Este documento resume los aspectos clave del examen completo de orina, incluyendo la toma de muestras, procedimientos, valores normales, alteraciones e interpretación. Describe cómo recolectar y analizar una muestra de orina, así como los hallazgos anormales que pueden indicar enfermedades de los riñones u otros órganos. También explica cómo realizar e interpretar un urocultivo para detectar infecciones urinarias.

1.  Examen Completo de Orina
 Toma De Muestras Y Procedimiento
 Alteraciones E Interpretación
 Interpretación De Un Urocultivo
 Conclusiones
• INTEGRANTES:
• Alexis Fernando Aguirre Soto
• Alarcón Valdivia Stefanny Bryhit
• Alatrista Carbajo Pierina Milagros
• Alavedra Martínez Joffer Miguel
• Angulo Ramírez Belén De Los Ángeles
• Antonio Melgar Yeny Gloria
• Arostegui Cabana Nilda Mariela
• Atoche Huarcaya Miriam Del Rosario

2. Examen Completo de
Orina
 Usado como método diagnóstico
complementar desde el siglo II. Se trata de un
examen indoloro y de simple recolección.
 El análisis de orina puede ofrecernos pistas
importantes sobre enfermedades sistémicas,
principalmente las enfermedades de los
riñones.
 Los tres análisis de orina más comunes son:
•Anormales y Sedimento urinario.
•Orina de 24 horas.
•Cultivo de orina (Urocultivo)

3. ÁNALISIS DE ORINA
 Es la recolección de 40-50 ml de orina en un
recipiente de plástico. Se usa la orina de la mañana,
excluyendo el primer chorro. Luego se llena el
recipiente con el resto de la orina.
 La muestra debe ser recogida en el propio
laboratorio, cuanto más fresca esté, más confiables
son los resultados.
 El análisis es divido en dos partes. La primera es a
través de reacciones químicas y la segunda por
visualización de gotas de orina por el microscopio.
 En la primera parte, se sumerge una cinta en la orina,
llamada dipstick. Cada cinta posee varios cuadraditos
de colores compuestos por sustancias químicas que
reaccionan con determinados elementos de la orina.
Después de un minuto, se comparan los colores de
los cuadraditos con una tabla de referencia.

4. ÁNALISIS DE ORINA
 A través de estas reacciones y con el
complemento del examen
microscópico, podemos detectar la
presencia y la cantidad de los siguientes
datos de la orina:
 – Densidad.
 – pH.
 – Glucosa.
 – Proteínas.
 – Hematíes (sangre).
 – Cetonas.
 – Urobilinógeno y bilirrubina.
 – Nitrito.
 – Cristales.
 – Células epiteliales y cilindros.

5. Toma De Muestras Y Procedimiento
Es recolectar una muestra que refleje lo mejor posible las características de la orina
presente en la vejiga urinaria.
 Por micción.
• Se basa en recoger en un frasco estéril la orina procedente del chorro medio de la
micción, previo lavado y secado escrupuloso de los genitales externos con
detergentes.
• Es fácil, no invasiva, con alta fiabilidad para el estudio cito-bacteriológico en la gran
mayoría de casos si se realiza de forma adecuada.
 En bolsa adhesiva.
• Es utilizada en niños pequeños y en pacientes seniles, donde los requerimientos
para una micción limpia superan su capacidad de comprensión.

6.  POR MICCIÓN
Esta muestra evaluara la presencia de infección en las
vías urinarias.
• Se debe indicar al paciente que permanezca en
ayuno completo, por lo menos 6- 8 horas previas a la
toma de la muestra.
• Se debe tomar la muestra a primera hora de la
mañana, cuando el paciente despierte, esta orina es
más concentrada y permite detectar mejor las
alteraciones.
• En el hombre no se recolectan las últimas gotas de
orina, ya que suelen agregarse secreciones
prostáticas a ella.
• La eliminación del primer chorro (10-12 cc de
orina), permite arrastrar los gérmenes que se ubican
en la porción distal de la uretra, los que podrían
contaminar la muestra.
Toma De Muestras Y Procedimiento

7. PROCEDIMIENTO
 la recolección de 40-50 ml de orina en un pequeño recipiente de plástico.
 Normalmente solicitamos que se use la primera orina de la mañana,
excluyendo el primer chorro.
 Después de la eliminación del primer chorro, se llena el recipiente con el resto
de la orina.
 La primera orina de la mañana es la más usada. La orina puede ser recogida
en cualquier periodo del día.
 La muestra de orina debe ser recogida en el propio laboratorio, pues cuanto
más fresca esté, más confiables son los resultados.
 Un intervalo de más de dos horas entre la recolección y la evaluación
normalmente invalidan cualquier resultado, principalmente si la orina no
hubiese permanecido bajo refrigeración.
 El análisis de orina es divido en dos partes. La primera es hecha a través de
reacciones químicas y la segunda por visualización de gotas de orina por el
microscopio.

