El documento describe diversas bacterias, sus características morfológicas, hábitats, medios de transmisión, signos y síntomas, así como métodos de cultivo, diagnóstico y tratamiento. Entre las bacterias mencionadas se incluyen Bacillus anthracis, Clostridium, Bacteroides y Actinomyces, cada una asociada a infecciones específicas y sus respectivos tratamientos. Se enfatiza la importancia de la identificación adecuada para el manejo clínico correcto de las infecciones bacterianas.

1. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Bacillus
(B.
anthracis)
Microscopica:
Bacilos Gram positivos;
Aerobios o anaerobios
facultativos, agrupaciones en
cadena, forman endoesporas;
Resistentes a condiciones
adversas (T°, pH); la mayoría
son saprofitos, inmóviles.
se compone de organismos
en forma de bastón que
pueden variar de
cocobacilares a filamentos
encadenados relativamente
largos.
MACROSCOPICA:
La colonia cultivada en agar
sangre de carnero son de gran
tamaño, carecen de
pigmentación y presentan
una superficie seca de
«cristal molido» y bordes
irregulares con proyecciones
a lo largo de las estrías de
inoculación de la muestra en
la placa. Las colonias son
relativamente pegajosas y se
adhieren al agar cuyo borde
se parece a la clara de huevo
montada cuando se separa de
la placa con un asa de
siembra. A diferencia de B.
cereus, las colonias no
son hemolíticas
Con la excepción
de
una sola especie,
B. anthracis, son
saprófitos de baja
virulencia
difundidos en el
aire, tierra, agua,
polvo y productos
animales.
La infección del ser
humano por B.
anthracis se
adquiere por una de
las tres vías
siguientes:
inoculación,
ingestión e
inhalación.
Aproximadamente
el 95% de las
infecciones son a
través de piel
expuesta, bien a
partir de tierra
contaminada o de
productos animales
infectados como la
piel, el pelo de la
cabra y la lana.
Por lo general, el carbunco
cutáneo se inicia de dos a
cinco días después de la
inoculación de las esporas,
típicamente el antebrazo o
mano
Lesión inicial es una
pápula eritematosa que
puede confundirse con la
picadura de algún insecto,
en 7 a 10 días evoluciona
para formar una escara
(costra) negra rodeada por
edema. Síntomas
sistémicos suelen ser leves
y la lesión suele sanar de
manera muy lenta después
de separada la escara. En
forma menos común puede
provocar enfermedad
progresa con un edema
local masivo, toxemia y
bacteriemia.
En el síndrome pulmonar,
uno a cinco días de
malestar inespecífico,
fiebre y tos no productiva
conducen a dificultades
respiratorias progresivas y
cianosis. Se sigue con
rapidez la propagación
masiva al torrente
sanguíneo y al SNC
Una forma intestinal se
manifiesta en dolor
abdominal, ascitis y
choque
En el caso de
Bacillus, el
desarrollo se
obtiene con
medios
normales
incubados al
aire y se reduce
o es ausente
bajo
condiciones
anaerobias.
Agar sangre
Las bacterias son
catalasa-positivas
B. anthracis no
son móviles en las
pruebas de
movilidad, como
la observación de
bacilos aislados en
una gota
suspendida del
medio de cultivo.
Sus condiciones
óptimas de
crecimiento en el
laboratorio son
37ºC y pH de 7.Se
pueden diferenciar
de los Costridios
porque su
endospora central
no deforma la
bacteria.
Los cultivos de
lesiones cutáneas,
esputo, sangre y
líquido
cefalorraquídeo son
los medios principales
para diagnosticar el
carbunco.
Dada alguna sospecha
con bases
epidemiológicas, la
tinción de Gram del
esputo u otros líquidos
biológicos que
muestran grandes
números de bacilos
grampositivos puede
sugerir un diagnóstico
El tratamiento
antimicrobiano tiene
pocos efectos sobre el
curso
del carbunco cutáneo,
pero sí protege en contra
de la diseminación.
Casi todas las cepas de B.
anthracis son susceptibles
a penicilina,
doxiciclina y
ciprofloxacino.
Ciprofloxacino o
doxiciclina se utilizan
para tratamiento y
profilaxis

2. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Clostridium MICROSCÓPICA:
son bacilos grampositivos
grandes que forman
esporas.
Son anaerobios estrictos.
MACROSCÓPICA:
producen grandes colonias
en relieve (como C.
perfringens) o en algunos
otros casos pueden
producir colonias más
pequeñas (como C. tetani).
Muchas de sus especies
producen una zona de
hemólisis en agar sangre
Los
microorganismos
son ubicuos en el
suelo, el agua y
las aguas
residuales, y
forman parte de la
flora microbiana
normal del aparato
digestivo de los
animales y el ser
humano.
