cáncer de: ovario y cáncer
de útero

Reacciones secundarias de los AIC
Toda esta sintomatologia es
pasajera y disminuira
paulatinamente*
1. IMSS. (2018). Anticoncepción Hormonal Inyectable. 2020, de Gobierno de Mexico Sitio web: http://www.imss.gob.mx/salud-en-linea/planificacion-familiar/hormonal-inyectable
Dolor de cabeza
Náuseas
Cambios en la
menstruación.
Manchas en la piel
Mareo

Anticonceptivos orales con progestágeno solo AOPS
DEFINICIÓN: Píldoras anticonceptivas orales que contienen
solamente progesterona, se conocen como:
1. Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson L. Williams Ginecología. 2nd ed. Dallas, Texas: McGRAW-Hill Interamericana Editores; 2015.
“MINIPILDORAS”
Por la baja concentración de hormonas

Cerazette (75 mcg) que contiene desogestrel
Exluton (0.5 mg) que contiene Linestrenol
Microlut (0.03 mg) que contiene levonogestrel.
Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson L. Williams Ginecología. 2nd ed. Dallas, Texas: McGRAW-Hill Interamericana Editores; 2015
TIPOS DE AOPS EN MÉXICO

Ideal: plazo de cinco dias desde
El inicio del ciclo menstrual.
Toma cada 24 hrs exactas
1. Medical eligibility criteria for contraceptive use, fifth edition. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2015 (http://www. who.int/reproductivehealth/publications/
family_planning/ MEC-5/en/, fecha de acceso: 8 de julio de 2016).
ADMINISTRACIÓN DE LOS AOPS

Beneficios de los AOPS
Se puede usar en la Lactancia
Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson L. Williams Ginecología. 2nd ed. Dallas, Texas: McGRAW-Hill Interamericana Editores; 2015
NO ocasionan ni exacerban
la Hipertensión
Mejor en pacientes con riesgo
Cardiovascular: mujeres obsesas,
fumadoras y con antecedentes de
trombosis o migraña.

ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES
CON PROGESTÁGENO SOLO
Obstetricia

Anticonceptivos Inyectables de progestágeno
solo AMPD
17 Acetato de Medroxiprogesterona:
es un progestágeno sintético encargado de
inhibir las
hormonas hipofisiarias LH y FSH.
Es 15 veces más potente que
la progesterona sola.
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/acetato-
medroxiprogesterona. Consultado el 22/04/2020.

Resumen de las características del producto "Enantato de Noretisterona" [Internet]. Cecmed.cu. 2017 [cited 22 April 2020]. Available from:
https://www.cecmed.cu/sites/default/files/adjuntos/rcp/m17111g03_enantato_de_noretisterona.pdf
AnticonceptivosInyectablesdeprogestágenosolo
EN-NET
I. Enantato de noretisterona se encarga
de inhibir hormonas (LH y FSH).
II. Se administran 200mg en dosis única
por ciclo menstrual.

Anticonceptivos inyectables de progestágeno solo
(AMPD, EN-NET)
Hoffman B, Schorge J, Schaffer J, Halvorson L. Williams Ginecología. 2nd ed. Dallas, Texas: McGRAW-Hill Interamericana Editores; 2015.
Ambos tienen como funciones:
Inhibir la ovulación
Aumentar viscosidad del moco cervical
Desarrollar endometrio poco favorable para la
implantación del óvulo fecundado.