8.  pH: En una persona sana el pH tiene un valor de 6,0 (rango normal de 4,5 a 8,0),
es ligeramente ácido. (superior a 8) con presencia de nitrito, indica una infección
bacteriana de las vías urinaria.
 Úrea: Es el producto final del metabolismo. Con una excreción diaria de 20 a 35 gr
supone la mayor cantidad de todas las sustancias eliminadas por los riñones. Un
aumento de la degradación de proteínas conduce a un aumento en la excreción
urea.
 Ácido úrico: El cuerpo segrega alrededor de 0,8 gramos. Se forma como producto
de degradación del llamado metabolismo de las purinas. Las purinas son ácidos
nucleicos que incluyen los componentes del ADN, y se ingieren principalmente
la carne. Un aumento en la concentración de ácido úrico en la orina, se produce,
ejemplo, en la leucemia.
VALORES NORMALES

9.  Proteínas: Segrega unos 30 ml por día de proteína en la orina de forma natural. La
llamada albúmina desempeña un papel principal. Debido a esfuerzos físicos o en el
embarazo, un aumento de la excreción de proteínas y, por lo tanto, la denominada
proteinuria o albuminuria, que no tiene significación clínica.
 Glucosa: Excreta una pequeña cantidad de glucosa (menos de 200 mg por día) con
la orina. Sólo cuando el nivel de azúcar en la sangre supera un valor de
aproximadamente 180 mg dl (es normal hasta 120 mg/dl), aumenta la excreción de
glucosa en la orina y se puede detectar con una tira de prueba.
 Eritrocitos: Si hay demasiados glóbulos rojos en la orina (eritrocitos) (valor normal:
menos de 5 células/µl), existe la llamada hematuria. La coloración roja de la orina ya
apunta a una hematuria. Se pueden detectar de forma rápida en la orina mediante
tiras reactivas.
 Leucocitos: El aumento en la incidencia de los glóbulos blancos (leucocitos) (valor
normal: menos de 10 células/ul) en la orina indica una infección del riñón o del
urinario. En este caso, se realiza un análisis microbiológico de orina para determinar
agente patógeno. En el cáncer, también puede ser elevado el número de leucocitos.
VALORES NORMALES

10. ALTERACIONES
Examen completo de orina
 Aspecto: Puede ser turbio por: Proteinurias.
 Densidad: Aumenta en diabetes mellitus y
disminuye en diabetes insípida.
 pH: Es muy ácida por medicamento.
 Glucosa: Positivo, si glicemia (160-180 mg/dl),
aparece en la orina (glucosuria) DM I-II. Causa
renal, o normo glucémica: diabetes renal,
glucosuria del embarazo, disfunciones tubulares.
 Nitritos: Positivo: Indicativo de infección urinaria.
Por la nitrato reductasa presente en las
enterobacterias.

11. SEDIMIENTO URINARIO
 En el laboratorio se puede centrifugar la
muestra de orina, quedando los
sedimentos sólidos en el fondo que tras
estudiarse al microscopio nos aportan
estos datos, cuya presencia o alteraciones
pueden indicar diversos problemas
médicos
 Proteínas
 Glóbulos Rojos
 Glóbulos Blancos
 Eosinófilos
 Bacterias
 Cristales

12.  Proteínas
• Proteínas hialinas
• Microalbuminuria
• Proteinuria
 Glóbulos rojos
• Microhematuria
• Macrohematuria
• Hemorragia urinaria
 Glóbulos blancos
 Eosinófilos
 Bacterias
 Cristales
• Ácido úrico
• Cistina
• Oxalato cálcico
SEDIMIENTO URINARIO

13. TOMA DE MUESTRA
 Obtención y preparación de la muestra de orina
Para poder efectuar un análisis representativo, es
necesario tener en cuenta ciertos aspectos de
importancia:
- La muestra de orina se recogerá siempre en un
recipiente limpio y se examinara dentro de los 45
minutos de emitida o bien si es elcaso y dependiendo
del tipo de análisis se puede guardar en heladera por
24 horas..
- La orina se debe agitar antes de extraer la muestra
para estudiar el sedimento.
- La orina podrá ser recolectada por micción
espontánea, micción espontánea con técnica del
chorro medio, cateterismo vesical estéril o punción
percutánea suprapubica de la vejiga.