La mayor parte de
clostridios son
saprofitos
inocuos,
Casi todas las
infecciones
observadas en la
actualidad
corresponden a
infecciones de la
piel y los tejidos
blandos,
intoxicaciones
alimentarias,
diarrea y colitis
asociadas a
antibióticos
C. perfringens
se puede asociar a una
colonización asintomática o
puede producir un amplio
espectro de enfermedades, desde
una gastroenteritis de resolución
espontánea hasta una destrucción
devastadora de los tejidos
(celulitis, miositis supurativa,
mionecrosis o gangrena gaseosa,
intoxicación alimentaria, enteritis
necrótica, septicemia)
C. tetani
Tétanos generalizado es la
forma más frecuente. afectación
de los músculos maseteros es el
síntoma inicial. La sonrisa
sardónica característica que
resulta de la contracción
mantenida de los músculos
faciales. Otros signos precoces
son el babeo, la sudoración, la
irritabilidad y los espasmos
persistentes de la espalda
C. botulinum
Los primeros signos son náusea,
sequedad de
boca y, en algunos casos, diarrea.
Posteriormente ocurren los signos
asociados con nervios craneales,
incluyendo visión borrosa,
dilatación
pupilar y nistagmo.
C. difficile
Diarrea. El inicio ocurre por lo
general entre los 5 y 10 días
después de iniciar el tratamiento
con antibióticos, puede ser leve y
líquida o sanguinolenta y
acompañarse de espasmos
abdominales, leucocitosis y
fiebre.
En la CPM, la enfermedad
progresa hasta una
infl amación grave y
ocasionalmente fatal del colon
que puede
demostrarse por medio de
evaluación endoscópica.
Agar Sangre
*Medio de
tioglicolato
*medio con
carne picada
y glucosa
incapacidad de
reducir sulfato a
sulfito
La mayoría de
ellos carecen de la
producción de
enzimas como la
catalasa y
peroxidasa
Pueden fermentar
diversos
carbohidratos
Algunos
convierten la
leche en ácido,
que es digerido
por otras y sufre
“fermentación
tormentosa” en el
cual el coágulo es
disuelto por el gas
C. perfringens
El diagnóstico se basa
en última instancia en
la observación clínica,
y los estudios
bacteriológicos son
auxiliares.
C. tetani
El diagnóstico es
clínico; ni el cultivo ni
la prueba de toxina
resultan útiles. Aunque
es posible que el
tétanos se localice en
los músculos
inervados por nervios
en la región de la
infección, suele
estar más
generalizado.
C. botulinum
Es posible demostrar
la presencia de la
toxina en la sangre,
contenidos
intestinales o residuos
de alimentos, pero
estas pruebas
requieren
la inoculación de
ratones y sólo se
llevan a cabo en
laboratorios
de referencia. También
es posible aislar esta
bacteria en las heces o
en alimentos de los
cuales se sospecha
responsabilidad en la
aparición
de botulismo.
C. difficile
La detección de
toxinas en heces es la
principal herramienta
diagnóstica
C. perfringens
La administración de
dosis masivas de
penicilina es un
importante procedimiento
auxiliar. El tratamiento
quirúrgico es esencial
para la gangrena gaseosa
y la endometritis
C. tetani
El tratamiento específi co
del tétanos implica la
neutralización de
cualquier toxina con
grandes dosis de
inmunoglobulina tetánica
humana (HTIG), que se
deriva de la sangre de
voluntarios
hiperinmunizados
con el toxoide. Se
requiere tratamiento de
sostén hasta que los
axones se regeneran
C. botulinum
La disponibilidad de
medidas intensivas de
sostén, en particular la
ventilación mecánica, es
el determinante de mayor
importancia para el
resultado clínico. Las
medidas de sostén y la
antitoxina favorecen la
supervivencia
Cocinar los alimentos
inactiva la toxina
C. difficile
En general, la
discontinuación del
antimicrobiano implicado
conduce a la resolución de
los síntomas clínicos. Si
los pacientes están
gravemente enfermos o no
responden al retiro del
fármaco, deberían
recibir metronidazol o
vancomicina administrada
por vía oral.

3. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Bacteroides
(B. fragilis)
MICROSCOPICA:
bacilos delgados,
gramnegativos,
encapsulados y de
aspecto pálido durante
la tinción forman
colonias en el curso de
una noche en un medio
de agar sangre. B.
fragilis tiene pelos
superficiales y una
cápsula compuesta
de un polímero de dos
polisacáridos.
MACROSCÓPICA:
Los cocos
gramnegativos
anaerobios rara vez se
aíslan de las muestras
clínicas, excepto
cuando se presentan
como contaminantes.
