1. PEDICULOSIS
Y
ESCABIOSIS
Q.F. Alejandro Navarro Durán
Hospital Comunitario de
El Carmen

2. Las actuales condiciones de
hacinamiento producto del reciente
terremoto y posterior tsumani que afectó a
nuestro país, pueden determinar un
aumento o brotes de enfermedades
infecciosas transmisibles, entre éstas, las
parasitarias como pediculosis y escabiosis.
Es importante por lo tanto reforzar
las medidas tendientes a reducir el riesgo
y también aspectos para el diagnóstico
precoz y el tratamiento oportuno.
La detección de casos debe ser
informada a los responsables de albergues
o campamentos para iniciar los
tratamientos que correspondan y evitar la
ocurrencia de brotes.
INTRODUCCIÓN

3. La pediculosis capitis es la infestación del
ser humano por Pediculus humanus, variedad
capitis.
La presencia del parásito es constante
durante el año.
Se han descrito incrementos de esta
infección en condiciones de hacinamiento de
personas posteriores a desastres.
La prevención es fundamental y está
basada principalmente en una adecuada higiene
personal.
PEDICULOSIS

4. PEDICULOSIS

5. El contacto
directo entre una
cabeza infectada y una
sana es el principal
mecanismo de
transmisión.
También puede
transmitirse por medio
de compartir artículos
de uso personal como
peinetas, pinches,
cepillos, gorros,
sombreros y con menor
frecuencia ropa de
cama.
MECANISMO DE TRANSMISIÓN

6. El prurito o picazón de la zona del cuero
cabelludo es el síntoma más común.
El diagnóstico se hace por el hallazgo y
presencia de liendres en el pelo o del parásito.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
DIAGNÓSTICO

7. El
tratamiento se
debe aplicar a
todas las personas
parasitadas y a
todos los
contactos para
evitar la
reinfección.
Existen
diversos
pediculicidas que
se usan en forma
tópica.
TRATAMIENTO

8. TRATAMIENTO
La Permetrina al 1% en loción es el
tratamiento recomendado de primera línea.
Si no se dispone de Permetrina en loción,
utilizar la formulación en champú. Este debe
aplicarse en la cabeza seca y dejar actuar por 6
horas antes de enjuagar y lavar con champú
habitual.
El producto debe ser utilizado nuevamente
a los 7 días de la primera aplicación con el fin de
eliminar las formas juveniles del parásito, que se
generan con posterioridad a la primera aplicación.

9. Para desprender más fácilmente las
liendres de los pelos, enjuagar con una solución
de ácido acético, que se prepara con una
cucharada sopera de vinagre por cada litro de
agua.
Finalmente se debe utilizar un peine de
dientes finos, idealmente metálico y acanalado
con un espacio entre ellos menor a 0,5 mm y
peinar a ras del cuero cabelludo, mechón por
mechón en secciones de no más de 4 cm,
asegurándose de cubrir todo el cabello hasta
retirar todos los piojos y liendres.
En lo posible, es importante cambiar y
lavar la ropa de cama y peines. El lavado de la
ropa debe realizarse con agua caliente sobre
60ºC.
TRATAMIENTO

10. CONSIDERACIONES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
PEDICULOSIS
Lactante menor de 6 meses: Ningún
pediculicida tiene indicación en este grupo. Usar
peine y tratar a los contactos.
Lactante mayor de 6 meses - Pre-escolar -
Escolar: Permetrina al 1 %. Aplicar el producto en
el cuero cabelludo seco y dejar actuar por 6
horas. Luego lavar con champú habitual. Usar el
peine. Repetir el tratamiento a los 7 días. Tratar a
los contactos.

11. Embarazada: Permetrina al 1 %. Aplicar en
el cuero cabelludo seco. Dejar actuar por 6 horas.
Luego lavar con champú habitual. Usar peine
Repetir el tratamiento los a 7 días. Tratar a los
contactos.
Adulto mayor: Permetrina al 1 %. Aplicar en
el cuero cabelludo seco. Dejar actuar por 6 horas.
Luego lavar con champú habitual. Usar peine.
Repetir a los 7 días. Tratar a los contactos.
CONSIDERACIONES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
PEDICULOSIS

12. CONSIDERACIONES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
PEDICULOSIS
Desde el año
2009, por Decreto Nº
54 publicado en el
diario oficial el
10.11.2009, se prohíbe
el empleo de lindano o
de hexaclorociclo
hexano en plaguicidas
de uso sanitario y
doméstico y en
fármacos.

