La enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) es una enfermedad infecciosa que afecta a la parte alta del aparato reproductor femenino interno (útero, ovarios y trompas de Falopio). Aparece por la ascensión de bacterias patógenas desde la vagina y el cuello uterino.
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Síndrome de Descarga Uretral
Síndrome de Úlcera Genital
Síndrome de Flujo Vaginal
Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
Síndrome del Bubón Inguinal
Síndrome de Inflamación Escrotal
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Enfermedad Pelvica Inflamatoria Es un síndrome clínico infeccioso del tracto genital superior que generalmente es el resultado de una infección ascendente, pudiendo llegar a afectar en su evolución al :
Endometrio → Endometritis
Trompas → Salpingitis
Ovarios → Ooforitis
Trompas y ovarios→Absceso tuboovárico.
Parametrios → parametritis
y/o Peritoneo →Peritonitis pélvica. Complicaciones
Infertilidad.
Embarazo ectópico.
Dolor pélvico crónico.
Predisposición a recurrencias.
Mortalidad.Perihepatitis-Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis de etiologia Polimicrobiana Objetivos:
1. Eliminar el agente causal
2. Impedir las posibles secuelas
3. Aliviar la sintomatología acompañante Revisar el cumplimiento de las 4 C:1. Consejería
2. Condones
3. Cumplimiento del tratamiento
4. Control de los contactos SEn caso de enfermedad inflamatoria pélvica sin cuadro de emergencia, se recomienda el tratamiento con medicamentos en el primer nivel.
Seguimiento:
Las mujeres que reciben tratamiento ambulatorio, deben ser evaluadas dentro de las primeras 72 horas de iniciado el tratamiento.
De no haber mejoría clínica, deberán ser remitidas
de manera urgente a una unidad operativa de mayor complejidad.
Síndrome de Descarga Uretral
Síndrome de Úlcera Genital
Síndrome de Flujo Vaginal
Síndrome de Dolor Abdominal Bajo
Síndrome del Bubón Inguinal
Síndrome de Inflamación Escrotal
Definición, Etiologias y cada una con su definición, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento Basado en la Ginecologia de Wiilliams 2da edición
Infección urinaria en el embarazo. Dra. Moraima HernándezSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Infecciones en el embarazo y puerperio, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Moraima Hernández sobre Infección urinaria en el embarazo.
Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Rossdary Rojas sobre Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas.
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA Y LA GUIA DE PRACTICA CLINICA SSA. CENETEC DEL CATALOGO MAESTRO.
Infección urinaria en el embarazo. Dra. Moraima HernándezSOSTelemedicina UCV
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Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
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TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD PELVICA INFLAMATORIA DE ACUERDO A LA NORMA OFICIAL MEXICANA Y LA GUIA DE PRACTICA CLINICA SSA. CENETEC DEL CATALOGO MAESTRO.
Los estilos de vida saludable hacen referencia a un conjunto de comportamientos o actitudes cotidianas que realizan las personas, para mantener su cuerpo y mente de una manera adecuada.
De igual modo, el estilo de vida es la base de la calidad de vida, concepto que la Organización Mundial de la Salud OMS- define como la percepción que un individuo tiene de su lugar en la existencia, en el contexto de la cultura y del sistema de valores en los que vive y en relación con sus objetivos, sus expectativas, sus normas, sus inquietudes.
Los estilos de vida están relacionados con los patrones de consumo del individuo en su alimentación, de tabaco, así como con el desarrollo o no de actividad física, los riesgos del ocio en especial el consumo de alcohol, drogas y otras actividades relacionadas y el riesgo ocupacional. Los cuales a su vez son considerados como factores de riesgo o de protección, dependiendo del comportamiento, de enfermedades transmisibles como de las no transmisibles (Diabetes, Enfermedades Cardiovasculares, Cáncer, entre otras).
RELACIÓN ACCIDENTE-CALIDAD
Un trabajo bien hecho es el reflejo de un trabajo seguro. Por lo tanto, realizar un trabajo bajo los criterios de calidad, consiste en desarrollarlo en unas adecuadas condiciones de seguridad y salud para el trabajador.
Trabajar sin seguridad implica un riesgo para el trabajador, incluso potencialmente para las personas próximas a él. Los actos inseguros y los accidentes laborales desembocan en una serie de costes adicionales innecesarios y no deseados, siendo un reflejo de no calidad para la empresa.
Para trabajar con calidad se deberá:
• Evitar o reducir en lo posible los accidentes, teniendo como objetivo la meta “cero accidentes”, mediante el cumplimiento de las normas de prevención.