Residentes
normales del
intestino y de
otros lugares en
donde ocasiona
infeccciones
subdiafragmátic
as y genitales
Como en otros
anaerobios
gramnegativos, las
infecciones por
B. fragilis son
endógenas y se
originan a partir
de la propia flora
del
Paciente.
De manera típica
se combina con
otras bacterias
anaerobias y
facultativas. No se
conoce
transmisión
entre personas y
parece poco
probable.
Para iniciar la infección, se
requiere que algún suceso
desplace a B. fragilis junto
con otros miembros de la
flora intestinal; no existe
evidencia de que el
microorganismo tenga
capacidad invasiva propia.
Dicha abertura en la
mucosa puede ser el
resultado de un
traumatismo o de otros
padecimientos, como
diverticulitis.
El dolor abdominal y la
fiebre pueden evolucionar
a peritonitis. Los abscesos
combinan anaerobios y
enterobacterias
El uso
de medios
selectivos,
como los
medios
complementado
s con bilis, ha
facilitado el
aislamiento de
los anaerobios
más importantes
En el caso de
Bacteroides fragilis:
Esculina +
Nitrato-
Indol –
Es resistente a la
penicilina discos de
2 U y a la
kanamicina disco de
1μg.
Es sensible a la
rifampicina disco de
15 μg.
Fermenta sacarosa
Catalasa +
Microscopía (tinción de
Gram)
Cultivo. Las muestras se
deben recoger y transportar
al laboratorio
en un sistema carente de
oxígeno, inocularse
rápidamente en
medios específicos para el
aislamiento de anaerobios,
e incubarse
en un ambiente anaerobio.
Coloración gram a partir de
hemocultivo positivo a las
28 horas de incubación y
cultivo en agar sangre para
anaerobios.
El drenaje de los abscesos y
desbridamiento del tejido
necrótico son
las piedras angulares del
tratamiento de las
infecciones por B. fragilis,
al igual que con las
infecciones anaerobias en
general. Se requieren
cefalosporinas resistentes a
la betalactamasa
Prevotella
(Prevotella
bivia)
MACROSCÓPICA:
Cepas con producción
de pigmento negro a
marrón en los medios
de cultivo, colonias
circulares de bordes
enteros, convexas, no
hemolíticas, con un
centro oscuro y bordes
de color gris a
carmelita claro; con la
incubación prolongada
de 1 a 2 días se
intensifica la
producción de
pigmentos.
MICROSCÓPICA:
Son bacilos
gramnegativos
delgados, en pares y
ocasional- mente
aparecen cadenas
cortas y formas
cocobacilares, son no
esporulados y no
móviles.
Miembros de
flora normal de
boca y vías
respiratorias
superiores y
partes blandas
subyacentes
Desequilibrio de
la flora normal.
Pueden ocasionar
amigdalitis aguda
y crónica, sinusitis
crónica y abscesos
encefálicos
infecciones crónicas de
los senos y de los
oídos, y prácticamente
todas las infecciones
periodontales, presentan
una mezcla de anaerobios
gramnegativos que
incluyen a esta bacteria.
Las infecciones
cerebrales por
anaerobios, Una causa
menos frecuente
de estas infecciones es la
diseminación bacteriémica
desde un
foco pulmonar. En este
caso suelen estar presentes
múltiples
abscesos.
Agar sangre son catalasa
negativa, todas
fermentan la glucosa
y la maltosa; la
lactosa no es
fermentada por P.
intermedia y P.
corporis, y la
celobiosa sólo es
fermentada por P.
loescheii. Son, en su
mayoría, indol
negativo, con
excepción de P.
intermedia.
Las especies de
Prevotella no
pigmentadas y
sensibles a la bilis se
agrupan realizando
determinadas
pruebas fisiológicas.
1.-Muestras: Pus de
abscesos y lesiones
tomados para cultivo en
anaerobiosis en conte-
nedores adecuados y con
las medidas necesarias.
2.-Frotis: Teñidos con
tinción de Gram se
observan como bacilos y
cocobacilos colorea- dos
de forma irregular. P.
disiens pueden mostrar
bacilos en pares y cadenas
cortas. Cultivo. Crecen de
35 a 36 0 C, a pH 7, en
condiciones de
anaerobiosis y aerobiosis
en agar-sangre.
3.-Pruebas fisiológicas y
bioquímicas.
El tratamiento de las
infecciones mixtas por
anaerobios es por drenaje
quirúrgico más terapéutica
antimicrobiana. Los agentes
más efectivos en el
tratamiento de estas
infecciones son la
clindamicina y el
metronidazol, empleándose
medicamentos alternativos
como cefoxitina,
mezlocilina y piperacilina.

4. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Actinomyces
(Actinomyces
israelii)
MICROSCÓPICA:
son bacilos
grampositivos
anaerobios facultativos
o anaerobios
estrictos. crecen
lentamente en cultivos,
(4 a 10 días). En las
muestras clínicas o
cuando se aíslan en
cultivo forman
habitualmente unos
delicados
filamentos o hifas
[parecidos a los de los
hongos)
MACROSCÓPICA:
Por lo general produce
colonias de casi 2 mm
de diámetro; a menudo
se les denomina
colonias “de dientes
molares”.
Flora normal a lo
largo del tracto
gastrointestinal
Las condiciones
para su desarrollo
requieren de
desplazamiento
hacia los tejidos
irrupción
mecánica de la
mucosa
con necrosis de
tejidos más
profundos que
normalmente son
estériles
(p. ej., después de
la extracción de
una pieza dental).
Una vez iniciado,
el desarrollo
sucede en
microcolonias
dentro de los
tejidos y se
propaga sin
consideración de
límites
anatómicos.
La actinomicosis existe
en diversas formas que
difi eren según el
sitio original y las
circunstancias de la
invasión hística.
Infección del área
cervicofacial, el sitio
más común de
actinomicosis, se
relaciona con higiene
dental deficiente.
Las actinomicosis
torácicas y abdominales
son inusuales y
provienen
de la aspiración o
introducción traumática
(incluyendo quirúrgica)
de material infectado que
conduce a la erosión a
través de
la pleura, tórax o pared
abdominal.
Se requiere de
cultivo
anaerobio
Catalasa –
Indol –
Ureasa –
Nitrato +
El diagnóstico clínico de
actinomicosis se basa en la
naturaleza de la lesión, el curso
de progreso lento y
antecedentes de traumatismo o
enfermedad predisponentes a
invasión mucosa por
Actinomyces
Las muestras para frotis
directo y cultivo deben incluir
la mayor cantidad de pus
posible
para aumentar las
probabilidades de recolectar los
gránulos sulfurosos
diagnósticos.
Las tinciones de Gram
muestran ramificación de
bacilos
Se requiere de cultivo
anaerobio
Las biopsias para cultivo e
histopatología son de utilidad,
pero es
posible que sea necesario
examinar diversas secciones y
trozos de
tejido antes de encontrar
colonias de gránulos sulfurosos
de Actinomyces.
La penicilina G es el
tratamiento de elección para
la actinomicosis,
aunque otros diversos
antimicrobianos.
Es posible que sea necesario
utilizar penicilina de forma
empírica
Acinetobacter MICROSCÓPICA:
cocobacilos anchos
gramnegativos
oxidasanegativos
que se desarrollan
como aerobios
estrictos.
MACROSCOPICA:
Sus colonias en agar
sangre no son
característicos
(producen colonias
planas, opacas y
pequeñas), crecen bien
en agar MacConkey,
pero con colonias de
pequeño tamaño,
incoloras o bien
escasamente
pigmentadas de
rosado.
Crecen como
saprofitos ubicuos
en la naturaleza y
en el entorno
hospitalario.
Sobreviven en las
superficies
húmedas,
como los equipos
de terapia
respiratoria, y en
las superficies
secas, como la
piel del ser
humano. Forman
también parte de
la microflora
bucofaríngea
normal de un
pequeño número
de individuos
sanos,
son patógenos
oportunistas.
Por aire, el agua
contaminada es
buena fuente,
contacto de
persona a persona
y fómites
las infecciones por
Acinetobacter se
producen en pacientes
críticos internados. Las
infecciones adquiridas
en la comunidad (sobre
todo neumonía) son más
frecuentes en climas
tropicales.
también pueden causar
infecciones de heridas y
supuradas (p. ej.,
abscesos) en muchos
órganos y aparatos,
como los pulmones, el
tracto urinario, la piel y
los tejidos blandos;
puede producirse una
bacteriemia.
Agar sangre y
Mac Conkey.
El crecimiento
en Mac Conkey
es un
diferenciador
con N.
gonorrhoeae
Oxidasa (–)
Reducción de
nitratos (-)
Hidrólisis de
arginina (-)
Ureasa (+)
Indol (-)
Ácido de
glucosa (+)
Ácido de
manitol (-)
Ácido de
sacarosa(-)
Los esfuerzos para controlar las
infecciones que se
adquieren en el hospital se
deben concentrar en
prevenir la contaminación de
los equipos médicos
estériles y la transmisión
nosocomial
El tratamiento específico se
debe elegir según las
pruebas de sensibilidad in
vitro. Se debe poner
atención cuando se
seleccionen carbapenems o
colistina para el tratamiento
porque las pruebas in vitro
pueden no detectar con
fiabilidad las cepas
heterorresistentes

5. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Moraxella
M.
catarrhalis
MICROSCOPICA:
cocobacilos
gramnegativos que
suelen
encontrarse en pares,
extremo con extremo.
