El documento habla sobre la rabia, una enfermedad viral aguda que afecta el sistema nervioso central y puede ser mortal. Se transmite a través de la mordedura de animales infectados como perros, gatos y murciélagos. Los síntomas incluyen ansiedad, agresión, problemas para tragar y convulsiones. No tiene tratamiento una vez desarrollados los síntomas, pero se puede prevenir mediante la vacunación de animales y tratamiento médico oportuno de mordeduras.
5. DEFINICIÓN
La rabia es una infección
aguda del sistema nervioso
central frecuentemente mortal.
Es un problema importante de
salud publica debido a su
amplia propagación entre
reservorios animales.
6. Se puede contagiar a través de la mordedura
de un animal infectado (muchas veces
perros o murciélagos)
Rabia silvestre: (murciélagos
animales silvestres)
Rabia urbana: perros gatos y
otras mascotas
Se trasmite cuando la saliva del animal
infectado toca un rasguño o corte en la piel.
El virus la rabia es un RABDOVIRUS con
propiedades morfológicas, fisiológicas y
bioquímicas comunes con el virus de la
estomatitis vesicular del ganado bovino y con
varios virus de animales
7. PATOLOGÍA
• Los cambios neuropatológicos confirman que son
el cerebro medio y la médula los sitios más
frecuentes y severamente afectados por cambios
inflamatorios.
• El virus de la rabia se multiplica en el músculo o
el tejido conjuntivo en el sitio de la inoculación,
después penetra a los nervios periféricos en
las uniones neuro musculares y se propaga por
los nervios al sistema nervioso central.
• Otros órganos donde se encuentran el virus de la
rabia incluyen páncreas, riñón, corazón, retina y
cornea.
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10. INCUBACIÓN
• El período de incubación en los seres
humanos es desde el momento de
exposición hasta el inicio de la enfermedad
varía DE 1 A 2 SEMANAS HASTA 5 meses y
más de un año, aunque el período de
incubación promedio es de dos a cuatro
meses aproximadamente.
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12. CAUSAS, INCIDENCIA Y
FACTORES DE RIESGO
• El virus viaja desde la herida hasta el cerebro,
donde causa una hinchazón llamada inflamación.
Esta inflamación provoca los síntomas de la
enfermedad.
13. SINTOMATOLOGÍA
• Una vez que el virus de la rabia entra en el
cuerpo, viaja a lo largo de los nervios hasta el
cerebro.
• La rabia puede mostrar una variedad de
síntomas, incluyendo ansiedad, agresión, babeo
excesivo, dificultad para deglutir, tambaleo y
convulsiones.
14. SINTOMATOLOGÍA
FASE PRODROMICA
Dura de dos a diez días con signos y síntomas
INESPECÍFICOS: fatiga, malestar, anorexia, cefalea,
irritabilidad, depresión, cambios de conducta, náuseas /
vómitos, dolor abdominal.
HIDROFOBIA entre el 17 % y 50 % de los casos,
DESORIENTACIÓN, alucinaciones visuales u olfatorias,
crisis convulsivas focales o generalizadas, periodos de
IRRITABILIDAD, ANSIEDAD, INFLAMACIÓN DE LOS
GANGLIOS CERVICALES.
EXCITABILIDAD
AEROFOBIA.
15. SINTOMATOLOGÍA
FASE NEUROLOGICA:
Dura entre dos y siete días. Se caracteriza por una encefalitis
aguda cuyos síntomas son indistinguibles de otras encefalitis
virales.
El paciente puede manifestar EXCITACIÓN Y AGITACIÓN,
confusión mental, alucinaciones, AGRESIVIDAD,
ABERRACIONES GROTESCAS DEL PENSAMIENTO,
ESPASMOS MUSCULARES, convulsiones, parálisis
locales, hiperestesia,
FOTOFOBIA
FONOFOBIA
Fiebre alta, midriasis irregular, lagrimeo, sialorrea, diaforesis,
hipotensión postural, debilidad muscular, hiperreflexia,
Complicaciones e inestabilidad, cardiorrespiratoria –
paro cardiaco y muerte.
16. FASE PARALÍTICA
Parálisis flácida frecuentemente ascendente.
Paresia laríngea (rabia muda)
Paresia facial – sordera bilateral.
Formas variadas de parálisis:
De la extremidad mordida.
Parálisis difusa y simétrica.
Parálisis ascendente similar a un Guillain-Barré.
Compromiso de esfínteres (incontinencia urinaria)
Espasmos Inspiratorios moderados.
