Se describe brevemente la historia natural de la enfermdad del sarampión

1. Sarampión
Ruezga Arámbula Elihú Z01
/10/2014
Universidad de Sonora
Departamento de Ciencias Biológicas y de la
Salud
Licenciatura en Medicina
Taller de integración ll

2. Objetivo
 Al finalizar la presentación el asistente será
capaz de describir la etiología, cuadro clínico,
diagnóstico, tratamiento y prevención del
sarampión, así como la historia natural de la
misma.

3. Contenido temático
1. Introducción
2. Epidemiología
3. Patogenia
4. Manifestaciones clínicas
5. Historia natural
6. Prevención
7. Mapa conceptual
8. Referencias

4. Definición
 El sarampión es una infección aguda viral que suele
observarse en niños.
Producida por el virus del sarampión (VS) que
pertenece al género Morbillivirus de la familia
Paramyxoviridae
 El ser humano es el único huésped del V,S un virus
de alrededor de 120-140 nm con un ARN
monocatenario
INTRODUCCIÓN PATOGENIA
HISTORIA NATURAL MAPA CONCEPTUAL REFERENCIASPREVENCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICAS

5. Epidemiología
 En 1993 México se adhirió al compromiso de eliminar el
sarampión en el continente americano.
 Vacunación, vigilancia epidemiológica
Virología.
 Hasta el 5 de mayo del 2014:
- Se reportaron a nivel global, 94,201 casos sospechosos
- Se confirmaron 45,556
-Región más afectada el Oeste Pacífico con 28244 casos
- África con 8721
- Región Europea ha confirmado 4,193 casos
INTRODUCCIÓN
HISTORIA NATURAL REFERENCIASPREVENCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

6. Epidemiología
 México: las acciones de vacunación, han representado
un decremento importante de casos y defunciones de
sarampión.
 1990 se confirmaron 68,782 casos. 80.2 por cada 100
mil habitantes
 1996 se confirmaron solo dos casos
 1997 a 1999 no se registró ningún caso.
 2000 reintroducción del virus. Causando 30 casos
- Baja california 1
- D.F. 23
- Edo. Méx. 4
- Sinaloa 2
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HISTORIA NATURAL REFERENCIASPREVENCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

7. Patogenia
 Contacto directo o gotitas infectadas provenientes
de un enfermo.
 Entra por VR Receptor SLAM  se replica 
invade el epitelio respiratorio, intestino, vejiga y
piel.
 Célula diana más importante infectada en la
sangre es el monocito
 Tejidos afectados: Timo, bazo, ganglios linfáticos,
hígado, piel, conjuntiva, intestino, vejiga y pulmón.
INTRODUCCIÓN
HISTORIA NATURAL REFERENCIASPREVENCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

8. Patogenia
 Infección de la mucosa respiratoria Tos
y coriza: signos clásicos del sarampión .
 Crup, bronquiolitis y neumonía
 Daño al tracto respiratorio por edema
perdida de cilios  invasión bacteriana
secundaria otitis media y neumonía
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

10. Manifestaciones clínicas
 Período de incubación: 10-14 días
 Fase prodrómica
 Malestar
 Fiebre
 Anorexia
 Conjuntivitis
 Tos y coriza
 Al final de los pródromos, antes del exantema
Manchas de Koplik
INTRODUCCIÓN
HISTORIA NATURAL REFERENCIASPREVENCIÓN
EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

11. Manifestaciones clínicas
 Manchas de Koplik son patognomónicas del
sarampión.
 Manchas gris-azuladas sobre una base rojiza
 Aparecen en la mucosa oral
 Desaparecen cuando
Comienza el exantema
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

12. Manifestaciones clínicas
 Exantema Suele comenzar en la cara y se
extiende a todo el cuerpo
 Exantema: eritematoso y maculopapular
 Duración aprox: 5 días aclara primero
donde comenzó
 Tos es el ultimo síntoma
en desaparecer
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

13. Manifestaciones clínicas
INTRODUCCIÓN
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

14. Manifestaciones clínicas
Complicaciones:
 Otitis media (7-9%) Secreción
purulenta en oído
 Neumonía o bronconeumonía
(1-6%) Causa del 60 al 70% de
las defunciones por sarampión en
México
 Encefalitis Compilación más
grave. Mortalidad 10-30%
 Panencefalitis esclerosante
subaguda 5-7 años después
de la infección
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MAPA CONCEPTUAL
PATOGENIA

15. Prevención
 Mucho antes de que el niño se exponga al virus
Vacuna viva al comienzo del segundo año de vida
 Inmunización pasiva con globulina inmune Personas
susceptibles quimioterapia, radioterapia, SIDA.
 Cepa de Edmononston
 Es aplicada con la triple viral SPR
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
MAPA CONCEPTUAL

16. Historia Natural de la Enfermedad
Periodo pre-patogénico Periodo patogénico
Muerte
Cronicidad
Curación
Prevención primaria Prevención secundaria
Prevención terciaria
Promoción a
la salud:
• Saneamien
to
ambiental
• Servicios
de agua
potable.
Protección
especifica:
• Aplicarse la
vacuna
• No visitar
zonas
endemicas
• Triple viral
Dx oportuno
•Aislamiento
•Reposo en cama
•Abundantes liquidos
•Cuadro clínico
•Examen de
inmunofluoresc
encia
•Amplificacion
con PCR
•Antipiréticos y
liquidos
•Antibioticos
•Vitamina A
Etapa
subclínica
Etapa
Clínica
Agente
Medio
Ambiente
Huésped
Virus del
sarampión.
Morbillivirus
Paramyxovirid
ae
Afecta
principalmente
a niños pero
tambien
adultos
Agente Huésped
Se observa en
todo el mundo,
generalmente
paises en
desarrollo. África,
Asia , MO
Medio
Ambiente
Complicaciones
Tratamiento
Horizonte clínico
Tx oportuno

17. Sarampión
¿Que es?
El sarampión es una
infección aguda viral
que suele
observarse en niños.
Agente
Causal
Virus del sarampión (VS)
Fam:Paramyxoviridae
Género: Morbillivirus
Estar en contacto
Con personas
infectadas
• Fiebre
• Tos y coriza
• conjuntivitis
• Manchas de koplik
• Exantema
Tratamiento
• Antipiréticos
• Abundantes líquidos
• Antibióticos
• Vitamina A
• Reposo
• Vacuna con virus vivo
• Vacuna virus muerto
• Globulina inmune
• Clínico
• ELISA
• Inmunofluorecencia
• PCR
Diagnóstico
• Neumonía
• Encefalitis
• Panencefalitis
esclerosante subaguda
• Otitis media
Complicaciones

18. Bibliografía
 Mandell, Bennett & Dolin: enfermedades infecciosas
principios y practica, 6th ed., 2005. Pags. 2031-2036
 Harrison. Principios de medicina interna. McGraw Hill
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EPIDEMIOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICASPATOGENIA
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