MACROSCOPICA:
Colonias convexas, no
pigmentadas o
grisáceas, con un
diámetro aproximado
de 3-5 mm, opacas,
lisas, que al tocarlas
con el asa se desplazan
completas y no
producen hemolisis
Tracto respiratorio
humano aunque,
ocasionalmente,
se han aislado
también en el
tracto genital
Contacto directo
con animales o
sus secreciones a
través de cortes o
abrasiones
cutáneas,
inhalación de
partículas
aerolizadas
contaminadas o de
su inoculación en
la conjuntiva
ocular, ingestión
de productos
lácteos o
derivados no
pasteurizados, la
transmisión de
persona a persona
es muy rara.
La bronquitis y otitis son
ocasionadas por flora
respiratoria
requieren
medios de
cultivo
enriquecidos,
como agar
sangre o agar
chocolate.
Oxidasa (+)
Catalasa (+)
Reducción de
nitratos (+)
Ureasa (-)
Indol (-)
Movilidad (-)
TINCION DE GRAM
CULTIVO
presentan
una sensibihdad uniforme a
la mayor parte de los
restantes grupos de
antibióticos, como las
cefalosporinas, eritromicina,
tetraciclina, trimetoprima-
sulfametoxazol y la
combinación de las
penicilinas con un inhibidor
de la B-lactamasa (p. ej.,
ácido clavulánico).
Pseudomonas
(Pseudomona
aeruginosa)
MICROSCOPICA:
bacilo aerobio, móvil,
gramnegativo
que es más delgado y
más pálido a la tinción
que otras
enterobacterias.
producción
de pigmentos
hidrosolubles de color
MACROSCÓPICA:
las colonias tienen un
borde fino. El
crecimiento confluente
a menudo les brinda
un brillo metálico
característico y emite
un intenso olor
“afrutado”. En medios
de cultivo, con la agar
sangre por lo común
produce hemólisis.
El hábitat
primario de P.
aeruginosa es el
medio ambiente.
Se encuentra en
agua, tierra y
diversos tipos de
vegetación en
todo el
mundo.
Las tasas de
colonización son
mucho más
elevadas
en individuos
hospitalizados.
Se multiplica en
humidificadores,
soluciones y
medicamentos
El riesgo para
personas con
inmunodepresión
es elevado.
Medio de
transmisión Por
aire, el agua
contaminada es
buena fuente, es
posible transmitir
la bacteria, por
medio de gotitas
de saliva,
puede producir
cualquiera de las
infecciones
extraintestinales
oportunistas causadas
por enterobacterias.
infecciones de heridas
por quemaduras, heridas
abiertas, vías urinarias,
piel, ojo, oído y vías
respiratorias que pueden
progresar a bacteriemia.
otitis externa
La foliculitis cutánea
Conjuntivitis, queratitis
o endoftalmitis.
La bacteriemia puede
causar ectima
gangrenoso
Agar Sangre
Agar chocolate
Agar
MacConkey
Oxidasa (+)
Reducción de
nitratos (+)
Hidrólisis de
arginina (+)
Indol (-)
Ácido de
glucosa (+)
Ácido de
lactosa (-)
Ácido de
sacarosa (-)
Movilidad (+)
La combinación
de colonias características con
producción de piocianina y
positivas para oxidasa y la
capacidad de crecer a 42 °C es
suficiente para diferenciar P.
aeruginosa de otras especies de
Pseudomonas.
Las pruebas bioquímicas
pueden identificar otras
especies, pero por lo común no
se utilizan a menos que exista
fuerte evidencia clínica de
infección.
En cultivo por lo común se
producen pigmentos
las infecciones
sistémicas más graves por P.
aeruginosa por lo común se
tratan con una combinación
de betalactámicos con
actividad contra
Pseudomonas
y un aminoglucósido, en
particular en individuos con
neutropenia.
La característica
más notable de algunas de
las cefalosporinas de tercera
generación
(ceftazidima, cefepima,
cefoperazona),
carbapenémicos (imipenem,
meropenem) y
monobactámicos
(aztreonam) radica en su
actividad contra
Pseudomonas. En términos
generales, las infecciones
urinarias pueden tratarse con
dosis única

6. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Burkholderia
(Burkholderia
pseudomallei)
MACROSCÓPICA:
En Burkholderia
Cepacia agar se
observan pequeñas
colonias rosadas
rojizas características
de las cepas de
Burkholderia cepacia,
sembrada en superficie
por técnica de estría e
incubada por 48hs a
35-37°C en aerobiosis
MICROSCOPICA:
son móviles con un
flagelo polar único o
bien con un penacho
de flagelos polares
según las especies.