Complicaciones e inestabilidad cardiorrespiratoria – paro
cardiaco y muerte
17. Signos y síntomas de la rabia canina
FASE PRODRÓMICA (1 – 3 DÍAS):
Cambio de Temperamento:
Menos afectuoso
Otros se aíslan
Escarban
Falta de apetito
Cambio de lugar de reposo
No acuden a las llamadas
Hipersensibilidad refleja:
A ruidos
A movimiento
A luz intensa
Intranquilidad:
Actitud de cazar moscas
Ladra constantemente
Aúlla
Presenta claustrofobia
Se muerde el lugar de la herida
Dilatación desigual de las pupilas.
Fiebre
Dificultad para deglutir
Estreñimiento
Aumento del apetito sexual
FASE DE EXCITACIÓN (3 DÍAS):
Depravación del apetito
Propensión a morder
Aumenta disfagia
Sialorrea
Inicio de la parálisis:
Laringe
Faringe
Ocular (estrabismo uni o bilateral)
Tendencia a vagar
FASE DE PARÁLISIS (4 DÍAS):
Parálisis total del maxilar inferior
Parálisis del tren posterior
Disminución de la temperatura corporal
Muerte por parálisis de los músculos
cardio-respiratorios.
18. DIAGNÓSTICO
• Clínico epidemiológico en la vigilancia a la mascota.
NOTIFICACION MINSA.
• Un diagnostico patológico definitivo de rabia se basa
en el hallazgo de los corpúsculos de Negri en el
cerebro o la médula espinal
• El tejido disponible se inocula en el cerebro de un
ratón lactante. La infección en los ratones produce
encefalitis y muerte.
• Los anticuerpos a la rabia en suero pueden
detectarse mediante pruebas de inmunofluorescencia
19. TIPO DE MUESTRAS
• El diagnóstico de rabia POST MORTEM
• CEREBRO (ASTA DE AMÓN)
• CEREBELO
• MEDULA
• El diagnóstico de rabia IN VIVO- HUMANOS – SUERO
• SALIVA (líquido y torunda)
• LIQUIDO CEFALORAQUIDEO
• BIOPSIA DE PIEL DE NUCA
20. TRATAMIENTO
• No hay tratamiento satisfactoria para la
rabia clínica. Los interferones: Ribavirina
• La vacunación antes de la exposición es
deseable para toda persona en gran
riesgo de contactos con animales
rabiosos:
• VACUNACION CLASICA 14 DIA
• VACUNACION REDUCIDA 7 DIAS
21. TRATAMIENTO MÉDICO DE LAS HERIDAS
• Lavado de la herida: Con agua jabonosa al 20% (jabón de
ropa), aplicación abundante por espacio de 15 minutos (a
presión en heridas profundas).
• Enjuagar con agua hervida fría o solución salina fisiológica.
• Secado con gasas.
• Limpieza del campo con solución de yodopovidona.
• Oclusión de la herida, apósito con gasa, vendaje o sutura.
• Antibióticos (según Norma Técnica)
• Vacunación Antitetánica.
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25. TIPOS DE VACUNA
• Todas las vacunas para empleo humana solo
contienen virus de rabia inactivados
• 1.Vacuna de células diploides humanas (VCDH)
• 2.Vacuna absorbida contra la rabia (VAR)
• 3.Vacuna purificada de células de embriones de
pollo.
• 4.Vacuna de tejido nervioso.
• 5.Vacuna de embrión de pato.
• 6.Virus vivo atenuados.
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29. apoyo al tratamiento aplicación
de anticuerpos a la rabia
• 1.Inmunoglobulina humana contra la rabia (IG-HR):
Es una gammaglobulina (IgG) preparada por
fraccionamiento en frio con atanol de plasma humano
hiperinmune.
• 2.Suero antirrábico equino:
Es un suero concentrado procedente de caballos
hiperinmunizados con virus de la rabia.
30. PREVENCIÓN
• VACUNAR LOS PERROS Y GATOS antes de los 4
meses de edad.
• Evitar el contacto con animales desconocidos.
• No deje desperdicios o el alimento de sus mascotas
en el patio, ya que puede atraer a animales salvajes
o perdidos.
• Los animales salvajes nunca deben ser mantenidos
como mascotas.
• Asegúrese que la estructura de su casa y otras
construcciones anexas estén herméticamente
cerradas, para evitar que los murciélagos aniden y
puedan tener contacto con las personas.