14. METODOS
 Método de centrifugación: Es de rigor estandarizar
el método para poder obtener resultados
comparables.
 Métodos de tinción:
 Tinción de Sternheimer-Malbin: permite visualizar
leucocitos con un patrón tintorial diferente
(leucocitos vitales, leucocitos desvitalizados).
 Tinción de la grasa con Sudan III: identifica la grasa
contenida en células o cilindros.
 Tinción con lugol: para la identificación de
leucocitos.
 Tinción de Eosina: tiñe eritrocitos de color rosa,
logrando diferenciarlos de otros elementos.

15. VALORES NORMALES
 Células epiteliales
 Eritrocitos: Si hay demasiados glóbulos rojos en la orina (eritrocitos)
 valor normal: menos de 5 células/µl), existe la llamada hematuria. La coloración roja de
la orina ya apunta a una hematuria.
 Se pueden detectar de forma rápida en la orina mediante tiras reactivas. En el estudio
microscópico de la hematuria un especialista evalúa principalmente el aspecto de los
eritrocitos de la sangre, porque orienta hacia la naturaleza de la enfermedad
subyacente.
 Leucocitos: El aumento en la incidencia de los glóbulos blancos (leucocitos)
 Valor normal: menos de 10 células/ul) en la orina indica una infección del riñón o del
tracto urinario.
 En este caso, se realiza un análisis microbiológico de orina para determinar el agente
patógeno. En el cáncer, también puede ser elevado el número de leucocitos.
 Glóbulos rojos: Normal < menos de 5 células/µl, su aumento se llamada hematuria
(coloración roja de la orina)

16. ALTERACIONES
 Hematíes: Alrededor de 150000
hematíes, incrementándose hasta
400000 en esfuerzo físico. Se habla
de hematuria significativa (sospecha
de patología), cuando en el varón se
observan más de 5 hematíes/c y en
la mujer más de 8 hematíes/c.
 Leucocitos: Se define como
leucocituria significativa valores >2
leucocitos/c en varones y >5
leucocitos/c en mujeres y niños.

17. UROCULTIVO
 Consiste en poner una pequeña muestra de
orina en una serie de medios que permiten
el crecimiento bacteriano, aportando
información sobre el tipo y cantidad de
bacteria existente en la muestra.
El resultado de un Urocultivo se puede
expresar de muchas maneras, y va a
depender del laboratorio, pero básicamente
esta información va a ser común a todos.
 Finalidad: Detectar la presencia de
microorganismos infecciosos,
fundamentalmente bacterias y hongos, en la
orina de las personas.

18. UROCULTIVO
 Métodos de Recogida
 Este método de micción limpia
consiste en:
 Entregar al paciente un contenedor
con trozos de algodón humedecido
para el lavado de los genitales
externos en la mujer y surco balano-
prepucial en el hombre,.
 Debe eliminar el primer chorro (50
ml) sin tocar con las manos.
 Recolección de la orina en bolsa
adhesiva (Recolector)
 Se debe evitar la contaminación
proveniente de la zona rectal.

19. UROCULTIVO
 Es similar a la descrita para examen de orina completa, la diferencia es que el
frasco para la recolección debe ser siempre estéril.
 Toma de Urocultivo con Sonda Foley
 1. Lávese las manos.
 2. Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo.
 3. Colocarse guantes protectores.
 4. Desinfecte el extremo distal de la sonda, en el lugar en que realizará la
punción.
 5. Puncione la zona y obtenga 5-10 cc de muestra aspirando la jeringa.
 6. Vacíe la muestra con técnica aséptica, tápelo herméticamente.
 7. Enviarlo al laboratorio.
 8. Deseche materiales utilizados.
 9. Retírese los guantes.
 10. Registrar procedimiento, consignando cantidad y características de orina.

20. RESULTADOS DEL URUCULTIVO
 Un resultado normal (negativo)
quiere decir que no ha habido
proliferación de bacterias, lo que
quiere decir que no hay infección.
Un resultado anormal (positivo)
indicaría lo contrario, es decir,
crecimiento bacteriano y por tanto
presencia de infección.

21. CONCLUSIONES
 La realización del sedimento urinario a una
muestra de orina establece un buen indicador
de patologías renales y del tracto urinario,
siendo un examen de fácil realización para una
persona entrenada en el reconocimiento de
entidades morfológicas, constituyendo una
buena herramienta de trabajo para el
tecnólogo médico.
 Aporta datos de gran valor diagnóstico en
casos de infecciónes asintomática. Los
hallazgos de células, cilindros y cristales nos
pueden indicar patologías.

22. IMPORTANCIA
 El examen del sedimento urinario
aporta datos de gran valor
diagnóstico en casos de infección del
tracto urinario o bacteriuria
asintomática. Los hallazgos de células,
cilindros y cristales nos pueden indicar
patologías dependiendo de su tipo y
cantidad.