También son
mesófilos y no
esporulados.
es un saprófito en
tierra, lagunas,
arrozales
y en campos de
cultivo de
vegetales
ubicados en el
sureste asiático,
Filipinas,
Indonesia y en
otras regiones
tropicales
La infección se
adquiere por
inoculación
directa o por la
inhalación de
aerosoles o
polvo que
contienen la
bacteria.
La enfermedad,
denominada melioidosis,
suele ser una neumonía
aguda; sin embargo, es
lo bastante variable para
comportarse como
infecciones subagudas,
crónicas o incluso
recurrentes que pueden
continuarse con la
diseminación
sistémica.
Burkholderia
Cepacia agar,
agar sangre
Mac Conkey
Catalasa +
Oxidasa +
No son
fermentadoras
de carbohidratos
Dado que la mayor parte de los
laboratorios no consiguen
identificar las distintas
especies, este conjunto se suele
denominar complejo B.
cepacia.
Mediante cultivo
Medicamentos
como tetraciclina,
cloranfenicol, sulfonamidas
y trimetoprim-
sulfametoxazol
han sido efi caces en el
tratamiento.
Stenotrophom
onas
(Stenotropho
monas
maltophilia)
MACROSCÓPICA:
Colonias en agar
sangre de tono
amarillento, crema
claro o verde lavanda,
opacas, generalmente
no hemolítica y con un
fuerte olor amoniacal.
Si se crece en agar
nutritivo, sus colonias
presentan una
coloración amarillenta,
con un pigmento
soluble en agua pero
que no difunde al agar.
Las colonias son
rugosas de 3 a 5 mm
de diámetro, color
amarillo en
MacConkey.
MICROSCOPICA:
Bacilo gramnegativo
pequeño, fino, con
flagelo polar multitrico
Su hábitat natural
es el ambiente
acuático
Las infecciones
nosocomiales
(vías intravenosas
contaminadas,
soluciones
desinfectantes,
equipos de
ventilación
mecánica y
máquinas de
hielo)
Neumonía en pacientes
de UCI con ventilación
mecánica y bacteriemias
asociadas a catéter
venoso central. También
puede producir en forma
inhabitual meningitis,
endocarditis,
endoftalmitis y un
amplio rango de
infecciones cutáneas
como celulitis y ectima
gangrenoso.
Agar sangre,
Agar chocolate
Mac Conkey
Oxidasa (-)
Reducción de
nitratos (v)
Hidrólisis de
arginina (-)
Ureasa (-)
Indol (-)
Ácido de
glucosa (+)
Ácido de
manitol (-)
Ácido de
sacarosa (V)
Movilidad (+)
Los esfuerzos para controlar las
infecciones que se
adquieren en el hospital se
deben concentrar en
prevenir la contaminación de
los equipos médicos
estériles y la transmisión
nosocomial
sensible a trimetoprima-
sulfametoxazol; también
se ha demostrado la
actividad in vitro de
doxiciclina y
ceftazidima.

7. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
MEDIOS
DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Treponema
(Treponema
pallidum)
MICROSCÓPICA:
es una espiral fina que
mide 0.2 μm de ancho
y 5 a 15 μm de largo,
aproximadamente. Las
espiras estan
espaciadas
regularmente a una
distancia de 1 μm
entre sí.
MACROSCÓPICA:
No se puede asilar
en un medio de
cultivo
Los seres
humanos son los
únicos
hospedadores
naturales
Siflis adquirida:
suele transmitirse
por contacto
sexual,
Sifilis congénita:
La embarazada
sifilitica
transmite T.
pallidum al feto
por la placenta
la lesión primaria es una
úlcera en genitales
denominada chancro. La
principal característica
de la sífilis secundaria es
un exantema
maculopapular en el que
se encuentran
abundantes espiroquetas.
En la sífilis terciaria hay
afección a múltiples
aparatos y sistemas. Se
representa un aneurisma
aórtico como parte de la
sífi lis cardiovascular y
la inflamación del
cerebro en el caso de
neurosífi lis
nunca se ha
logrado el
cultivo de
T. pallidum
patogeno
en medios
artificiales,
huevos
fecundados
o cultivos
de tejido.
No realiza el ciclo de los
ácidos tricarboxilicos y
dependen de las células
hospedadoras para la
obtención de todas las
purinas y las pirimidinas
y la mayor parte de los
aminoácidos, razón por
la cual resulta incapaz de
cultivar T. pallidum in
vitro
Las espiroquetas son
microaerófilas o
anaerobias y
extremadamente
sensibles a la toxicidad
por el oxígeno.