Modo de administración de AMPD
1. Se aplican 150mg de AMPD.
2. Intramuscular en el glúteo
o deltoides cada 90 días.
3. Se aplican 104mg de manera subcutánea
4. cada 90 días.
• No está disponible en México.
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-
medicamentos/pediamecum/acetato-medroxiprogesterona. Consultado el 22/04/2020.
Galiano A. VADEMECUM: de la A a la Z [Internet]. Iqb.es. [cited 22 April 2020]. Available from: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/n033.htm

Modo de administración de
EN-NET
• Se aplican 200mg de manera intramuscular
profunda, preferentemente en la región glútea
• Se administra en dosis única
por cada ciclo menstrual
Galiano A. VADEMECUM: de la A a la Z [Internet]. Iqb.es. [cited 22 April 2020]. Available from: https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/n033.htm

•Embarazo, sospecha del mismo
• Flebitis o fenómenos tromboembólicos
• HTA grave
• Insuficiencia hepática
• Dislipidemia, Diabetes
• Enfermedad cardiovascular
Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en: https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/acetato-
medroxiprogesterona. Consultado el 22/04/2020.
C O N T R A I N D I C A C I O N E S ( A M P D, E N- N E T )

Eventos adversos (AMPD, EN-NET)
• Trastornos del ciclo menstrual (metrorragia)
• Cefalea, náusea, vértigo, estado depresivo
• Reacción de hipersensibilidad
• Edema, reacciones cutáneas, rash
• Ictericia colestásica, insomnio
• Aumento tamaño de las mamas

Interacciones (AMPD, EN-NET)
Fármacos inductores de las enzimas hepáticas
pueden acelerar el metabolismo de
los AIPS tales como:
• carbamazepina, fenobarbital,
fenitoína, rifampicina.

Implantes con progestágeno solo LNG
I. Levonorgestrel modifica la función ovárica,
al reducir las hormonas LH-FSH.
Inhibe la implantación del óvulo fecundado
aumenta la densidad del moco cervical,
suprime la actividad cíclica endometrial.
1. Spain V. &starf; Levonorgestrel 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2015 [cited 22 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/principios-activos-levonorgestrel-g03ac03

Implantes con progestágeno solo ETG
I. Etonogestrel también llamado acetato de
etinilvinilo, es un implante se administran
68 mg de manera subcutánea.
Se encuentra una mejor eficacia en
mujeres de 18-40 años de edad.
1. Spain V. &starf; implanon implante 68 mg de mexico 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2018 [cited 27 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
implanon+implante+68+mg-mexico-g03ac08-mx_1

Modo de administración de LNG y ETG
El modo de administración es
dentro de los primeros 5 días
iniciado el ciclo menstrual regular,
se administra en la cara interna
del brazo, y debe ser administrado
por un profesional capacitado en salud.
Spain V. &starf; implanon implante 68 mg de mexico 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2018 [cited 27 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-

Contraindicaciones (LNG, ETG)
• Accidente tromboembólico
• Hemorragia ginecológica de origen desconocido
• Hepatopatía aguda
• Hipersensibilidad al fármaco
• Tumor hepático
• Embarazo.
Spain V. &starf; implanon implante 68 mg de mexico 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2018 [cited 27 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-
Spain V. &starf; Levonorgestrel 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2015 [cited 22 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/principios-activos-levonorgestrel-g03ac03

Precauciones (LNG, ETG)
Spain V. &starf; implanon implante 68 mg de mexico 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2018 [cited 27 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/equivalencia-lista-implanon+implante+68+mg-
mexico-g03ac08-mx_1
Spain V. &starf; Levonorgestrel 🥇 [Internet]. Vademecum.es. 2015 [cited 22 April 2020]. Available from: https://www.vademecum.es/principios-activos-levonorgestrel-g03ac03
Antecedente de ECV Riesgo tromboembólico
Embarazo extrauterino Infarto de miocardio
Diabetes Epilepsia
HTA Ictericia
Insuficiencia cardíaca y hepática Migraña, cefalea
Mujer < 18 a. Obesidad
Postparto Mujer > 40 a.

Eventos adversos (LNG, ETG)
• Depresión, modificaciones de la libido; migraña.
• Palpitaciones, dolor torácico; hipertensión, venas varicosas
• Disnea; molestias abdominales; acné, dermatitis de
contacto. Vaginitis, quistes ováricos, nódulos mamarios.
• Secreción mamaria; picor en el lugar
de inserción, dolor generalizado, fatiga.