13. - Permetrina 1%: Loción, Champú, Crema.
- Cuasia en solución alcohólica al 70%: Loción
(Preparado magistral).
- Deltametrina 0,02 g + Piperonil butoxido 2,5 g en
100 ml: Loción, Champú
PRODUCTOS DISPONIBLES

14. PRECAUCIONES PARA EL USO
DE PEDICULICIDAS
- No aplicar sobre piel dañada o infectada.
- Suspender en caso de picazón, eritema o edema.
- Evitar contacto con mucosas, inhalación e
ingestión.
- No debe ser ingerido.
- En menores de 1 año, usar bajo indicación
médica.
- Contraindicado en pacientes con
hipersensibilidad o alergia a los componentes de
los preparados.

15. ESCABIOSIS
La sarna o escabiosis es una dermatosis
parasitaria producida por el ácaro Sarcoptes
scabiei variedad hominis.
Es un problema frecuente de salud
relacionado a problemas sociales, hacinamiento y
condiciones higiénicas deficientes.

16. ESCABIOSIS

17. MECANISMO DE TRANSMISIÓN
El contagio
se produce por
contacto directo
de una persona
sana con personas
infestadas.
También
puede haber
transmisión
indirecta, de
menor frecuencia,
a través de ropa,
camas, toallas,
etc.

18. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
DIAGNÓSTICO
El síntoma más frecuente es la intensa
picazón o prurito de la piel, que puede aumentar
en la noche o por aumento de la temperatura
ambiental.
Las lesiones cutáneas se presentan como
vesículas y surcos lineales eritematosos.
En el adulto las lesiones se observan en
región interdigital, cara anterior de la muñeca,
codos, axila, manos, abdomen, zona genital,
región glútea, cara interna de muslos, rodillas,
tobillos y mamas.

19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y
DIAGNÓSTICO
En el niño la sarna tiende a ser más
generalizada pudiendo comprometer además el
cuero cabelludo, cara, palmas y plantas.
También se observan costras y signos de
grataje.
Es importante también el antecedente
epidemiológico de familiares contactos
infectados.

20. TRATAMIENTO
El tratamiento debe indicarse en forma
simultánea al caso y a los contactos directos.
El escabicida (crema o loción) debe
aplicarse en toda la superficie corporal
respetando la cara, el cuerpo e idealmente
después de un baño. En niños se recomienda la
aplicación en el cuero cabelludo.
La picazón o prurito puede persistir por
varias semanas luego de un tratamiento
adecuado. Utilizar antihistamínicos orales como
clorfenamina o loratadina para su manejo o
lubricación de la piel.

21. TRATAMIENTO
Si hay
sobreinfección
bacteriana, indicar
tratamiento antibiótico
con espectro adecuado
para bacterias de la piel y
luego tratar la escabiosis.
La ropa personal y
de cama deberán ser
lavadas con agua caliente
y planchadas. El lavado en
seco también mata al
parásito.

22. CONSIDERACIONES PARA EL
TRATAMIENTO DE LA
ESCABIOSIS
- Recién nacido: Vaselina azufrada al 6%.
- Lactantes: Vaselina azufrada al 6%. Permetrina
al 5%. Crotamitón en mayores de 3 meses.
- Preescolares y escolares: Vaselina azufrada al
6%. Permetrina al 5%. Crotamitón al 10%.
- Embarazadas y nodrizas: Vaselina azufrada al
6%.
- Adultos: Permetrina al 5%

23. PRODUCTOS DISPONIBLES
- Vaselina azufrada al 6% (Preparado magistral):
Aplicar por 3 noches, descansar 4 días y repetir
aplicación por 3 noches más.
- Permetrina al 5% (Preparado magistral): Aplicar
durante 3 noches, descansar 4 días y volver a
aplicar por 3 días más. Aplicar desde el cuello
hacia abajo. Baño matinal.

24. - Deltametrina 0.02 g por 100 ml: Aplicar durante
3 noches, descansar 4 días y volver a aplicar por
3 noches más. Aplicar desde el cuello hacia
abajo. Baño matinal.
- Crotamitón al 10%: Aplicar durante 3 noches,
descansar 4 días y repetir por 3 días más. Aplicar
desde el cuello hacia abajo. Baño matinal.
PRODUCTOS DISPONIBLES

25. Q.F. Alejandro Navarro Durán
Hospital Comunitario de
El Carmen
GRACIAS