La secuencia
genómica completa ha
demostrado que
carecen de genes
para la catalasa o
superóxido dismutasa
T. pallidum puede
observarse en la
microscopia de campo
oscuro
en las lesiones primarias y
secundarias. La
lesión sospechosa debe
limpiarse y causar abrasión
para producir
un exudado seroso desde la
base de la úlcera.
La mayor parte de los
casos de sífi lis se
diagnostican con estudios
serológicos que detectan
anticuerpos dirigidos a los
lípidos o a antígenos
treponémicos específi cos.
Las primeras se conocen
como
pruebas no
treponémicas y las
últimas como pruebas
treponémicas.
T. pallidum es muy sensible
a la penicilina, que es el
tratamiento preferido
en todas las etapas. En
personas con sífilis
primaria, secundaria
o latente que son
hipersensibles a la penicilina
puede darse
tratamiento con doxiciclina.
Se debe hacer hicapié en
las prácticas sexuales
seguras, y se debe tratar
a las parejas sexuales de
los pacientes infectados

8. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Borrelia
(B.
burgdorferi)
MICROSCÓPICA:
espiroquetas delgadas,
largas (10 a 30 μm) y
contienen múltiples
flagelos axiles (7 a
20). A diferencia de
Treponema y
Leptospira, tienen una
disposición especial
laxa, con ondas
irregulares. La
estructura
organizacional básica
de la célula y de su
motilidad es similar a
la de otras
espiroquetas
gramnegativas, pero a
diferencia de las otras,
las bacterias del
género Borrelia se
observan fácilmente
con métodos de
tinción habituales
como las tinciones de
Giemsa o Wright
MACROSCÓPICO:
B. burgdorferi
prolifera muy
fácilmente en medios
líquidos complejos
como el de Barbour-
Stoenner-Kelly (BSK
II; Barbour-Stoenner-
Kelly medium). A este
medio se pueden
agregar rifampicina,
fosfomicina
(fosfonomicina) y
anfotericina B, para
disminuir el índice de
contaminación del
cultivo por otras
bacterias y hongos.
Transmitido a los
seres humanos a
través de
garrapatas
es transmitido a
los seres humanos
al ser inyectado el
microorganismo
en la saliva de la
garrapata o
cuando esta
regurgita su
contenido del
abdomen medio
Después de un periodo
de incubación de siete
días se desarrolla
espiroquetemia con
fiebre elevada,
escalofríos, cefalea
intensa, mialgias y
debilidad. El periodo
febril dura casi una
semana y termina en
forma súbita con el
desarrollo de una
respuesta inmunitaria
adecuada. La
enfermedad presenta
recaídas 2 a 4 días más
tarde, por lo común con
menos intensidad, pero
continúa la misma
evolución general. La
fiebre recurrente
transmitida por garrapata
suele limitarse a una o
dos recaídas, pero en el
caso de la enfermedad
transmitida por el piojo
pueden ocurrir 3 o 4
cuadros.
Barbour-
Stoenner-Kelly
(BSK II;
Barbour-
Stoenner-Kelly
medium).
No tiene
pruebas
bioquímicas
específicas.
El diagnóstico de fi ebre
recurrente se establece con
facilidad durante
el periodo febril por frotis de
sangre teñidos con técnicas de
Giemsa
o de Wright. Es característica la
aparición de espiroquetas entre
los
eritrocitos. Los cultivos y las
técnicas de inoculación en
animales
también se utilizan para la
recuperación del
microorganismo infeccioso.
Son de poca utilidad las
pruebas serodiagnósticas.
Los frotis de sangre muestran la
presencia de Borrelia
Los pacientes con fiebre
recurrente responden bien al
tratamiento
con doxiciclina, con
eritromicina y ceft riaxona
como alternativas.

9. NOMBRE MORFOLOGÍA
MACROSCÓPICA
/
MICROSCÓPICA
HÁBITAT MEDIOS DE
TRANSMISIÓN
SIGNOS Y SÍNTOMAS MEDIOS DE
CULTIVO
BIOQUÍMICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO
Leptospira
L.
interrogans
MICROSCÓPICA:
son espiroquetas
delgadas que miden
5 a 15 μm de
longitud con un
filamento axil único,
son espirales
cerradas y poseen
extremos en forma
de gancho.
MACROSCÓPICA
:
Puede cultivarse en
medios aerobios
utilizando ciertos
medios de cultivo
semisólidos
enriquecidos.
L. interrogans
puede sobrevivir
días o semanas en
algunas aguas
presentes en el
medio ambiente
con pH por arriba
de 7.0. Un pH
ácido, como el
que se observa en
la orina, destruye
con rapidez al
microorganismo.