Interacciones (LNG, ETG)
• Fármacos inductores de las enzimas hepáticas
pueden acelerar el metabolismo de
los implantes con progestágeno
Acné, dermatitis de contacto.
Carbamazepina, fenobarbital,
fenitoína, rifampicina.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Obstetricia

DISPOSITIVO INTRAUTERINO LIBERADOR DE
LEVONORGESTREL
Hoffman, Schorge, Schaffer, Halvorson, Bradshaw, Cunningham. (2012). Williams Ginecología. Dallas, Texas: Mc Graw
Hill
La dosis mitiga efectos de
progestágenos
Diariamente va liberando
20mg de levonorgestrel
Una capa regula la
liberación hormonal
Los cuales contienen
polidimetilsiloxano y
levonorgestrel
Conformado por la
unión de cilindros
Sistema con forma de T de
polietileno

TIPOS
Anita L. Nelson. (15 de Junio 2017). Levonorgestrel- Releasing Intrauterine System (LNG-IUS 12) for Prevention of Pregnancy for Up to Five Years. Expert Review of Clinical
Pharmacology, 7, 39. 24 de abril de 2020, De PubMed Base de datos.
Skyla/Jaydess 8 mcg/día de levonorgestrel Kyleena 12 mcg/día de levonorgestrel
Liletta 18.6 mcg/día de levonorgestrelMirena 20mcg/día de levonorgestrel

B E N E F I C I O S
Oluyemisi A. Adeyemi-Fowode MD, Jennifer L. Bercaw- Pratt MD. (2019). Intrauterine Devices: Effective Contraception with Non-contraceptive Benefits for Adolescents. Elsevier, 32, 5. 25 de abril
de 2020, De PubMed Base de datos.
• Reducción del sangrado menstrual.
• Tratamiento de lesiones preneoplásicas de endometrio
• Mejora niveles de ferritina y hemoglobina
• Reducción de sangrado en leiomiomas.
• Mejora en la dismenorrea.

Manchado errático o
impredecible
Sensibilidad en los senos
Dolor de cabeza y náuseas Quistes ováricos
OligomenorreaAmenorrea
Oluyemisi A. Adeyemi-Fowode MD, Jennifer L. Bercaw- Pratt MD. (2019). Intrauterine Devices: Effective Contraception with Non-contraceptive Benefits for Adolescents. Elsevier, 32,
5. 25 de abril de 2020, De PubMed Base de datos.

• Manchado errático o impredecible
• Dolor de cabeza y náusea
• Sensibilidad en los senos
• Quistes ováricos
• Oligomenorrea y amenorrea
Oluyemisi A. Adeyemi-Fowode MD, Jennifer L. Bercaw- Pratt MD. (2019). Intrauterine Devices: Effective Contraception with Non-contraceptive Benefits for Adolescents.
Elsevier, 32, 5. 25 de abril de 2020, De PubMed Base de datos.

• Embarazo o sospecha de embarazo.
• Presencia de anomalía congénita de útero.
• Presencia de enfermedad pélvica inflamatoria
• Neoplasia uterina o cervical.
• Carcinoma mamario diagnosticado o en sospecha.
• Vaginitis u otras infecciones genitourinarias.
Hoffman, Schorge, Schaffer, Halvorson, Bradshaw, Cunningham. (2012). Williams Ginecología. Dallas, Texas: Mc Graw Hill

Jennifer K.Hsia, MD, MPH. (2016). Intrauterine Contraception. 25 de abril de 2020, de Thieme Medical Publishers Sitio web: https://www.thieme-connect.de/products/ejournals/abstract/10.1055/s-
0036-1571438
Tessa Madden, MD, MPH. (2020). Intrauterine contraception: Background and device types. 25 de abril de 2020, de UpToDate Sitio web: https://www-uptodate-
com.dibpxy.uaa.mx/contents/intrauterine-contraception-background-and-device-
types?search=intrauterine%20contraception:%20background%20and%20device%20types&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Altamente eficaz y duradero
Durabilidad de 10 años o más
Marco de polietileno
Forma de T con cobre de 380mm2
D I S P O S I T I V O I N T R A U T E R I N O
T
D
E
C
O
B
R
E