El singulto es el término médico para denominar al hipo, que es el resultado de las contracciones involuntarias y
repetidas del diafragma y de los músculos intercostales, que lleva a la rápida entrada aire a los pulmones por
milisegundos y posteriormente cierre brusco de la glotis, que condiciona el sonido característico. Se clasifica en
agudo, persistente (más de 48 h) e intratable cuando el ataque es mayor de un mes, las causas son múltiples e
incluyen problemas gastrointestinales y neurológicos, esta entidad generalmente remite de forma espontánea o
bajo alguna maniobra física, y raramente requiere manejo médico.
Percepción de calidad por los usuarios que asiste a la consulta del Hospital ...Nieves Fernandez
El interés por medir la calidad percibida en la atención de salud desde los usuarios va cada día más en aumento.
La preocupación de la calidad asistencial va más allá de las exigencias propias del prestador de salud en relación al cumplimientos de estándares de calidad, porque el paciente evalúa la calidad de la atención de salud no sólo valorando el resultado final (si se cura o no), sino también en función de sus necesidades, expectativas y experiencias.
Las cataratas congénitas son aquellas opacidades del cristalino que se presentan en los tres primeros meses de vida. Se consideran las anormalidades oculares más comunes y suponen una causa importante de deterioro visual en la niñez.
Es la enfermedad responsable entre el 10 y el 39% de todas las cegueras ocasionadas en los niños.
En 1971, la Organización Mundial de la Salud definió la Planificación Familiar como “una manera de pensar y de vivir, de los individuos y las parejas, que se basa en conocimientos, actitudes y decisiones tomadas con sentido de responsabilidad, a fin de promover la salud , el bienestar de la familia y la comunidad”.
Un examen general de orina, también llamado análisis de orina o uroanálisis, consiste en una serie de exámenes efectuados sobre la orina, constituyendo uno de los métodos más comunes de diagnóstico médico.1 Un examen completo consta de varias determinaciones: un examen macroscópico, un examen físico-químico, un examen microscópico y, si fuera necesario, un urocultivo. El análisis físico-químico se puede efectuar mediante tiras reactivas cuyos resultados se leen de acuerdo a los cambios de color.
Se define la urgencia psiquiátrica como la situación en la que el trastorno del pensamiento, del afecto o de la conducta son en tal grado disrruptivos, que el paciente mismo, la familia o la sociedad, consideran que requiere atención inmediata. Pueden presentarse en condiciones que:
a. Son manifestaciones de una alteración psicológica aguda (ansiedad, pánico, depresión, trastornos de adaptación).
b. Implican riesgo de daño personal o interpersonal (agresión suicidio, homicidio).
c. Evidencian un comportamiento profundamente desorganizado (psicosis, delirio).
Bajo el término neumonía se incluyen todos aquellos procesos que producen inflamación del tejido pulmonar de origen infeccioso.
El término neumonitis se reserva
para los procesos inflamatorios de origen físico-químico. Neumonía significa, pues, infección del parénquima pulmonar.
Existen tres tipos diferenciados de neumonías:
a) neumonía típica, también llamada clásica ó focal, cuyo prototipo es la neumonía neumocócica; b)
bronconeumonía ó neumonía multifocal, cuyo ejemplo típico es la neumonía
estafilocócica, y c) neumonía intersticial ó atípica, cuyo
prototipo es la neumonía vírica.
La enfermedad por el virus del Ebola (EVE), antes llamada fiebre hemorrágica del Ebola, es un enfermedad grave, a menudo mortal en el ser humano.
Los brotes de enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que puede llegar al 90%.
Los brotes de EVE se producen principalmente en aldeas remotas de África central y occidental, cerca de la selva tropical.
El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las poblaciones humanas por transmisión de persona a persona.
Se considera que los huéspedes naturales del virus son los murciélagos frugívoros de la familia Pteropodidae.
El pie diabético, según el Consenso Internacional sobre Pie Diabético, es una infección, ulceración o destrucción de los tejidos profundos relacionados con alteraciones neurológicas y distintos grados de enfermedad vascular periférica en las extremidades inferiores que afecta a pacientes con diabetes mellitus que no ha sido/no está siendo correctamente tratada.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
(2024-30-05) Consejos para sobrevivir a una guardia de traumatología (ptt).pptx
Enfermedad Pelvica Inflamatoria. Nieves
1. Dra. Nieves Fernández R2 MF y C
Expositora
Dra. Aidee Cuás
Jefa de Enseñanza
Dra. Cecilia Silvestre
Coordinadora Residencia MF.