Es muy sensible a
la desecación y a
una amplia gama
de desinfectantes
Por lo común se
transmite a los
humanos a través
de agua
contaminada con
orina de animal.
Rara vez ocurre la
transmisión
secundaria de
persona a persona.
Los individuos que
están
expuestos a
animales (p. ej.,
granjeros,
veterinarios,
empleados de
rastros) se
encuentran en mayor
riesgo, aunque la
mayor parte de
los casos clínicos se
relacionan con
exposición
recreativa a aguas
contaminadas
La mayor parte de las
infecciones son subclínicas y
se detectan sólo con pruebas
serológicas. Después de un
periodo de incubación de 7 a
13 días, las personas
desarrollan síndrome
seudogripal con fiebre,
escalofríos, cefalea,
congestión conjuntival y
mialgias. La enfermedad se
asocia con bacteriemia
La enfermedad inicia con
un cuadro seudogripal
La meningitis y mialgias
duran semanas
El exantema hemorrágico
se relaciona con resultados
letales
medios
aerobios
utilizando
ciertos medios
de cultivo
semisólidos
enriquecidos.
no se
recomienda
para
diagnostico ya
que puede
tardar
semanas en
mostrar
crecimiento
Catalasa +
Oxidasa +
No fermenta
carbohidratos
Una prueba simple de
aglutinación en laminilla
es menos específica,
pero puede sugerir
infección en presencia
del cuadro clínico
compatible.
Las pruebas serológicas
se limitan a laboratorios
de referencia
La penicilina es el
tratamiento primario para
todas las formas de
leptospirosis. La doxiciclina
y ceftriaxona son fármacos
alternativos.
Se recomienda la
doxiciclina como
quimioprofilaxis para
individuos
que participan en
actividades de alto riesgo,
como nado en
ríos en la jungla o
actividades de kayak en
países en vías de desarrollo.
Otras medidas incluyen
control de roedores, drenaje
de aguas
contaminadas y atención a
aquellos sujetos con
exposición ocupacional
con el fin de evitar la
ingestión o contaminación
con L. interrogans.
Rickettsias
(Rickettsia
rickettsii )
MICROSCOPICA:
Son cocobacilos
pequeños,
intracelulares que a
menudo poseen un
tabique transverso
entre dos bacilos, lo
que refleja su
división por fi sión
binaria. A menudo
no miden más de 0.3
a 0.5 μm. La
reacción de Gram es
negativa, pero por lo
común captan mal
los colorantes
bacterianos
habituales y se
demuestra mejor su
presencia por medio
de técnicas de
inmunofluorescencia
específica.
Las especies
patógenas de
Rickettsia se
mantiene en
reservorios
animales y
artrópodos. Los
seres humanos son
hospedadores
accidentales
son transmitidas por
vectores artrópodos
(p. ej., garrapatas,
ácaros, piojos,
pulgas, entre otros).
La enfermedad sintomática
se desarrolla 7 días (entre 2 y
14 días) después de la
picadura de la garrapata,
aunque el paciente puede no
acordarse de la picadura
indolora
de la garrapata. El inicio de
la enfermedad está precedido
por una fiebre elevada con
cefalea, que se puede asociar
a malestar, mialgias, náuseas,
vómitos, dolor abdominal y
diarrea. El
90% de los pacientes
desarrollan un exantema
macular a los
3 días, inicialmente en las
muñecas, los brazos y los
tobillos, que posteriormente
se disemina hacia el tronco.
Las palmas
y las plantas se afectan en
algunos casos.
No se puede
cultivar en
sustratos libres
de células (por
ejemplo, placas
de agar).
Es intracelular
obligatorio porque
la membrana
plasmática tiene
fugas y la bacteria
requiere una
osmolaridad
correcta y un
suministro
constante de
nutrientes.
El cultivo de rickettsias
es difícil y peligroso. Su
aislamiento en huevos
fértiles o en células
cultivadas por lo general
sólo se intenta en
centros de referencia con
infraestructura especial y
personal capacitado
en la manipulación de
estos microorganismos.
Por esta
razón, las pruebas
serológicas son el
método ideal para el
diagnóstico
específico.
El tratamiento durante la
primera semana es más
eficaz
La doxiciclina es el
tratamiento preferido

10. Referencias
Jawetz, Melnick, & Adelberg. (2010). Microbiologia médica. México, D.F.: McGRAW-HILL.
Murray, P. (2013). Microbiología médica. Elsevier.
Ryan, K. J., & Ray, C. G. (2011). Microbiologia Medica. Mc Graw Hill.
VetBact. (2020). Veterinary bacteriology: information about important bacteria. Recuperado el 10 de mayo de 2020, de
http://www.vetbact.org/index.php?artid=101