T I P O S
En México hay dos tipos diferentes:
DIU T de cobre estándar
Usado en mujeres con hijos
DIU T de cobre para nulíparas
Tiene dimensiones más pequeñas

B E N E F I C I O S No embarazo efectivo > 99%
No participación de paciente
para efectividad
De larga duración y reversible
No se administra estrógenos
exógenos
Método de emergencia, 5 días
postcoito
Tessa Madden, MD, MPH. (2020). Intrauterine contraception: Candidates and device selection. 25 de abril
de 2020, de UpToDate Sitio web: https://www-uptodate-com.dibpxy.uaa.mx/contents/intrauterine-
contraception-candidates-and-device-
selection?search=intrauterine%20contraception:%20candidates%20and%20device%20selection&source=searc
h_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

• Alteraciones en el sangrado, más abundante.
• Riesgo de expulsión 3-10% primer año.
• No da protección contra infecciones genitourinarias
• Perforación uterina: 1 cada 1000 colocaciones.
Hoffman, Schorge, Schaffer, Halvorson, Bradshaw, Cunningham. (2012). Williams Ginecología. Dallas, Texas: Mc Graw Hill.

Anomalías anatómicas
Alergia al cobre
Infección pélvica activa
Embarazo o sospecha de
Cervicitis mucopurulentaEndometritis
Tessa Madden, MD, MPH. (2020). Intrauterine contraception: Candidates and device selection. 25 de abril de 2020, de UpToDate Sitio web: https://www-uptodate-com.dibpxy.uaa.mx/contents/intrauterine-
contraception-candidates-and-device-
selection?search=intrauterine%20contraception:%20candidates%20and%20device%20selection&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1

MÉTODOS DE BARRERA
Obstetricia

P R E S E R V A T I V O
M A S C I L I N O
Definición: Método anticonceptivo
masculino de barrera, elaborados de: látex,
poliuretano o ciego de oveja.
Sinónimos: preservativo masculino, condón.
Barbara L. Hoffman, MD; John O. Schorge, MD; Joseph I. Schaffer, MD; Lisa M. Halvorson, MD; Karen D. Bradshaw, MD; F. Gary Cunningham, MD; ‘’Williams
GINECOLOGÍA’’, Editorial McGRAW-HILL INTERAMERICANA EDITORES, S. A. de C. V., Cd. México, C.P 01376, 2015 p.p 1387

E
F
I
C
A
C
I
A
1. Utilizarlo en todos los coitos
2. No debe quede aire
3. Colocado antes de que el pene entre a la vagina
4. Retira con pene erecto sosteniendo la base
5. Emplear un espermicida
6. Lubricantes acuosos, porque los oleosos destruyen
preservativos

Alergia al
látex
Brindan protección (no
absoluta) contra ETS
Variedad de materiales
PROBABILIDAD DE
ROMPERSE:
Látex 3.2%
Poliuretano 8.4%
Económicos
Eficacia de 18 embarazos por
100 mujeres/año
V E N T A J A S

Son anillos flexibles de
poliuretano en cada extremo,
el anillo abierto permanece
fuera de la vagina y el interno
cerrado, detrás de la sínfisis
del pubis y por debajo del
cuello uterino
Sinónimos: Condón
femenino, preservativo
femenino
P R E S E R V A T I V O
F E M E N I N O

V E N T A J A S
Brinda protección contra ETS
No se encuentran fácilmente en el
mercado.
Más costosos que el preservativo
del varón.
21 embarazos por 100 mujeres/año,
mayor incidencia de embarazo que
en condón masculino.

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