Este documento presenta el caso clínico de una mujer de 34 años que llegó al hospital con dolor abdominal y lumbar a las 33.6 semanas de embarazo. Fue diagnosticada con preeclampsia severa y sometida a una cesárea de emergencia, seguida de una histerectomía subtotal y salpingooforectomía izquierda debido a atonía uterina y hematoma disecante izquierdo.

1. Caso clinico
Carmen Florian
asesor;Dra.alarcom
Maestro: DR.FORTUNA

2. HISTORIIA
CLINICA
DATOS
PERSONALES NOMBRE: AGSB
NO. DE EXPEDIENTE:148981
EDAD:34
OCUPACION:AMA DE CASA
ESCOLARIDAD:BASICA
DIRECCION: CALLE 2DA,HATO
NUEVO LOS ALCARRIZOS
FECHA DE INGRESO:16/8/22
SEXO:FEMENINO
MOTIVO DE CONSULTA:
• DOLOR ABDOMINAL
• DOLOR LUMBO SACRO
• MALESTAR GENERAL
HISTORIA DE ENFERMEDAD ACTUAL: SE TRATA DE PACIENTE FEMENINA CON AMC DE
HIPERTENSION ARTERIAL,ANEMIA DE CELULAS FALCIFORMES,QUE LLEGA VIA
EMERGENCIAS CON EMBARASO 33..6 SEMANAS,,CON DOLOR ABDOMINAL QUE SE
IRRADIABA A REGION LUMBAR,DICHO CUADRO SE EXASERVA CON MALESTAR
GENERAL MOTIVOS POR EL CUAL ES TRAIDA A ESTE CENTRO DONDE MEDIANTE
PREVIA EVALUACION SE DECIDE SU INGRESO.
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3. ANTECEDENTES PATOLOGICOS:
CAFÉ,TE; OCASIONAL
ALCOHOL; ANTES DEL EMBARAZO,OCASIONAL
CIGARRILLOS;NEGADOS
ANTECEDENTES PERSONALES:
HTA
FALCEMIA
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS:
G4,P3
ANTECEDENTES FAMILIARES:
NEGADOS
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4. EXAMEN
FISICO Se recibe paciente alerta, afebril, hidratada, eupneica, quejumbrosa.
Manejando los siguientes signos vitales:
TA: 200/100 FC: 88 L/M FR: 22 RM TEMP: 38.5 SAT: 96%.
Cabeza: normocefálica pelo de buena implantación y distribución .
Cara: simétrica, facie pálida
Nariz: fosas nasales permeables, NO salida de secreciones.
Ojos: pupilas isocóricas reactivas a la luz.
Oídos: De implantación normal, CAE permeable
Boca: Labios simétricos, úvula central arcada dentaria completa.
Cuello: Cilíndrico móvil sin adenopatías palpables
Tórax: simétrico normodinámico no retracciones costales ni sub costales.
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5. Examen
físico
corazón: ruidos cardiacos regulares, no soplos
audibles.
Pulmones: ventilados, murmullo vesicular
presente, no ruidos patológicos agregados.
Abdomen: globoso a expensas de útero gestante
con producto único longitudinal cefálico con fcf:149
l/minut.
Genitales: adecuados para edad y sexo
Extremidades: simétricas, móviles, no edema
Valoración neurológica : normal
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6. Hemograma
▹ Leu: 17.9 mm3
▹ Gran: 80.4%
▹ Lifocitos:13.8%
▹ HB:12.2 g/dl
▹ HTC:41.5 %
▹ PLAQ: 157 mm3
▹ Ex de orina:
leucocitos 8/10
Pruebas de
laboratorio y
estudios de
imagenes
Electrolitos séricos:
Sodio 137 mmol/l
Potasio 3.8 mmol/l
Cloro 110 mmol/l
Urea 23.10 mg/dl
Creatinina 0.82 mg/dl
Glucosa 80 mg/dl
Virales: Negativos
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7. Algunas
imágenes
▹ Feto único
longitudinal dorso
anterior izq cefálico
viable al momento del
estudio.
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8. Posibles
Diagnosticos
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9. DIAGNOSTICOS
▹PUERPERIO QUIRURGICO
INMEDIATO
▹CESAREA POR EMBARAZO DE 34
SEMANAS POR
ULTRASONOGRAFIA
▹SUFRIMIENTO FETAL EN FASE
TAQUICARDICA
▹PREECLAMSIA SEVERA CON
SIGNOS Y SINTOMAS
VASOMOTORES
▹HISTERECTOMIA SUBTOTAL
ABDOMINAL MAS
SALPINGOOFORECTOMIA
IZQUIERDA POR ATONIA UTERINA
▹HEMATOMA DISECANTE
IZQUIERDO.
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10. Want big impact?
Use big image.
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11. ATONIA UTERINA
Whoa! That’s a big number, aren’t you proud?
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12. Let’s review
some concepts
Yellow
Is the color of gold, butter
and ripe lemons. In the
spectrum of visible light,
yellow is found between
green and orange.
Blue
Is the colour of the clear
sky and the deep sea. It is
located between violet and
green on the optical
spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been
associated with sacrifice,
danger and courage.
Yellow
Is the color of gold, butter
and ripe lemons. In the
spectrum of visible light,
yellow is found between
green and orange.
Blue
Is the colour of the clear
sky and the deep sea. It is
located between violet and
green on the optical
spectrum.
Red
Is the color of blood, and
because of this it has
historically been
associated with sacrifice,
danger and courage.
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