Julio 2014
RESIDENCIA DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA
3. Es un síndrome clínico caracterizado por la infección del tracto
genital superior que se produce casi siempre por vía
ascendente desde el cuello uterino.
Sociedad española de ginecología protocolos 2012.
4. Edad 15-29 años.
Inicio de relaciones.
Numero de parejas sexuales.
Uso de DIU.
Presencia de Vaginosis Bacteriana.
Uso de duchas vaginales.
Historia previa de otras E.T.S.
Enfermedad
Pélvica inflamatoria
5. Deja en muchas ocasiones secuelas tales como infertilidad
y algia pélvica crónica.
Aumenta las incidencias de embarazo ectópico
Elevando la morbimortalidad de las mujeres en edad fértil.
Cualquier mujer puede contraer un EPI, sobre todo las
mujeres promiscuas.
Cunningham FG, Hauth JC, Gilstrop LC, et al. The bacterial pathogenesis of acute
inflammatory disease. Obstet Gynecol 2012; 52:161-164
6. Anualmente se presentan 3-9 casos de EPI aguda por 1.000
mujeres entre los 15 y los 44 años.
En Estados Unidos la tasa de hospitalización por EPI es del
5,3%.
>100.000/año sufren infertilidad por EPI
Informe Minspas 2011:objetivo 8. La Salud Pública ante los desafíos del nuevo siglo 2012.
7. La mayoría de los casos de enfermedad inflamatoria pélvica
aguda están relacionados con ETS.
El 8 - 20% de las mujeres con cervicitis por gonococos no
tratadas y el 8 – 10% de las mujeres con cervicitis por
clamidias no tratadas se complican con dicha patología.
Cunningham FG, Hauth JC, Gilstrop LC, et al. The bacterial pathogenesis of acute inflammatory
disease. Obstet Gynecol 2012; 52:161-164
8. El uso de dispositivos intrauterinos
Las infecciones puerperales post aborto
Procedimientos operatorios
Dilatación y curetaje uterino
Histerosalpingografia
9. Casi siempre inespecíficos.
Se relacionan con la magnitud y el agente
causal.
Dolor bajo menos de siete días de
hospitalización
Dolor sordo y constante.
Se agrava con el movimiento o actividad
sexual.
Fiebre, malestar, alteraciones digestivas,
molestias urinarias.
10. Examen pélvico bimanual, revela hiperestesia,
hiperbaralgesia
Aumento de resistencia muscular.
Induración creciente y una fluctuación y
abombamiento del fondo de saco posterior =
absceso pélvico.
Útero fijo movilización cervical dolorosa.
11. Edad inferior a 25 años
Múltiples compañeros sexuales
ETS
No utilización de métodos de barrera
Historia previa de EIP
Historia de vaginosis – cervicitis
Center for Diseases Control and Prevention CDC (US 2012)
12. DIU, sólo tienen relación con la EPI en los 3 meses
posteriores a la inserción por la manipulación.
Abortos
Instrumentación uterina, cirugía cervical
Término de embarazo
Center for Diseases Control and Prevention CDC (US 2012)
13. Situación socioeconómico baja
Bajo nivel educacional
Raza
Estado civil
Vivir en medio urbano
Coitos frecuentes y/o durante la menstruación
Duchas vaginales
Tabaquismo
14. 1.Microorganismos de trasmisión sexual :1.Microorganismos de trasmisión sexual :
-Neisseria gonorrheae-Neisseria gonorrheae
-Clamydia trachomatis-Clamydia trachomatis
2.Patógenos respiratorios :2.Patógenos respiratorios :
-Hemophilus influenzae-Hemophilus influenzae
-Estreptococo piógeno-Estreptococo piógeno
-Estreptococo pneumoniae.-Estreptococo pneumoniae.
3.Microorganismos endógenos:3.Microorganismos endógenos:
(Microorganismos de la vaginosis bacteriana)(Microorganismos de la vaginosis bacteriana)
-Preptoestreptococo-Preptoestreptococo
-Mycoplasma hominis ,el-Mycoplasma hominis ,el T-T-mycoplasma urealyticumy el Fermentanmycoplasma urealyticumy el Fermentan
4. Microorganismos intestinales:4. Microorganismos intestinales:
-Bacteroides fragilis.-Bacteroides fragilis.
-Escherichia coli.-Escherichia coli.
16. En los primeros estadios de la enfermedad, la luz de
la trompa permanece abierta con lo cual se permite
que este exudado salga por la fimbria hacia la
cavidad pélvica, lo que produce peritonitis pélvica.
