El documento presenta información sobre técnicas de monitoreo fetal y tratamiento del sufrimiento fetal agudo. Se discuten factores que afectan la oxigenación fetal como posición materna y contracciones uterinas. También se describe la técnica de resucitación fetal intrauterina propuesta por Calderón-Barcia que involucra inhibición de contracciones, oxigenación materna y posición para mejorar irrigación feto-placentaria. Finalmente, se analizan opciones de tratamiento como tocolisis y amnioinfusión para mejorar el estado fetal.

1. Obsta. Verónica Suárez Baldeón
▪Obstetra (UNMSM)
▪Egresada de Especialidad de Monitoreo Fetal (USMP)
▪Maestrando de Gerencia de Servicios de Salud (UNMSM)
▪Obstetra Asistencial

11. Huamán Elera, José. "Monitoreo Electrónico Fetal, Cardiotocografía." (2010): 64-80

14. • Técnicas no operatorias
utilizadas en el estado fetal
no tranquilizador
• Objetivo: mejorar oxigenación fetal
• NO REVIERTE EL ESTADO DE HIPOXIA FETAL
Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

15. • Caldero Barcia: Terapéutica para SFA
✓ Inhibición de contracciones
✓ Oxígeno a la madre
✓ Posición que favorezca la
irrigación feto placentaria
R. Caldeyro-Barcia, J.M. Magaña, J.B. Castillo. Nuevo enfoque para el tratamiento del sufrimiento fetal agudo intraparto. Arch Ginec Obst, 24
(1969), pp. 15-24

16. AUSENCIA DE
Desaceleraciones
Variabilidad 5 – 25 LPM
Línea de base 110 -1 60
Presencia o no de
aceleraciones
= feto bien oxigenado +
Huamán Elera, José. "Monitoreo Electrónico Fetal, Cardiotocografía." (2010): 64-80

17. FACTORES TRANSITORIOS
FACTORES PERMANENTES
aumento de la actividad uterina
Mala posición materna
Compresión del cordón umbilical
Desprendimiento prematuro de
la placenta
Hemorragias
Rotura Uterina
Prolapso de cordón: Procidencia
o procúbito
Huamán Elera, José. "Monitoreo Electrónico Fetal, Cardiotocografía." (2010): 64-80

18. • Sufrimiento fetal agudo: excelente
• Sufrimiento fetal crónico: NO
• Fácil de realizar
• Requiere pocos recursos
• ¿PARTO VAGINAL VS CESÁREA?
Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

20. Útero
materno
Vena cava
inferior
Se genera
hipotensión
Existe
disminución
del flujo
placentario
Disminución
de
saturación
de oxígeno
Posición lateral mejora el gasto cardíaco materno y
oxigenación fetal,mejorando la FCF
Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

21. Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

22. Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

24. Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003

25. Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003
Leathersich SJ, Vogel JP, Tran TS, Hofmeyr GJ. Acute tocolysis for uterine tachysystole or suspected fetal distress. Cochrane Database of
Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD009770. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD009770.pub2
REVISAR: Tocólisis aguda para la taquisístole uterina o el sufrimiento fetal presunto – REVISIÓN COCHRANE

26. Manzanares, S. Sámchez-Guila, M.M. Pineda, et al. Resucitación fetal intrauterina. Elservier Doyma. Clin Invest Gin Obst. 2012. DOI:
10.1016/j.gine.2012.03.003
REVISAR Amnioinfusión para la posible o supuesta compresión del cordón umbilical durante el parto – REVISIÓN COCHRANE
Hofmeyr GJ, Lawrie TA. Amnioinfusion for potential or suspected umbilical cord compression in labour. Cochrane Database of Systematic
Reviews 2012, Issue 1. Art. No.: CD000013. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD000013.pub2