Este documento describe la orquiepididimitis, una inflamación infecciosa del epidídimo y el testículo. Define la orquiepididimitis aguda como una inflamación y dolor testicular súbito con tumefacción, versus la crónica que persiste más de 6 semanas. Explica las posibles vías de infección y el diagnóstico a través de anamnesis, exploración física, laboratorios y ecografía. Finalmente, detalla los tratamientos dependiendo de la causa bacteriana subyacente.

1. ORQUIEPIDIDIMITIS
Internas:
- Melisa Camargo Acuña
- Fernanda Duvith Lopez Vargas
- Andrea Sandobal
Servicio: Urología

2. ANATOMIA

3. www.slidesgo.com
DEFINICIÓN
En resumen la orquiepididimitis
es un proceso inflamatorio e
infeccioso que afecta al
epididimo y al testiculo

4. Aguda Cronica
CLASIFICACIÓN
Inflamacion y dolor en el testiculo
y epidimo sin tumefaccion que
persiste más de 6 semanas
Dolor de comienzo súbito,
tumefaccion del epididimo
asociado con inflamción
aguda de esta gónada

5. ETIOLOGÍA

6. VÍAS DE INFECCIÓN
Vía
retrograda
Vía hematógena
o linfática
Vía
pericanalicular

7. PATOGENIA/ FISIOPATOLOGÍA
Inicia cola  cuerpo  cabeza
La presión hidrostática de la uretra está relacionada con la micción
o esfuerzo físico.
- Gente adulta con antecedente de HPB.
- El reflujo por un sobre esfuerzo.
El reflujo de orina infectada por los conductos eyaculadores y luego
deferentes desde la uretra o la próstata
- La epididimitis tuberculosa
- En la epididimitis aguda, el germen viene por vía canalicular
ascendente y se ubica en la cabeza del epidídimo.

8. Torsión testicular
Trauma testicular
Orquitis urliana
Epi. Tuberculosa
Tumores testiculares
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

9. DIAGNÓSTICO
HOMBRES CON VIDA SEXUAL ACTIVA
- Secreción uretral
- Disuria
- Dolor escrotal
- Edema escrotal
- Fiebre
ANAMNESIS
EDAD PEDIÁTRICA
- Dolor
- Edema
- Eritema
- Fiebre

10. EXPLORACIÓN
INSPECCIÓN
- Unilateral
- Edema
- Eritema
- Descarga uretral
(adultos)
PALPACIÓN
- Dolor en el trayecto
epididimario
- Induracion del
epidídimo
- Hidrocele

11. LABORATORIO
- Cultivo de orina: antes
del tratamiento 
presencia de bacterias
- Sangre: para buscar signos de
infección  leucocitosis y desviación
a la izquierda
- Exudado uretral (gonococo, clamidia)

12. ECOGRAFÍA DOPPLER
- Muestra epidídimo
aumentado de tamaño.
ESCÁN NUCLEAR
- Conservación del flujo sanguíneo
del testículo

13. TRATAMIENTO
 REPOSO
 Frio local, 15 min de hielo cada hora
 Suspensión escrotal, colocándose
calzón ajustado.
 Analgésicos, AINES.
 Adolescentes y jóvenes: deben recibir
tratamiento las parejas sexuales de los
2 últimos meses y evitar coito sin
preservativo hasta terminar el
tratamiento.
GENERAL

14. CAUSA
BACTERIANA
Sospecha de chlamydia trachomatis o
neisseria gonorrhea
Sospecha de organismos
entéricos
Ceftriaxona 250 mg, 1
dosis V.I + doxiclina
100mg c/12 hrs V.O X 7
días o azitromicina 1g
dosis única.
Ofloxacino 300-
400 mg c/12 hrs,
V.O X 10 días o
levofloxacino 500
mg c/24 hrs, V.O
X 10 días.

15. Adolescentes o jóvenes sin el
antecedente de relación sexual o
niños con sospecha de causa
bacteriana.
Probable causa bacteriana
Cefixima 8 mg /kg / día en
1-2 dosis V.O
Cefuroxima /axetil 30
mg/kg / día en 2 dosis,
V.O.
Amoxicilina/ acido
clavulánico 40 mg / kg día.

16. CASO CLINICO
Paciente masculino de 22 años de edad ingresa por el servicio de
emergencias del hospital santa bárbara por un dolor muy intenso
en la zona del testículo derecho por lo cual se le realiza una
cirugía de emergencias pensando que era una torsión testicular.