Gernot Walder et. al: Chlamydophila abortus Pelvic Inflammatory Disease. Emerging Infectious
Diseases www.cdc.gov/eid • Vol. 9, No. 12, December 2012
17. Como resultado de esta inflamación
peritoneal, las estructuras
adyacentes como ovarios,
ligamentos anchos, omento,
intestino delgado, sigmoide y ciego
se comprometen en el proceso
inflamatorio.
Gernot Walder et. al: Chlamydophila abortus Pelvic Inflammatory Disease. Emerging Infectious
Diseases www.cdc.gov/eid • Vol. 9, No. 12, December 2012
18. La tensión de oxígeno en estos tejidos inflamados y
necróticos disminuye lo que favorece el crecimiento de
flora anaerobia.
La destrucción del tejido con la posterior degradación lleva
a la formación de abscesos.
Gernot Walder et. al: Chlamydophila abortus Pelvic Inflammatory Disease. Emerging Infectious
Diseases www.cdc.gov/eid • Vol. 9, No. 12, December 2012
19. Las vías de la propagación genitalLas vías de la propagación genital
Ascendente ( 80-90 %)Ascendente ( 80-90 %)
Linfática (+ 6% )Linfática (+ 6% )
Hemática (+ 3%)Hemática (+ 3%)
Contigüidad (3%)Contigüidad (3%)
20. Fiebre
Vómitos, náusea
Dispareunia
Dolor o ardor al orinar
Dolor o sensibilidad al tacto.
Dolor en la parte baja del abdomen y/o la espalda
Períodos menstruales más prolongados y/o más profusos
Secreciones vaginales anormales (cambio de olor, color o
cantidad)
Cansancio, debilidad
21.
22. alpingitis aguda sin pelvi peritonitis.
Salpingitis aguda con pelvi peritonitis.
Salpingitis con formación de absceso tubo
Rotura de abscesos tubáricos
23.
24. Dificultad diagnóstica
Falla tratamiento médico
Falta cumplimiento
Progresión de la enfermedad
Imposibilidad de seguimiento
25. Hospitalización.
Reposo
Ayuno.
Soluciones IV
HCG.
Hemograma.
Eritrosedimentación
Examen de orina.
Exudado de vaginal simple y
cultivo.
Test de Gram.
Sonografía transvaginal
Laparoscopia en los casos
con dudas diagnósticas
estadios avanzados
26. 400mg ofloxacina IV cada 12 h
500 mg de metronidazol IV cada 8 h.
3 g ampicilina sulbactam IV cada 6 h
100mg de doxiciclina IV o via oral cada 12 h
Si existe DIU debe retirarse.
27. Clindamicina 900 mg IV cada 8 horas más gentamicina 1ª
dosis a 2 mg/kg IV o IM y después 1,5 mg/kg/ dosis única
diaria.
Se pasa a doxiciclina 100 mg 100 mg VO cada 12 h por 14
días.
En caso de no tolerancia a las tetraciclinas se utilizará
eritromicina 500 mg/6h 14 días.
Como régimen alternativo, la Clindamicina 300 mg cada 6
horas, todas hasta 14 días.
28. Se mantendrá tratamiento
hasta 48 horas posteriores a la
mejoría clínica.
29. EPI leve.
Ceftriaxona 125mg IM en dosis unica.+ 1 gr de probenecid VO.
Ceftriaxona 250 mg/IM, (dosis única) más doxiciclina 100 mg VO
cada 12 h por 14 días.
Ofloxacina 400mg c 12 h + Metronidazol 500mg cada 12 h por
14 dias.
Reevaluaremos a las 48h de tratamiento y si no existe mejoría
clínica se decidirá su hospitalización.
30. Shock Séptico.
Signos de compromiso peritoneal.
Masas tumorales mayores a 8 cm.
Ruptura o Fisura del Absceso.
Persistencia o aumento de la leucocitosis.
Si tras 48h de tratamiento hospitalario no existe
mejoría clínica evidente.
31. El 12 % de las pacientes repiten el episodio .
El 6% puede presentar esterilidad de causa tubárica , que
puede ascender a 18 % si tienen una nueva E.I.P. y llegar al
40 % si se repite en 3 ocasiones .
En aproximadamente el 25 % de los embarazos ectópicos
hay antecedentes de E.I.P.A y en casi el 50 % puede
demostrarse una salpingitis silenciosa.
Entre el 16 y 18 % evolucionan hacia la forma crónica de la
enfermedad
32. Informe Minspas 2012:objetivo 8. La Salud Pública ante los desafíos
del nuevo siglo 2012
Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología versión On-line ISSN 1561-
3062
Ginecologia Gonzalez- merlo. pág. 484- 504